Pseudomonas aeruginosa: symptomen en de behandeling

Pseudomonas aeruginosa - een gramnegatieve bacterie behorend tot het genus Pseudomonas.Micro-organismen leven in de bodem en in open water.Hij propageert actief de aanwezigheid van zuurstof en een hoge luchtvochtigheid.Deze bacterie kan beïnvloeden verschillende organen en systemen, waardoor een aantal ernstige ziekten.Therapy Pseudomonas infectie ingewikkeld omdat de staf is zeer resistent tegen de meeste antibiotica.Deze bacterie is de meest voorkomende oorzaak van t. N.Ziekenhuisinfecties( tot 20% van de gerapporteerde gevallen).Het aandeel van deze ziekteverwekker is goed voor een kwart van de etterende chirurgische pathologieën en ongeveer 35% van de infecties van de urinewegen.Pseudomonas aeruginosa is ook gedetecteerd in 25% van de gevallen van primaire bacteriëmie.

Pseudomonas infectie van invloed op de darmen, hart, organen van de urogenitale en respiratoire systemen.Het micro-organisme is vaak de oorzaak van abcessen en abcessen.

Inhoud: Pathogeniciteitstoets stadia van de infectie risicogroepen Ways of infectie Klinische tekenen Diagnose Behandeling van Pseudomonas aeruginosa

instagram viewer

Pathogeniciteitstoets

bijzonder hoog risico als gevolg van de ziekte van Pseudomonas aeruginosa bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.De bacterie wordt beschouwd als opportunistisch te zijn.Bij een voldoende hoge weerstand van het organisme van de reproductie concurrerend geblokkeerd normale microflora.

pathogene bacteriën wordt veroorzaakt door factoren zoals de hoge mobiliteit en de productie van een verscheidenheid van toxines die leidt tot disfunctie van de bloedcellen( erytrocyten), shock hepatocyten( levercellen) en vernietiging van leukocyten die zich ophopen op plaatsen van ontsteking.Resistentie tegen veel antibiotica, omdat de bacterie kolonies om zich heen kan vormen een speciale beschermende capsule.

infectiestadia

Development Pseudomonas infectie achtereenvolgens door 3 stappen:

1. In de eerste trap van de bacterie aan het weefsel en vermenigvuldigt bevestigd.Zo ontstaat de primaire laesie.
2. tweede fase - het indringen van het pathogeen in een dieper liggende weefsels van het lichaam.In dit geval hebben we het over t. N.lokale infectie, die gedeeltelijk wordt tegengehouden door de beschermende functies van het organisme.
3. derde fase omvat het verkrijgen van de bacteriën in de systemische circulatie met daarop verspreid naar verder gelegen organen en weefsels.

Way

bron van infectie van het pathogeen Pseudomonas infectie kan als ziek en mensen die drager zijn van de bacterie.Het grootste gevaar van proliferatie zijn patiënten met een longziekte.

wand kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, contacten en nutritionele middelen.Het organisme wordt ingenomen met voedsel en waterverontreiniging.Het middel kan in de omgeving objecten( t. H. kranen en deurknoppen kranen) zijn.De oorzaak van de uitbraken van nosocomiale infecties is vaak een gebrek aan respect voor de regels van de aseptische en antiseptische.Een van de factoren van de transmissie zijn slecht gesteriliseerde instrumenten en slecht gewassen handen van medisch personeel.

risicogroepen

van medische voorzieningen in gevaar zijn onder andere scheiding van verontreinigde chirurgie en burn-centra en kraamklinieken.

Het grootste risico van blootstelling aan gevoelige patiënten met lage niveaus van immuniteit.Dit zijn kinderen, ouderen en mensen die al een ernstige ziekte.De meest kwetsbare categorieën worden geacht premature baby's en baby's van de eerste maanden van het leven.

pasgeborenen coli kan ontsteking van de hersenen membranen en maagdarmkanaal veroorzaken.

patiënten met brandwonden bacterie is één van de oorzaken van sepsis ontwikkeling.Bij dezelfde pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van Pseudomonas aeruginosa tegen leukemie.In kwaadaardige tumoren Pseudomonas aeruginosa leidt vaak tot longontsteking.Hoornvlieszweer in combinatie met de infectie kan een oorzaak panoftalmita geworden.

