Reimatisma klīniskās izpausmes

Šajā vispārējā pasliktināšanās, svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas noris ar drudzi cipariem( vairāk nekā 38,0 ° C), apātija - tas ir, tā saucamā fenomens intoksikācijas. Dažos gadījumos pasliktināšanās var nebūt tik izteikta, un vispārēji simptomi noskaidroti.

reimatoīdais artrīts

Vienlaicīgi obschevospalitelnymi simptomi attīstīt locītavu bojājumus, kas izpaužas kā sāpju īslaicīgai( artralģija) un locītavu iekaisumu( poliartrīts).

Reimatoīdais artrīts - tas ir viens no galvenajiem klīniskās izpausmes un diagnostikas kritēriji galvenokārt primārās reimatisma, mazāk atgriešanās, kurā biežāk arthralgias.

reimatisks artrīts skar galvenokārt vidējas un lielas locītavas: ceļa, potītes, elkonis, plecu, un, retos gadījumos, rokas. Migrācijas sāpju, tāpēc šādas sāpes sauc "gaistoši."Pazīmes locītavu bojājumu tiek pārtraukta ātrāk reibumā pretiekaisuma terapija. In 10-15% pacientu ar pirmo uzbrukumu reimatisma artrīta simptomus, var nebūt.

intensitāte artrīta var būt dažādi - no smagas sāpes ar pietūkumu un ādas apsārtums ar tikko manāms izmaiņas kopīgajās kontūras ar rūpīgu pārbaudi.

visbiežāk reimatisko drudzi iet bez pēdām. Taču, ja bieži retsidirovanii, reti, pacientiem ar sirds slimībām var attīstīties hronisks artrīts postrevmatichesky Jacques, kas ietekmē mazos locītavas rokām un kājām.

jau akūtā fāzē slimības ar 80-85% pacientu atklāja pazīmes sirds slimības. Tieši šis ir galvenais kritērijs, lai diagnosticētu reimatisko drudzi.

Cardio Sirds iesaistīšana - Cardio - ieņem centrālo vietu klīnikas reimatismu. Tas var notikt, kā miokarda - sakāvi sirds muskuļa;Endokardīts - sakāve sirds vārstuļu slimības;perikardīts - bojājums sirds maisos;vai pancarditis - iesaistīšanu patoloģisko procesu sirds membrānām. Visbiežāk izpausme sirds slimības ir endomyocarditis.

Ar sakāvi pasliktināšanos sirds pacienta stāvokļa: bālums, nogurums, paaugstināts vai sirds ritma samazināšanās, smagākos gadījumos - simptomi un asinsvadu mazspēju( tūska, elpas trūkums), sirds ritma traucējumi. Uz pārbaudes, pacients tiek noteikta pēc paplašināšanās sirds robežu pie auskultācija( klausīšanās) atzīmēti kurlums sirdi skaņas, rašanos trokšņa.

Vairāk nekā puse pacientu ar simptomiem vārstuļu bojājumi parādās pirmā uzbrukuma laikā.Tā rezultātā iekaisuma vārstu čūlas notiek ar nākamo asins recekļu veidošanos vietā čūlu un turpmāku rētas. Tas noved pie vārsta deformācijas un veidošanos sirds slimību. Visbiežāk tas ietekmē mitrālā vārstuļa, kam seko aortas un trikuspidālā vismazāk. Atšķirt mitrālā vārstuļa nepietiekamība, mitrālā stenoze un apvienojumā ar izplatības defektu stenozi vai nepietiekamības;beidzot process beidzas stenozi. Mitrālā vārstuļa stenozi atvēršana var būt 2-14 reizes mazāka par normu.

rašanos sirds slimību izraisa traucējumus asins plūsmu, kas savukārt fona pašreizējās endokardīta var novest pie attīstību fibrinozs "izaugumiem" vietā iznīcināšanu vārsta. In to izolēti, tie tiek veikta caur asinīm caur aorta ar asinsvados, veidojot trombu artērijā.Ja ir aizsprostojums asins receklis no smadzeņu kuģiem, gājiens notiek pacientam;ar sakāvi zarnu kuģiem - trombembolija apzarņa artēriju.

Kad miokardā ir arī attīstās sklerotiska procesu, un, ja zona MS iesaistīti veikšanu sistēmas sirds, pacients var izstrādāt aritmija.

Lai diagnosticētu funkcionālo stāvokli kakla muskuļiem un noteikt sirds defekti veiktajām elektrokardiogrāfiju, atspoguļojot stāvokli vielmaiņas procesus miokarda un sirds aritmiju, kā arī phonocardiography un ehokardiogrāfija, kas ļauj veikt pētījumu par apjomu iesaisti sirds vārstuļu reimatisma procesā un sirds slimības raksturs.

Reimatoīdais vaskulīts

Vienlaicīgi ar sirds sitienu, ir asinsvadu bojājums - reimatiskais vaskulīts. Visbiežāk tiek skarti kapilāri, bet smagos gadījumos var ciest lieli trauki, ieskaitot aortu. Reimatisks vaskulīts nosaka šādas reimatisma klīniskās izpausmes.

• Nieru bojājumi atzīmēts 50% gadījumu. Tādējādi, atkarībā no kalibra kuģa cieš no( vai no nieru artēriju zariem, piemēram, Glomerulārās kapilāru) no nieru bojājuma, var būt atšķirīgs - no nefrīta akūta toksicitāte, glomerulonefrīts. Ar urīna nosaka balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, olbaltumvielām.ziņots

• aknu bojājums 5-7% pacientu, kā likums, nav smags raksturs.

