Diabetisk retinopati: hva det er, symptomer, behandling

Retinopati Er en sykdom som påvirker netthinnen i øynene. Netthinnen er nervelaget som strekker seg bak i øynene. Det er en slags "kamera" som tar bilder av det øyet ser og sender disse bildene til hjernen for behandling.

Det hender at mange mennesker med diabetes kan utvikle retinopati og alvorlige synsproblemer. Derfor, når patologien er provosert av diabetes, kalles den diabetisk retinopati.

Vi vil diskutere hva diabetisk retinopati er, dens symptomer, årsaker og fortelle deg om de vanligste og mest effektive behandlingene for denne sykdommen.

Hva er diabetisk retinopati?

Som nevnt er diabetisk retinopati en slags komplikasjon av diabetes som, hvis den ikke behandles, kan forårsake problemer med netthinnen, synet og til og med blindhet. I de fleste tilfeller forverres denne tilstanden med årene.

I begynnelsen blir blodårene i øynene svakere og kan føre til lekkasje av blod og andre væsker inn i netthinnen. Det kalles

ikke -proliferativ retinopatisom for tiden er den vanligste typen. Hvis denne væsken siver inn i midten av øyet, kan synet ditt være uklart. De fleste med ikke -proliferativ retinopati har ingen symptomer.

Hvis diabetes ikke er kontrollert, dvs. Hvis blodsukkernivået forblir høyt, fortsetter diabetisk retinopati å forverres. Nye og mer følsomme blodkar vokser i netthinnen, og fordi de er svake, kan de lett sprekke selv under søvn. Etter et brudd kan blod sive inn i midten av øyet og skade synet.

I tillegg kan denne potensielle blødningen føre til arrvev som kan strekke netthinnen og skyve den bort fra øyets vegg, som kalles netthinneløsning. Denne sykdommen er kjent som proliferativ diabetisk retinopati. Med proliferativ retinopati vises ikke symptomer ved problemstart, og som et resultat kan det være for sent å behandle når sykdommen oppdages. Av denne grunn er det viktig å følge fremdriften i all forskning.

Retinopati kan også forårsake hevelse macula øye, som er området i midten av netthinnen som er ansvarlig for klart og detaljert syn. Så hvis det svulmer, forringes synet og kan til og med forårsake blindhet.

For å oppsummere mer teknisk har vi to typer diabetisk retinoparia:

1. Proliferativ diabetisk retinopati.

Dette er den mest alvorlige typen retinopati. I dette tilfellet lukker de skadede blodårene seg og forårsaker vekst (spredning) av nye unormale kar netthinnen, som kan sive inn i glasslegemet, som inneholder et klart geléaktig stoff som fylles midten av øyet. Denne unormale veksten stimulerer dannelsen av arrvev, noe som kan forårsake netthinneløsning.

I tillegg, hvis disse nye karene forstyrrer normal drenering av væske fra øyet, kan det oppstå en økning i trykket i øyebollet. Dette skader synsnerven som bærer bilder til hjernen, noe som resulterer i glaukom.

2. Ikke-proliferativ diabetisk retinopati.

Oppstår når blod og væske lekker ut i netthinnen, noe som kan forårsake tåkesyn hvis lekkasjen berører øyets senter. I denne vanligste formen for retinopati vokser eller formerer nye blodårer seg ikke. Derfor, i dette tilfellet, svekkes veggene i blodkarene i netthinnen og små prosesser (mikroaneurismer) stikker ut fra dem, noe som noen ganger fører til inntrengning av væske og blod i netthinnen. I tillegg kan netthinnefibrene hovne opp, inkludert makulaen, som er den sentrale delen av netthinnen, og forårsake makulaødem.

Fører til

Som navnet antyder, er diabetisk retinopati en komplikasjon av diabetes. Dermed vil mennesker som ikke har diabetes aldri lide av dette problemet.

Derfor, hvis du har diabetes og ikke kan kontrollere blodsukkernivået innenfor et akseptabelt område, kan det skade blodårene dine, spesielt når høyt blodsukker skader blodårene i netthinnen, som er veldig små og følsom.

Over tid kan for mye blodsukker blokkere de små blodårene som mater netthinnen, og dermed kutte blodtilførselen til området. Som et resultat vil øyet prøve å lage nye blodårer, men på grunn av problemet vil nye kar ikke kunne fungere tilstrekkelig og vil lekke og oversvømme netthinnen.

Symptomer

Dessverre er diabetisk retinopati i de fleste tilfeller asymptomatisk. I noen tilfeller kan milde tegn på synsproblemer sees i de tidlige stadiene av sykdommen, men symptomer blir vanligvis lagt merke til bare når synet endres avhengig av tilstanden, og når de er merkbare, er diabetisk retinopati allerede ganske seriøs.

Typisk påvirker diabetisk retinopati begge øynene samtidig. Endringer funnet i øynene på grunn av retinopati inkluderer:

• Smerter i øynene;
• vedvarende rødhet i øynene;
• økt trykk i øynene;
• utydelig, dobbelt, forvrengt syn;
• dannelsen av skygger eller utseendet på mørke områder delvis eller fullstendig i synsfeltet;
• delvis eller fullstendig tap av syn;
• problemer med å skille farger;
• flytende fluer foran øynene.

