Nier: locatie, structuur en functies van het gepaarde orgaan
Nieren zijn een gepaarde orgaan in de retroperitoneale ruimte aan de zijkanten van de wervelkolom. Nieren bevorderen de verwijdering van metabolische producten, nemen deel aan de bloedvorming van veel delen van het metabolisme. Het succesvolle functioneren van de nieren beïnvloedt het werk van het hele organisme en bepaalt grotendeels de levensduur van een persoon.
inhoud
- 1 structuur
- 2 perfusie en innervatie
- 3 nierfuncties
- 4 regulering van de nierfunctie
- 5 beoordeling van de nierfunctie
- 5.1 urineonderzoek
- 5.2 Biochemical bloedtest
- 5.3 Werkingstesten
- 5.4 Instrumentele methoden
structuur
Nieren maken deel uit van de urinewegenSamen met de ureters, blaas en urethra( urethra).Lokale nieren in de lumbale regio aan weerszijden van de ruggengraat op het niveau van de laatste XII thoracale en eerste drie lumbale wervels. De juiste nier is iets lager dan de linker( 1-2 cm), die wordt verklaard door de druk van de overliggende lever. De nieren van een man hebben een boonvormige vorm. De bovenste pool van elke nier bereikt het niveau van de laatste thoracale wervel. De onderste paal is 3-5 cm van de wervelkolom. Alle grenzen van de nieren zijn variabel en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de structuur van het menselijk lichaam. Afwijkingen zijn toegestaan voor nierlokalisatie op 1-2 wervels in elke richting.
Nier Afmetingen:
- Lengte: 12 cm;
- breedte: 6 cm;
- dikte: 4 cm.
Drie secties worden onderscheiden in de nierstructuur:
- bindweefselcapsule;
- parenchyma;
- systeem van accumulatie en uitscheiding van urine.
De capsule van elke nier met een dichte omslag omhult het orgel van buitenaf. Parenchyma is verdeeld in twee secties: corticaal( extern) en cerebraal( inwendig).Het corticale deel omvat niercorpuscles gevormd uit capillaire glomeruli. De hersenlaag van de nier wordt vertegenwoordigd door buizen. De buisjes, die aansluiten, vormen pyramiden van de nier, die op zijn beurt openstaan in kleine kopjes van 6 tot 12. Kleine koppen smeden en vormen 2-4 grote kopjes. Samen vormen de grote calyx het nierbelvis. Dit alles samen - een nierbelvis, grote en kleine kopjes zijn een systeem van accumulatie en uitscheiding van urine.
De structurele eenheid van de menselijke nier is nefron. De nefron bestaat uit een glomerulus( interlocking capillaries), Shumlyansky-Bowman capsules en een systeem van ingewikkelde en rechte buizen. Elke nier bevat maximaal 1 miljoen nefronen, waarvan de meeste zich in de corticale laag bevinden. In de nefron vindt urinevorming plaats en wordt homeostase in het lichaam gehandhaafd.
Bloedvoorziening en innervatie
In het poortgebied zijn schepen aan elke nier geschikt: de nierader en de aderen. Daar passeren ook de lymfevaten, evenals de ureter. Bloedtoevoer naar de nier komt voor bij de aorta. Door de nierpoorten doorgaat, verdeelt de slagader in twee takken aan elk van de polen van de nier. In het parenchym van het orgaan wordt het vat verdeeld in kleine takken, gevlochten door de nierbuisjes en gaat dan in de aderen. De uitstroming van veneus bloed wordt uitgevoerd via de nierader en vervolgens in de inferieure vena cava.
Nierinervation wordt uitgevoerd uit de takken van de nierplexus, die op zijn beurt voortkomt uit de celiac plexus. Bij het verweven van zenuwvezels worden de takken van de vagus-zenuw en de processen die voortkomen uit de ruggengraatknooppunten gemarkeerd.
Nierfunctie
In het menselijk lichaam voert de nier dergelijke functies uit :
- excretie;
- metabolisch;
- homeostatische;
- endocriene( endocriene);
- beschermend.
excretie of een secretorische - belangrijkste functie van de nieren. In de renale tubuli bloedplasma onder druk de capsule binnenkomt Shymlanskaya-Bowman, die de primaire urine. Verder is de primaire urine stappen van nefron tubuli, waarbij er een geleidelijke opname van voedingsstoffen terug in het plasma. Gevormd in het proces van het uitfilteren van de secundaire urine in het nierbekken en vervolgens gaat de urinewegen.