• Reimatisko plaušu slimība, ieskaitot reimatisko pneimonija;Tā radusies vaskulīts plaušu artērijā.Tas notiek 2-5% gadījumu, visbiežāk bērniem ar akūtu vai atkārtotu gaitā reimatisma nepārtraukti uz fona izteiktu carditis. Kad reimatiskām pneimonija, kas pacientam ir palielinājies, aizdusa, drudzis;plankumains mitru trokšņi nosaka klausoties plaušām. In bojājumiem nelielas plaušu kapilāru var būt hemoptysis.

• ādas bojājumu reimatisms bieži izpaužas ar eritēmu annulare un reimatisma mezgliņu ar galvenajiem diagnostikas kritērijiem slimības. Pēdējos gados ādas bojājumi ir mazāk izplatīti. Annular erythema - bāli sārtas, gandrīz neuztverama izsitumi formā plānas gredzenveida apmali ar skaidru ārējo kontūru. Izsitumi var apvienot, tie tiek novietoti uz pleciem un rumpi, vismaz uz kājām, kakla un sejas. Tie nav pievienots nieze vai sāpes un ātri pazūd. Reimatiskas konkrēciju - ir blīva mazkustīgs nesāpīga izglītība izmēru no prosas sēklas līdz pupiņas, kas atrodas zemādas audos uz ārējā visvairāk( ekstensors) kopīgā virsmas - elkoņiem, ceļgaliem, locītavu pirkstiem, potītēm mugurizaugumus procesiem skriemeļiem. Reimatiskas konkrēciju regresēt 1-2 mēnešu laikā.

• bojājumi nervu sistēmā, ko rada vaskulītu no smadzeņu kuģiem, ir ļoti atšķirīgi. Visbiežāk tas izpaužas emocionālo nestabilitāti, uzbudināmība, depresija, nogurums un vazomotorajiem nestabilitāti un pārmērīga svīšana. Mazāk kopīgas klasiskās formas CNS( centrālo nervu sistēmu) - meningīts, encefalīts vai reimatisma horeja, kas raksturīgs ar izskatu piespiedu kustības( Hiperkinēzes) no dažāda smaguma.

• Reimatisko horeja - ir arī galvenais diagnostikas kritērijs reimatismu. Horeja ir biežāk bērniem un pusaudžiem, parasti meitenēm un grūtniecēm, kas saslimis ar reimatismu. Tas maina garīgo stāvokli pacienta: viņš kļūst emocionāli nestabils, savtīgi, kaprīzs, var parādīties apjukumu, nogurumu, agresivitāti. Ir nemiers - Hiperkinēzes, kas parādās grimases, neskaidra runa, patvaļīgas kustības neparastas. Pacients pieder karote slikti ēdot, viņš mainīja rokrakstu. Reimatisko horeja ir pievienoti arī palielinot muskuļu vājums, gaitas traucējumi, kad, smagos gadījumos pacients nevar sēdēt uz augšu, norīt un apvienot citas vienkāršas kustības. Tajā pašā laikā simptomi parādās "slābs pleciem", kā tad, kad celšanas pacientam no padusēm galvas ir dziļi iegrimis pleciem, "Acu simptomi un Filatov valodu" - tas nav iespējams aizvērt acis un pielīmēt viņa mēli. Visas šīs izpausmes ir uzlabota nemieru laikā un izmantošanu un samazinās miega laikā periodā.

• sakāve orgāna vīziju izpaužas reimatisma iridociklīta, jo tas ir garš.

• sakaut serozs membrānas novērota smaga reimatisma un izpaužas peritonīts, pleirīts - attīstīt ts reimatisma polyserositis. Reimatoīdais pleirīts - viens no biežākajiem izpausmēm reimatisko poliserozita. Tā bieži notiek sākumā slimības, kopā ar arthralgias. Sūdzības no pacienta līdz sāpes elpojot, kā arī klausīties "trokšņu pleiras berzes" piespiedu padomāt par šīs komplikācijas. Pleirīts ar lielāku izsvīduma atzīmēja mūsu laiks ir reti, galvenokārt bērniem ar strauju plūsmu reimatisma. Kā likums, visas šīs izmaiņas notiek strauja reverso attīstību veic reibumā pretiekaisuma terapija.

Bērniem zem turbulentu plūsmu notiek kā reimatisma vēdera sindroms - pēkšņa parādīšanās nokritušo vai lokalizētas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, dažkārt var būt aizkavēta izkārnījumiem vai pretēji caureju. Sāpes pēc būtības ir mainīgas gan intensitātē, gan lokalizācijā.Tur maigums un neliels spriedzi vēdera priekšējā sienā, jo pamats vēdera sindroms ir reimatoīdais peritonīts. Vēdera sāpes, parasti apvienojumā ar drudzi un citiem simptomiem ātri pazūd pēc sākuma pretiekaisuma terapija.

klīniskās izpausmes atkārtotu reimatiskais drudzis ir atkarīga no patoloģisko procesu darbību un izmaiņām, kas notika pie pacienta, kā rezultātā iepriekšējo uzbrukumu, galvenokārt uz daļu no sirds. Katrs nākamais uzbrukums parasti notiek ar tiem pašiem simptomiem, kā iepriekšējā, bet vadošā loma joprojām spēlē sirds mazspēju. Pēc tam, kad cieš vairākus uzbrukumus pacientam, kā likums, veidojas gandrīz visu iegūto sirds slimību radušās.

būt veseliem!