חוסר שסתום אבי העורקים

ספיקה מסתם אאורטלי - דפוסי התנועה פתולוגי של מסתם אאורטלי, שתוצאתו היא פיתוח של regurgitation חמור של זרימת דם לתוך חלל החדר השמאלי מן לומן של אבי העורקים במהלך דיאסטולה.ספיקה שסתום אב עורקים, רכשה כאל פגם לבבי מבודד מפתחת די נדירה היא לא יותר מ 14% של התחלואה הכוללת של כל המידות הרעות.יותר חולים לפתח בשילוב נזק מסתמית בצורת כישלון היצרות מסתם אאורטלי, ואת חלקה של החצי הגברי של האנושות במשך יותר מ 75% מהמקרים של המחלה.ספיקת

מסתם אאורטלי אצל ילדים כמו מחלות לב אורגניות מבודדות מתרחשות לא יותר מ 3% ממקרים, ואומתו רק בשלב של פיתוח הביעה פרות cardiohemodynamics.סיבות

שסתום אבי העורקים

עד לאחרונה, מנגנון etiopathogenetic רק של מסתם אאורטלי ברמות חומרה שונות, היה אי ספיקת לב עגבת או ראומטיים, ולכל אחד פתולוגיות ספציפיות אלה ההבדל מאופיינת בתופעות פתולוגי( שיגרון בעיקר להפצת עלונים לסבול עיוותהרס, ואפילו קרע, ועגבת - טבעת שסתום אשר מרחיבה בחדות).

בקשר עם השימוש המוצלח של טיפול מונע של מחלות, עכשיו regurgitation שסתום אבי העורקים ממוצא ראומטיים ו עגבת היא נדירה ביותר, והן בחזית באטיולוגיה של סגן זו הם מחלות תורשתיות של רקמת חיבור עם הנגע העיקרי של האאורטה עולה.תסמונת מרפן, מתווכים נמק אידיופטית עולה האאורטה תסמונת טקיאסו מפתחת מסתם אאורטלי זרימת התגלמות כרונית שנקרא.

חריפה regurgitation חמור על מסתם אאורטלי הוא נדיר מתפתח על רקע של אנדוקרדיטיס זיהומית, דיסקציה של אבי העורקים חריפה, קרע של מפרצת אבי העורקים או מסתם אאורטלי נתון לשינויים myxomatous.התגלמות מבודדת מולדת

מסתם אאורטלי בקושי מתרחשת מאובחנת אך ורק יחד עם מומים לבביים אחרים.תסמינים

של regurgitation מסתם אאורטלי מתונה

מסתם אאורטלי מאופיין כמובן מתקדמת לאט תקופה אסימפטומטית ארוכה שבמהלכה המטופל אין ממש תלונות על שינוי במצב הבריאותי, תוך מסתמית כבר משתנה.התלונה הנפוצה ביותר של חולים הסובלים ספיקה שסתום אבי העורקים ארוך, הוא תחושות לא נעימות שבהסדר לב שיש קשר ברור עם ירידתו.תכונה מאפיינת היא כדי לשפר את ההרגשה של פעימות הלב כאשר הגו במצב מאוזן בצד שמאל, כמו גם לאחר פעילות גופנית חמורה.

תקופת סימפטום קליני נרחב לידי ביטוי בסימפטומים של אי ספיקת לב בדמות הגדלת מצוקה נשימתית, נפיחות של הגפיים וחולשה חמורה.regurgitation מסתם אאורטלי קליני קריטריונים ספציפיים

היא המראה של טבע עַגַבתִי של כאב המטופל במסגרת "התקפות anginal" במהלך הלילה, בשל עלייה במתח של שריר לב חדר שמאל בתוך ברדיקרדיה פיסיולוגי.

