Narcotische pijnstillers na operaties

periode na de operatie.

is bekend dat tijdens de periode na de operatie is afhankelijk van de toereikendheid van verdoving intra-operatieve selectie. In het bijzonder aandacht besteden aan de methoden van chirurgische anesthesie, die beide gebaseerd zijn op de stemming, en de bijzondere selectie en gebruik subnarkoticheskih doses van farmacologische middelen die strikt werken op de structuren van het centrale zenuwstelsel, wat noodzakelijk is.

Om de intensiteit van endocrien-metabolische respons op chirurgisch trauma te verminderen, zijn er twee manieren: ten eerste - dit afferente blokkade, die wordt geproduceerd met behulp van regionale anesthesie en epidurale of spinale analgesie, narcotische analgetica na een operatie of door remming hypothalamische functies die helpen remmen narcotische pijnstillersbetekent na de operatie. De tweede manier - is het gebruik van zijn eigen substraatlichaam verminderen door exogene toediening ervan.

Operationele spanning eindigt niet na de operatie. Het is daarom noodzakelijk de systematische observatie van de toestand van het lichaam geopereerd aan een man. Heel vaak, na langdurig, uitgebreid of traumatische operaties die nodig zijn om de intensive care in een tijdig uit te voeren.

Er zijn zes fundamentele stappen die zijn ontworpen om het lichaam te herstellen na de operatie.

• In de eerste fase, de evaluatie van de werking van het menselijk bewustzijn en de noodzakelijke maatregelen, die gericht zijn op het herstel van het lichaam.
• tweede fase worden de ademhalingsfunctie. In deze fase wordt bepaald of er behoefte aan extubatie of mechanische ventilatie te verlengen. Het uitvoeren van preventie en behandeling van acute respiratoire insufficiëntie( indien aangegeven).
• de derde stap wordt uitgevoerd gebeurtenissen die zijn gericht op het stabiliseren en handhaven van cardiale bloedsomloop. Indien nodig, uitgevoerd acties tegen hypovolemie.
• Vervolgens komt de vierde etappe, die nodig is om toezicht te houden en om de mogelijke postoperatieve complicaties die verdere chirurgie nodig diagnosticeren.
• controle en correct schendingen water-elektrolyt metabolisme, CBS, en metabolisme( die het herstel van het maagdarmkanaal, evenals vroege enterale of parenterale voeding omvat).Dit is de vijfde fase van het herstel.
• de laatste trap betreft gedrag etiologische en patonegeticheskoe behandeling( inclusief preventie van trombo-embolische complicaties, antibiotica en glucocorticoïden, etc.).

Van postanesthetic depressie van het centrale zenuwstelsel wordt veroorzaakt door de werking van anesthetica, en anticholinerge geneesmiddelen kunnen worden geëlimineerd door specifieke antagonisten. Van slaperigheid, verschenen als gevolg van zijn gebruikt narcotische pijnstillers na de operatie, kan de differentiële diagnose worden geëlimineerd door naloxon. Het is ongepast om niet-specifieke analeptic agenten gebruiken in verband met het risico van het gebruik ervan overwogen( risico's omvatten toevallen en herhaalde verlies van bewustzijn) is aanzienlijk hoger dan zowel de diagnostische en therapeutische waarde van deze geneesmiddelen.

postoperatieve ontwaken.

Postoperatief in de geopereerde direct emotionele reactie( ongeveer 3-5% van de patiënten) waargenomen na ontwaken. De karakteristieke kenmerken van postoperatieve ontwaken omvatten desoriëntatie, kreunen, rusteloosheid, onsamenhangende spraak. Verschillende factoren voorafgaan en de opkomst delirium bij het ontwaken.

Wat verbruikt?

Een relatie tussen de excitatiefrequentie en het gebied van operatieve interventie werd gedetecteerd en bevestigd. Bijvoorbeeld na een operatie aan de bovenste luchtwegen, schildklier, de bovenste verdieping van de buik, genitaliën, na borstchirurgie ontstaan ​​vaak gevallen excitatie. De afhankelijkheid van deze complicatie hangt ook af van de anesthesiemethode en op welke medicijnen werden gebruikt tijdens de verdoving. Als u ketamine gebruikt, varieert de frequentie van post-amniotische opwinding van negen tot veertig procent of meer. Het gebruik van droperidol en derivaten van diazepam vermindert alleen de frequentie en de ernst van dergelijke reacties. Meestal komt de opwinding op ontwaking voor bij wie jong en fysiek ontwikkeld is. Het is al bekend dat de ontwikkeling van delirium direct afhankelijk is van de duur van de verdoving. Bijvoorbeeld, de frequentie van de ontwikkeling van post-canker excitatie stijgt na operaties die langer dan vier uur duren. Er zijn twee mogelijkheden om een ​​gedreven patiënt te kalmeren. Van niet-medicijn is het hypnose, van medicijnen, verdovende pijnstillers na operaties.

De psychofysiologische status na de algemene verdoving is al beëindigd tegen het einde van de eerste dag van de post-kankerperiode. Indien gebruikt tijdens de operatie ether, vervolgens door het verhogen van de tijd van de verdoving de neiging te dalen in de ernst en de duur van waakzaamheid niveau( vergeleken met elk neyroleptanalgezii halothaananesthesie).

Narcotische analgetica na de operatie( zoals morfine, fentanyl, piritramide, etc.) worden gebruikt voor grotere predmedikatsiii en intraoperatieve anesthesie. De meest uitgesproken en gevaarlijke bijwerking van deze medicijnen is de ademhalingsdepressie van de patiënt. Bijvoorbeeld, als u 100-300 microgram fentanyl intraveneus injecteert, kunnen zowel acute ademhalingsdepressie als zijn arrestatie optreden. Fentanyl is veel zwakker dan morfine( het depressieve effect van het eerste geneesmiddel kan ongeveer vijftien tot twintig minuten duren).Dit zorgt ervoor dat fentanyl een meer gecontroleerd geneesmiddel is, waardoor u deze tijdens de algemene anesthesie herhaaldelijk kunt betreden.