Hamartoma

Hamartoma( graikų "hamartia" - klaida) yra patologinio proceso rezultatas sveiko organo audiniuose. Hamartoma yra naviko formos mazgas su šiek tiek ryškiu pūslelumu ant paviršiaus. Jie susideda iš tų pačių audinių, kur atsirado šis gerybinis navikas. Audinių, sudarančių neoplasmus, skirtumas, neteisingoje paveikto organo vietoje ir diferenciacijos laipsnio.

Dažniausiai pasireiškia plaučiai ir hipotalaminas, taip pat neatmetama kepenų, inkstų ir krūtinės hamartomos hematoma. Nevaisingumo matmenys gali svyruoti( 0,5-5 cm), jie paprastai nėra linkę greitai augti. Nepaisant to, gydymo nebuvimo metu hamartoma gali išnykti į vėžinį naviką.

hamartoma sukelia

hamartomos atsirasti be matomų simptomų ir randama atsitiktinai rentgeno tyrimo dėl visiškai skirtingos ligos akivaizdoje, nes ligos simptomai yra panašus į hamartomos kitų ligų.

gresia žmonių 30-40 metų, o moterys yra mažiau linkusios į šios ligos proceso atsiradimą, priešingai nei vyrų populiacijoje( atvejų vyrų 2-4 kartus daugiau).Naujagimio hamartoma gali būti aptiktos būdingu jo pobūdžiu.

Pagrindinės priežastys hamartomos vystymuisi yra:

- pažeidimas histogenezės ir organogenezės metu embriono vystymasis( įgimta hamartomos);

- navikas, kuris yra uždegiminio proceso pasekmė, per kurią išryškėja ir keičiasi pakeičiamasis audinys nenormaliai;

- vaikystėje tokios neoplazmos gali atsirasti dėl plaučių, galvos arba po įvairių infekcinių ligų, kurios prisideda prie imunodeficito atsiradimo;

- plaučių audinio pažeidimas;

- infekcija apatinėse kvėpavimo sistemos dalyse;

- genetinė polinkis;

- įvairios genų mutacijos, kurių eiga paprastai yra nepriimtina;

- kenksmingas tabako dūmų, cheminių ir radioaktyviųjų medžiagų, patenkančių į dirvožemį, orą, vandenį ir aplinkos teršimą, poveikis. Tokios medžiagos yra formaldehidas, vinilchloridas, UV spinduliai, radioaktyvieji izotopai ir tt;.

- srautas bronchų ir plaučių procesus su mažėja imunitetą: bronchų astma, lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas dažnai, tuberkuliozė, ir tt

dalyvavimo pagal bet kurį iš aukščiau paminėtų veiksnių buvimas iš esmės padidinti hamartomos riziką.

Hamartomos simptomai

Skirtingos vienkartinės ir daugialypės hamartomos formos. Taip pat, priklausomai nuo vyraujančio tipo audinys sudaro navikų hamartomos yra taip:

- hondromatoma( naviko daugiausia lokalizuota kremzlės);

- fibromatoma( vyraujantis audinys yra pluoštinis, navikas dažniausiai pasireiškia po oda);

- lipomatoma( šios formos kompozicijoje hamartom - riebalinis audinys);

- angiomatoma( atsiranda kraujagyslinėje lovoje);

yra leiomyomatome.

Daugeliu atvejų hamarto buvimas žmogaus organizme yra besimptomiškas. Hamartomos nustatymas atsitiktinai atliekamas rentgeno tyrimo metu arba organo fluorografijoje, kur yra nurodytas navikas.

Hamartomos rentgeno nuotrauka yra panaši į kitas ligas, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus tiksliam diagnozavimui. Dėl rentgenogramos, hamartoma atrodo kaip suapvalintas šešėlis su aiškiais kontūrais, kartais gali būti fokalinių kalcifikacijų.

Laikui bėgant, auglio dydis paprastai išlieka nepakitęs, tačiau su augimu jis gali sukelti paciento diskomfortą paveikto organo srityje. Hamartoma tiksli diagnozė yra įmanoma biopsija, jei auglys buvo nustatyta plaučių, ar bronchologija ir biopsijos atveju endobronchinė hamartomos.

. Kilus silpnai hamartomijai, simptomai gali būti:

- paveiktos plaučių hipoventiliacija;

- atitinkamos plaučių atelema ir obstrukcinės plaučių uždegimas;

- išvaizda hemoptizė atveju naikinimo bronchinės sienos, hamartomos tada perkelti į piktybinio etape;

- krūtinės ląstos srities skausmas, sausas kosulys;

- šlapantis kosulys su skreplių išsiskyrimu, nemalonūs pojūčiai.