חלק מהחולים חווים סחרחורת פתאומית, עד להפסד לטווח קצר של אופי התודעה האורתוסטטי( המראה שלהם הוא עקב שינוי חד במצב הגוף בחלל).תופעה זו היא תוצאה של פיתוח פציעה איסכמי חריף של מבנים מוחיים מנפילה בלחץ intraluminal שיפוע באבי העורקים במהלך דיאסטולה.זרימת

של regurgitation מסתם אאורטלי ממוצא ראומטיים יש כמה תכונות מיוחדות, אשר מורכבת ההיווצרות המודינמי לטווח ארוך( לפחות שבע שנים אחרי קדחת השיגרון החריפה).

לאור חומרה מספיק הביטויים הקליניים של חשיבות בסיסית סגן לב שניתנה אימות הנכונה של נתוני האבחון הם תוצאות הבדיקה הגופניות של החולה ובדיקה אינסטרומנטלי.ישנם קריטריונים ויזואלי מוחלטים לשלב המודינמי פרוס נכון לבסס את האבחנה, ואלה כוללים: גל משופר ברמה גבוהה צוואר הקרין ואת דופן הבטן הקדמית, אשר תואם את התחזית של קשת אב העורקים ואת החלק הגחוני שלה מהולם הביע בצוואר באתר של עורקי התרדמהסימן מולר הכולל פעימות מבוטאות של שקדים ואת הענבל, סימן לנדולפי הכולל התכווצות סיסטולי ודיאסטולי mydriasis.

במישוש של הדופק מסומן טכיקרדיה, אבל הדופק לא מהיר רק, אלא גם גבוה וקצר.regurgitation חמורה מסתם אאורטלי מלווה שינויים בלחץ הדופק, היא להגדיל סיסטולי ודיאסטולי להקטין את האינדקס שלו.

במצב שבו המטופל במקום מסומן regurgitation פרוגרסיבי, כאשר המישוש של דחף הפסגה מסומן לא רק על ידי העקירה שלה במחצית השמאלית של החזה, אלא גם את הופעתה של מה שנקרא "דחף לב."עם זאת, המשמעותי ביותר בגין מסתם אאורטלי האבחון הראשוני כפי פגם לבבי הוא לזהות שינויי התרחשות הטופס auscultatory רעש לב ספציפי.

אז רעש protodiastolic כאשר הסגן הזה הקשיב בתחזית של מרחב צלע השלישי או רביעי על קו parasternal השמאל מוחזק על השיא של הלב.עם תואר קטן של regurgitation צריכה להתבצע אֲזִינָה של הלב בתנוחת ישיבה חולה בגובה של נשיפה מקסימלית.בנוסף, כאשר שסתום אבי העורקים מבודד הוא ציין היחלשות הן קול הלב הראשון והשני, ועל אֲזִינָה והאזין הטון השלישי אופציונלי בעת פיתוח סימני כשל של חדר שמאל.שסתום ספציפי קריטריון אאורטלי Auscultatory הוא המראה של גווני מחיאת הסיסטולי הרמים( טון טראובה) מעל עורק הירך.Degrees

ספיקה מסתם אאורטלי פיתוח מסתם אאורטלי, וכן כל פגם לבבי אחר, מתרחש בהדרגה, ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה.כל השלבים של היווצרות המחלה מתאפיינת cardiohemodynamic שינויים מסוימים כי יש השתקפות על מצב בריאותו של המטופל.הפרדת אאורטלי פגמו ספיקת חומרה בשימוש על ידי קרדיולוגים ועוד מנתחים בפרקטיקה יומיומית, כי לכל אחת המעלות מציגה את השימוש בנפח של פעולות רפואיות.החלוקה מבוססת על מחקר קריטריונים ואינדיקטורים הקליניים של טכניקות אינסטרומנטלי, ולכן, כל חולה עם חשד או שהוקם קודם לכן אבחנה של "מסתם אאורטלי" צריך לעבור מגוון רחב של בדיקה קלינית אינסטרומנטלי.על פי סיווג הלב העולמי

, regurgitation מסתם אאורטלי ניתן לחלק לארבע רמות.

