Rubella hos et barn: symptomer og behandling, fotoforebygging

Rubella regnes som den vanligste smittsomme sykdommen blant barn. Navnet dukket opp på grunn av et rødlig utslett på kroppen. Det forekommer oftest hos et barn som et resultat av utidig vaksinasjon.

Et barn som har fått rubella utvikler stabil immunitet, noe som utelukker ny infeksjon. Men hvis infeksjonen gikk bort i barndommen, er det fare for å få rubella allerede i voksen alder. Og hvis barn nesten ikke føler effekten, er det mye vanskeligere med voksne pasienter, siden denne patologien ledsages av ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner.

Innhold

1. Hva er rubella?
2. Rubella forårsakende middel
3. Overføringsveier for rubella -virus
4. Inkubasjonstid
5. Hvordan rubella begynner: de første tegnene hos et barn (mekanisme for utvikling av sykdommen)
6. Hvordan rubella ser ut: et bilde av barn med utslett på kroppen
7. Symptomer på typisk rubella hos barn
8. Komplikasjoner av sykdommen
9. Hvordan diagnostiseres rubella?
10. Rubella behandling
11. Rubella forebygging
12. Rubella -vaksine
13. Vaksiner
14. Å oppsummere

Hva er rubella?

Rubella, også kalt sykdom 3, er en smittsom sykdom forårsaket av et virus.

instagram viewer

Det forekommer hovedsakelig i barndommen, som meslinger og grisen.

Rubella forårsakende middel

Sykdomsårsakene - virusinfeksjoner av slekten Rubivirus aktiveres om våren og sommeren, når barna går ut for å leke på gaten, ri i transport og på offentlige steder med foreldrene. Det er da at barneleger oftest støter på infiserte pasienter.

Dette viruset tolererer ikke miljøforholdene godt og dør under påvirkning av:

• ultrafiolett stråling;
• høye temperaturer;
• forskjellige desinfeksjonsmidler.

Og når temperaturen synker, føles virale mikroorganismer tvert imot flotte.

Infeksjon overføres med luftbårne dråper fra syke barn både på forverringstrinnet og i utvinningsstadiet med en nedgang i hovedsymptomene.

Etter at utslettet har forsvunnet barnet smitter i omtrent en uke, mens utbruddet av rubella -virus gjennom nasopharynx fortsetter. Viruset sprer seg ikke bare gjennom nysing og hoste, men også gjennom direkte kontakt. I noen situasjoner er infeksjon mulig gjennom huden med et skadet topplag.

Overføringsveier for rubella -virus

Det er medfødte og ervervede former for rubella.

I dag er det vanlig blant barn ervervet form sykdommer.

Det er flere måter som ervervet rubella overføres på:

• inntrengning av virale bakterier på slimhinnene i munnen og luftveiene;
• patogenet er i stand til å lokalisere seg i svelget og lymfeknuter som ligger i livmorhals- og occipitalregionene;
• spredt gjennom sirkulasjonssystemet i hele barnets kropp.

Parallelt med sykdomsforløpet aktiveres immunitet og prosessen med antistoffproduksjon oppstår.

Medfødt form rubella er svært sjelden, viruset overføres fra mor til barn under graviditet, er en alvorlig form for sykdom, i sjeldne tilfeller fører det til fosterdød.

Inkubasjonstid

Minste varighet av rubellakurs er ca. 3 uker, og i vanskeligere tilfeller tar utvinning 1,5 måneder.

Inkubasjon er intervallet fra det tidspunkt infeksjonen kommer inn i kroppen til de første manifestasjonene av sykdommen blir oppdaget. Mors baby virker imidlertid helt frisk.

Til en av første tegn rubella inkluderer også spredning av perifere lymfeknuter. Den vises på slutten av inkubasjonstiden og går foran utseendet rubella utslett.

Rubella fortsetter med visse brudd:

• hudfeil, som fusjonerer med hverandre, dannes til store områder. Først påvirkes området bak ørene, deretter sprer utslettet seg over ansiktet og hele kroppen;
• flyktig temperaturøkningsom noen ganger er vanskelig å slå ned;
• hovne lymfeknuter i lysken og armhulene;
• symptomer som kjennetegner forkjølelse vises;
• irritabilitet for lys, riveubehag i opplyste rom.

Hvordan rubella begynner: de første tegnene hos et barn (mekanisme for utvikling av sykdommen)

Varigheten av sykdommen er delt inn i fire utviklingstrinn:

• inkubasjonstiden varer fra 1,5 til 4 uker;
• prodromalperioden er den korteste: fra et par timer til en dag;
• stadium av hudmanifestasjoner (barnet blir dekket av et rødt utslett), varer minst 5 dager;
• restitusjonsfasen varer i ca 1-2 uker.

Den første fasen (prodromal periode) - intervallet fra infeksjonsstart til utvikling hudutslettfør spredning hovne lymfeknuter. De kjennes under huden i form av smertefulle tetninger på 10 mm.

Høyden på rubella er preget av enda mer alvorlig utslett (cm. bildet nedenfor). De dannes umiddelbart over hele overflaten av huden, uten kløe og varer opptil 5 dager, med tilhørende økt temperatur.

På gjenopprettingsstadiet, alle hud manifestasjoner forsvinne uten spor. Catarrhal -fenomener i nesopharynx forsvinner. Viruset varer imidlertid ytterligere 12 dager i kroppen.

Hvordan rubella ser ut: et bilde av barn med utslett på kroppen

Siden nedenfor viser rubella hos barn på bildet, som viser hudutslett og utseendet på komprimerte lymfeknuter på baksiden av nakken og armhulene:

Den første fasen av rubella er ledsaget av utslett i ørene, fremre nakke, kinn, lepper og nese, etter et par dager vises de på skuldrene, kragebenene, ryggen, magen, går ned til inguinal og femoral sone. På tvers en dag eller to mister utslettet mettet nyanse, forsvinner nesten helt; de lengste merkene forblir på glutealområdet og på de indre lårene, så vel som på stedene der lemmene er bøyd.

