Hidradenitis: symptomen, behandeling, voorzorgsmaatregelen

Geen wonder dat ze zeggen dat "de mensen zeggen als opstarten."Hidradenitis SUP- naam van een van de meest voorkomende septic ziekten - proof.Wordt genoemd met een lichte hand suchim uier van de patiënten", hij ziet er echt als een teef tepels tijdens de lactatie.Op dit eindigt alles gelijkenis.

hidradenitis - etterige ontsteking die de apocriene zweetklieren. kort educatief programma: apocriene - die klieren, waarvan de afscheidingen die in de toewijzing van "vallen" van de cellen;naar de "familie" van deze klieren zijn zweetklieren.

hidradenitis ontwikkelt zich meestal in de oksel, op zijn minst - in de lies.Er zijn gevallen geweest toen de zweren waren bedekt met zweet oorsprong gebied rond de tepels, schaamlippen bij vrouwen en het scrotum bij mannen, zelfs de huid rond de anus.

Inhoud: hidradenitis: de oorzaken van de aanleg voor de ziekte, factoren die het begin van de klinische manifestaties van differentiële triggeren( onderscheidende) diagnose van de varianten van hidradenitis SUP- Conservatieve behandeling van hidradenitis SUP- Chirurgische behandeling van hidradenitis SUP- Behandeling folk remedies Mogelijke complicaties hidradenitis SUP- ziektepreventie

instagram viewer

hidradenitis: oorzaken van

alle bestaande in de wereld etterende pathologie vergelijkbaar met elkaar dat ze infecties veroorzaken.In principe hidradenitis kan worden veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken.Eenmaal op de huid en geleidelijk verspreidt overheen het samenstel van bacteriële struikelt over de haarfollikel, in zijn mond( anatomische kanaal) ingebracht in de afvoergang van de zweetklieren( minder dringt hier schokken of bloed van aangrenzende weefsels).

in een afgesloten ruimte zweetklieren bacteriën in de voorwaarden die ideaal zijn voor het leven van de meeste levende organismen zijn: warm, donker, vochtig, "rustig"( niet in termen van geluidsisolatie, en verwijst naar chemische en fysische "stilte" - datdat wil zeggen, de stabiliteit van de omgeving zonder de "ramp" en verandering). bijna onmiddellijk in dergelijke omstandigheden, de bacteriën beginnen te vermenigvuldigen, hun aantal groeit snel.

Deze werkwijze veroorzaakt een natuurlijke reactie van het lichaam - de cluster in plaats van de hoge concentratie aan vreemde stoffen( wat bacteriën) cellen van het immuunsysteem. vormden pus - een dode bacteriën en witte bloedcellen die betrokken zijn bij de strijd met hen. Vanwege het feit dat de zweetklier beperkte ruimte, en de pus blijft ophopen - zwelt, de holte barst inhoud purulent, spouwmuren dunner, de huid in de projectie van de prostaat is dunner uitpuilende pus wordt brilliant - het geeft een abces vorm van tepelshonden tijdens voedertijd.

aanleg voor de ziekte, factoren die het begin ervan

Ieder van ons leiden niet in een steriele omgeving wonen, maar niet allemaal ziek gidradenity.Hem meer gepredisponeerd patiënten waargenomen:

• verzwakte algemene toestand( na verwonding, chirurgie, in het bijzonder buik, chronische ziekten, met name na de overdracht of de achtergrond van de huidige infectieziekten - hidradenitis dan fungeert als een secundaire infectie);
• overmatig zweten( bijvoorbeeld als gevolg van ziekte of fysiologische eigenschappen van het autonome zenuwstelsel die de endocriene klieren reguleert);
• afwijking alkalische zijde zweet samenstelling;
• verminderde weerstandslichaam( ziekten van het immuunsysteem);
• significant overgewicht( in zwaarlijvige mensen is het moeilijker een volledige hygiëne van het lichaam vouwen, gevormd als gevolg van vetafzettingen uit te voeren).

