דיסטוניה נוירו - סירקולטורית

cardiopsychoneurosis - טבע נוירוגנית הסימפטום הזה, הנובע מחשיפה מספר גורמים מעוררים אטיולוגיים, באו לידי ביטוי על ידי הופעתו של השתנות דופקת ואת cardialgia אינדיקטורים לחץ דם, הפרעות נשימה, פרעות אוטונומיות, הפרעות של הטון של סיבי שריר ואת קיר כלי הדם, כמו גם סובלנות נמוכה רגילפעילות גופנית וחשיפה למצבים מלחיצים.אבחנת

הראשון "cardiopsychoneurosis" הוקם ב 1948-1950 השנים, סביצקי NNפתולוגיה זו בעידן מודרני יש שיעור תחלואה גבוה, ובשל המגוון הרחב של ביטויים קליניים של הקמת האבחנה הנכונה מחייבת התייעצות החולה עם מספר המומחים.בתחלואה

המבנה הכללי לחולים תחת רופא כללי תצפית, "תסמונת דיסטוניה neurocirculatory" שנמצא כרגע ישות מחלה נפרדת היא לא פחות מ 50% מהמקרים.אין pathogenetic ברור דיסטוניה נוירו התרחשות בהתאם בקרב נציגי גיל שונה וסקס, אבל הרבה ניסיון של תצפיות קליניות של חולים מוכיח את השכיחות של מתבגרים צעירים מכל קבוצות הגיל האפשריות.cardiopsychoneurosis

בילדים הוא נדיר מאוד, כמו רוב "אבחנה של הדרה".

סיבות מומחי פרופיל קרדיולוגי רוב

דיסטוניה נוירו, וזה הרבה של ניהול וטיפול בחולים הסובלים דיסטוניה נוירו בחלק הגירסות קליניות, תמימים דעים כי פתולוגיה זו מסווגת מחלות polietiologichesky עבורו זיהוי של kakogo- חולה לקויאחד מהם מעוררי גורם.תמונה קלינית מפורטת מתפתחת לאדם רק כאשר הסט הזמין סיבות etiopathogenic שונות.

לגבי התפתחות גילויי לב, בעיות נוירולוגיות בחולים עם דיסטוניה נוירו לובשים אופי פונקציונלי, יש תאוריות רבות פתוגניים.על פי התיאוריה הראשונה, כל הפרעות של מבנים בגוף האדם, מתרחשות כתוצאה מחשיפה ישירה לאיברים של מערכת העצבים המרכזית, הנובעות עייפות, רגשות שליליים, מתח, גרסאות שונות של הפרעות שינה בלילה, בהכרח מעוררי חולשה נפשית.אפקט

לרע מימושה של מבני מערכת עצבים המרכזיים גם עשוי להיות השפעה רעילה כרונית, השפעת גורמים בעיסוק מזיק, חוסר איזון הורמונאלי, ואפקטי שיכרון המתרחשים במהלך מחלות זיהומיות כרוניות חריפות.הוא חושף גורמים, עם חשיפה ממושכת מפתחת מערכת עצבים מרכזית מבוטאת בינוני המתרחשת כאשר דיסטוניה בכל צורת neurocirculatory היא נטייה גנטית, כמו גם hypokinesia רציונלי ממושכת.חסידי

של תאוריות אחרות אומרים כי הסיבה המיידית, מעוררת את הפיתוח של דיסטוניה נוירו, מהווה הפרה של הפונקציות של המכשיר, אשר מסדיר את הטון של קיר כלי הדם, וכל הגורמים הסיבתיים האחרים הם רקע למחל המעוררים העיקרי.תיאוריה זה אושר על ידי הופעתו של דיסטוניה נוירו תלות ברורה אצל אנשים עם קרבה ב 25% מהמקרים.