nierfunctie speelt een minder belangrijke rol bij het handhaven van de goede werking van het organisme. In de nier wordt de omzetting uitgevoerd veel stoffen nodig voor de goede werking van alle inwendige organen. In het bijzonder de omzetting van vitamine D en de omzetting tot de actieve vorm( D3) plaatsvindt in de nieren. De nieren zijn ook betrokken bij glucose synthese, afsplitsing van vet en eiwit synthese van sommige enzymen en andere verbindingen. Homeostatische
nierfunctie is om de constantheid van de interne omgeving, met inbegrip van:
- balans water( als gevolg van veranderingen in urine volume);
- de osmotische balans( als gevolg van eliminatie van osmotisch actieve stoffen, waaronder glucose en ureum zouten);
- zuur-base-evenwicht( als gevolg van een wijziging in de normale excretie van de verschillende ionen);
- bestendigheid hemostase( door synthese van stollend bloed en deelnemen aan de uitwisseling van antistolling factoren).Onder voortdurend
bloed filtering zorgt voor stabiliteit van het zuur-base-evenwicht van de plasmaomstandigheden worden gemaakt om een constante concentratie van osmotisch werkzame stoffen bij. Aldus nier ondersteuning en water-zout in het lichaam en voorkomen substantiële veranderingen in dit gebied.
endocriene functie van de nieren is niet minder belangrijk voor het menselijk lichaam. De nieren worden gegenereerd, sommige biologisch actieve middelen, waaronder renine( hormoon reguleren van de bloeddruk), erythropoietine( een stof die de productie van rode bloedcellen stimuleert).De nieren zijn ook betrokken bij de productie van prostaglandines, van invloed op alle van de belangrijkste processen in het menselijk lichaam. Beschermende
functie is uitscheiding van vreemde stoffen en toxines. Dankzij de nieren bij de mens is het mogelijk om zich te ontdoen van de gevaarlijke elementen liggen in een natuurlijke manier.
lezen op: Het verbeteren van de nierfunctie van nature
regulering van de nierfunctie
nieren bepaald afscheiding van hormonen geproduceerd door de endocriene klieren. In de regulering van de nierfunctie zijn betrokken:
- vasopressine;
- adrenaline;
- thyroxine.
Vasopressine - een hormoon geproduceerd in de hypofyse. Onder de invloed van het urinevolume significant verminderd. Verminderde urineproductie oefeningen en adrenaline. Met belangrijke zenuw stuiptrekkingen, trauma en tijdens de operatie deze hormonen te bevorderen stopzetting uropoiesis tot anurie( urine totale afwezigheid).Schildklierhormoon thyroxine, integendeel, verhoogt de urineproductie en bevordert de ontwikkeling van polyurie. Beoordeling van de nierfunctie
bepalen de functionele activiteit van de nieren te helpen de volgende manieren :
urineonderzoek
Routine onderzoek, het mogelijk maakt om de algemene toestand te evalueren van de nieren, en een aantal veel voorkomende ziekten te identificeren. In urine zich op de dichtheid( soortelijk gewicht) van de urine( gewoonlijk 1005-1025).Een variatie van deze indicator in elke richting een schending van vermogen van de nieren om zich te concentreren of verdunnen van urine. Andere indicatoren
analyse om de nierfunctie te beoordelen:
- eiwit;
- glucose;
- bilirubine;
- ketonen;
- cellulaire elementen( erytrocyten, leukocyten, cilinders).
Biochemische bloedtest
In een bloedtest wordt aandacht besteed aan het niveau van creatinine en ureum. De bepaling van deze parameters maakt het mogelijk om de glomerulaire filtratietempo te bepalen en de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren. Veel moderne laboratoria bieden de bepaling van het niveau van cystatine C als een nauwkeuriger markering van de snelheid van bloedfiltratie in de glomeruli van de nieren.
Functionele tests
Creatinine clearance( Redberg test) is een van de belangrijkste indicatoren voor het vermogen van de nieren om het bloed te zuiveren en de producten van metabolisme met urine te verwijderen. Voor evaluatie worden bloed- en urinegedeelten genomen. Verminderde creatinine-klaring wijst op een ernstige nierfunctie.
Zimnitsky's proef is een andere belangrijke methode voor de beoordeling van de functionele toestand van de nieren. Het monster maakt het mogelijk om dagelijkse schommelingen in de specifieke zwaartekracht van urine te bepalen, die belangrijk is bij de diagnose van vele ziekten van het urine systeem.
Instrumentale methoden
Excretorische urografie is de belangrijkste methode om de excretiecapaciteit van de nieren te bepalen. Invoering van röntgencontraststof in het bloed maakt het mogelijk om de urodynamica te evalueren, evenals enkele pathologische processen in de nierstructuur( stenen, tumoren, enz.) Te onthullen.
Beoordeling van de functionele capaciteit van de nieren is een belangrijk stadium in de diagnose van ziekten van het urine systeem. Na het uitvoeren van eenvoudige tests kunt u in tijd allerlei pathologische processen identificeren, alle maatregelen nemen om ze te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Lees: Nierziekte en Symptomen
Aanbevolen voor het bekijken: