Nervøs artrittisk diatese
-artritt diathesis - en modifisert reaktivitet i nervesystemet forårsaket av arv av morfologiske og funksjonelle egenskaper av organismen bestemmelse av brudd på nedbrytning og syntese av purin-nukleotider. Hittil påvirker neuro-arthritisk diatese ca 5% av barna. Og antallet barn med nevro-arthritisk diatese har en tendens til å øke. I fremtiden er disse menneskene syk med gikt, fedme, nefrit, urolithiasis, diabetes mellitus, kolelithiasis, tidlig aterosklerose. Urinsyre er ansvarlig for dette. Salter av urinsyre deponeres i ulike organer og vev, og forstyrrer deres funksjon. Uronsyre er en slags "dope", fordi den har en koffeinliknende effekt, derfor har barn med nevro-arthritisk diatese en høy IQ.USA gjennomførte forskning blant studenter og lærere på blindet måte, noe som resulterte i en direkte sammenheng mellom høy IQ og høye nivåer av urinsyre.
grunner neuro-artritt diatese
stor rolle i dannelsen av neuro-artritt diatese hos barn arvelighet spiller. Hvis du ser på stamtavlen, så er det selvsagt tilfeller av urolithiasis, gikt, fedme. Lider som regel farenes linje. Det er blitt fastslått at årsaken til økningen i urinsyre er et resessivt gen festet til X-kromosomet. Det er dette genet som koder for hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferase, et enzym involvert i utveksling av urinsyre og hypoxantiner som helhet. Dette forklarer overdreven dannelse av urinsyre etter forbruk av produkter som er rike på purinbaser.
Forbindelsen til det defekte genet med X-kromosomet forklarer den høye forekomsten av mannlig involvering i nevra-artrittisk diatese. En viktig rolle i utviklingen av nevro-artrittisk diatese er spilt av miljøet, nemlig det faktum at overeating, stress.Å være gravid i ugunstig økologisk miljø, spesielt i områder som er forurenset med radioaktivt avfall, kan også føre til utvikling av denne patologien i barnet.
symptomer på nevro-artritt diathesis
Siden fødsel, neuro-artritt tendens hos barn manifesterer seg hyperexcitability av nervesystemet. Slike barn fra tidlig alder er registrert hos en barnetroolog. Brystkreftene legger seg dårlig, fryktelig, rastløs i søvn. Dette skyldes akkumulering i blodserum av nedbrytningsprodukter av nukleinsyrer( puriner) og urinsyre, noe som forårsaker overdreven irritasjon i sentralnervesystemet. Av samme grunn, blant barn med nevro-arthritisk diatese, er en stor prosentdel av genier eller såkalte "barnproblemer".
Nevro-arthritisk diatese hos barn provoserer for tidlig modning av nervesystemet. Barn før sine jevnaldrende master tale, har et utmerket minne, nysgjerrig, begynner tidlig å lese. Samtidig har de nattlig frykt, nervøs tics. Med alder øker excitability bare. Om morgenen er det en lukt av aceton, som ligner lukten av jomfru frukt, fra munnen. Et komplett klinisk bilde utfolder seg hos barn i prepubertalalderen. Unge barn kan lide av anoreksi. De er asthenisk type kroppsbygning.
I pubertetålder er situasjonen radikalt endring. Ungdom er forskjellig i økt appetitt og i høy grad øker vekten opp til en eller annen grad av fedme. Det er 2 syndromer: syndromet av metabolske forstyrrelser og nevropsykisk. Den mest levende manifestasjon av metabolisme syndrom er ketoacidose. Det manifesterer seg i angrep( kriser) av ukuelig acetonemisk oppkast. Angrepet ser slik ut: Oppkastet begynner plutselig, det er ukuelig, det er en lukt av aceton;feber, Kramper i krampe;hodepine. Oppkast kan vare opptil flere dager. Resultatet av et slikt angrep blir metabolsk acidose og dehydrering( nedsatt vannlating, hud og slimhinner tørr, redusert hudens elastisitet, turgor redusert vev, ansiktstrekk skjerpet, redusert kroppsvekt).Metabolisk acidose manifesteres av en reduksjon i blodets pH, støyende hyppig pust( Kussmaul puste), som er en respiratorisk kompensasjon av acidose. Under krisen øker nivået av ammoniakk, ketonlegemer, urinsyre kraftig. På mange måter er det kliniske bildet av krisen lik ketoacidose i diabetes mellitus.