Direct hetzelfde uiterlijk hidradenitis SUP- provoceren:

• niet-naleving van hygiënische regels elementaire ( oksel, anus, lies plooien zijn een voorwaardelijk gesloten gebieden, dus er zijn ideale omstandigheden voor het voortbestaan ​​van de pathogene agent) ;
• maceratie( huid corrosie in vochtige omgevingen - bijvoorbeeld als gevolg van wrijving strakke jeans, dragen in de warmte);
• microtrauma( kammen en als gevolg daarvan, microschade huid met schurft, jeuk( bij patiënten met diabetes, jeukende dermatosen), snijwonden tijdens het scheren incompetent of onjuist).

Interessant gidradenity volwassenen lijden - omdat de apocriene zweetklieren vrij laat in de puberteit ontwikkeld. Girls ziek eerder en lijden vaker dan jongens.

Een ander interessant feit: tijdens de verwelking van het lichaam( de ouderen en ouderen) functie apocriene klieren ook vervagen, dus beginnen met 55-57 jaar en ouder hidradenitis niet gedetecteerd. dan eens beschreef de klinische gevallen als mensen, over een periode van volwassen regelmatig lijden aan "uier van bitch", op oudere leeftijd, zelfs tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem wordt compleet geleverd spontane( zonder enige behandeling maatregelen) herstel.In dit geval is het einde van het leven namen zij niet waar een enkele terugval, hoewel in het verleden deze mensen bijna zijn hele leven geleden als gevolg van de periodiek verschijnen hidradenitis SUP-.

Klinische verschijnselen

hidradenitis de diagnose op basis van klinische verschijnselen( klachten en inspectie data) is niet moeilijk. Voor de klinische manifestaties van dergelijke geïsoleerde hidradenitis SUP- stap:

• infiltratie;
• etterende pus en afwijzing;
• littekens.

In het stadium van infiltratie patiënten voelen zich in de plaats van de aangetaste long pijn, die, indien niet curatieve maatregelen, snel werden verhoogt gemaakt.Verhoogde pijn tengevolge van samendrukking van de zenuwwortels pijnlijke gezwollen weefsel, en later - met pus.Tast medium density en pijnlijke knobbeltjes, die diep liggen.

Na 1-2 dagen na aanvang varieert al zichtbaar oogweefsel zwelling, ze zijn heet om aan te raken - gevormd pus begint suppuration stap( a 24-36 uur - en afwijzing van pus).Met de progressie van weefsel etterende proces te beginnen bolling in de vorm van tepels( toppen van individuele zweren), de huid rond deze brandpunten worden heet om aan te raken, rood, dichter bij de haard - met een blauwachtige tint.

Als u klaar bent samovskrytsya zweer huid op deze plaats wordt dunner en krijgt een specifiek wittige kleur en glans.Op generalisatie( verdeling) van afzonderlijke zweren samenvloeien tot een samenhangend geheel.Wanneer de pus niet in de holte wordt geplaatst, geraffineerd huid breekt, etterige nadruk samovskryvaetsya, voelt de patiënt een scherpe pijn remissie, komt er een subjectieve verlichting.Pusachtige dikke room, gemengd met bloed.Necrotisch rod er - etterende massa homogeen is.

Na het reinigen van de holte van pus( voor de gezondheidszorg en nog veel meer zelden - spontane) komt de fase van littekens - een holte gevuld met bindweefsel dat haar draagt ​​van binnen naar buiten, en "gekroond" litteken. In gevallen zonder complicaties vanaf het begin in te vullen littekens kan 8-12 dagen duren.

