Pleca-lāpstiņas periartrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir humerālais periartrīts?

Pleca-lāpstiņas periartrīts ir slimība, kuras laikā procesi balstās iekaisums cīpslās un plecu locītavas kapsulas. Ietekmē mīkstos periartikulāros audus, izraisa sāpes un bloķē locītavas funkcionalitāti.

Neskatoties uz simptomu izplatību un pat tad, ja jūtamas sāpes plecu lāpstiņā, periartrīts ir pietiekami daudz slimības reti, diagnosticēts 10% pacientu un 80% pacientu, kuri meklē medicīnisko palīdzību, šīs slimības cēlonis ir pleca locītavas artroze locītavas.

Ir arī nosaukumi "consulite" un "saldēta pleca sindroms". Tas tiek novērots katrai ceturtajai personai, kā likums, pēc traumām, sasitumiem, sitieniem, smagas pārslodzes, bieži notiek iekrāvējos un tiem, kas aktīvi paceļ stieni. Patoloģijas risks bieži tiek konstatēts arī tiem pacientiem, kuriem ir bijušas problēmas ar kakla skriemeļiem, ar nodošanu

miokarda infarkts vai operatīva iejaukšanās piena dziedzeru darbā ar aknu slimībām.

ICD-10 kods

ICD desmitajā pārskatīšanā pleca kaula periartrīts netika iekļauts nosoloģisko vienību sarakstā un nav oficiāla diagnoze.

Patoloģija ir zem koda M75.0 pleca lipīgais kapsulīts (nozīmē pilnīgu pleca locītavas kapsulas bojājumu) - tā ir aptuvenākā locītavu patoloģijas definīcija.

Iepriekš pleca locītavas periartrīts nozīmēja locītavas un vairāku lokalizētu audu bojājumus, kuru cēlonis nebija akūta trauma.

Humeroscapular periartrīta cēloņi

Gan vīrieši, gan sievietes saskaras ar humeroscapular periartrīta parādīšanās problēmu, taču tikai daži cilvēki zina, kāda veida slimība tā ir. Turklāt dažiem cilvēkiem ir vajadzīgas spēcīgas slodzes locītavu slimībām, un pietiek ar to, ka kāds sevi pārslogo, visas pazīmes ir individuālas. Bet jūs varat noteikt galvenos slimības cēloņus.

Tā kā sāpes rodas "ar kavēšanos", daudziem pacientiem ir grūti atcerēties, kas varēja izraisīt šo slimību. Tomēr galvenie iemesli visbiežāk ir pārmērīga slodze vai neparasta darbība locītavām. Tas var būt pārāk smags skapis vai stundas gleznošana.

Iekšējo orgānu slimības, kuras ir aizmirstas. Tā, piemēram, pēc miokarda infarkta var parādīties kreisais periartrīts, jo šī pārnestā slimība ir saistīta ar asinsvadu nāvi, nevis vienu, bet visas grupas. Tas bloķē asins plūsmu uz plecu. Cīpslas izsmelti un sāk salūzt. Spazmas un iekaisums pabeidz procesu un rada sāpīgas sajūtas.

Tā paša iemesla dēļ aknu slimība var izraisīt periartrītu labajā plecā. Aknās ir arī daudzi trauki, kas ir atbildīgi par asinsriti organismā, tāpēc viņu darba traucējumi var izraisīt labās puses periartrītu.

Sievietes, kurām ir izņemti piena dziedzeri, bieži cieš no šīs kaites. Operācija ietekmē asinsriti krūšu rajonā, ne visi trauki ir sašūti un sapludināti tā, ka pēc iejaukšanās tie darbojas kā jauni. Tas apgrūtina asins plūsmu un pasliktina locītavu stāvokli.

Humeroscapular periartrīta simptomi

Ar periartrītu locītava un skrimšļi paliek neskarti. Tā ir tās unikalitāte atšķirībā no artrozes vai artrīta. Galvenais slimības rādītājs ir pārmērīgs stress, kas izpaudīsies pēc 5-7 dienām šādu simptomu veidā:

• strauji sāk sāpēt mugurkaula kakla daļā, velk plecu vai akūti jūtami rokas muskuļi;
• naktī, kad ķermenis ir visvairāk atslābinājies, sāpes kļūst stiprākas;
• apļveida kustības rada vairāk sāpju nekā manipulēšana ar roku turp un atpakaļ vienā plaknē;
• plecs var nedaudz uzbriest;
• ķermeņa iekaisuma dēļ kopējā ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties, līdz pat 37,5.

Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, ja jūs aizkavējat ārsta apmeklējumu, jūs varat ļoti ātri pāriet no sākotnējās slimības formas uz hronisku formu.

Humeroscapular periartrīta stadijas

Šī slimība neizceļas kā neatkarīga sadaļa, jo tās parādīšanās iemesli ir daudz.

Ārsti klasificē humeroscapular periartrītu pēc vairākām pazīmēm:

• vienkāršs - kad plecs sāk sāpēt, tas ir pirmais posms, kura laikā ir nepieciešams aktīvi iesaistīties un uzraudzīt slimību, lai novērstu tās pāreju uz nākamajiem posmiem;
• pikants - visas iejaukšanās notiek tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma;
• hroniska - viņš ir ankilozējošs periartrīts, "bloķēts" vai "iesaldēts" plecs.

Ir svarīgi neuzsākt slimību, kamēr stadija, kuru ir viegli izārstēt, nav pārgājusi uz stadiju, ar kuru ir daudz grūtāk tikt galā. Humeroscapular periartrīta patoloģija ir biežāk sastopama vienpusējā formā, reti, bet tā notiek, divpusējā humerālā periartrīta gadījumā.

Diagnostika

Pirmais, kurš var pateikt, vai ir slimība vai nav, kādā stadijā un kā ārstēt plecu lāpstiņas periartrītu, ir reimatologs un artrologs. Personīgi pārbaudot pacientu, viņi varēs novērtēt slimību pēc sāpju rakstura un kustību bloķēšanas.

Kompetenti ārsti var diagnosticēt periartrītu bez attēliem un testiem, taču ir neskaidras situācijas, kurās tikai papildu testi var palīdzēt izprast slimību.

Ar humeroscapular periartrītu tiek veikti šādi pētījumi:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT) - kvalitatīvāk un detalizētāk identificēt slimību un tās gaitu, nekā citas analīzes un ierīces. Mūsdienās šīs ir augstākās prioritātes diagnostikas metodes, tās palīdz ātri identificēt un sākt ārstēt plecu lāpstiņas periartrītu;
• plecu rentgenogramma - rentgena staros ir skaidri redzami kalcija mikrokristāli plecā. Tās uzkrājas vietā, kur locītava un lāpstiņa tiek turētas kopā, traucējot normālai roku kustībai. Tā kā šajā posmā rotācija jau ir grūta, tā ir tālu no pirmās un nav visvieglāk ārstējama;
• asinsanalīze - ESR līmenis pacientiem, kuriem slimība ir pārvērtusies akūtā formā, asinīs (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un Palielināts C reaktīvais proteīns.

Pleca kaula periartrīta ārstēšana

Profilaktiskā ārstēšana ir medikamenti un sākas ar zālēm, kas nesatur steroīdus un aptur iekaisumu. Vienkāršā posmā tas ir pilnīgi pietiekami, lai ne tikai apturētu attīstību, bet arī atbrīvotos no slimības.

Narkotiku ārstēšana

Zāles gandrīz jebkuram plecu locītavas iekaisumam ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Starp tiem ir nesteroīdo pretreimatisko zāļu grupa, piemēram, acetilsalicilskābe, diklofenaks vai ibuprofēns.

Zāles var lietot iekšķīgi vai intramuskulāri (akūtos gadījumos). Turklāt dažreiz, ja perorālā ārstēšana ir neefektīva, var izvēlēties lokālas infiltrācijas: injekciju injicē pleca locītavā vietējie anestēzijas līdzekļi un ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi.

Šis pasākums drīzāk ir paredzēts sāpju mazināšanai, un vairumā gadījumu tas ar to tiek galā, taču nevajadzētu gaidīt pilnīgu atveseļošanos.

Lai padarītu injekcijas izdevīgākas, ārsti iesaka tās veikt paralēli pēcizometriskai relaksācijai un īpašiem vingrinājumiem, kurus ar ārsta atļauju var veikt patstāvīgi mājās. Tie palīdz padarīt locītavu kapsulu kustīgāku un kombinācijā ar medikamentiem bieži veicina pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Fizioterapija

Fizisko palīglīdzekļu terapeitiska lietošana ir norādīta lielākajā daļā diagnozes, kas saistītas ar plecu iekaisumu. To veido: elektroterapija, RF, termiskās procedūras.