למרות העובדה כי הפיתוח של דיסטוניה נוירו להשתתף בקבוצה של גורמים חושפים, מנגנון pathogenetic של המחלה בכל המצבים מתבצע על שרשרת אחת, מהווה הפרה של הרגולציה של מערכת המודינמי.חוסר יציבות המודינמית יכול להיות מופעלות כהפרה של הפונקציה הרגולטורית של מבנים במוח בקליפת המוח, הפרעות וגטטיבי-וסקולריים, אשר באים לידי ביטוי בתפקוד של כולינרגית ואת המערכת הסימפטטית-יותרת הכליה.תפקיד גדול בהתפתחות המנגנון של דיסטוניה נוירו משחק את המופע של דומיננטיות אוהדות תגובתיות מוגברת של מערכת כולינרגית בתגובת ההפרעות התפקודיות של המערכת-היפופיזה ההיפותלמוס.

מלבד מנגנוני רגולציה אירובי-הקרביים, הוא הופעת הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם כתוצאה גירוי של קולטנים הממוקמים בכל קירות כלי הדם, הם ברוב דיסטוניה נוירו גרסאות קליניים.

כל מיני הפרות של הרגולציה של מערכת הלב וכלי הדם יש השפעה שלילית על תהליכי חילוף חומרים בשריר הלב, אשר מוביל בהכרח דיסטרופי שינויים פתולוגיים.מהלך השינויים הנוירו-סירקולטוריים מחריף עם הפרעה במקביל של מטבוליזם של מים, אלקטרוליטים, פחמימות וחומצות.כל המנגנונים הנ"ל של דיסטוניה נוירו עלולים להתרחש בחולים שעברו כל ניתוח, לידה, כמו גם צדדים, זמן רב להיות במצב לא פעיל.תסמינים

neurocirculatory דיסטוניה

עקרון יסוד של המהלך הקליני של כל דיסטוניה הצורה neurocirculatory מתבטא דיסוננס בין תחושות סובייקטיביות של המטופל נדירים תכונות לזיהוי בבדיקה המטרה העיקרית של המטופל.כדי להקל על אבחנה של מחלה זו, מגוון רחב של תסמינים קליניים מחולק למספר קבוצות של תסמונות קליניות.

תסמין סימפטום קרדיאלי מתרחש ב -98% מהמקרים, והוא מורכב ממראה של תחושות לא נעימות בחזה בהקרנת המיקום של הלב.התקף קרדיולוגי מאופיין בתכונות אופייניות בצורה של לוקליזציה טיפוסית בהשלכת השיא של לב, כאב או דחף אופי ללא סימנים של הקרנה של תחושות כאב.להתרחשות של כאב או אי-נוחות בהשלכת הלב אין קשר עם הגידול בפעילות גופנית של האדם, להיפך, על רקע שלמות מלאה.לא ניתן להגדיר בבירור את משך וחומרת תסמונת הכאב בדיסטוניה נוירו-סירקטורית, שכן לכל אדם יש סף בודד של רגישות לכאב.כדי להפסיק את הכאב, אין צורך לקחת תרופות cardiotropic, כדי להקל על מצבו של המטופל, אתה צריך להשתמש Valocordin או ולריאן של תמיסת.סימנים ניכרים סימפטום

hyperkinetic של תפוקת לב מוגברת עקב עלייה בנפח פעימה וירידה זמנית בהתנגדות היקפית כוללת של קירות כלי הדם.כתוצאה משינויים המודינמי מתרחשת להרכיב סוג במחזור hyperkinetic, וכתוצאה מכך הגדילה משמעותית כושר עבודה וצמצום של שריר הלב חדר שמאל.התסמין העיקרי pathognomonic של תסמונת hyperkinetic הוא ההתרחשות של הפרעות חוויות מטופל קליניות בפעילות קצבי הלב להגביר את קצב הלב.לרוב הסימפטומים שהוזכרו לעיל מתוארים על ידי חולים כמו "שינויים תכופים בקצב הלב המהיר ואת פעימת הלב".מצב זה משפיע לרעה על איכות החיים של המטופל, אולם עם פעילות גופנית, הביטויים הנ"ל נוטים להיות מפולסים באופן עצמאי.קצב לב מוגבר שנצפה במהלך מתח פסיכו-הרגשי היפרוונטילציה, וכן במצבים מסוימים, פרה של סדירות דופק ניתן לראות על הרקע של רווחה, אשר מבדיל אותם מן אנגינה טיפוסי.בדיקה אובייקטיבית של המטופל, ככלל, אינה מלווה בגילוי הרחבת גבולות הלב או הצליל של גווני הלב.

