Okey docs

Scoliose bij kinderen: symptomen, behandeling en preventie

Scoliose bij kinderen

Scoliose bij kinderen is een veel voorkomende pathologie, wat zeer vaak voorkomt, niet alleen bij schoolgaande kinderen, maar ook bij peuters en kleuters.We zullen kijken naar de oorzaken van de ziekte, de symptomen, diagnose, behandeling en preventie.

Inhoud: concept van de scoliose Hoe om te controleren of er scoliose van een kind of niet classificatie van scoliose Tekenen van kind scoliose Hoe artsen de diagnose scoliose Methoden van behandeling van scoliose bij kinderen Prediction kinderen scoliose Ziektepreventie

begrip van scoliose

een gezond persoon rug heeft vier natuurlijkebuiging in het sagittale vlak, twee voorste( cervicale en lumbale lordose) en twee achterste( sacrale en thoracale kyfose).Het verticale vlak dat het lichaam in rechter en linker helften, zogenaamde sagittale.Loodrecht daarop, hetzelfde verticale vlak tussen de voorste en achterste delen van het lichaam, genaamd de voorzijde.Scoliose bij een kind

scoliose - abnormale kromming van de wervelkolom naar links of rechts frontale vlak, die uiteindelijk tot "krullen" de wervels en verhoogde fysiologische bochten.De consequente compressie van de bloedvaten en inwendige organen veroorzaakt aandoeningen van het cardiovasculaire, respiratoire, urine, nerveus en andere lichaamssystemen.

merkte dat de meisjes last van scoliose, ongeveer 9 keer meer kans dan jongens.Volgens de medische statistiek bijna 10% van de kinderen en adolescenten optreden kromming van de ruggengraat.Daarom pediatrische orthopedie scoliose vertrouwen gezet op een van de eerste positie onder alle aandoeningen van het bewegingsapparaat.

scol1

Bij kinderen zijn er twee perioden wanneer er een toename in de groei van het lichaam: 6-7 jaar en 11-14 jaar.Het zijn deze leeftijdsintervallen beschouwd als een periode van een hoog risico op scoliose zijn.

Hoe om te controleren of er scoliose van een kind of niet

Hoe om te controleren of er een kind wel of niet een scoliose Vraag uw kind om op te staan, draai terug naar u, leg je handen naar beneden langs je lichaam en niet overbelasten.Als u merkt dat een schouder ligt hoger dan de andere, of één blad is hoger dan de andere, of in de taille gebied van de afstand van de hand aan één kant van het lichaam langer dan de andere, je kind naar voren leunen.In deze positie kan je dat niet alle wervels liggen bekijk op één lijn.De aanwezigheid van ten minste één van deze tekenen - een redelijk excuus om te gaan naar de receptie om pediatrische orthopedie om scoliose te elimineren.In deze ziekte, het principe: begin van de behandeling - een gunstig resultaat.Children's lichamen zijn nog niet volledig gevormd, het blijft groeien, dus weerstaan ​​aan de progressie van scoliose bij een kind veel gemakkelijker dan bij een volwassene.

Indeling van scoliose

In orthopedie maken gebruik van verschillende classificaties van scoliose afhankelijk van de oorzaak van hun ontwikkeling, de ernst van de pathologische proces, de tijd van de ziekteverschijnselen, etc. .

Als Scoliose manifesteert tussen het eerste en tweede jaar van het leven, is het infantiele genoemd.Als de ziekte zich manifesteert in 4-6 jaar oud, ze praten over juveniele scoliose in 10-14 jaar - over de adolescentie.

De twee belangrijkste soorten van scoliose:

  1. congenitale scoliose , die is gevormd in utero door abnormale ontwikkeling van bot en kraakbeen structuren.De redenen daarvoor kunnen zijn:
    • afwijkingen van de wervelkolom( hemivertebrae wigvormige wervels);
    • dysplasie van de lumbaal-sacrale;
    • extra rib of ribben fusie.

lijden terwijl vaak voorbijgaande wervelkolom( thoracolumbar, hals-, borst-, lumbosacrale).Maar meestal de grote boog van de kromming niet gebeurt, omdat het proces betrokken individuele wervels.Daarom gemanifesteerd congenitale scoliose of na 5-7 jaar.