Fiziskajā terapijā ir svarīgi nepārslogot skarto plecu vai veikt nepiemērotas kustības. Turklāt ir daudzas citas procedūras, piemēram, akupunktūra vai šoka viļņu terapija (SWT), kas var palīdzēt lielākā vai mazākā mērā ar ārstēšanu.

Uz piezīmes! Triecienviļņu terapija rada impulsa vibrāciju, izmantojot iekārtas radīto skaņas viļņu. Tas ir vērsts uz bojājuma fokusu, tas normalizē asinsriti, stimulē blīvu audu atjaunošanās procesus un uzlabo perivaskulāro audu uzturu. Parasti pēc 5-7 procedūrām ir redzami pozitīvi rezultāti.

PIR jeb pēcizometriskā relaksācija plecu lāpstiņas periartrīta gadījumā arī ļoti labi darbojas ārstēšanā un profilaksē. Lielākā daļa pacientu ir Pietiek ar 10 kursiem.

Lai ātrāk atveseļotos, ir labi apvienot terapijas kursus ar ārstniecisko masāžu. Palīdz arī manuālā un lāzerterapija. Pēcizometriskā relaksācija ir izdevīgāka, ja to sāk dažu dienu laikā pēc periartikulāras kortikosteroīdu hormonu injekcijas.

Arī ārsti dažreiz izraksta hirudoterapiju, dēles terapiju, kas palīdz pacientiem. Šim ārstēšanas veidam ir viens būtisks trūkums, ko atzīmē daudzi ārsti. Pacientiem, kas cieš no šī konkrētā slimības veida, dēles bieži izraisa alerģiskas reakcijas pazīmes.

Kopumā gandrīz vienmēr ir iespējams izārstēt periartrītu, visgrūtāk ir ar "sasalušā pleca" stadiju, šeit izredzes ir ievērojami samazinātas. Pirmkārt, tie novērš problēmu, kuras dēļ radās slimība. Piemēram, ja kakla skriemeļi ir mainījušies, to stāvoklis ir jākoriģē ar manuālo terapiju.

Vingrinājumi

Atšķirībā no masāžas, kas jāveic speciālistam, jo ​​ir svarīgi nespiest locītavas un ietekmēt uz tiem ar īpašu spēku, fizioterapijas vingrinājumus var veikt mājās patstāvīgi, šeit ir daži noderīgi vingrinājumi:

Ķirurģija

Plecu iekaisuma gadījumos operācija parasti nav nepieciešama. Bet dažos gadījumos traumas pakāpei vai pleca locītavas iekaisuma cēlonim nepieciešama operācija, lai beidzot atrisinātu pacienta problēmu. Pat ja simptomi neuzlabojas vismaz sešus mēnešus vai pasliktinās, neskatoties uz adekvātu un nepārtrauktu ārstēšanu, var būt nepieciešama operācija.

Tomēr atklātā operācija pašlaik tiek veikta mazāk artroskopijas (minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras) dēļ. Tāpēc atklāta pleca operācija iekaisuma gadījumos kļūst mazāk nepieciešama.

Profilakse

Principā plecu locītavas iekaisumu nevar novērst iepriekš, tomēr ir iespējams novērst "sasalušā pleca" vai "sasalušā pleca sindroma" stadiju. Tā kā lielāko daļu laika šo stāvokli izraisa sāpes plecos, roka ir jāaizsargā un nedrīkst būt pārspīlēta. Tiklīdz parādās pirmie simptomi vai iekaisuma pazīmes pleca locītavā, jums jākonsultējas ar ārstu, jo ārstēšanas efektivitāte būs lielāka.

Ja locītava pēkšņi saslimst, pēc tām darbībām, kas neparedzēja slimību, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, neslēpiet simptomus un nekavējoties sāciet ārstēšanu.

Ārsts palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, kas nozīmē, ka viņam būs vieglāk izvēlēties vislojālāko ķermeņa ārstēšanu. Ir iespējama periartrīta ārstēšana agrīnā stadijā. Galvenais ir nesākt slimību, nebūt slinkam veikt terapeitiskos vingrinājumus un rūpīgi uzraudzīt savu veselību.

Saistītie videoklipi