לחץ סימפטומטי מורכב של עורקים לאפיליים, המאופיין בזרימה ארעית, הוא ביטוי טיפוסי של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית.ככלל, נתוני לחץ הדם אינם עולים על 140/90 מ"מ כספית, ומדדים אלה מנורמלים באופן ספונטני ללא שימוש בתרופות.ישנם וריאנטים קליניים דיסטוניה neurocirculatory שבו, לעומת זאת, חולים חוו אפיזודות של קצר הורדת אינדיקטורים לחץ דם.הסימפטומים שהוזכרו לעיל הם תלויים בבירור על תנאי מזג האוויר.

הפרעות נשימתיות בחולים עם דיסטוניה נוירו-סירקטורית הן ביטוי קליני טיפוסי.הפרעות אלה אין שום קשר עם הגרסה הקלאסית של קוצר נשימה, אלא, מצב זה יכול להיות מאופיין אי נוחות בחזה בעת ביצוע תנועות נשימה הרגיל.למרות חומרת התלונות של החולה בבחינה אובייקטיבית, הרופא לא יכול לזהות סימנים של pnevmotizatsii הפרעות ריאות הנחשב דיסטוניה נוירו קריטריון pathognomonic.רישום Spirographic במצבים מסוימים מלווה גילוי של hyperventilation.

תסמין של הפרעות אוטונומיות מורכב ממגוון רחב של תסמינים, שעוצמתם, בתנאים שווים, יכולה להשתנות במידה ניכרת בכל מקרה ספציפי.לעתים קרובות חולים להבחין עלייה בטמפרטורת הגוף, אשר יש אופי קבוע ללא סימנים של תנודות subfbrile.חולים הסובלים דיסטוניה neurocirculatory מודאגים מזיעה מוגברת תחושה מתמדת של צמרמורת פנימית, ללא קשר לטמפרטורה הסביבה.בשל הפרה של זרימת דם ברמת microcirculatory, מטופלים נצפו נטייה לפתח תסמונת בצקת מקומית במחצית העליונה של הגוף בבוקר.העור מכסה עם קורס ארוך של המחלה לרכוש גוון acrocyanotic, וברוב המקרים יש כזה סימפטום חזותי כמו "עור שיש".

תסמין סימפטום אסטנונורוטי אינו שונה בספציפיות והוא יכול להתבטא לא רק עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, אלא גם עם פתולוגיות אחרות.התכונות האופייניות של תסמונת זו באות לידי ביטוי בצורה של חולשה מוגברת, ירידה בביצועים, חרדה, חרדה ללא סיבה, עצבנות, ודרגות שונות של שינה בלילה.

לקבלת אבחנה "cardiopsychoneurosis" תנאי הכרחי הוא נוכחות של שלושה קריטריונים קליניים לפחות כאשר התנאי של העדר מוחלט של סימני שינויים אורגניים של הלב וכלי גדול, אבחנה מאושרת על ידי שיטות אינסטרומנטלי.הקריטריונים העיקריים לאבחנה של דיסטוניה נוירו-סירקולטורית הם: תסמונת לב, תפקוד נשימה, לחצי לחץ דם.

קורס ממושך של דיסטוניה neurocirculatory בחלק מהמקרים מלווה התפתחות של סיבוכים בצורה של הופעה של משבר טיפוסי.ישנן מספר אפשרויות krizovoe דיסטוניה נוירו, שלכל אחד מהם יש מנגנונים pathogenetic משלה של פיתוח.

על מנת לפתח משבר סימפטטי-אדרנאלי, נוכחותו של מרכיב פסיכו-אמוציונלי היא חובה.ביטויים קליניים אופייניים במצב הזה הוא ההתרחשות של כאב ראש דיפוזי חדה, תחושת הלחץ בחזה, קשיי נשימה ותנועות, צמרמורות פתאומיות וקירור העור בגפיים דיסטלי.תופעה אופיינית למצב פתולוגי זה היא עלייה בטווח הקצר בטמפרטורת הגוף, המתבטאת בצינה ניכרת וברעד פנימי.בנוסף לביטויים קליניים מובהקים, המשבר האמפריאלי-סימפטתי מלווה בהפרעות פסיכו-אמוציונליות משמעותיות מסוג מטריד.

