Astigmatisme: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, prognose

Beskrivelse av sykdommen

Astigmatisme Er en mindre øyetilstand som forårsaker tåkesyn. Dette skjer når hornhinnen ikke er perfekt buet. De fleste som bruker briller har astigmatisme.

Hornhinnen og netthinnen

Hornhinnen - Dette er det gjennomsiktige vevslaget i øyets forside. Hornhinnen bør være i form av en fotball, men i tilfelle av astigmatisme har den en uregelmessig form, mer som en rugbyball. bildet over). Dette betyr at lysstrålene som kommer inn i øyet ikke fokuserer skikkelig på netthinnen og skaper et uskarpt bilde.

Netthinnen Er det lysfølsomme vevet på baksiden av øyet der lys som kommer inn i øyet omdannes til elektriske signaler. Synsnerven sender signaler til hjernen, som tolker det den ser.

Brytningsfeil

Astigmatisme tilhører en gruppe øyerelaterte sykdommer kjent som brytningsfeil. Andre vanlige brytningsfeil inkluderer:

• nærsynthet (nærsynthet);
• langsynthet (hyperopi).

Hvor vanlig er astigmatisme?

Astigmatisme er en svært vanlig øyesykdom. Det kan være tilstede ved fødselen (medfødt). Imidlertid utvikler det seg noen ganger etter en øyeskade eller som en bivirkning av øyekirurgi.

Symptomer og tegn

Symptomer på ukorrigert astigmatisme inkluderer:

• tåkesyn;
• hodepine;
• øyetretthet - spesielt etter å ha utført oppgaver som innebærer å konsentrere seg om noe over en lengre periode, for eksempel å lese eller bruke en datamaskin.

Årsaker til astigmatisme

For å forstå årsakene til astigmatisme, må du forstå hvordan øyet fungerer.

- Hvordan fungerer øyet?

Øyet har tre deler:

1. hornhinne og linse, plassert foran øyet; de fungerer som et kameralinsen for å fokusere lyset som kommer inn i øyet;
2. netthinne, plassert på baksiden av øyet; det er et lysfølsomt vevslag som oppfatter lys og farger, og konverterer lys som kommer inn i øyet til elektriske signaler;
3. synsnerven plassert på baksiden av øyet; den overfører elektriske signaler fra netthinnen til hjernen, hvor de omdannes til et bilde.

Astigmatisme skyldes vanligvis problemer med hornhinnen.

- Hornhinnen.

Hornhinnen er et gjennomsiktig vevslag som dekker øyets forside. Dette bidrar til å beskytte øyet mot skader. Hornhinnen og linsen er også ansvarlig for å fokusere innkommende lys på netthinnen for å skape et klart bilde.

For at det skal fungere skikkelig, må hornhinnen være perfekt buet, som toppen av en fotball. Ved astigmatisme er hornhinnen buet og formet som en rugbyball.

Når lys treffer en uregelmessig buet hornhinne, fokuserer det ikke riktig på netthinnen. I stedet gjør bildet uskarpt bildet, noe som resulterer i synshemming.

Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker er født med astigmatisme og andre ikke. Tilstanden kan være arvelig (forekommer i familier).

- Andre årsaker og risikofaktorer.

Andre mulige årsaker til astigmatisme inkluderer:

• hornhinnetraumer som infeksjon;
• endringer i hornhinnen forårsaket av øyekirurgi;
• keratokonus er en sjelden sykdom der hornhinnen svekkes, blir tynnere og endrer form;
• noen sykdommer som påvirker øyelokkene;
• andre forhold som påvirker øynene.

Diagnostikk

De fleste mennesker med astigmatisme er født med denne tilstanden, så det er veldig viktig at barna får regelmessige synstester.

Hvis en baby er født med astigmatisme, er han kanskje ikke klar over at det er noe galt med synet hans. Hvis synet ikke blir kontrollert regelmessig, kan tilstander som astigmatisme diagnostiseres mange år senere. Hvis et barn har ukorrigert astigmatisme, kan det ha problemer med å lese og konsentrere seg på skolen.

Under diagnosen vil en øyelege (øyelege) kontrollere synsskarpheten. Han vil be deg lese bokstavene på øyekartet. Dette vil hjelpe ham med å bestemme klarheten i synet på bestemte avstander.

