Chronische uitwissing bronchiolitis

chronische bronchiolitis.

acute bronchiolitis obliterans meestal veroorzaakt door een infectie met adenovirus type 21 en 1,7.Soms is de ziekte wordt veroorzaakt door het optreden van acute respiratoire aandoeningen. Bronchiolitis obliterans lijden terminale bronchioli en kleine bronchi( diameter en 1 mm.), Is er een volledige ineenstorting van het slijmvlies, gevolgd door dimmen van de lumen van bronchioli bindweefsel. Bij vroegtijdige behandeling van bronchiolitis obliterans in de getroffen gebieden endarteritis en volledige vernietiging van arteriolen kunnen ontwikkelen. Complicatie van de ziekte is de verharding van het weefsel, of een stijging van lichtheid op de achtergrond volledige atrofie alveolyanyh weefsels. Pathologische weefsel veranderingen leiden tot verstoring van de doorbloeding van de longen, en het bevorderen van de ontwikkeling anfizemy.

klinisch beeld van de ziekte bronchiolitis obliterans is als volgt: de patiënt ernstige respiratoire insufficiëntie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute adenovirale infectie, febriele koorts, conjunctivitis, ranofaringita. Als gevolg van interne processen te ontwikkelen ernstige kortademigheid gemengd optreden van piepen, cyanose, tachypneu. Bij het luisteren naar de longen waargenomen antisymmetrische, fijn ikrepitiruyuschie piepende ademhaling. Bij ernstiger vormen van de ziekte bronchiolitis obliterans bevestigd aan bacteriële longontsteking, en met een toename van acute ademhalingsinsufficiëntie aandoening gaat gepaard met frequent doden.

In de meeste gevallen zijn de bovenstaande symptomen te verhogen voor een lange tijd met een constante koorts. Zelfs met de juiste en tijdige behandeling van acute symptomen van de ziekte kan gedurende 2 weken, soms kunnen ze niet worden gehouden binnen een maand. Bij langdurige progressieve bronchiolitis obliterans kan worden gevormd "supertransparency" licht, in medische terminologie, dit symptoom heet syndroom Makledona, na de wetenschapper geopenbaard. In deze vorm van bronchiolitis obliterans ziekte chronisch en moeilijk te behandelen.

Chronische bronchiolitis obliterans artsen gediagnosticeerd door laboratorium en instrumentele methoden. Allereerst is de passage van röntgenmethode. In de radiografische beelden van de borst obliteriruyuschi bronchiolitis verschijnt als een karakteristieke totale blackout lichamen longweefsel. In de regel, de getroffen gebieden met een lage transparantie afgewisseld met delen van de lucht stoffen, de zogenaamde "padded easy".Om de diagnose te bevestigen doen bloedafname voor de analyse van de gassamenstelling. Als een positieve diagnose in de gassamenstelling bloed openbaren hypoxemie en hypercapnie. Verhoogde bezinkingssnelheid en leukocytose werd gedetecteerd door analyse van perifeer bloed.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiolitis obliterans zijn:

• roken( 80-90% van de gevallen);
• effect van de luchtverontreiniging;
• professionele risico's voor mens volgende beroepen: mijnwerkers, bouwvakkers, werknemers van de metallurgische industrie, de werknemers - spoorwegarbeiders, arbeiders. Actief in de verwerking van graan, papier, katoen. Kantoormedewerkers in verband met laserprinters.

Allereerst, alle risicofactoren in verband met het inademen van gevaarlijke stoffen: poeders, stof, giftige gassen, rook, roet.

behandeling van bronchiolitis obliterans is niet altijd positief, de ziekte is zeer slecht reageert op alle methoden van de medische blootstelling, in verband met de voorspellingen van artsen in het formuleren van de diagnose, het is zeer teleurstellend. No anti-inflammatoire therapie kan niet leiden tot een achterzijde van het ziekteproces, aangezien chronische bronchiolitis obliterans pozdnodiagnostiruemoe fenomeen, en het doel regeneratieve therapie geen herstelproces en ter ondersteuning en verhindert de verdere ontwikkeling van pathologische processen in weefsels. Alleen agressieve therapie is in staat om ten minste een deel van het feit dat het proces van regressie te bereiken.

behandeling van de ziekte.

Het meest effectief is de vroege behandeling van ziekte, met verplichte glucocorticoïden( Prednisolon), met een geleidelijke vermindering van de dagelijkse dosis en daaropvolgende toevoeging van bronchodilatoren, trilmassage en posturale drainage sterke antibiotica( die worden voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de patiënt).

In de geneeskunde worden enkelvoudige gevallen van succesvolle behandeling met uitwissing van bronchiolitis met cyclofosfamide beschreven. Een veelbelovende richting in de behandeling is het gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen, maar hun toepassingsgebied en de gevolgen in de geneeskunde is nog niet voldoende onderzocht, in dit verband, het gebruik ervan is zeer beperkt.

In sommige situaties, zijn belangrijk inhalatie corticosteroïden, ze zijn vooral effectief wanneer er postvirusnom bronchiolitis obliterans bij kinderen. Relatief zeldzame

sluchayahv als een werkwijze voor het bestrijden bronchiolitis obliterans gebruikte chirurgische procedure, die longtransplantatie is ook de mogelijkheid van hertransplantatie sluiten. De transplantatie van de longtransplantatie is echter nogal ingewikkeld en houdt een grote mate van risico in, maar het moet alleen in extreme gevallen worden gebruikt. Opgemerkt moet worden dat bij herhaalde longtransplantatie het sterftecijfer van patiënten zeer hoog is.

Obliterende bronchiolitis is bekend met symptomatische therapie. Bijvoorbeeld, tijdens de ontwikkeling van hypoxemie, gebruik zuurstoftherapie, infectieuze complicaties vaak gebruik van antibiotica en antimycotica en vaak gebruik geïnhaleerd sympathicomimetica, hoewel hun werkzaamheid bij de behandeling van dit soort bronchiolitis is niet erg hoog.

Preventie.

Vanwege de speciale complexiteit van de behandeling en hoge mortaliteit bij het uitroeien van bronchiolitis, moet ziektepreventie worden ondernomen. Bij de eerste symptomen van longziekte moet u een specialist zien zonder het ontstekingsproces te vertragen. Het is ook noodzakelijk om een ​​jaarlijks preventief onderzoek door een pulmonoloog met verplichte radiografie, met name voor mensen die in gevaar zijn, te hebben.