תסמונת אצטונמית בילדים
Atsetonemichesikim תסמונת אצל ילדים( בחמצת nediabetichesikim, הקאות atsetonemicheskoy, atsetonemicheskoy תסמונת הקאות מחזוריות, קטוזיס סוכרתיים) היא קבוצה של תסמינים המאופיינות עלייה בריכוז בדם של גופי קטון, כלומר מוצרי פירוק אמינים קטוגנית וחומצות שומן( חומצה acetoacetic, β-חומצה ו אצטון hydroxybutyric).תסמיני
"אצטון" שיכרון
- והתייבשות מציעים את המראה של עור יבש וריריות, hypodynamia, חיוורון בעור עם "atsidotichesikm" סומק, oliguria, תת לחץ דם שרירים, לשון מצופית;
- עלייה בגודל כבד של כמה סנטימטרים, אשר נמשך במשך שבועות לאחר ההקלה של משבר;עייפות
- , חולשה, ישנוניות( במקרים חמורים יכול תרדמה) אשר לפתח בשל בחמצת, הקאות diselektrolitemii;
- המודינמי הפרעות באה לידי ביטוי בצורה של התחזקות לב נשמע, במקרה של מצב חמור - כמו טכיקרדיה, שינויים פתאומיים בלחץ הדם, להקל;
- תסמונת עיכול, המאופיינת הקאות מרוסנות או חוזרות ונשנות במשך מספר ימים, בחילות, צואה מתעכבת, חוסר התיאבון, טבע ספסטי כאב בטן.כל הניסיונות לאכול או לשתות לגרום התקף של הקאות;טמפרטורת
- עליית 37.6 - 38.6 מעלות צלזיוס;ריח אצטון
- באוויר כי הוא נשף, acetonuria, בנוכחות בפליטה;
- בתחילת משבר מופיעה חרדה והתרגשות, אשר בקרוב להיכנע לחולשה, עייפות וישנוניות, במקרים מסוימים, עשוי להופיע התכווצויות meningism ותסמינים;
- היפוגליקמיה, שבו הגלוקוז בדם ברמה משתנה של 1,5-3,7 מילימול / ליטר מרווח.זהו קריטריון לאבחון מתמשך ומאוד חשוב AK;פרמטרי דם
- כגון שקיעת דם, neutrophilia, לויקוציטוזיס, מתון או מוגבה בינוני.זיהומיות דלקתיות נעדר;
- היפוגליקמיה, hypochloremia, β-lipoproteidemiya, חמצת מטבולית."אצטון"
טיפול צמח
וציוד בטיפול המורכב של תסמונת שאינה סוכרתית atsetonemicheskogo טופס אצל ילדים הם: prokinetic קבלת
- ( metaklopramid, motilium), קו-פקטורים ואנזימים של חילוף החומרים של פחמימות מסייעים לשחזר סובלנות למזון לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ושומנים;
- טיפול עירוי המסייע לחסל את הגירעון במהירות של נוזל החוץ-תאי, וגם מקדם בזרימת דם זלוף מורכב חומרי alkalizing, באופן משמעותי מאיץ את הנורמליזציה של ביקרבונט הפלזמה מכיל נפח גוף הצורך של פחמימות זמינות אשר נספגות בדרכים שונות, כולל אלו שלאתלוי באינסולין;דיאטת
- המוקצה לכל המטופלים;
- הסיבתי טיפול( תרופות אנטי-ויראליות אנטיביוטיקה), אשר ניתן שנקבעו על ידי רופא עשויות להיות נחוצות.
במקרים בם קטוזיס הביע בינוני ואינו מלווים בהפרעות אלקטרוליט מימיות, הקאות והתייבשות פוסקת מומלצת לשימוש בטיפול למקרה של התייבשות וטיפול דיאטה עם טיפול סיבה גיל prokinetic מינון קבלת מינויו של המחלה הבסיסית.אינדיקציות
לטיפול אינפוזיה
- הנוכחות של חמור( יותר מ 10% ממשקל גוף) ומתון( 10%) של התייבשות;הנוכחות
- בחמצת מטבולית מפוצה, anionic soprovozhayuschihsya גדל המרווח;
- כמה סימני פתולוגיה בתודעה כגון תרדמת קהות חושים;הקאות לשימוש חוזרות
- , אשר לא מפסיקה גם אחרי שימוש prokinetic;
- הנוכחות של אילוצים פונקציונליים אנטומי של נוהל הטיפול למקרה של התייבשות( זה יכול להיות אנומליות פי שלד פנים);הפרעות נוירולוגיות
- ( bulbar ו pseudobulbar);
- הנוכחות של מיקרו ופרמטרים המודינמיים.
לפני תחילת טיפולי עירוי צריך להיות מאורגן, גישה אמינה הוורידים( הכי רצוי היקפית), להסיר את הפרמטרים המודינמי, מים ואלקטרוליטים ואיזון חומצה בסיס.