Ved nevro-artritisk diatese er det en relativ mangel på glukose, men det er en overflod av proteiner og fett som følger med mat. Kroppen prøver å bruke dem som en rimelig kilde til energi. Men i situasjonen med den ødelagte utvekslingskilden for disse stoffene, kan ikke klare oppgaven. Som et resultat av dekomponeringen av dette materialet dannes en økt mengde fettsyrer, glyserin.Økt inntak av frie fettsyrer i leveren fører til økning i produksjonen av ketonlegemer og triglyserider, noe som fører til et forhøyet nivå i blodet. Som et resultat av nedbrytning av proteiner, er det en økning i nivåene av urea og nitrogen i blodet. Metabolisk acidose og et økt antall ketonlegemer i blodet i kroppen forsøker å kompensere for periferien. Dermed oppkast, en patologisk type puste. Krisens varighet kan være opptil 5 dager. Oppkastet stopper så plutselig som det begynner.
Produser slike anfall av stress, unøyaktigheter i kostholdet( mot bakgrunnen av mangel på lett assimilerte karbohydrater overdreven forbruk av produkter som er rike på purinbaser).Ved ungdom er nevrologisk diatese hos barn nivellert. Manifestasjoner av det blir ikke så lyse, men egenskapene til metabolismen av urinsyre overgir ikke. De forvandles til urolithiasis, kolelithiasis, leddgikt, gikt, fedme, tidlig aterosklerose, neuralgi.
Blant annet klager en stor andel av barn om smerter i leddene, selv om gikt for barndommen ikke er typisk. Smertene i leddene er kortvarige, forsvinner spontant. Kanskje, også utviklingen av bronkospasmer med videre utvikling av bronkial astma. Astma, som regel, manifesterer sig i milde former og er godt egnet til korreksjon av narkotika. Bronkospasme, tarm, nyre, leverkolikk, forstoppelse, smerte i hjertet er relatert til manifestasjonene av det spastiske syndromet. Disse barna er kjent for labiliteten av blodtrykk med en tendens til å øke den. I denne forbindelse observeres de hos en nevrolog med diagnose av vegetativ-vaskulær dystoni.
Det kan være hudssyndrom. Utvikling av det er notert hos barn, begynner i en alder av 10 år. Det ser ut i form av ulike typer allergiske reaksjoner. Dette kan være eksemmatøse hudlesjoner, urtikaria, atopisk dermatitt, nevrodermatitt, livstruende forhold, som Quinckes ødem. Uten å observere riktig diett er hudsyndromet vanskelig å korrigere.
Diagnose av neuro-arthritic diathesis bør inkludere en detaljert historie. Det er nødvendig å finne ut hvilke sykdommer som lider eller lider slektninger, for å fastslå egenskapene til barnets utvikling fra fødsel til nåtid, som utvikling av symptomer. Overgitt "on-duty" tester( generell urinanalyse og generell blodprøve).I den generelle analysen av urin detekteres et økt nivå av urinsyre, skiftende pH til den sure siden. Under krisen er en positiv test for aceton bemerket. I den generelle analysen av blod under et angrep av acetonemisk oppkast kan tegn på dehydrering av kroppen bestemmes: høyt hemoglobin, erytrocytose, leukocytose, akselerert ESR.Nivået av glukose i blodet senkes. I den biokjemiske analysen av blod, er det en økning i nivået av urinsyre. Tidlig diagnose av nevra-arthritisk diatese bidrar til å rette barnets tilstand så raskt som mulig og forbedre livskvaliteten.