Siden disse symptomene oppstår når retinopati allerede er i alvorlige stadier, er det best hvis du er diabetiker å ha regelmessig oftalmologiske undersøkelser slik at tegn på diabetisk retinopati kan oppdages før det begynner å ødelegge blod fartøyer. På denne måten får du tid til å unngå alvorlig skade på synet ditt ved å følge passende behandling.

Risikofaktorer

Alle med diabetes kan utvikle diabetisk retinopati. Risikoen for å utvikle denne tilstanden kan imidlertid øke avhengig av følgende risikofaktorer:

• Diabetes varighet: jo lenger du har diabetes, jo større er risikoen for å utvikle retinopati.
• Dårlig diabeteskontroll: feil behandling eller dårlig blodsukkerkontroll kan øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
• Høyt blodtrykk: Høyt blodtrykk kan ytterligere skade de allerede svekkede karene rundt øynene, noe som resulterer i økt lekkasje av blod og væske rundt øynene og nedsatt syn.
• Høyt kolesterol: det kan forstyrre sirkulasjonen ved å påvirke blodårene rundt netthinnen.
• Svangerskap: mange gravide er utsatt for utvikling svangerskapsdiabetesså de er i fare og må være klar over blodsukkernivået.
• Tobakk: røyking kan også svekke blodsirkulasjonen og øke risikoen for å utvikle sykdommen hvis du allerede er diabetiker.

Komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved diabetisk retinopati er blødning i glasslegemer, netthinneløsning, glaukom og blindhet.

- Blødning i glasslegemet.

Når blod kommer inn i midten av øyet, kan du se noen mørke flekker som flyter i synsfeltet. I mer alvorlige tilfeller kan blod fylle hele glasslegemet og blokkere synet fullstendig. Blødning fører vanligvis ikke til permanent blindhet. Synet forverres bare når blod er i området eller hvis netthinnen er alvorlig skadet.

- Netthinneavløsning.

Når en netthinneløsning oppstår på grunn av veksten av arrvev, kan det oppstå flytende flekker i synsfeltet. I tillegg er det lysglimt eller alvorlig synstap.

- glaukom.

Som nevnt ovenfor kan normal væskestrøm fra øyet påvirkes av diabetisk retinopati, noe som forårsaker økt trykk i øyet, noe som resulterer i glaukom. Trykket kan skade synsnerven som bærer bilder fra øyet til hjernen, forårsake alvorlig synsskade og til og med delvis eller permanent blindhet.

- Blindhet.

I mer alvorlige tilfeller kan diabetisk retinopati føre til fullstendig og irreversibelt synstap.

Diagnostikk

Den eneste måten å oppdage diabetisk retinopati er med en øyeundersøkelse utført av en øyelege. Igjen vil du kanskje ikke legge merke til symptomene før sykdommen blir alvorlig.

Behandling

Behandlinger for diabetisk retinopati inkluderer medisiner som kan forsinke synstap forårsaket av retinopati, samt kirurgi og laserterapi.

Behandling er indikert for diabetisk retinopati:

• når senteret eller makulaen på netthinnen påvirkes;
• forårsaket av utseendet på nye unormale blodårer;
• perifert eller lateralt syn er alvorlig skadet.

Laserterapi

Laserterapi, også kalt fotokoagulering, er svært effektiv for å forhindre tap av syn og kan til og med reversere synstap i noen tilfeller hvis det gjøres før netthinnen er alvorlig bli skadet.

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av glasslegelen, en prosedyre som kalles en vitrektomi, kan også bidra til å forbedre synet hvis netthinnen ikke har blitt alvorlig skadet. Det gjøres vanligvis når det er glassblødning eller netthinneløsning på grunn av dannelsen av tungt arrvev.

Medisiner

I noen tilfeller anti-VEGF legemiddelinjeksjoner (som inneholder vaskulær endotelial vekstfaktor) eller å ta et antiinflammatorisk legemiddel kan bidra til å redusere antall nye blodårer som utvikler seg med sykdommen. Vanligvis behandles makulære lesjoner med anti-VEGF-legemidler som Lucentis®.

Du kan også bruke injiserbar steroider direkte til øyet eller plasser et implantat som Iluvien (et lite rør satt inn i øyeeplet), som kan frigjøre små mengder kortikosteroider over tid for å dempe skade på netthinnen.

Prognose og forebygging

Diabetisk retinopati kan ikke helbredes fordi skaden som allerede er påført ikke kan repareres fullstendig. Men du kan ta trinnene som er angitt av legen din og behandle riktig for å unngå og forsinke fremtidig synstap. Ved diagnostisering av en sykdom fra begynnelsen er det lettere å unngå mer alvorlige skader, så det er viktig å ha regelmessige øyeundersøkelser.

Du kan forhindre utvikling av diabetisk retinopati ved å kontrollere blodsukkeret og blodtrykket innenfor det området som er anbefalt av legen din. Med denne typen omsorg reduseres sjansene for skade på netthinnen drastisk. I tillegg må dårlige vaner som røyking elimineres.

Denne forsiktigheten kan også utvises hvis du finner ut at du allerede har en medisinsk tilstand, og da kan du senke utviklingen av sykdommen og forhindre en mer alvorlig fare for øye.

Generelt er behandling for diabetisk retinopati svært effektiv for å forebygge, forsinke eller redusere synstap, men det vil ikke helt kurere sykdommen. Siden det ikke finnes noen kur, er konstant overvåkning av en øyelege nødvendig for å se etter eventuelle endringer i øynene. Om nødvendig kan behandlingen gjentas.