Differential( onderscheiden) diagnostiek

hidradenitis buitenwaarts patiënt subjectief gelijk aan het kookpunt( follikel ulcus), maar, in tegenstelling furuncle wordt necrotische kern niet gevormde ziekte.

hidradenitis soms worden verward met strumoderma waarbij ook op het eerste gezicht een verdikking van weefsel in de vorm van korrels gevolgd abces.Maar kollikvativny tuberculose gekenmerkt door een langere duur, alsook de ontwikkeling van een meer geleidelijk proces waarbij de getekende lymfeklieren en eindigt met de vorming van meerdere plagen fistels en karakteristieke bruggen littekens.Kollikvativny tuberculose wordt bevestigd door de identificatie van de bacil van Koch.

Met atheroma hidradenitis verward moeilijk, omdat de inhoud van atheroma cheesy, niet romige, maat het is, steekt uit het gezonde weefsel in de vorm van een klomp, en niet een paar kleine tepels, tekenen van ontsteking, in de regel, wordt niet gekenmerkt.

Uitvoeringsvormen stroom hidradenitis SUP-

In sommige gevallen heeft de infiltratiestap van hidradenitis etterige in stap niet passen. Door de tijdige reactie van het immuunsysteem proces weefsels gesuspendeerd en vervolgens volledig ontwikkeld in de tegenovergestelde richting: fade roodheid, pijn, zwelling van weefsels. op de plaats van letsel is een zegel die verdwijnt met de tijd.Recidive provocateurs factoren proces opnieuw gestart, in dit geval, ontwikkelen vaak sneller, wat resulteert in de vorming van een abces en een volledige afwijzing van de inhoud.

Vaak

andere uitvoeringsvorm hidradenitis SUP- lopen wanneer purulente verandert migreren van zweetklieren op het omringende weefsel.Die zijn vergelijkbaar met phlegmon - er is dicht( om aan te raken, zoals een houten plank), zwelling van weefsels zonder duidelijk afzonderlijk gevormd zweren, met een aanzienlijke morbiditeit. Due generalisatie( distributie) van infectie op weefsel significant verslechterende algemene conditie van patiënten met dergelijke functies zoals:

• koorts( tot 38-38,5 graden Celsius of hoger);
• koude rillingen;
• droge mond;
• hoofdpijn;
• algemene zwakte en malaise.

Als het immuunsysteem verzwakt is, na uitharding hidradenitis SUP- mogelijke recidieven( herhalingen) - in de meeste gevallen op dezelfde plaats waar de hidradenitis werd waargenomen voor de eerste keer. voorraad eerste terugval vermoeden bestaat van schending van de immuniteit en de patiënt verwijzen naar een meer gedetailleerd onderzoek, de voortzetting van het lokaal proces te behandelen.

Conservatieve behandeling hidradenitis SUP-

In stap infiltratie, zo niet gnoeobrazovaniya symptomen hidradenitis behandeld conservatieve methoden.Dus gebruikt :

• antibacteriële preparaten die oraal worden toegediend, hoewel gevorderd of iteratief proces veilig toewijzen nemen met injectie;dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven, op basis van de gevoeligheid voor deze ziekte ziekteverwekker;
• droge warmte lokaal;
• fysiotherapie procedures gericht op de ontwikkeling van reverse infiltratie( UFO, UHF, SHF);
• desensibiliserende middelen - bijdragen tot de werking van antibiotica, waardoor de gevoeligheid van het lichaam, met inbegrip van toxinen en pathogenen;
• vitamine - injectie voorkeur.

In dit stadium, als er geen bewijs van haar overgang naar de fase van ettering, therapie kunt krijgen - naar de kliniek wonen, dienen alleen voor de vaststelling van bepaalde procedures, de resterende tijd kunt u thuis blijven. Het moet de juiste proces hygiëne vast te stellen - in de eerste plaats, niet weken het getroffen gebied.