משבר vagoinsulyarnye עם דיסטוניה נוירו מלווה תחושה של הפרעה בפעילות הקצבית של הלב, הפחתת לחץ דם ואת להאט את קצב לב.בנוסף להפרת הלב, המטופל מפתח גילויים של כשל נשימתי.משבר סימפטום vagoinsulyarnye Pathognomonic הם גרסאות שונות של הפרעות של המעי, אשר באה לידי ביטוי בהתפתחות גזים, מפציר לעשות את צרכיו ואת הכאב לאורך המעי הגס.

כל אחת מהגרסאות הפתוגנטיות של מהלך המשבר של דיסטוניה נוירו-סירקטורית יכולה להתרחש במידות שונות של חומרת.משך המשבר, לא יותר מ 15 דקות עם דומיננטיות של תסמונת קלינית אחת, מרמז על מידה מסוימת של חומרה.משבר כבד בינוני כאשר דיסטוניה neurocirculatory נמשך לפחות 1 שעה, שלאחריה החולה יש חולשת תקופה ארוכה.נוירו דיסטוניה משבר כמובן חמור להיות טיפול בבית חולים, שכן מחלה זו נמצאת בסיכון גבוה לסיבוכים רציניים.במצבים מסוימים krizovoe מלווה בהפרעה ניכרת של החולה, אך שינויים אלו ברוב המקרים הם בעלת אופי ארעי.דיסטוניה neurocirculatory על ידי סוג היפרטוני מוביל התגלמות דיסטוניה neurocirculatory סימפטום קלינית

היפרטוני הוא תואר שונה של עליית מדדים לחץ דם סיסטולי בעיקר תחת דיאסטולי נורמלי או מרכיב מינורי זה מגדיל.במהלך הופעת התמונה הקלינית שהתגלתה, מטופלים מבחינים בכאב ראש עז שאין לו לוקליזציה ברורה, סחרחורת, ראייה כפולה של חפצים.בחינה אובייקטיבית

של המטופל כדי לקבוע את dermographism הביטוי הלבן, לחות מוגברת של העור בגפיים דיסטלי ההקרנה.על רקע לחץ דם גבוה, קצב הדופק משתנה לעיתים רחוקות, אך במקרים מסוימים עשוי להיות קצת lability קצב הלב.סוג התגלמות קבועה דיסטוניה זרימת היפרטוני neurocirculatory עלייה איטית שונה ללא ביטוי קליני משמעותי את התקדמות מחלה.התקפים בדמות השפעה שלילית מאוד על מצב בריאותו של המטופל, כפי מאופיין בהתפתחות המהירה של תסמינים קליניים תקופות תכופות של חמרה.

ראשית, יש להבחין בין פתולוגיה זו לבין הגרסה הקלאסית של מחלת יתר לחץ דם בשלב ההתגלמויות הראשוניות.דיסטוניה העיקרי ההבדל neurocirculatory זורם סוג יתר לחץ דם, הוא העדר מוחלט של סימני שינויים הפונדוס כלי הדם, הגדלת מדד הלחץ הסיסטולי מבודד רק וחוסר התרחבות של החדר השמאלי ב אקוקרדיוגרפיה.אפקט תרפויטי

טוב דיסטוניה neurocirculatory התגלמות יתר לחץ דם יש אלקטרופורזה שיעור היישום באמצעות פתרון 5% של אשלגן ברומי בשילוב עם פתרון 1% של aminophylline עם חשיפה באזור הצווארון.דיסטוניה neurocirculatory זרימה מעורבת

וריאנט קליני מסוג מעורב cardiopsychoneurosis

מאופיינת בשינויים חדים של פרמטרים כלי הדם העורקי כמו הלחץ כלפי מעלה, והפחתה משמעותית.במצבים מסוימים, שינויים אלה בלחץ הדם עשויים להיות מתאם ברור ביחס לשעה ביום.סוג זרימה זו דיסטוניה נוירו משלבת גילויים של גרסאות היפרטוני ו hypotonic זמנית, כך הספקטרום של ביטויים קליניים של פתולוגיה זו היא רחבה למדי.בתקופה interictal, חולים עם דיסטוניה נוירו מעורבת, ככלל, לא לסמן את הפרות להיות.