  1. Acquired scoliose gevormd in het kind na de geboorte onder invloed van bepaalde factoren.

Afhankelijk van de oorsprong en de oorzaken van de ziekte te onderscheiden 5 groepen van scoliose:

  1. Scoliose spier oorsprong.Ze worden gevormd als gevolg waarin de spieren en ligamenten, zoals spierdystrofie, spierspanning, congenitale heupdislocatie, contracturen van de heup of knievervanging, congenitale torticollis.
  2. Scoliose neurogene oorsprong.Ze ontwikkelen als gevolg van een dwarslaesie, ataxie van Friedreich, poliomyelitis, hersenverlamming, syringomyelie en andere ziekten van het zenuwstelsel.
  3. Dysplastic scoliose - alle aangeboren scoliose.
  4. scoliose, die gebaseerd zijn op trauma en ziekte thoracale cellen( wervelbreuken, pleura-empyeem, ernstige brandwonden, thoracoplastiek et al.) en andere pathologische aandoeningen ( rachitis, juveniele reumatoïde artritis, Hunter's syndroom, syndroom van Marfan, juveniele osteochondrose, ruggenmerg en de wervelkolom en andere tumoren.).
  5. idiopathische scoliose waarvan de oorzaken zijn nog niet vastgesteld.Deze groep omvat de meerderheid van de scoliose ontwikkelen in de kindertijd en adolescentie.

factoren die bijdragen aan de scoliose verkromming van de wervelkolom:

  • lichamelijke inactiviteit;
  • asthenic staten;
  • niet geschikte leeftijd belasting van de rug;
  • slechte houding;
  • voortgezet tot 18 jaar de vorming van het bewegingsapparaat.

De vorm van de kromming van scoliose zijn:

  • C- Wanneer de wervelkolom een ​​boog in het frontale vlak;
  • S -vormige - twee bogen;
  • Z vormige - drie bogen.

scoliose zijn de volgende

Op locatie boven zijdelingse kromming van de wervelkolom geïsoleerde verschillende soorten van scoliose:

  • arvicothoracal( at III-IV thoracale wervels);
  • ribbe( level VIII-IX thoracale wervels);
  • thoracolumbar( bij XI-XII thoracale wervels);
  • lumbale( op niveau I-II van de lendenwervels);
  • lumbosacrale( op lumbaal en V coccygeale I wervels).

Er zijn verschillende klinische en radiologische classificatie van scoliose in ernst.Onze artsen zijn indeling van de uitstaande binnenlandse traumatologist Chaklin VD, samengesteld 1973.

I graad , waarbij de zijdelingse kromming van de wervelkolom merkbaar in rechtopstaande houding en verdwijnt in het horizontale vlak.Als het kind staat, zichtbare asymmetrie van de schouderbladen en taille lijnen, of, afhankelijk van de kromming van de lokalisatie.De hoek van scoliose in de diffractiepatronen niet meer dan 10 °;

II mate , indien de zijdelingse vervorming van de wervelkolom meer uitgesproken en het niet verdwijnt in rugligging.Begint een rib bult te vormen, er een compenserende boog.Aan de zijde van de kromming van de wervelkolom wordt bepaald door spierkracht roller.De hoek van scoliose de röntgenfoto groter dan 11 ° maar kleiner dan 30 °;

III mate , waarbij aanzienlijk uitgesproken zijdelingse kromming van de wervelkolom gecombineerd met gevestigde compenserende boog.Rib bult grote omvang heeft bereikt, de borst is vervormd.Het lossen van de wervelkolom heeft geen resultaat geven.De hoek van scoliose in het radiogram is 31 ° -60 °;

IV mate , wanneer de scoliose hoek dan 60 °.Naast uitgesproken misvormingen musculoskeletale verstoringen optreden van de inwendige organen( hart, longen, etc.).

798776_html_1effe220

Afhankelijk van de aard en de ernst van scoliose kunnen progressieve en niet-progressief zijn.

Symptomen van de kinderen scoliose

kinderen met scoliose graad I-II als zodanig geen klachten.Maar rond de notitie ze altijd gebogen hoofd, de asymmetrie van de rug, schouders samengevat.Wanneer III-IV mate van vervorming kind soms begint te klagen over rugpijn, kan kortademigheid verstoren, merkt hij voorbijgaande pijn in het hart en hartkloppingen.Verhoogt stijfheid, wordt het kind onoplettend, snel moe.Jonge kinderen kunnen moeite hebben met lopen, struikelen, evenwicht verliest.