Apskritai, ilgą laiką ligos su šia liga sąlyga išlieka gera.

dažnai smegenų, ty pagumburio hamartomos hamartoma. Iš hamartomos toje byloje pažanga galbūt dalyvaujant:

- traukuliai( sudėtingas dalinė, generalizuotos);

- jutimo epilepsija;

- pažinimo sutrikimai: dėmesio deficitas, atminties, asimiliacija iš mokymo, ištvermės stoka, dėl anomalijų buvimo žmogaus elgesio žinoma medžiaga. Tai dažniau pasitaiko vaikystėje, suaugusiesiems ši simptologija nėra tokia ryški;

- emocinių sutrikimai( depresija, dėmesio deficito sutrikimo, autizmo, obsesinio-kompulsinio sindromas).Vaikams kai kuriais atvejais nustatoma nekontroliuojama agresija;

- endokrininės sistemos veikimo sutrikimai. Taip yra dėl to, kad hipotalamus dalyvauja įvairių organų kontrolei;

- ankstyvas brendimas, kuris yra įmanomas be traukulių ir kitų neurozinių sutrikimų.Tuo atveju,

hamartomos krūties ligos eigą, taip pat yra besimptomė.Neoplazmų tankis priklauso nuo pluoštinių, riebalinių, liaukų formos audinių santykio. Taigi diagnozuoti tešmens hamartoma gali apčiuopa, kurios metu paaiškėjo, tankus ir mobiliuoju išsilavinimą.Mokytis naviką bus mamografinio tyrimo( už Mamogramą yra gerai susietas su plonu, rentgennegativnoy linija buvimo aplink visą formavimo ar jo dalis).Ultragarsas šioje situacijoje gali būti nenaudingas, nes hamartomas dažniausiai nėra pripažįstamos šiuo tyrimo metodu.

Hamartomas išsivysto kepenyse, o pažeidimas dažniau pasireiškia kairėje. Už hamartomos kepenų pasižymi:

- greito ar palaipsniui didinti be aiškios priežasties pilvo;

- kvėpavimo proceso sutrikimai, vėmimas;

- pilvo skausmo jausmas, pykinimas. Tai yra dėl to slėgis hamartomos kepenyse į gretimų organų pilvo ertmę;

- skausmas, virškinimo sutrikimas;

- portalo hipertenzija ir ascitas hamartoma kaip spaudimo dėl vartų venos rezultatas.

Rasti kepenų kepenis padidėja ir jau pasirodo simptomai. Pradinėse vystymosi stadijose hamartomos praktiškai nesiskiria nuo sveikos kepenų parenchimo. Ehotomografiya densitometrija ir tada nenaudingas, bet arteriografija gali aptikti auglį dėl savo hypervascularisation.

hamartoma pagumburio hamartoma

Įvairūs smegenys yra gana pavojingas žmonių sveikatai, nes į smegenis - visų organizmo procesų galvos. Hipotalamasas( tarpinių smegenų skyrius) yra labiausiai jautrus jam pasirodžius hamartui. Nors šios smegenų dalies dydis nėra didelis, jis sudėtingai skiriasi. Pagal pagumburio

kontrolės yra daug endokrininių liaukų( hipofizės, lytinės liaukos, skydliaukės, kasos, antinksčių ir pan.), Turi būti suteikta, savo ruožtu, įtaką vidaus aplinkos pastovumą.Hipotalemos funkcionavimo sutrikimai taip pat gali sukelti įvairias endokrinines anomalijas.

pagumburio hamartomos gali vystytis kaip gerybinės naviko atitinkamų morfologinės klasifikacijos gangliocytomas - auglius, susidedantis iš nervų elementų simpatinių mazgų.

diagnostika pagumburio hamartomos, pavyzdžiui, gydymo šios ligos yra sudėtingas dėl to, kad naviko ir remiasi šių metodų patikrinimai:

- neurologinis ekspertizės( neurologinių funkcijų įvertintas: odos jautrumas, vestibuliarinio aparato, refleksų, funkcinės būklės smegenėlių);

- lytinių hormonų analizė;

- antrinių lytinių požymių tyrimas priešlaikiniam brendimui;

- vizualizavimo metodų taikymas. Tokie metodai yra kompiuterinė tomografija( CT), taip pat magnetinio rezonanso tomografija( MRI).Gydytojas gauna iš bet kurio iš šių metodų taikymą, sluoksniavimasis vaizdus su kuriuo galima nustatyti dydį navikai, jų buvimo vietą smegenų, struktūros ir formos. Ekspertai mano, kad magnetinio rezonanso tomografija yra labiau informatyvus pacientų tyrimo metodas nei CT, nes naudojamas magnetinis laukas, o ne rentgeno spinduliai.

plaučių

hamartomos Hamartomos plaučiai yra neoplazma su bronchų sienelės elementais ir plaučių parenchima jo sudėtyje. Hamarto plaučių atsiradimo dažnis yra nuo 0,25% iki 0,4%.