Bij terugval( optioneel frequent en langdurig) toont de correctie van het immuunsysteem - maar niet alleen geneesmiddel. In de controle van recidieven met succes te helpen en algemene methoden van de bevordering van de gezondheid, die moeten niet worden genegeerd:

• verrijkte voedingsmiddelen;
• verharding( niet op het moment van recidief - gieten, de winter zwemmen en andere methoden van verharding gecontraïndiceerd niet alleen in de fase van ettering, maar ook op het podium van infiltratie);
• lichamelijke activiteit;
• verdrijving van chronische indolente infectieziekten, die immuniteit aanzienlijk verzwakken.

Chirurgische behandeling hidradenitis SUP-

In de getoonde stap suppuratie onmiddellijke operatie.De operatie wordt verbouwd gewapend beton regel: "Als er pus - het moet worden verwijderd." negeren van deze postulaat en vertrouwen in de conservatieve behandeling methoden pus( en niet alleen de ziekteverwekker) kan "run up" op het lichaam.

patiënt onder lokale verdoving wordt een operatie uitgevoerd op de opening van een abces.Bij de opsplitsing pus diepere weefsels alsmede bij aanwezigheid van een proces in een gevoelig gebied( bijvoorbeeld rond de tepels, anus, bij scrotum) en persoonlijke overgevoeligheid van de patiënt verdoofd ulcer opening( intraveneus). Scheme volgende handelingen:

• LayerWise dissectie zweer wand;
• zorgvuldige hygiëne( scrubbing) de abcesholte purulente ophopingen te verwijderen met de maximale schrobben meest afgelegen hoeken( pockets) van de holte;
• behandelingsholte ontsmettingsmiddelen;
• drogen van het steriele materiaal;
• afvoer( onderdompeling in een abces trilholtebuizen of rubber strips waarop de chirurgische wond lekt pus en antiseptica residuen die nog kan worden geproduceerd op het "residuele");
• superpositie van aseptische bandage.

De bediening is eenvoudig, het kan in een etterende chirurgische dressing als een poliklinische kantoor en een chirurgische ziekenhuis worden gemaakt.

Na het openen van een abces op een dagelijkse basis te maken van de dressing - reorganisatie van chirurgische wonden met behulp van ontsmettingsmiddelen en dressing veranderingen.Als het proces uitgebreid is geweest, met een groot aantal van de pus, begeleid door algemene symptomen, in de eerste 2-3 dagen van de dressing kan twee keer per dag te doen.Het optreden wordt uitgevoerd totdat de holte bindweefsel uitgevoerd.Ook parallel gedrag grondige wc van de omliggende weefsels.

Na het openen van de relatief kleine zweren patiënt kan op dezelfde dag naar huis te gaan en wonen de kliniek( ziekenhuis) voor dressings en andere procedures.Voor grote zweren, begeleid door verslechtering van de algemene conditie, is het beter om te worden opgenomen in het ziekenhuis voor ten minste 1 week na de operatie.

Wanneer chirurgische behandeling van hidradenitis SUP- conservatieve methodes niet worden genegeerd, maar ze worden al ingezet als extra:

• antibacteriële geneesmiddelen - voorgeschreven om pathogeen verspreiding te voorkomen naar de omliggende weefsel en complicaties veroorzaken;
• desensibiliserende middelen;
• vitamine - injecties van vitamines, vooral, groep B om de genezing van chirurgische wonden te versnellen.

aanwezigheid zweer fysiotherapie( UHF, magnetron, enzovoort) is absoluut gecontra-indiceerd. Maar er is een grens tussen de stadia van de infiltratie en ettering, wat onmogelijk is te vangen of met de hulp van de inspectie of op basis van de klachten van de patiënt.In dergelijke gevallen, benoemen 1-2 fysiotherapie procedures: het proces van suppuratie is onvermijdelijk toch, en fizprotsedura alleen "push" hem, eigenlijk het verkorten van de ziekte.Maar zo'n "trucs" kan alleen worden gebruikt door chirurgen onder hun streng toezicht.Indien na fysiotherapie symptomen etterende duidelijk gezien - de patiënt onmiddellijk een operatie uitgevoerd voor het openen van het abces.