Scoliose - is niet alleen een fysieke, maar ook een cosmetisch defect.Zieke kinderen kunnen klagen over een slecht humeur, depressief.Ze hebben gebroken relaties met collega's, het gevoel van eigenwaarde druppels.Daarom is de ouders in de eerste plaats, maar ook psychologen en artsen nodig hebben om uw kind te helpen deze problemen te overwinnen.

Hoe artsen de diagnose scoliose

Artsen van alle specialiteiten, het werken met kinderen weten hoe belangrijk een vroege diagnose van scoliose.Daarom vermoed vervorming van de wervelkolom en aan de patiënt voor verder onderzoek arts kinderopvang, lokale kinderarts, chirurg, neuroloog van kinderen, fysiotherapeut, dermatoloog, worden verwezen etc. Hoe artsen de diagnose scoliose

Leads kind met scoliose of vermoedelijke orthopeed van zijn kinderen, en bij het ontbreken van een artsin de kliniek - een chirurg.Voor de diagnose van de arts onderzoekt voor- en achterkant van het kind, aan beide kanten, terwijl rechtop en naar voren gekanteld, evenals zitten en liggen.In aanwezigheid van scoliose kenmerken( asymmetrie back rib bult enz.) Het bepaalt via skoliozometra mate van kromming van de wervelkolom in graden.Als de ruggengraat van het verticale as over meer dan 5-7 ° wordt gekanteld, de arts verwijst de patiënt om röntgenonderzoek.

av_baskov_2 inventariseren pathologie wervelkolom radiografie wordt uitgevoerd in de verticale en horizontale positie van de patiënt in twee uitsteeksels.Radioloog gevangen geeft de mate van scoliose, bepalen de wijze Chaklin.Voor meer gedetailleerde informatie, en in afwezigheid van contra uitgevoerd röntgenbeeldvorming, MRI of CT wervelkolom, myelografie.Tijdens de behandeling zijn doeltreffendheid neluchevoy gebruikt door de computer optische topografie te controleren.Pediatric Orthopedie maken vaak gebruik van de camera in alle stadia van de zorg en de behandeling van de patiënt.Vergelijken van genomen op verschillende tijdstippen en vanuit verschillende hoeken foto's, kan de dokter indirect het verloop van de ziekte te beoordelen.

Als er aanwijzingen zijn voor het kind met scoliose raadplegen een gastro-enteroloog, een cardioloog, longarts, neuroloog, die aanvullende tests( laboratoriumtesten, ECG, echografie, enz.) Kunnen benoemen.

Methoden van behandeling van scoliose bij kinderen

Werkwijzen voor behandeling van scoliose bij kinderen medische tactiek orthopedisch chirurg kiest strikt individueel voor elk kind.Het wordt bepaald leeftijd van de patiënt, de ernst van scoliose verloop van de ziekte( met of zonder de voortgang).Alle behandelingsmethoden van dergelijke vervorming van de wervelkolom wordt verdeeld in conservatieve en chirurgische.

conservatieve behandeling omvat orthopedische behandeling, massage, fysiotherapie, oefentherapie, manuele therapie, het dragen van een korset.Pillow mode bevat continue monitoring van de juiste houding, slapen op een harde boord, lossen van de wervelkolom horizontale positie van het lichaam meerdere malen per dag.

Als uw kind scoliose I-II graad, en de ziekte zich niet verder uitbreidt, worden alle activiteiten om verstoring te dragen redenen, de organisatie van de wervelkolom van de patiënt en een goede uitoefening van de motorische activiteit te elimineren uitgevoerd.Het belangrijkste ding - om de progressie van het ziekteproces te voorkomen.Het kind wordt voorgeschreven orthopedische behandeling, massage van de gehele rug, gymnastiek, zwemlessen.