Bij geplande installaties urinewegcatheters waarschijnlijk urineweginfecties en vasculaire katheterisatie bij het sluiten van het lichaam leidt tot bacteriën purulent tromboflebitis.Na hersenchirurgie mogelijke complicaties zoals meningitis en encefalitis.Frequent intraveneuze injecties kan endocarditis en osteomyelitis veroorzaken.Bij het uitvoeren van een tracheotomie Pseudomonas aeruginosa kan bacteriële longontsteking( longontsteking) veroorzaken.

Klinische verschijnselen

symptomen van Pseudomonas-infectie hangt af van welke organen worden geïnfiltreerd in de bacterie.

Met de nederlaag van Pseudomonas aeruginosa kan CNS ontwikkelen:

• etterige meningitis( ontsteking van de hersenvliezen);
• etterige meningoencefalitis( ontsteking beïnvloedt niet alleen het membraan, maar ook het stof van de hersenen);
• hersenen abcessen.

prognose meestal ongunstig In deze pathologieën.

Pseudomonas infectie van de luchtwegen gebeurt meestal op de achtergrond van de bestaande aandoeningen van de luchtwegen, zoals:

• bronchitis;
• bronchiëctasieën;
• cystische fibrose;
• longontsteking.

Ziekteverwekker vaak opgenomen tijdens intubatie.In gevaar - patiënten op mechanische ventilatie( aangesloten op een ventilator).Pseudomonas aeruginosa longontsteking( primair of secundair), resistent tegen het antibioticum veroorzaken.

Na toevoegen van de bacteriën in de gehoorgang ontwikkelde acute purulente otitis externa, gekenmerkt door de volgende symptomen:

• aanwezigheid afscheiding uit de gehoorgang( pus bloed);
• intense pijn in het oor.

Een van de vermoedelijke en de meest ernstige complicaties van Pseudomonas aeruginosa-infectie is in dit geval mastoïditis( laesie van de mastoideus proces van het slaapbeen).

verslaan van het spijsverteringskanaal gepaard gaat met symptomen van acute ontsteking van het slijmvlies van de maag en darmen( gastroenterocolitis), waaronder:

• epigastrische pijn( dat wil zeggen, in de projectie van de maag. .), die vervolgens worden toegepast op het gehele oppervlak van de buik;
• misselijkheid;
• braken;
• uitgedrukt malaise;
• verminderde eetlust;
• koorts( binnen subfebrile waarden - tot 38 ° C;
• frequente ontlasting( pathologische verontreinigingen - slijmerig en bloederige)

Bij zuigelingen Pseudomonas infectie van het maagdarmkanaal bijzonder hard Gekenmerkt door weigeren van voedsel, constant. .braken, diarree en een temperatuur tot 39 ° C peuters bijzonder waarschijnlijk acute uitdroging( dehydratie) en intestinaal bloeden ontwikkelen. voor oudere kinderen wordt gekenmerkt door complicaties zoals cholecystitis( ontsteking zhelch. Th bubbel) en de duur appendicitis van de ziekte kan tot 4 weken Het gaat vergezeld van ernstige intestinale dysbiose

Betrokkenheid van het maag-darmkanaal wordt soms ietwat gewist symptomen

Tegen de achtergrond van de ziekteverwekker aan de urinewegen van de patiënt is er de kans op het ontwikkelen van deze ziekten in te voeren. ..:

• pyelonephritis( ontsteking van het nierbekken);
• cystitis( ontsteking van de blaaswand);
• urethritis( ontsteking van de urinebuis).

Pseudomonas infectie van de urinewegen wordt vaak chronisch.