Behandeling folk remedies

traditionele geneeskunde biedt vele methoden van de conservatieve behandeling van hidradenitis SUP- - in het bijzonder, zijn milde "vygrevanie" op verschillende manieren( het effect is gelijk aan het effect van fysiotherapie).Dergelijke werkwijzen kunnen worden gebruikt in de eerste stadia van hidradenitis SUP- wanneer er licht symptoom: een lichte verharding, lichte roodheid, lichte pijn.

herhalen de belangrijkste postulaat van etterende chirurgie als er pus was, het moet onmiddellijk worden verwijderd uit het lichaam.In tegenstelling tot de verzekering van de "deskundige" in de populaire methoden mensen blijft de enige effectieve methode - chirurgische. niet de praktijk attachment zuigtabletten, die verschillende ingrediënten( met inbegrip van grond- voedsel) bevatten.Sommige folk remedies vanwege het verschil in osmotische druk kan "trekken" de vloeistof - maar als pus diep verborgen in het weefsel, dan is dit de gelegenheid is nogal twijfelachtig.Bovendien, zonder medische kennis, zult u niet in staat zijn om de omvang van etterige laesies beoordelen.

Bij het eerste teken van pus ten strengste verboden "vygrevat" of knijp het abces - moet onmiddellijk de hulp van een chirurg te zoeken. gebruik van antibiotica zonder chirurgie( en nog meer zonder systemische farmacologische kennis) niet alleen niet helpen, maar ook pijn. Niet zelfmedicatie!

Zelfs als er een spontane opening van een abces geweest - nog steeds onverwijld contact op met de chirurg.Abcesholte onafhankelijk van pus wordt gewist, zonder een diepe reorganisatie kan niet met het gebruik van antiseptica.

Mogelijke complicaties hidradenitis SUP-

Als hidradenitis rit, in de hoop voor self-healing, of ten onrechte behandeld( met inbegrip van de "buurman van" pseudo-richtingen) - het kan een aantal complicaties veroorzaken. De eerste is:

• generalisatie( spreiding) van de werkwijze - het pathogeen gaat "beyond" de zweetklieren en zich tot het omringende weefsel, zowel in de breedte als in de diepte, door de verbindende brug, pezen, fascia "strepen" vrij ver weg van de primaire tumor en de "scattering" vansecundaire foci infectieus organisme; vooral gevaarlijk als purulente proces het periosteum en botweefsel invloed - dergelijke ziekte genaamd osteomyelitis, vormde een hard-to-treat fistula;
• lymfadenitis - een ontsteking van de lymfeklieren in de omgeving( in eerste instantie - de oksel en lies) door de infiltratie van de pathogeen;het lymfatische systeem verder beschadigen is beladen limfostazom( elephantiasis);
• in gevorderde gevallen - bloedvergiftiging( sepsis).

ziektepreventie

eigenlijk waarschuwen hidradenitis is veel gemakkelijker dan om het te behandelen. Je hoeft alleen maar naar de oorzaken die leiden tot deze op te heffen:

• voorkomen verzwakking van de algemene toestand van het organisme;
• elimineren van de oorzaken van de verhoogde zweten;
• toezicht op de toestand van het immuunsysteem;
• te voldoen aan de hygiënevoorschriften bevatten een behoorlijke schone gebied van zorg op het gebied van het voorkomen van hidradenitis SUP-( oksels, de lies, tepels, schaamlippen, scrotum, anus);
• voorkomen schuren en irritatie van de huid in zeer vochtige omstandigheden - te dien einde aan comfortabele kleding gemaakt van natuurlijke materialen dragen;
• voorkomen micro trauma's( niet de huid met huidziekten en diabetes kammen, de meest zorgvuldig scheren in probleemgebieden, als het proces niet werkt en wil niet categorisch weigeren moeite scheren haar - opladen ontharing specialisten in schoonheidssalons).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, een medisch columnist, chirurg, medisch adviseur