Fallato hjerte tetrad Phallo I moderne medisin er sykdommen i tetotogen av Fallot ikke uvanlig. I 7% av alle hjertesykdommer er det en tetralogi av Fallot. Det såkalte "blå hjertet" ble identifisert av den franske patologen Phallo, som ga definisjonen av sykdommen.


Tetralogy tetrade er en type av hjertesykdom, som har fire store anatomiske symptom:

  1. ventrikkelseptumdefekt;
  2. Feil aorta eller aorta dextrase;
  3. Obstruksjon av blodstrømmen fra høyre ventrikel( stenose i lungearterien);
  4. Hypertrofi av høyre ventrikel;

tillegg til disse uregelmessigheter kan også observeres: anomalier i koronararteriene, som ligger rett aortabuen, nærvær aortolegochnyh kollaterale kar, pulmonalstenose, patent ductus arteriosus, aorta-klaff-tilbakestrømming på, og mange andre.

Grunner til utvikling av tetralogi av Fallot

Den vanligste årsaken til sykdommen er genetiske abnormiteter. Disse inkluderer: Downs syndrom, Patau, DiGeorge syndrom( sletting av den lange armen).Andre vanlige årsaker er endokrine sykdommer, særlig diabetesmødre, vitamin A-inntak i store doser før graviditet og allerede under graviditet. Inntaket av alkoholholdige drikkevarer, bruk av narkotiske og psykotrope stoffer, som også kan føre til utvikling av hjertefeil i tetotogien av Fallot.



Blant årsakene kan også identifiseres fysiske faktorer, som røntgenstråling, ioniserende stråling.

Kjemiske faktorer - nitrater, fenoler, stoffer, inkludert antibiotika, antitumormedisiner og andre.

Biologiske faktorer - virus, smittsomme sykdommer, nedsatt immunforsvar, forstyrret aminosyremetabolismen, systemisk lupus erythematosus og andre.

Normalt er sirkulerende blod i kroppen beriket med oksygen i lungene. Men når sykdommen Fallots tetrade innsnevret kanal hindrer høyre ventrikkel blod oksygenanrikning i lungene og blod oppnår således en "blå" farge.

Symptomer på sykdommen

Ved nyfødte kan symptomene på sykdommen ikke vises umiddelbart. Men etter noen dager kan hjertets arbeid bli betydelig forstyrret og de første symptomene på sykdommen vises.

Ett av symptomene er cyanose eller cyanose av babyens hud. Så cyanose kan dukke opp når du mødes eller i en rolig tilstand. Oftest får den blå skyggen ørepynt og lepper. Deretter kan cyanose skaffe seg en mer uttalt nyanse.

Det kan være kortpustethet, noe som er verre med kraft. Noen ganger kan en pasient ikke engang komme seg ut av sengen. I slike tilfeller er umiddelbar hvile og fred nødvendig.

Over tid kan pasientens negler og fingre ha form av klokkehender og trommestikker, henholdsvis. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon.

På grunn av graden av sykdomsutvikling er det utpreget flere faser av tetotologien til Fallot. Hver fase tilsvarer symptomene på sykdommen og alderen. Det er tre faser:

  • I fase - relativ velvære. Utvikler i en alder av opptil 6 måneder. I løpet av denne perioden er det ingen merkbar forsinkelse i utviklingen av barnet.
  • II-fase - en fase av dyspnø og cyanotiske angrep. Den utvikler seg i alderen 6 måneder til 24 måneder. Det er angrep av cyanose, dyspnø, som fører til cerebrale komplikasjoner, forsinket utvikling. Dette er bare tilfelle når blod ikke er rik på oksygen, noe som fører til hjernesøster. I løpet av denne perioden reduserer systolisk murmur, barnet er redd, spesielt cyanose, barnet mister bevisstheten, og deretter begynner kramper. Etter et angrep er barnet trist og ubevegelig. I noen tilfeller fører anfall til døden.
  • fase III - overgang, hvor symptomene begynner å ligne symptomene på en voksen.

Diagnose av sykdommen

Når diagnostisering av Fallots tetrade, først og fremst utført av en ytre undersøkelse av pasienten. Det studerer utviklingen av et barns vekst, tidligere sykdommer. Det trekker oppmerksomheten til tilstanden på huden og dens farge. Iakttar huden på tilstedeværelsen av cyanose, undersøkte finger falangeale og negleplaten. Deretter tappet hjertet høres ut. Spesiell oppmerksomhet er betalt til undersøkelse av brystet, som kan utvikle seg "hjerte hump".II og III mellom ribbene systoliske dirring kan observeres.

ikke mer enn brystet radiografi vilje. Typisk, kardiomegali detektert( økning i hjerte størrelse), som manifesterer seg spesielt økt hjertefrekvens som en "sko", "boot" eller "sabot" i som øker hjerte midje og løftes hjerte apex.

Ved gjennomføring av EKG kan detekteres akse avvik fra normen på omkring 120 til 180 grader til høyre.

En undersøkelse av hjertet ved hjelp av ultralyd kan oppdage symptomene på Fallots tetrade: hypertrofi av høyre ventrikkel, prepyatstvennoe kroviiz promotering av høyre ventrikkel, feil plassering av aorta og ventrikkelseptumdefekt.

kan også tilbringe høres hulrom i hjertet, hvis det kan detektere avvik i lungearterien og tilstedeværelsen av sivile blodstrøm.

angiografi er obligatorisk metode for diagnostisering av hjertesykdommer ved bruk av kontrastmidler. Denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstanden av hjertet, og utsiktene for operasjonen.

behandling av Fallots tetrade

Personer som lider av sykdommen Fallots tetrade i alle fall vil bli utsatt for kirurgi.

Når akutte sykdomsforløpet kirurgi er oppnevnt umiddelbart.

Hvis sykdommen oppdages i et barn under tre år, oppnevnt av palliativ kirurgi, er å øke blodgjennomstrømningen i lungesirkulasjonen. For palliativ eller bypass-operasjoner inkluderer anastomose Bleloka-Taussig, sentral Aortopulmonal anastomose, valvuloplasty, etc. Ved

dyspné og Cyanotiske angrep tilordnet medikamentterapi: . Intravenøs administrering av natriumbikarbonat, aminofyllin, glukose reopoliglyukina. Også nedsatt ved inhalering av oksygen.

Postoperative komplikasjoner

Disse komplikasjoner inkluderer: pulmonal hypertensjon, arytmi, høyre ventrikulær aneurisme, hjertesvikt, infeksiøs endokarditt, og andre.

Dødelighet under drift ikke overstiger 5%.Etter operasjonen, pasientens livskvalitet er mye bedre: cyanose forsvinner hud, anfall av åndenød er redusert, er testresultatene bedre. Fallots tetrade pasienter bør alltid være under tilsyn av en lege.

Forebygging

  • sykdom Timely regnskap kroppens tilstand av en lege;
  • Samsvar med riktig kosthold og en diett av dagen;
  • unntak påvirkning av miljøfarer;
  • unntak av medisiner, medikament;
  • Under en forverring av sengeleie og ro;
  • Under graviditet, systematisk observasjon av en lege;Justerings kroppen
  • betingelser avhengig av komorbiditet.