Opmerking: Een belangrijk kenmerk van Pseudomonas infecties van de huid en zachte weefsels een karakteristieke kleurverandering van afscheiding uit de wond of brandwond oppervlak.Pus heeft een blauw-groene kleur.Complicatie dringen diep door in het weefsel sticks kunnen osteomyelitis worden.Huidletsels in sommige gevallen leidt tot een gangreneuze Ecthyma.

Pseudomonas ooginfectie gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• wazig zien;
• gevoel van "vreemd lichaam" in het oog;
• pijnsyndroom;
• ontladen purulent karakter.

pathologie kan leiden tot etterende ontsteking van het bindvlies, keratitis en zelfs schade aan de oogbol weefsel.In ernstige patiënten soms geconfronteerd met een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte en zelfs blindheid.

tekenen van bacteriëmie met Pseudomonas infecties zijn:

• tachycardie;
• tachypnoe;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• geelheid van de huid;
• shock( toxische oorsprong).

Belangrijk: Pseudomonas aeruginosa kan invloed hebben op de bloedvaten, joint weefsel, sinussen, en andere organen.Een van de meest ernstige uitingen van infectie - sepsis, dat wil zeggen, gegeneraliseerde infectie. ..

Diagnostics

initiële diagnose kan moeilijk zijn, t. K. Een specifieke pathogeen symptomatologie nagenoeg afwezig( behalve een kleur in purulente ontladingsproces worden beschouwd wonden).

Veronderstel Pseudomonas infectie maakt inefficiëntie geïntroduceerd systemische behandeling met antibiotica en pathologie verband met verwondingen of bepaalde medische procedures.

diagnose van "Pseudomonas infectie" kan alleen worden bevestigd nadat laboratoriumtests materiaal.

Common-tests alleen helpen verduidelijken de klinische vorm van infectie.

Afhankelijk van het beoogde focus van lokalisatie voor de diagnose en de studie van de volgende manieren:

• röntgenfoto van de borst;
• computertomografie;
• magnetische resonantie;
• echografie;
• lumbaalpunctie;
• bronchoscopie;
• thoracentese.

Behandeling van Pseudomonas aeruginosa

Patiënten verdacht van Pseudomonas-infectie bij een subject dringende ziekenhuisopname profiel ziekenhuis.Patiënten getoond strikte bedrust voor de duur van de manifestatie van klinische symptomen.

Heel vaak zijn er stammen die resistent zijn tegen antibiotica.Vooral de stift is voor tetracyclines.

efficiëntie de volgende antibiotica:

• carbapenems;
• individuele drugs cefalosporine.

In sommige gevallen effectief Amikacin, verwijzend naar de nieuwste generatie aminoglycosiden.Fluoroquinolone-resistente stammen te ontwikkelen zeer snel, maar ciprofloxacine kan positieve resultaten te bereiken.

In de praktijk doorgaans toegediend eenmaal ten minste twee agenten.Bijvoorbeeld, in infectieuze laesie endocardium toont hoge doseringen aminoglycosiden in combinatie met geneesmiddelen penicilline of breed-spectrum antibioticum van het cefalosporine-groep.Vergelijkbare tactiek worden aanbevolen bij bacteriëmie, maar een van de middelen kan worden vervangen door rifampicine.Wanneer etterende otitis corticosteroïden zijn effectief in combinatie met antibiotica.

duur van de therapie kan zijn van 2 tot 6 weken of meer.Symptomatische

( posindromalnaya) therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de aard van de klinische manifestaties van Pseudomonas-infectie.

In sommige gevallen patiënten die een chirurgische behandeling.Noodzakelijkerwijs diepe behandeling van geïnfecteerde wonden nodig.Dood weefsel onder voorbehoud van resectie.Soms amputatie( in het bijzonder met Pseudomonas aeruginosa infectie in de achtergrond van de "diabetische voet") kan worden aangetoond dat het leven van de patiënt te redden.De noodfunctie wordt ook bij vermoedelijke of darmen necrose of aanwezigheid abces perforatie in de darm uitgevoerd.

Konev Alexander therapeut