Harthoest

Heart hoest - een voorwaardelijke medische term, weerspiegelen de ontwikkeling van de verschillende mate van respiratoire aandoeningen bij cardiologische patiënten. In een aparte klinische symptoom hoesten staat cardiale oorsprong tot op de dag te wijten aan het feit dat de verschijning van zijn patiënt die lijdt aan een ziekte van het hart, bijzonder ongunstig is diagnostisch teken.

Houd er rekening mee dat niet alle hartziekte moet gepaard gaan met de opkomst van een hoest, een groot deel van de hartpatiënten hebben het equivalent van een hart hoest - toenemende kortademigheid. De meeste patiënten tolereren harde hoest in cardiale astma, omdat deze toestand wordt gekenmerkt door een uitgesproken cardiohemodynamic en aandoeningen aan de luchtwegen.

oorzaak hart hoest

In sommige situaties, is de ontwikkeling van cardiale pathologie van de patiënt voor een lange tijd niet gepaard met de vorming van een klinisch beeld dat structuren nederlaag van het cardiovasculaire systeem geeft. Deze categorie van patiënten kunnen worden getest voor een lange tijd hebben een longarts op de bestaande pijnlijke hoest, die optreedt wanneer een verhoogde lichamelijke activiteit. Het is de verantwoordelijkheid van de behandelend arts in deze situatie is een nader onderzoek van deze categorie patiënten op de aanwezigheid van asymptomatische hartziekten, zoals de hoest is een pathognomonisch teken voor de ontwikkeling van hartfalen.

toewijzen een aparte groep van cardiale pathologieën dekompensiruyuschih activiteit van het hart dat hartklepgebreken, ontstekingsziekte van het myocardium, ischemische schade aan het hart, en cardiomyopathie omvat. Elk organisch letsel van het hart structuren uiteindelijk bijdraagt ​​tot het ontwikkelen van hartfalen, hetgeen een gevolg is van stagnerende veneuze reservoirs van zowel kleine als grote oplage.

Zo kan vrijwel elke cardiale pathologie cardiale hoesten induceren. De meest voorkomende onderliggende voorwaarden voor de ontwikkeling van congestief hartfalen is een ziekte met een gelijktijdige atherosclerotische ischemische myocard letsel. Met verlengde in het myocardium ischemische brandpunten ondergaan sclerotische veranderingen, resulteert in aanzienlijk verminderde primaire functie van het hart. Daarnaast is de progressie van cardiale hoest draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hoge bloeddruk bij een patiënt.

onvoldoende bloedtoevoer longweefsel onvermijdelijk gepaard met compenserende bronchospasmen, die zich manifesteert in de verschijningsvorm van droge hoest de patiënt. Droge hoest hart is een van de concrete pathognomonisch criteria mediastinum en aorta-aneurysma ziekte. Niet gecompliceerd door pulmonaire congestie gepaard met het optreden van hoest impuls longparenchym latere verspreiding langs zenuwbanen tegelijk met de pulsen van kortademigheid en daardoor de symptomen van hartfalen vaak gecombineerd.

Hart hoest bij een kind zich kan ontwikkelen op de achtergrond van een aangeboren hartafwijking, begeleid door hemodynamische reset van links naar rechts, waarvan het resultaat is om de pulmonale circulatie, en een toename van de druk in het lumen van de longslagader te verrijken. Cardiale

nachtelijk hoesten is een belangrijk diagnostisch criterium infectieuze endocarditis optreden van aanvallen die een duidelijke afhankelijkheid van de temperatuurstijging van de patiënt in responsie op de reactie septische schade heeft.

dus cardiale hoest is een uiting van hartinsufficiëntie en veneuze congestie in de longen, een teken van verlies van de menselijke luchtwegen, als complicatie van hartpathologie.

Symptomen van cardiale hoest

mechanisme van hoesten reflex als complex instrument in schril uitademing midden van sluiting van de stembanden, waarvan de ontwikkeling is gericht op de verwijdering van afscheidingen van het bronchiale lumen. Aangezien hoest, alsook andere respiratoire aandoeningen grotendeels een weerspiegeling van inflammatoire, allergische letsel van de luchtwegen, in het beginstadium van de ziekte zelfs ervaren moeilijk een cardiale hoest differentiëren.