Iš esmės, hamartomos sudaro kremzlės( hondrogamartoma), bet gali būti kituose audiniuose parodė plaučių navikų( riebalai - lipogamartoma, fibrozinių - fibrogamartoma).

Plaučių hamartoma pasižymi apvalia formule, net ir aštriomis briaunomis. Neoplazmo ir plaučių šaknies pokyčiai plaučių audinyje nėra.

Paprastai, auglio formavimas, esančiuose į paveikto plaučių parenchimos( plautinių) šalia visceralinio pleuros arba ant jo paviršiaus( subpleurally) storio. Mažas hamarto dydis nesukelia plaučių funkcionavimo sutrikimų.Retas atvejis yra hamartomos vieta segmentiniuose, subsegminiuose bronchuose. Tokiu atveju hamartomos gali sukelti plaučių hypoventiliaciją ar jo atelektą.

Hamartomų pagalbos diagnozėje:

- apsilankykite terapeute, pulmonologu, neonatologu;

- plaučių rentgenografija;

- punkcijos biopsijos paskyrimas;

- bronchoskopija.

Diagnozė įmanoma tik atlikus fluorografiją arba plaučių rentgenografiją.Be to, reikia diferencinė diagnostika hamartomos su periferine vėžio, bronchinė cistos, destrukcinės cistos, ribotą plaučių fibrozės, lėtinės absceso. Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis paciento stebėjimas yra nesaugus.

Indikacijos chirurginei intervencijai yra prieinamos, jei diagnozė yra neaiški, kad ją būtų galima išaiškinti, radikaliai pašalinant naviko formos formavimąsi. Pati operacija yra pašalinti navikas iš plaučių audinio ir toliau švirkšti. Retai atliekama margininė rezekcija( naviko ir daugelio pagrindinių audinių pašalinimas), segmentektomija, lobektomija.

Dėl plaučių gammartomos gydymo turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: onkologu;Radiologas;Krūtinės chirurgas;Pulmonologas.

Hamartomos gydymas

Iki šiol šios ligos gydymui buvo naudojami keli metodai, priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Kai aptiktos smegenys, inkstai ir plaučių smegenys, dažniausiai naudojama chirurginė intervencija. Jei yra kontraindikacijų operacijai, pacientui rekomenduojama reguliariai stebėti.

. Su lengvo paciento hamartoma, reikia reguliariai tikrinti, jei nėra auglio augimo ar kitų komplikacijų.Jei yra, pacientas naudojamas pašalinant hamartomą.Chirurginė intervencija gali būti:

- torakotomija( navikų išskyros iš plaučių audinio);

- fibrobronchoskopija( endobronchialinė hamartoma);

- vyluschivanie naudojant videotorakoskopiniai metodai( naviko buvimas subpleural regione).

Hipotalamos hamartomos gydymas apima:

- vaistų terapiją( prieštraukulinius preparatus).Tai yra simptominis gydymas, šalinant tik ligos simptomus;

- chirurginis gydymas( operaciniu būdu pašalinamas navikas).Savo ruožtu chirurginės intervencijos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento savybes, pooperacinių komplikacijų riziką;

- spindulinė terapija, o dažniau - radiochirurgija( atsiranda didelė rizika chirurginio gydymo, taip pat naviko nebuvimo).Radiacinė terapija apima gama peiliukų technologiją, "Novalis", kibernetinį peilį.Radiochirurgija, skirtingai nuo spinduliuotės terapija yra neinvazinį technologija, kuri yra - hamartomos mažas švitinimo dozė spinduliuotės, kartu su naudojant CT arba magnetinio rezonanso kontroliuoti spinduliuotės spindulio kryptimi. Minkštieji audiniai aplink naviką yra veikiami nekenksmingos radiacijos dozės, o naviko ląstelės kaupiasi spinduliuotės, todėl radiacijos poveikis jiems yra žymiai padidintas.