Behandling av nevromuskulær leddgiktdiatese
Sykehusisering av pasienter i en ketoacidotisk krise bør være umiddelbar. Behandling av nevra-arthritisk diatese under krise er å korrigere dehydrering og ketoacidose. Infusjonsbehandling inkluderer intravenøs dryppsinjeksjon med 5-10% glukoseoppløsning, saltoppløsning, 4% natriumhydrogenkarbonatløsning, 5% askorbinsyreoppløsning( 1-2 ml per dag), hepatoprotektorer. Hvis barnet ikke nekter den foreslåtte væsken, gi oralt løsninger som "Oralit", "Glucosolan", "Regidron".Med ketoacidotisk oppkast i de første 12 timene, er sulten foreskrevet.
For å forebygge kriseranbefalt diett terapi med neuro-artritt diatese, er det nødvendig å utvikle et barns arbeid og hvile modus, bruker tempe prosedyren, mer tid til å gå og så lite som mulig for å somle foran TV eller dataskjermen. I løpet av sommeren, anbefales en tur til sommerleiren, landsbyen. Dersom det i nær fremtid vil barnet oppleve stress, "planlagt", for eksempel, en eksamen eller en økning i fysisk aktivitet, må du alltid holde på hånden en alkalisk mineralvann, søt saft, te, juice eller tørket frukt. De gir kroppen ekstra kilde til lett fordøyelige karbohydrater, redusere dannelsen av ketonlegemer i blodet, og er ikke tillatt å utvikle atsetonemicheskomu krise.
Ved første tegn på ketoacidose barn får hvert 15. minutt en søt drikke. For disse formål kan benyttes en 5% glukoseoppløsning, frukt, saft, te, juice, alkalisk mineralvann. Mate babyen mat bør være rik på karbohydrater og lite animalsk fett. Dette er tilfelle når væsken lett kan anbefale grøt, er også egnede bananer, melk, yoghurt, vegetabilsk puré.For fjerning av ketonlegemer anbefalte klyster og magetømming.
Hvis neuro-artritt diatese skjer med hyppige anfall av oppkast atsetonemicheskoy, da slike barn skal oppnevnes et kurs av vitamin B 12;medikamenter forstyrre syntesen av urinsyre( allopurinol mottak er aktivert til 10 år);midler som forhindrer konsentrasjonen av ketonlegemer( kalsiumpantotenat tillates fra en alder av 1 år);stoffer som øker utskillelsen av urinsyre ble opparbeidet( Etamid);Plantevern( infusjon av Valerian rot anstrøk av Leonurus mange dråper til å motta, hvor gammelt barnet), gepatoprotektory( LIV-52 er tillatt for barn fra 6 år).Alle legemidler må brukes i alder dosering.
Diet for neuro-artritt diatese
Dietoterapija med neuro-artritt diatese i stand til å korrigere manifestasjoner av forstyrrelser i purinmetabolismen. . Den utest.liste inkludere matvarer rike på purine baser: kaffe, sterk te, sjokolade, sardiner, kakao, belgfrukter( soya, erter, bønner), supper( kjøtt, fisk), paier, slakteavfall( hjerne, lever, nyre), sild, søt brus.Ønskelig å unngå spinat, reddiker, blomkål, rabarbra, tomater, sorrel, delikatesser. Betydelig begrense bruken av animalsk fett( tillatt vegetabilsk fett), sukker,( sopp, sopp, kantareller, steinsopp), fjærfe, valnøtter, mandler, hasselnøtter, kjøtt dyr( kanin, okse, lam, kalv), kaker,sjø fisk i en hvilken som helst form er( laks, torsk, flyndre, makrell, hyse).
Grunnlaget for kostholdet bør være: produkter laget av rugmel, grøt korn inneholder stivelse( havremel, hvete, umalt, bygg), alle typer grønnsaker( poteter, squash, aubergine), tillot egg en dag, frukt( aprikoser, epler), meieriog melkeprodukter, ost. Siden. Barn lider redusert appetitt, er det ikke nødvendig å bruke voldelige metoder for å mate barnet, men hvis det er mulig, unngå lange pauser mellom måltidene.