Er zijn absolute

klinische kenmerken die hoest onderscheiden met hart-en vaatziekten uit dergelijke aandoeningen aan de luchtwegen, laesies waargenomen in de organische luchtwegen. Bijvoorbeeld in mitraalstenose de patiënt episodes van droge krampachtig hoesten met bloedspuwing, gepaard met een sterke zweten en ernstige spierzwakte.

Patiënten met hartpathologie gecompliceerd linkerventrikelfalen beschrijft een stevige hoest slopende astma die meestal optreedt in de avond, namelijk het verwijderen van de patiënt begint te hoesten. Het verlichten van de aandoening optreedt nadat de patiënt onmogelijk te hoesten ten minste een minimale hoeveelheid sputum.

In een situatie waarin de aflevering eindigt met een hart hoest release van een grote hoeveelheid slijm modderige bruine kleur, moet worden aangenomen dat de ontwikkeling van rechter hartfalen, verergerd door de toestand van de patiënt. Ernstige stagnatie in een kleine kring van de bloedcirculatie in combinatie met boezemfibrilleren kan een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van trombo-syndroom, het belangrijkste kenmerk van die bloedspuwing. Verder heeft deze uitvoeringsvorm cardiale hoest bij nagenoeg 100% van de gevallen gepaard gaan met een verstoring ritme van de hartactiviteit en aspecifieke kardialgicheskim pijnsyndroom. Ernstige cardiale hoest syncope, veroorzaakt een verhoogde druk in de borst, waartegen aanzienlijk vermindert bloedtoevoer naar het hart te induceren.

voornaamste verschil cardiale hoest hoest symptomen waargenomen bij acute ademhalingsziekte, een volledige afwezigheid van tekenen van infectie in het lichaam( de reactietemperatuur, catarrale symptomen in de nasofarynx, inflammatoire veranderingen in laboratorium bloedanalyse).Daarnaast wordt de hoest van een hartaanval zelden gepaard met het vrijkomen van bronchiale afscheidingen, terwijl het voor ontstekingsziekten van de luchtwegen gekenmerkt door de autoriteiten productieve hoest met purulent sputum, soms slijmerige karakter.

Bij onderzoek van de patiënt met een hoest dient te worden uitgegaan dat mensen die lijden aan hartstoornissen, gevoeliger voor inflammatoire letsels van de tracheobronchiale systeem, zodat het optreden van hoest in deze categorie personen kan worden veroorzaakt niet alleen door de stagnatie in een kleine kring van de bloedcirculatie. In deze situatie is het raadzaam om grondig te onderzoeken moet de patiënt de aanwezigheid van ontstekingscellen in de bronchiale afscheidingen te bepalen.

Een objectief onderzoek van de patiënt die lijdt aan een hart- hoest veroorzaakt uitsluitend veneuze congestie, auscultatie fijn gedefinieerde eenheid gekraak zonder duidelijke lokalisatie. De aanwezigheid van gemeenschappelijke droge piepende ademhaling in de hele long velden aan beide zijden het voordeel van de ontwikkeling van bronchitis. In een situatie waarin een stevige hoest wordt bemoeilijkt door de ontwikkeling van congestief longontsteking, auscultatie vochtige rhonchus geausculteerd centrum met bijbehorende crepitus.

Hoest hartfalen

De pathogenetische mechanismen van hartfalen hoest verdeeld verschillende fasen, in de lange loop waarvan de patiënt zich ontwikkelt ernstige complicaties, zoals longoedeem en astma cardiale. Hoe ontwikkelde een ademhalingsstoornis bij pathologische veranderingen in het linker ventrikel, resulterend in een afname in de intensiteit en frequentie van de hartslag. Het resultaat van een dergelijke langdurige daling inotrope functie van de linker ventrikel is een geleidelijke verhoging van de druk in de bloedvaten van de bloedsomloop, die longvaten omvatten. Een trage bloedstroom in de pulmonaire capillairen veroorzaakt een verhoging van veneuze druktype, waardoor weefselhypoxie ontwikkelen diffuus.

langdurige hypoxische schade gepaard gaat met verhoogde productie van collageen door fibroblasten van verbindende vezels, hun accumulatie in het uitsteeksel mezhalveolyarnyh wanden en de ontwikkeling van geavanceerde fibrose. Vanwege het feit dat in de vaten microvasculatuur een lange tijd niet in de bloedbaan in te voeren, de meeste van hen obliterans, die verder verergert de bloedtoevoer van de longen.