Øyelegen kan også bruke flere enheter under undersøkelsen:

• Phoropter hjelper til med å bestemme linsens form for synskorreksjon. Legen ba deg om å se på en rekke linser foran øynene dine og spørre hvilke som forbedrer synet ditt. Basert på svarene bestemmer legen linsene som gir den klareste visjonen.
• Legen kan også bruke autorefraktor for å bestemme linsene du trenger. En autorefraktor avgir lys til øyet og måler hvordan det endres når det spretter av øyets bakside.
• Keratometer måler kurven til hornhinnen. Øyelegen kan også bruke hornhinde -topografi. Dette gir mer informasjon om formen på hornhinnen.

Disse testene hjelper optometristen med å diagnostisere og forstå nøyaktig hvor mye astigmatisme har startet.

Astigmatisme behandling

I mange tilfeller er symptomene på astigmatisme så milde at det ikke er behov for behandling for å korrigere synet. Hvis behandling er nødvendig, inkluderer det vanligvis bruk av briller eller kontaktlinser.

Korrigerende linser

Korrigerende linser fungerer ved å kompensere for en uregelmessig hornhinnekurve (et gjennomsiktig vevslag i fremre del del av øyet) slik at det innkommende lyset som passerer gjennom korrigeringslinsen er riktig fokusert på netthinnen. Netthinnen er det lysfølsomme vevslaget på baksiden av øyet.

Vanligvis er briller og kontaktlinser like effektive for behandling av astigmatisme. Derfor vil typen korrigerende linser du velger å bruke, avhenge av personlige preferanser og råd fra en optiker eller optiker. En optiker er en medisinsk profesjonell, akkurat som en optiker, sjekker han øynene, sjekker synet, foreskriver og gir briller eller kontaktlinser.

Det er ingen klinisk grunn til at barn ikke kan bruke kontaktlinser, selv om en optometers mening vil være viktig for å avgjøre om de er egnet. De fleste barn over 12 år vil kunne bruke dem akkurat som voksne. Det er imidlertid viktig at barnet kan bruke linsene riktig. De bør kunne følge instruksjonene knyttet til linsene sine, for eksempel hvor lenge de skal lagres og når de skal rengjøres.

Kontaktlinser

Hvis du velger å bruke kontaktlinser, er det viktig å ha god hygiene for å unngå øyeinfeksjoner.

Det er tre forskjellige typer kontaktlinser:

• harde kontaktlinser;
• gassgjennomtrengelige kontaktlinser;
• myke kontaktlinser.

Disse er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Stive kontaktlinser

Stive kontaktlinser er laget av en kombinasjon av plast og glass. Ulempen med stive kontaktlinser er at de forhindrer oksygen i å komme inn i øynene. Mangel på oksygen kan føre til dannelse av nye blodårer som skjuler synet.

Dette er en gammeldags linse og kan ikke brukes mye for astigmatisme.

Gassgjennomtrengelige kontaktlinser

Gassgjennomtrengelige kontaktlinser bruker denne typen plast for å la oksygen passere gjennom linsen og inn i øyet. Disse materialene er kjent som gassgjennomtrengelige eller oksygengjennomtrengelige.

Myke kontaktlinser

Myke kontaktlinser er laget av en blanding av vann og en polymer kjent som en hydrogel.

Selve plasten er ikke gassgjennomtrengelig, men vannet i linsen lar oksygen trenge inn i øynene. Noen myke linser fordamper raskt, så du kan bare bruke dem en kort stund før du må bytte dem. Nye materialer som silikongel lar imidlertid oksygen passere, slik at de kan brukes lenger.

Det finnes flere typer myke kontaktlinser, for eksempel:

• linser som skal brukes i en dag, deretter kastes de om kvelden etter fjerning;
• linser som brukes hver dag i en måned, fjerner linsene hver kveld og tar dem på igjen om morgenen;
• linser som brukes kontinuerlig i en måned og deretter byttes ut.

Laser øye kirurgi

Laserkirurgi innebærer bruk av lasere (smale lysstråler) for å reparere hornhinnevev og endre kurven.

Laseroperasjon utføres vanligvis poliklinisk. Dette betyr at du ikke trenger å ligge på sykehuset over natten. I stedet blir det ett eller flere besøk på en spesialisert øyeklinikk. Prosedyren tar vanligvis 20 til 30 minutter.

Det er tre forskjellige typer laseroperasjoner:

1. fotorefraktiv keratektomi (PRK)
2. laserepitel keratomileusis (LASEK)
3. in situ laser keratektomi (LASIK)

De er beskrevet nedenfor.

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

Under fotorefraktiv keratektomi (PRK) fjernes en liten mengde av hornhinnen. En laser brukes til å fjerne vev for å omforme hornhinnen. Hornhinnen overflaten er deretter igjen for å helbrede. PRK er ikke like vanlig som de to andre typene kirurgi.