למרות כמובן התנודות של המחלה, מורכב תקופות תכופות של פוגה או חמרה, הפרעה משמעותית של המטופל עם דיסטוניה נוירו גרסה המעורבת הוא ציין.

cardiopsychoneurosis של

סוג הלב הזה דיסטוניה נוירו גרסאות קליני נחשב התכופים ביותר הסימפטום העיקרי הוא המראה של שינויים פתולוגיים של הלב.התסמונת הקארדיאלגית המובהקת אינה מאופיינת בסוג יחיד של תסמונת כאב, ולכן אבחון הדיסטוניה קשה ביותר.בנוסף לכאב שאינו ספציפי בלבם של תחזיות מציין כי בדרגות שונות של חומרה, שבה יש תלות ברורה על הרמה של החולה האינדיבידואלי של רגישות לכאב.

הספציפי גילויי לב דיסטוניה neurocirculatory התגלמות היא תסמונות asthenoneurotic ו נוירופסיכיאטריות, אשר ברוב המקרים להחמיר את המחלה.

כטיפול מניעתי kardialgicheskogo התגלמות פיזיותרפיה ומוכח היטב דיסטוניה neurocirculatory "electrosleep" שיטת שיעור 15 מפגשים לפחות עם הרץ בתדר 10 של 30 דקות.זרימת neurocirculatory דיסטוניה התגלמות סוג hypotonic cardiopsychoneurosis

hypotonic מתקיימת מערכת עצבי הפאראסימפתטית מבני טון מוגבהים, והוא מלווה דומיננטי של תסמינים של אי ספיקה של כלי דם.הורדת לחץ העורקים ההיקפיים נובעת כתוצאה מהתנגדות מוחלטת של כלי הדם הפריפריאליים.

סימפטום קליני מסוג hypotonic neurocirculatory דיסטוניה

מלווה הביטוי בסימפטומי מוח החולשה חמורה כמו של נכות, ירידה חדה אינדיקטורים לחץ דם בתרגום של המיקום האופקי הגוף במצב העמיד.במצבים מסוימים, הלחץ הוא מלווה בירידה ניכרת של סינקופה האורתוסטטי, אשר היא קצרת מועד.טיפול

נוירו דיסטוניה

cardiopsychoneurosis שייך לקטגוריה של מחלות שבהן הטיפול אינו מוחל בכיוון סיבתי, שכן ברוב המקרים הגורם להתרחשות האירוע לא ניתן לקבוע.עם זאת, הסרת הגורמים מעוררי משברי הפיתוח neurocirculatory, מאוד מקל על מצבם של המטופלים ומשפרת את איכות החיים שלהם.גורמים אלה כוללים את ההשפעות המזיקות של תנאים סביבתיים קשים, רגשות שליליים.ההצלחה של אמצעים טיפוליים דיסטוניה נוירו היא רוח מוסרית ופסיכולוגית של המטופל, כך תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן שיטות הפסיכותרפויטי התנהגותית.

כל התרופות המשמשות כטיפול לחולים עם דיסטוניה נוירו שייכים לקטגוריה של אמפירי: כדורי הרגעה קבוצה( Sibazon ב מנה יומית של 10 מ"ג דרך הפה, Nozepam ב מנה יומית של 20 מ"ג), נוירולפטיות( Sonapaks ב מנה יומית של הזמנת הרכש של 0.025 גרם), תרופות הרגעההכנות( 15 טיפות Corvalol 1 פעמים ביום).כפי

להפחית את ההשפעה של מערכת sympathoadrenal פעילות מוגברת צריכים להשתמש הכנות של B-חוסמים.רוב התרופות יעילות נתונים לגבי משברים אוהדים-טוניק החופנות ותסמונת kardialgicheskogo.עם זאת, יש לציין כי ב-החוסמים לחלוטין הם תווית במדינות bradiaritmicheskih ומספרים לחץ דם נמוך.תרופת הבחירה במצב זה הוא Piroksan מנה בודדת של 0.015 גרם דרך הפה או בהזרקה לשריר במינון של 1 מ"ל של פתרון 1%.יש את

החולה vagoinsulyarnye סימנים של משבר היא אינדיקציה עבור היישום של מ"ג 0,25 סולפט אטרופין בשילוב עם diphenhydramine 1ml לשריר.במצב עם פרוץ המשבר עם סימפטומים היפרוונטילציה, המטופל חייב להיכנס sibazona פתרון 0.5% בנפח של 2 מ"ל לשריר בשילוב עם פתרון 10% סידן כלורי של 5 מ"ל של לווריד.יישום

של תרופות נוירו מוצדקת pathogenetically בכלל גרסאות דיסטוניה נוירו, כמו הקבוצה הזאת של תרופות יש בהן כדי לשפר את תהליכי האנרגיה במבנים של המוח במחזור מוחין, השפעה חיובית על יכולות אינטלקטואליות-מנטלי.אפקט קליני טוב יש Nootropil אפילו בצורה אוראלית, ב מנה יומית של

1.2 גרם כדי להחיל תרופות tserebroangioprotektornogo צעדי תנאים הכרחיים הוא הנוכחות של סימפטומים ב כאבי ראש angiodistonicheskih החולים( Vinpocetine ב מנה יומית של הזמנת רכש של 0.005 גרם).

בשל העובדה כי מרבית המטופלים עם neurocirculatory דיסטוניה שונה meteosensitivity כדי למנוע התפתחות של הביטויים הקליניים של המחלה מומלץ adaptogens לוקחים כמובן.כפי adaptogens תרופות בשימוש ממוצא צמחי, אשר יכולה להיות השפעה טוניק על מבנה המוח, קיר כלי הדם ואת כל האיברים של הגוף האנושי.בשל ההשפעה החיובית בעקיפין על תהליכים מטבוליים בגוף האדם, adaptogens לשפר את עמידות הגוף בפני השפעות סביבתיות שליליות, וחשיפת המתח.כסוכן אדפטוני עבור דיסטוניה neurocirculatory המשמש לעתים קרובות Eleutherococcus ממושכת קצב עירוי או ג'ינסנג עירוי.כאשר הם רושמים קבוצות תרופתיות אדפטוני יש לזכור כי תרופות אלה מסוגלות להגדיל את לחץ דם, המהווה האינדיקציה המוחלטת הפסקה.סוכנים אלה אין להחיל על זרימת דיסטוניה neurocirculatory התגלמות היפרטוני מאותה סיבה.

בנפרד, יש להזכיר את השימוש בהליכים פיזיותרפיים, אשר ברוב המקרים יעילים במניעת התפתחותם של משברים נוירו-סירקולטוריים ויש להם השפעה מועילה על פעילותם של המבנים במערכת העצבים המרכזית.היישום הגדול ביותר נמצא בטכניקות כגון עיסוי של אזור הצווארון, electrosleep, אמבטיה דו תחמוצת הפחמן ואת המקלחת לעומת זאת.

כטיפול שאינו תרופתי להפרעות נוירו-מחזוריות, ההתעמלות הטיפולית חשובה ביותר, התורמת לעלייה בסבולת פעילות גופנית ומשפיעה לטובה על בריאותו הנפשית של המטופל.

בשל העובדה כי דיסטוניה neurocirculatory אינה בשום אופן מלווה בהתפתחות של נזק אורגני לאיברים ומערכות של גוף האדם, התוצאה של המחלה היא בדרך כלל חיובית.היוצא מן הכלל היחיד הוא וריאציות המשבר של מהלך דיסטוניה neurocirculatory, אשר משפיעים לרעה על איכות חייו של המטופל ואת הביצועים.

דיסטוניה neurocirculatory, כמו שום פתולוגיה אחרת, הוא גם מקובל תיקון באמצעות רפואה עממית, פעולה אשר נועד לנרמל את הפעילות של מערכת העצבים.