Hierdoor de "uit" van de totale pulmonale bloedstroming van een groot aantal kleine kaliber schepen, de voorwaarden voor het verhogen van de druk in de longslagader. Het gevolg van deze verhoogde intravasculaire druk compenserende toename van de rechter ventrikel myocardiale contractiliteit, myocard veroorzaakt een toename van de dikte van dit gebied. Waarbij de uitputting van compenserende mogelijkheden van het rechter hart ontwikkelt een geleidelijke uitbreiding van de rechter ventriculaire holte. Deze situatie is onomkeerbaar, aangezien de patiënt een totale veneuze congestie in zowel de systemische circulatie. In dit stadium van de ziekte, patiënten leggen aan het optreden van specifieke cardiale klachten hoesten, waarvan de intensiteit verhoogt geleidelijk 's nachts en daarom nemen patiënten gedwongen situatie met een verhoogd hoofdeinde van het bed. Deze klinische manifestaties zijn chronisch van aard, maar in het geval van acute linker ventrikel falen, wordt ademhalingsstoornissen snel toe, en typische symptomen van longoedeem te ontwikkelen.

tijdstip van optreden, de frequentie en de duur van het hart aanvallen van hoesten bij een patiënt een diagnostische functie die het proces van de progressie van congestief hartfalen kenmerkt. Zo is in de eerste fase, cardiale hoest verstoord alleen feitelijk de situatie intensieve training, wat ongebruikelijk is voor de mens. Bij hartfalen teller hoest aanvallen verstoren hartpatiënt voor matige fysieke en psycho-emotionele activiteit, waarbij de aflevering van de aanval kan een behoorlijk lange tijd in beslag nemen. De extreme mate van hartfalen manifesteert ernstige respiratoire aandoeningen bij een patiënt met een hoesten en kortademigheid wordt waargenomen in de menselijke tijd, zelfs tijdens de slaap. Lange

voor cardiale hoest bij chronisch hartfalen geassocieerd met de ontwikkeling van de veranderingen in de luchtwegen van de patiënt, is de maximale ventilatie capaciteit van de longen, verminderde longweefsel parameter vitale capaciteit, de ongelijke ventilatie van het longparenchym verminderen. Dergelijke veranderingen zullen onvermijdelijk leiden tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie beperkende soort wegens het mobiele longparenchym afname en toename van de luchtwegweerstand. Ontvangen

verminderde ventilatie longparenchym, hemodynamische stoornissen in mindere circulatiesysteem, post-capillaire pulmonaire hypertensie, stasis en "propotevanie" vloeibaar plasma component in de alveoli schept gunstige omstandigheden voor infectie en de gelijktijdige vorming van pneumonie infiltratie stagnerende type.

treedt bij hartpatiënten met bloedspuwing, die wordt waargenomen bij een ernstige aanval, cardiale hoest wordt veroorzaakt door diapedesis en scheuren de verwijde bronchiale en pulmonaire capillairen. In sommige situaties kan de volgorde van de bronchiale aders breuk gepaard gaan met pulmonale bloeding, dat is een vrij veel voorkomende complicatie van de linker ventrikel hartfalen.

cardiale hoest behandeling

Ondanks dat het hoofdbestanddeel van de behandeling is het gebruik van cardiale hoest geneesmiddel correctie hemodynamische stoornissen ten gevolge van hartfalen zijn zeer belangrijk medicamenteuze acties die actie gericht is op het verlichten van de patiënt tijdens een hartaanval van hoesten.

een overweldigende voorwaarde voor een succesvolle behandeling van cardiale hoest is een normalisering manier van rust en lichamelijke activiteit. Een patiënt die lijden aan hartstoornissen zouden voldoende tijd moeten krijgen om te rusten in een rustige omgeving, evenals de nachtrust.

Bovendien preventieve maatregelen ter voorkoming van de voortgang van de hartspier biologische schade en dientengevolge wordt cardiale hoest correctie eetgedrag van de patiënt. Patiënten die lijden aan hartfalen, cardiologen raden drastisch beperken van het gebruik van zout, evenals met een hoge cholesterol voeding. Natuurlijk kan de patiënt over het gebruik van alcohol en roken niet beschouwd worden als wetenschappelijk bewezen correlatie honing verergering van een hartfalen en slechte gewoonten.