המוקדם, 1 מידה מסתם אאורטלי המאופיינת בהפרעות המודינמי פיצוי ללא תסמינים ומלאות.הקריטריון היחיד המאפשר להקים אבחון נכון של השלב של המחלה, הוא זיהוי של כמויות דם קטנים( פחות מ 15%) regurgitant דשי שסתום שכאשר מחקר לב דופלר מופיע בתור "זרם כחול" בהיקף שלא יעלה על 5 מ"מ מן שסתום אבי העורקים.איתור אב עורקים שסתומים ספיקת 1 תואר אינו הבסיס לתיקון כירורגי של הפגם.2

שסתום תואר nedostatochnostiaortalnogo, או התקופה "אי ספיקת לב נסתרת" המאופיינת על ידי הופעת דמות תלונות בלתי ספציפיות להופיע רק לאחר פעילות גופנית מוגזמת.כאשר רישום א.ק.ג. בקטגוריה זו של חולים יש סימפטומים המעידים על שינויים באופי היפרטרופית של חדר שמאל.נפח דם הפוכה הנוכחי כשהמחקר דופלר לא יעלה על 30%, ואת אורך "זרימת דם כחול" הוא 10 מ"מ.

3 מידת regurgitation שסתום אבי העורקים, או בין התסמינים הקליניים פיתחו, שהתאפיינה בירידה מובהקת בביצועים, הופעת כאב anginal טיפוסי, שינויים בלחץ הדם.בנוסף הסימנים באק"ג חקר השינויים היפרטרופית של חדר שמאל מזוהה הקריטריונים פציעה בשריר הלב איסכמי.הקריטריונים אקו הוא גילוי של "זרימה כחולה" על מסתם אאורטלי על פני אורך של 10 מ"מ, אשר תואמים את נפח הדם 50%.מסוף הרביעי

או מידת אי ספיקה מסתם אאורטלי מלווה בהפרעות המודינמי חמור בצורה של regurgitation זרימה חזקה, נפח העולה על 50%.בשלב זה, התרחבות ניכרת של מבני חלל לב לבין ההתפתחות של אי ספיקה יחסית צניפי.

טיפול קרדיולוגיה מומחי

מסתם אאורטלי ופרופיל ניתוחי לב ברחבי העולם לדבוק בעמדה הראויה להחיל את הטיפול הרפואי או כירורגים.לפיכך, חולים עם תואר ראשוני של אי ספיקה מסתם אאורטלי לא מוצגים יישום כלשהו של טיפול מלבד כללים דבקים( הגבלה קלה של פעילות גופנית).נפח של תרופות

מוגבל לשימוש בסמים, שפעולתה מופנית ביטול גילויים של אי ספיקת לב, במיוחד תרופות משתנות( פוסיד 40 מ"ג 1 פעם ביום), מעכבי ACE( במינון מינימלי Enap של 5 מ"ג 1 פעם ביום), גליקוזידים של הלב(Digoxin 0.25 מ"ג 1 פעם ביום).

אולם הטיפול היעיל רק עבור מסתם אאורטלי, כמו גם את מרבית מומי לב הוא תיקון קמטים כירורגי.סימנים מוחלטים על השימוש בכלי ניתוח של מסתם אאורטלי הוא ההתפתחות של סימפטומים של אי ספיקת חדר שמאל, הביע על regurgitation מסתם אאורטלי והרחבת גדלי חדר חלל חדר השמאל.שסתום אבי העורקים חריפה בכל מצב חירום ודורש חיסול כירורגית מיידית.

במצבים שבהם הסיבה למצב הזה היא להביס את עצמם עלונים מסתמית, הוראות מבצעיות הוא כריתה של חומר ביולוגי פגום והחלפתו בתותב ביולוגי או מכני.כאשר מפרצת של אבי העורקים סינוס עשוי שסתום תמך פלסטיק.תמותה בתקופה שלאחר הניתוח והתחילה אינה עולה דמות 4%.שסתום אבי העורקים

- רופא יעזור ?בנוכחות או פיתוח החשודים ספיקה מסתם אאורטלי צריך מיד לבקש את עצתו של רופאים כגון קרדיולוגיה ניתוחי לב.