Methoden van behandeling van atriale fibrillatie

atriale fibrillatie of atriale fibrillatie, wordt uitgedrukt in een chaotische atriale contractie( 400-600 keer per minuut) zonder enige coördinatie met de contracties van de hartkamers. Dit is een van de vormen van supraventriculaire aritmie, waarbij de sinusknoop verliest de functie van de pacemaker. Vervolgens de rol van de frequentiefilter impuls geleiding naar de ventrikels valt op de atrioventriculaire knoop, die gewoonlijk 140-200 pulsen per minuut kan houden. Bij atriale fibrillatie, maar een deel van pulsen bereiken de ventrikels, onregelmatige reducties die flikkeren lijkt. Deze omstandigheid vormde de basis voor de naam "atriale fibrillatie".

Methoden voor de behandeling van atriale fibrillatie zijn verschillend. Bijvoorbeeld, de meest gebruikte anti-aritmische geneesmiddelen die goede resultaten kan geven en kunt u de verschijning van ritmestoornissen verminderen.

antiaritmica zijn onderverdeeld in vier klassen op basis van hun werkingsmechanisme:

Klasse I - het "Membrane" betekent. Deze omvatten verbindingen die de snelle natriumkanalen van het celmembraan kunnen blokkeren.

subklassen:

• IA - matige vermindering van de natrium- stroom( procaïnamide, quinidine, ajmaline, praymalin, disopyramide, pirmenol, tsibenzol).
• IB - preparaten het maximale effect op de repolarisatie en geleidbaarheid( piromekain, lidocaïne, mexiletine, trimekain, aprindine, fenotoin, pentikainid).
• IC - stoffen vertragen geleidbaarheid( encaïnide, flecaïnide, etatsizin, indekainid, propafenon, VFS, nikainoprol, etmozin).Het drugsethmosine wordt soms geclassificeerd als een subklasse van IB.

Klasse II - blokkers b-adrenerge receptor, d.w.z. een verbinding die grens neuro-sympathische cardiale regulatie( propranolol, nebivolol, sotalol, metoprolol, timolol, bisoprolol, acebutolol, nadolol, atenolol, esmolol)

Klasse III - drugs, resulterend in een uniformeelongatiefasen van repolarisatie en de duur van de actiepotentiaal( tosylaat bretylium, amiodaron( Cordarone), dofetilide, nibentan, ibutilide) verhogen.

klasse IV - blokkers, langzame calcium kanalen van de celmembraan. Deze stoffen remmen de depolarisatie van de cellen met trage elektrische respons( diltiazem, verapamil, gallopamil, bepridil, tiapamil).

Een andere werkwijze voor het behandelen van atriale aritmieën is radiofrequente ablatie. De procedure is invasieve, in de vorm van kleine puncturen, maar effectief. Herstel van het normale hartritme vindt plaats door cauterisatie kleine, nauwkeurig gekalibreerde gedeelte hart met een speciale katheter.

Het gebruik van pacemakers geeft ook positieve resultaten. Dit medische apparaat is een kunstmatige pacemaker en is ontworpen om een ​​normaal hartritme te handhaven. De pacemaker heft en handhaaft een bepaalde patiënt hartfrequentie, bijvoorbeeld wanneer het hart samentrekt vaak onvoldoende( d.w.z. bradycardie) of bezit blok prikkelgeleiding tussen de atria en ventrikels, zogenaamde atrioventriculair blok.

monotherapie behandeling van atriale fibrillatie niet de gewenste resultaten laten zien. Het is daarom noodzakelijk om hybride therapieën die verschillende benaderingen behandeling van deze pathologie te combineren ontwikkelen. Dit zal een aanzienlijke invloed hebben op verschillende pathofysiologische processen bij de ontwikkeling en het verloop van de ziekte. Een duidelijk voordeel van de hybride werkwijze is dat de gelijktijdige toepassing van behandelingen compenseert de nadelen elkaar.

Implantatie van een pacemaker geeft artsen de keuze van opdrachten als antiaritmica, de mogelijkheid om de inrichting modi bij de behandeling van tachycardie. Een ander belangrijk punt is de klok monitoring van hartactiviteit in het publieke domein van de arts en de patiënt.

Hierdoor kan de arts selecteren en optimaliseren van de behandeling volgens de ontvangen parameters van de gangmaker, zonder vrees voor bijwerkingen van geneesmiddeltherapie.