Antibiotikas bērniem ar bronhītu
simptomi intoksikācijas un hipertermiju, ir nepārtraukts indikācija antimikrobu terapiju pediatrijas akūts bronhīts.Šo simptomu klātbūtne ir īpaši bīstama bērniem ar premorbid no nelabvēlīgas vides, kas var novest pie plaušu procesu.
antibiotikas uz bērniem ar bronhītu iecelts tikai tad, ja ir klīniskas pazīmes, kas norāda uz baktēriju iekaisumu( strutaina un muco-strutaina krēpu), kopā ar spēcīgu reibumā.
Antibiotiku terapija ir nepieciešama, un ilgstošāks slimības gaitu, jo īpaši, ja ir aizdomas, ka patogēns intracelulārais raksturs.
šobrīd ārstēšanai bronhīta 3 grupām, kas plaši izmanto narkotikas - mutes dobuma cefalosporīniem 2. paaudzes penicilīns( aminopenicillin atvasinājumus) un makrolīdu antibiotikas.
aminopenicillin un penicilīnu( amoksicilīns, ampicilīna) izrādīt savu baktericīda iedarbība uz Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, daži stafilokoku un Gram-negatīvām baktērijām, ieskaitot Moraxella katarralis un Haemophilus influenzae sugas, bet tie ir viegli iznīcināt beta-laktamāzes pneumoniae, Moraxella un Haemophilus influenzae.
par starpšūnu patogēnu penicilīnu narkotikas nav spēkā.Bet tiem ir būtiska ietekme uz zarnu biocenoze, bieži vien radot alerģisku reakciju.
Mutiski Cefalosporīni( plaši izmanto 1. un 2. paaudze) - cephalexin, tseforuksim aksetils, cefaclor un stiprās un vājās puses, ir tāds pats kā penicilīna atvasinājumiem. Cephalexin
viegli iznīcināt b-laktamāzes baktērijas Xorimax un cefaclor diezgan izturīgs pret baktēriju fermentiem, diezgan efektīvs attiecībā uz Moraxella katarralis un Haemophilus influenzae.Šīs zāles neietekmē hlamīdijas un mikoplazmas var izraisīt ne tikai alerģiju, bet arī ar izteiktu zarnu dysbiosis. Bet streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, gramnegatīvām etioloģijas cefalosporīni ir ļoti slimība.
Makrolīdi īpaši 2 vai 3 paaudzes būtiski atšķiras no antibiotikas
2 iepriekšējās grupās. Streptokoki, daži Staphylococcus sugas, attiecībā uz hlamīdijām un mikoplazmu labas ekspozīcijas eritromicīnu. Veikt šīs zāles ir nepieciešams 4 reizes dienā, un tas ievērojami samazina faktisko ievērošanu izlabošanas pasākumu.Īpaši grūti ievērot četru laiks lietot narkotikas, ja bērns ir mazs.
eritromicīns ir nepatīkama garša, turklāt, tas ir augsts( aptuveni 23%), biežumu blakusparādībām kuņģa-zarnu traktā.Blakusparādības izpaužas kā slikta dūša un vemšana, sāpes, caureja. Makrolīdi paaudze
2 - Spiramicīns un 3 paaudzes - azitromicīna josamicīna, roxithromycin, klaritromicīns, eritromicīns nav šīs trūkumi. Tām vajadzētu ņemt vienu dienu 2-3 reizes, azitromicīnu ik dienas vienu reizi.Šīs zāles ir apmierinoša garšas īpašības, jo īpaši bērniem paciņas un apturēšanu. Nevēlamās blakusparādības, ko novēro 4-6% gadījumu. Makrolīdi izrādīt antibakteriāla iedarbība uz pašreizējām pediatrijas gramnegatīvām baktērijām: garais klepus, Campylobacter, difterijas nūjiņu. Vai šīs zāles ir vājš punkts - tas ir viņu iekšķīgas lietošanas, un smagos gadījumos, ierobežo iespēju izmantošanas makrolīdu. Turklāt, no narkotiku enterobaktēriju Hib slimību etioloģijā iekšķīga un dod zemu efektivitāti. Vienīgais izņēmums ir azitromicīns, kas ir augsta antihemophilic aktivitāte.
Kad bronhītu antibiotikas ir empīriski, tāpēc pirms izvēlēties, kuru norīko, jāņem vērā vairāki faktori: bērna vecumu, kas dzemdē un kopienu iegūtas raksturs infekcijas, indivīds tolerance, raksturs slimības( periodisks vai ilgstoša), īpaši simptomi, ja arī saņem terapiju,cik lielā mērā tas ir bijis efektīvs.
