Etiologische en pathogenetische behandeling van reumatisme

etiologische behandeling van reuma

etiologische behandeling - is de eliminatie van broeinesten van streptokokken-infectie. De meest voorkomende en vooral belangrijk in de ontwikkeling van reumatische koorts en de complicaties ervan richten op infectie hemolytische streptokokken groep A is een chronische tonsillitis. Daarom is het herstel van dit centrum is van het grootste belang voor de bestrijding van reuma. Andere chronische infectie, zoals tandbederf en chronische periodontitis, pyelonefritis, cholecystitis, chronische sinusitis wordt meestal veroorzaakt door andere ziekteverwekkende bacteriën. Maar de aanwezigheid van een chronische smeulende ontsteking in het lichaam veroorzaakt een verstoring van de immunologische activiteit die op zijn beurt onder bepaalde omstandigheden, de verergering van reuma veroorzaken.

Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde, is er een enorme arsenaal van antibacteriële geneesmiddelen( antibiotica), hemolytische streptokokken is van nature gevoelig voor penicilline, dus tot nu toe, dit antibioticum is de belangrijkste bij de behandeling van reumatische infectie( drug of choice).

Penicilline

Penicilline geproduceerd tijdens de levensduur van schimmel Penicillium, door zijn chemische samenstelling, is een zuur, waaruit vervolgens zout verkregen -. Kalium, natrium enz

door semi-synthetische penicillines( zoals ampicilline, oxacilline) werden verkregen met de ontwikkeling van farmaceutische wetenschappendie een breed scala aan acties, met name invloed op een groot aantal microbiële soorten. Formuleringen

penicillinegroep antibiotica de snelheid van aanvang van antimicrobiële werking, duur, het tijdstip en processen voor verwijdering uit organismen, en ook door het vermogen te accumuleren in organen of weefsels( tropisme een bepaald weefsel).Benzylpenicilline natriumzout

benzylpenicilline natriumzout intramusculaire injectie 4-6 maal per dag gedurende ten minste tien dagen. Zoals frequentie van toediening van het antibioticum door het feit dat in 30-40 minuten na intramusculaire injectie in het bloed van de patiënt is de maximale concentratie van het geneesmiddel en na 3-4 uur valt tot bijna nul. De dagelijkse dosis van penicilline 300-500.000 eenheden per kilogram lichaamsgewicht.

kan ook aan het sparen schema: de eerste 5-7 dagen ziekte penicilline intramusculair toegediend in de hierboven aangegeven doseringen, en na de daling van de acute klinische symptomen intramusculair toegediend eens penicilline depot - Bicillin 1: kleuters in de dosis 600.000 IE,. schoolkinderen en volwassenen - 1200 duizend stuks of bitsillin-5( een mengsel van één deel van benzylpenicilline procainezout - 300.000 eenheden en 4 delen bitsillina-1 - 1200 duizend stuks. ..): kleuters de dosering 750.000 IU, schoolkinderen en.volwassen - 1500 ua. ED.

Als drug intolerantie van penicilline te benoemen andere antibiotica: erytromycine, oleandomycine, oxacillin.

Erythromycine Erythromycine wordt voorgeschreven in de volgende doseringen: kleuters 30 mg per kilogram lichaamsgewicht, de studenten van 40 mg per kilogram lichaamsgewicht voor volwassenen - 150-200.000 eenheden per dag. .

oleandomitsina

dagelijkse doses oleandomitsina: voor kinderen van drie tot zes jaar - 0,25-0,5 g, 6-14 jaar - 0,5-1,0 g, voor volwassenen - 2.000.000 eenheden. .

Oxacilline Oxacillin benoemt een snelheid van 200-500.000. Eenheden per kg lichaamsgewicht per dag door het verdelen van de dagelijkse dosis in 4-6 recepties.

Wanneer antibiotica orale( oraal), is het belangrijk om ze regelmatig constante therapeutische concentratie antibioticum in het bloed te handhaven.

behandeling van streptokokken infecties met antibiotica tetracycline en sulfanilamide drugs momenteel beschouwd als ongepast, omdat het bleek een snelle "verslavend" hemolytische streptokokken groep A van deze groep van drugs - verminderde gevoeligheid voor de gevolgen ervan.

Pathogenetische behandeling van reuma

Pathogenetische behandelen van reuma - behandeling van inflammatoire en immunopathologische processen die zich in het lichaam van de patiënt in responsie op het inbrengen van het infectieuze agens. Dienovereenkomstig worden anti-inflammatoire geneesmiddelen uitgevoerd die immunocorrectie-eigenschappen hebben. Allereerst deze eisen voldoen aan de bijnierschorshormonen - glucocorticoïden( synoniemen: corticosteroïden, steroïden, steroïde hormonen).Dit is de enige groep drugs die uitgesproken anti-inflammatoire en immunosuppressieve eigenschappen combineren. Daarom hebben ze een toonaangevende plaats in de therapie van reumatoïde ziekten, waaronder reumatisme.

cortex hormonen n6adpochechnikov

hormonen van de bijnierschors begon te worden gebruikt als therapeutische middelen in het midden van de 20e eeuw, en het was een enorme stap voorwaarts in de ontwikkeling van reumatologie, en in de geneeskunde in het algemeen. Hormoontherapie wordt gebruikt voor diverse allergische aandoeningen, met bloedziekten, nierziekte, leverziekte, bronchiale astma en kankertherapie. De rol van glucocorticoïden bij de behandeling van schokomstandigheden van verschillende oorsprong, de behandeling van besmettelijke ziekten is van onschatbare waarde;Zij zijn de belangrijkste therapeutische middelen voor orgaantransplantatie.

Het beste en meest gebruikte geneesmiddel in deze groep is prednisolon, die goed geduld is en heeft een sterk en uitgesproken curatief effect. Prednisolon wordt gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, al binnen 1-2 uur na inname, de maximale concentratie in het bloed is bereikt. Prednisolon wordt in de lever geneutraliseerd en de producten van desintegratie worden uitgescheiden in de urine.

Voor de behandeling van actief reumatisme wordt prednisolon voorgeschreven in bijna alle vormen van de ziekte, hoewel de resultaten van de behandeling verschillend zijn. Het therapeutische effect van corticosteroïden is het meest uitgesproken bij primaire reumatische hartziekte;Bij 3 graden werkzaamheid van reumatisme, dan bij 1 graad van activiteit. Langdurige en voortdurend progressieve vormen van reumatisme kunnen bijna niet door glucocorticoïden worden genezen. Daarom is de inefficiëntie van steroïden bij acute en subacute vormen van reumatisme een serieuze indicatie van de kans op een chronische loop van de ziekte.

Een goed therapeutisch effect van corticosteroïden werd genoteerd voor alle manifestaties en lokalisaties van reumatisme, inclusief reumatische chorea. Zeer goed toegeven aan hormonale therapie van hart-en vaatziekten. Er wordt aangenomen dat tijdige en correct voorgeschreven therapie met corticosteroïden de ontwikkeling van hartafwijkingen verhindert. Typisch

reuma benoemd gemiddelde doses van prednisolon 25-20 mg per dag, terwijl het bereiken van een therapeutische dosis effect is geleidelijk teruggebracht tot 2,5 mg om de 5-7 dagen. De behandeling duurde 1-2 maanden.

NSAIDs

De volgende groep van geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van reuma - een niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. De oudste in deze groep drugs is salicylaten.

salicylaten salicylaten worden goed geabsorbeerd in de bloedstroom door het maagdarmkanaal, vervolgens snel verspreid in het lichaam, valt voornamelijk in de synoviale vloeistof van gewrichten membranen, myocardium, longen, nieren en lever. De maximale concentratie van salicylaten in het bloedplasma wordt gedurende 2 uur na opname bewaard en worden na 48 uur door de nieren bijna uitgescheiden.

Acetylsalicylzuur wordt gebruikt in doseringen van 50-70 pl per kilogram lichaamsgewicht per dag in de acute fase( 3-4 gram per dag), 25-35 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag als onderhoudsdosis( 1,5-2 gPer dag).Kinderdosis wordt geselecteerd met een dosering van 0,2 g per jaar van het leven. De duur van het nemen van aspirine is 1,5-2 maanden.

Contra-indicaties voor de benoeming van salicylaten:

Blijf gezond!