PK5 Als scoliose I-II mate ontwikkelt tot orthopedische bestemmingen bovengenoemde voegt een speciale set fysiotherapie, manuele therapie( zachte techniek), fysiotherapie( magnetotherapie, modder en water therapie, CMT-therapie, elektrische, thermotherapie et al.),draagt ​​een orthopedisch korset, corrigeren van de positie van de wervelkolom.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste effect te geven, en de ziekte voortschrijdt, wanneer de scoliose hoek dan 40 °, en het kind geschonden functie van inwendige organen wordt getoond chirurgische behandeling van de ziekte.Chirurgie, artsen proberen te doen na 10, maar onder de 14 jaar, omdat deze leeftijd interval als optimaal beschouwd voor de uitvoering ervan.

sddefault

Chirurgische behandeling impliceert inplanting in de borst van speciale apparaten( afleiders, endocorrector etc.), vergrendelen de rug in gestrekte toestand mogelijk.Chirurgische ingreep wordt steeds voorafgegaan door strekken van de wervelkolom.Andere uitvoeringsvormen van de chirurgische behandeling -( . Verwijdering van de tussenwervelschijf, en anderen) dit osteoplastische( vertebrale resectie) stimulering en cosmetica( resectie van de bult, de hoek van de schoep, en anderen.) Werking.Na elke operatie het kind in een lange loop van revalidatie therapie.

Forecast kinderen scoliose

minder agressief scoliose optreedt, manifesteert zich in het kind van 10-12 jaar.Gemanifesteerd door de 6 jaar de ziekte meestal progressief verloop heeft, wordt vergezeld door vervorming van de vroege ontwikkeling van de wervelkolom.Volledig genezen van de ziekte is het onmogelijk, maar om de ziekte te stoppen en vermindering van de ernst van de kromming is heel reëel.

kinderen met scoliose zijn afhankelijk van de lange termijn observatie van orthopedische en ten minste twee keer per jaar moeten krijgen gespecialiseerde behandeling.Voorspelling op het gebied van mobiliteit en onafhankelijkheid wordt bepaald door de mate van scoliose.Zieke kinderen met een lichte kromming vrij bewegen en neem deel aan actieve spelletjes op gelijke voet met hun collega's.In ernstige scoliose onafhankelijkheid kan worden beperkt als gevolg van schending van de balans van het lichaam, en het kind zal een stok of rollator nodig.In dit geval wordt er vaak beperkt en mobiliteit, met name torso.

beeld-m3id9586( 1) Meisjes met spinale vervorming verwacht in termen van de zwangerschap is heel gunstig, zoals ontwikkeld speciale complexen van oefeningen om het dragen van een kind en een vrouw de voorbereiding op de bevalling te vergemakkelijken.

draft-jarige leeftijd jonge mannen die lijden aan scoliose niet onderworpen zijn of onderworpen zijn aan beperkingen in de strijdkrachten te bellen die wordt bepaald door de mate van ernst van de vervorming.

ziektepreventie

People_Children_The_floating_girl_020969_ Scoliose, net als vele ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen.Niemand beter dan ouders van het kind kan niet omgaan met de activiteiten voor het voorkomen van vervorming van de wervelkolom.Ouders hebben alleen de mogelijkheid om voortdurend te controleren uw kind.

Aanbevelingen voor ouders:

  • jonger dan één jaar niet het kind om te groeien haasten, zet het niet in een kussen, als hij niet op hun eigen kunnen zitten, en niet een rollator niet gebruiken, als de baby is nog steeds erg is niet nodig;
  • zo snel mogelijk opschrijven een zoon of dochter in het zwembad zwemmen - de meest effectieve sport in termen van preventie van scoliose;
  • controleren altijd de juiste houding van het kind, zijn fysieke belasting en de motor-modus;
  • persoonlijk voorbeeld wennen om het dagelijks 's morgens oefeningen te doen;
  • kopen baby te slapen met een memory foam matras;
  • goed zijn werkplek naar een schooltas te kopen te organiseren.

Houd er rekening mee dat in de preventie en behandeling van scoliose alleen geduld en doorzettingsvermogen, gecombineerd met vertrouwen en optimisme leiden u naar succes.

Zaluzhanskaya Elena, een kinderarts


Schade aan de knie, wat te doen

Schade aan de knie, wat te doen

Met symptomen zoals een verdachte crunch, ongemak en kniepijn, die tijdens sportactiviteiten ...

Lees Verder

Kifoz van de ruggengraat - wat is het gevaarlijk en hoe te behandelen?

Kifoz van de ruggengraat - wat is het gevaarlijk en hoe te behandelen?

Ziekten van het spierstelsel zijn bij bijna alle mensen aangetroffen. Een van hen is de kypos...

Lees Verder

Een fractuur van een kindarm

Een fractuur van een kindarm

Alle kinderen zijn erg mobiel. Ze klimmen vaak bomen, klimmen verschillende schommels en spel...

Lees Verder