Laser Epitel Keratomileusis (LASEK)

Laserepitel keratomileusis (LASEK) er en lignende prosedyre som PRK, men det innebærer bruk av alkohol for å løsne overflatelaget av hornhinneceller før det fjernes. Laseren brukes deretter til å omforme hornhinnen. Etter endt behandling vil overflatelaget av celler vokse tilbake naturlig i løpet av få dager.

In situ laser keratektomi (LASIK)

Laser in situ keratomileusis (LASIK) ligner på LASEK, men her lages det ofte en vevsklaff ved hjelp av en spesialisert laser som kalles en femtosekundlaser. Klaffen løftes for å avsløre det underliggende hornhinnevevet, som deretter behandles med laserkorreksjon. Klaffen senkes deretter tilbake på øyet.

LASIK er ofte det foretrukne laserbehandlingsalternativet fordi det forårsaker svært lite smerte og synet begynner å komme seg i løpet av få timer. Imidlertid kan full synsgenoppretting ta litt lengre tid.

LASEK og PRK er mer smertefulle prosedyrer enn LASIK. Gjenopprettelse av synet kan ta opptil en uke. Full synlig restitusjon tar vanligvis omtrent tre til fire uker etter LASEK eller PRK.

LASIK -behandling kan bare utføres hvis hornhinnen er tykk nok. Hvis hornhinnen er for tynn, er det fare for komplikasjoner og bivirkninger som nedsatt synsstyrke. LASEK og PRK kan være mulig hvis hornhinnen ikke er tykk nok for LASIK -kirurgi.

Når kan laserøyekirurgi brukes

Personer under 21 år bør ikke gjennomgå noen laseroperasjoner. Dette er fordi deres syn fortsatt kan endres, og det er uklokt å endre strukturen i øynene på dette stadiet.

Imidlertid kan synet også endre seg etter fylte 21 år. Før du gjennomgår laserbehandlinger, bør en øyeklinikk sjekke briller eller resept på kontaktlinser for å sikre at synet har vært stabilt i minst to år.

Laseroperasjon kan heller ikke være egnet for en person hvis:

• det er diabetessom kan føre til abnormiteter i øynene, forverring ved laserhornkirurgi;
• er gravid eller ammer - kroppen vil inneholde hormoner som forårsaker små svingninger i øyet, noe som gjør presis operasjon for vanskelig;
• det er en sykdom som påvirker immunsystemet (kroppens naturlige forsvar) - tilstander som HIV og AIDS eller leddgiktkan påvirke evnen til å komme seg etter operasjonen;
• har andre øyeproblemer som f.eks glaukom (en øyetilstand som påvirker synet) eller grå stær (når øyelinsen blir grumsete); disse sykdommene må behandles før laseroperasjon for å unngå risiko for skader.

Risiko for laserøyekirurgi

Som med alle kirurgiske inngrep har laseroperasjoner noen risiko. Mulige komplikasjoner ved laseroperasjon inkluderer:

• forverring av synet, hvis mengden vev tatt fra hornhinnen er mer eller mindre enn forventet; dette er kjent som en fikseringsfeil;
• innvekst av hornhinneoverflaten i andre lag av hornhinnen; Dette er kjent som epitelvekst og kan forårsake synsproblemer som må korrigeres med flere kirurgiske inngrep
• hornhinnen blir for tynn og synet reduseres eller går tapt; dette kalles ectasia;
• hornhinneinfeksjon; dette kalles mikrobiell keratitt.

Alle de ovennevnte risikoene er svært sjeldne. For eksempel, i 2006, fant Storbritannias National Institute for Health and Clinical Excellence at etter laseroperasjon er sannsynligheten for at en av disse komplikasjonene oppstår omtrent 1 av 100. I en nylig studie av astigmatismeoperasjon etter LASIK, var det ingen komplikasjoner i 6 måneder hos 137 behandlede øyne.

Selv om risikoinformasjonen for LASEK og PRK ikke er like omfattende som for LASIK, antas risikofaktorene å være like.

Nyere forskning innen laserøyekirurgi har også funnet at risikoen for komplikasjoner er lav. Be derfor din kirurg forklare de mulige risikoene før operasjonen.

Prognose

I mange tilfeller er symptomene på astigmatisme så milde at det ikke er nødvendig med behandling for å korrigere synet. I tilfeller der astigmatisme påvirker synet betydelig, kan briller eller kontaktlinser brukes til å korrigere det.