Aangezien cardiale

hoest is een afbeelding van ernstig hartfalen treedt op wanneer het hart van verschillende organische laesies, medicatie gegeven toestand worden hoofdzakelijk etiologisch gericht. In de meeste situaties, de verwijdering of compensatie van hemodynamische aandoeningen door het gebruik van drugs aan verschillende farmacologische groepen, maakt het mogelijk om te neutraliseren de cardiale manifestaties hoesten zonder specifieke behandeling. Helaas, patiënten die lijden aan de lange termijn cardiale hoest, niet beseffen de ernst van de situatie en het zoeken naar medische zorg in het stadium van gedecompenseerde hartfalen waarbij volledig herstel van de patiënt is niet mogelijk. In dit verband biedt de Cardiology Association een algoritme voor het screenen van patiënten met ademhalingsstoornissen, waaronder een onderzoek naar de aanwezigheid van organische hartpatologie. Alle

medicinale groep van drugs gebruikt als therapeutische middelen voor cardiale hoest te bestrijden moet pathogenetisch worden gerechtvaardigd, omdat het verwijderen van hartfalen zelf bijdraagt ​​aan zelfnivellerende hoest. Symptomatische medicatie in de gedaante van onderdrukkende hoestreflex of mucolytica worden alleen gebruikt in het geval van bestaande borden toetreding van infectie in de bronchiën. Manifestatie

patiënt symptomen van pneumonische infiltratie in de longen is een reden voor het doel geschikte antibiotica schakeling( Ceftriaxon 1000000 U 2 maal per dag intramusculair of intraveneus).De duur van de antibiotica therapie wordt gecontroleerd door indicatoren van bloedanalyse en röntgendynamiek.

pathogenetisch geaard toediening aan een patiënt met cardiaal geneesmiddel hoest groep diuretica, in het bijzonder indien geassocieerd bestaande symptomen van perifeer oedeem syndroom, kortademigheid bij aanwezigheid van stilstaand rhonchus in de longen. Deze categorie van geneesmiddelen kunnen de cardiale hoesten en zelfs de volledige afschaffing daarvan te verminderen, maar het moet worden bedacht dat diuretica hebben de mogelijkheid om de activiteit van sympathoadrenal systeem, dat het verloop van de onderliggende ziekte verergert verbeteren. Gezien deze functie dient diuretische therapie te worden gebruikt bij gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die neurohumorale activatie verminderen( Enalapril 10 mg 's ochtends oraal).

als eerstelijns geneesmiddelen die momenteel beschikbaar cardiale symptomen van hoest de patiënt, als een van de criteria voor de gebruikte hartfalen lus diuretica( furosemide, etacrynezuur).Onlangs, echter, de wereldwijde Heart Association heeft nieuwe richtlijnen, volgens welke het hart hoest van matige intensiteit goed op de behandeling met thiazidediuretica. Diuretica van de kaliumspaarzame groep voor de behandeling van harthit zijn zeer zeldzaam.

Bij het overwegen van de selectie van een adequaat diuretisch voorschrift, moet de ernst van de conditie van de patiënt overwogen worden. In matig ernstige manifestaties van hart hoest wordt aanbevolen één geneesmiddel de ochtend van de minimale effectieve dosis, wat neerkomt op 20 mg furosemide, hydrochloorthiazide 25 mg, 10 mg torasemide, ethacrynzuur 25 mg gebruikt. In de regel is deze dosering van medicijnen voldoende om de patiënt te normaliseren die lijdt aan onheilspellende aanvallen van harthit.

Als een aanvullende, niet-medicamenteuze behandeling, die zelden wordt gebruikt in isolatie, maar heeft een goede werkzaamheid bij de bestrijding van respiratoire aandoeningen bij patiënten met hartfalen is zuurstoftherapie. Het gebruik van zuurstoftherapie kan de kwaliteit van het leven aanzienlijk verbeteren door de pijnlijke sensatie van dyspnea te verminderen, slaap te verbeteren, lichamelijke activiteit te verhogen.

Harthit - welke dokter helpt ?Als er een harthit ontstaat of vermoed wordt, dient u onmiddellijk advies te krijgen van zulke artsen als een cardioloog en / of reumatoloog.