Gjennomsnittlig periode med utslett er 5-7 dager, hvoretter rekonvalesens viser seg: barnets fysiske tilstand forbedres, hvis han tidligere mistet appetitten, kommer han tilbake sammen med aktivitet. Reduksjonen av lymfeknuter tar den lengste perioden: de går tilbake til det normale etter 10-15 dager fra det øyeblikket rødheten forsvinner.

Symptomer på typisk rubella hos barn

Den typiske eller vanlige formen for rubella er preget av visse faktorer:

• redusert appetitt;
• utålelig smerte i hodet;
• feber;
• smerter i muskler, hals;
• rhinitt, hoste;
• overdreven rennende øyne, rødhet og betennelse i øynene;
• overfølsomhet for sterkt lys.

Det sentrale definerende symptomet på rubella gjenkjennes spesifikt utslettmed en individuell egenskap:

• lite utslett fra lys rosa til dyp rødt;
• opprinnelig er den bare lokalisert i hodebunnen, kroppen og ansiktet;
• utslettet sprer seg sakte og påvirker armer, ben, ledd og rumpe;
• utslett dekker aldri føtter og håndflater - dette er det viktigste kjennetegnet ved rubella;
• forekomsten av flere foci av utslett med påfølgende sammenslåing med hverandre bestemmer den kompliserte formen for rubella;
• lokalisering av lesjoner på slimhinnene i svelget (notert i atypisk form);
• kløe på den berørte huden.

Basert på konsekvensene av patologi isoleres rubella i en ukomplisert og komplisert form.

Komplikasjoner av sykdommen

Komplikasjoner er sjeldne, vises i alvorlig form. Ved alvorlig rubella kan følgende komplikasjoner oppstå:

• leddbetennelse, provosert av at viruset trenger inn i leddvevet;
• trombocytopenisk purpura reduksjon i blodpropp;
• hemoragisk utslett - mange små blødninger, lik blåmerker, på overflaten av kroppen, utslipp av blod i urinen;
• encefalitt, meningitt - rubellaviruset kommer inn i hjernen, noe som resulterer i inflammatoriske prosesser.

De viktigste tegnene på encefalitt:

• en merkbar forverring av trivsel;
• hypersomni, koma;
• kramper;
• lammelse eller ufullstendig tap av bevegelse.

Encefalitt er nesten alltid dødelig.

Andre former for røde hunder oppstår med færre komplikasjoner, og jeg gjentar hos barn at de forekommer svært sjelden.

Atypisk rubella.

Dette skjemaet forløper mer rolig - utslett blir ikke observert, pasientens velvære er normalt.

Symptomene ligner symptomer på akutte luftveisinfeksjoner. Det er ganske vanskelig for en lege å diagnostisere.

Rubella -infeksjon kan antas hvis pasienten hadde kontakt før han gikk til legen (dvs. e. hvis barnet rørte, lekte) med den infiserte.

Til tross for den enkle toleransen, er denne arten farligere for andre, fordi på grunn av uklarhet det kliniske bildet, blir mulige forholdsregler ikke fulgt, noe som kan forårsake utbrudd epidemier.

Subklinisk rubella.

Det er nesten umulig å diagnostisere den subkliniske formen for patologi, siden den ikke har noen definerende tegn. Det antas at denne typen rubella er mye mer vanlig i praksis. Barnelegen vil først kunne fastslå riktig diagnose etter å ha undersøkt babyen som var i kontakt med pasienten.

Hvordan diagnostiseres rubella?

Et komplett spekter av diagnostiske prosedyrer er nødvendig for korrekt diagnose og utelukkelse av sykdommer med lignende symptomer: allergi; skarlagensfeber; adenovirus og enterovirus infeksjon; meslinger; Smittsom mononukleose; lav rosa; utslett; smittsom erytem.

Bare en erfaren barnelege kan stille en korrekt diagnose.

Dette skjer vanligvis basert på visse diagnostiske prosedyrer:

• visuell undersøkelse og avhør av moren til en liten pasient - første metoder som identifiserer rubella -infeksjon og fastslår hyppigheten av manifestasjon av symptomene;
• nevrologisk undersøkelse for å fastslå muskeltonus og sensitivitetsindikatorer for hudoverflaten;
• en blodprøve, siden med røde hunder reduseres innholdet i hvite immunceller (en rekke tester utføres med intervaller på 2-3 dager, noe som gjør at du kan bli kjent med dynamikken og finne ut graden av komplikasjon);
• magnetisk resonansavbildning brukes for alvorlig sykdom; den er rettet mot å studere tilstanden til hjernens struktur og bestemme alle mulige konsekvenser av røde hunder i nærvær av nevrologiske faktorer.

Siden røde hunder blir mindre vanlige og målet er å bli kvitt det for alltid, må hvert tilfelle av forekomsten bli laboratoriebekreftet.

De viktigste måtene for denne bekreftelsen:

• forskning av viruset med en spesiell metode PCR ved skraping fra slimhinnene i halsen og nesen;
• påvisning av klasse M -antistoffer i parede sera med ELISA.

Rubella behandling

De viktigste behandlingene for rubella er isolering av den infiserte babyen, sengeleie og kontroll av symptomer.

Rubella kan også behandles hjemme, bare alvorlig syke barn er innlagt på sykehus. Barnet må følge sengeleie.

Drikk rikelig med væske. Det er ingen spesifikke medisiner for rubella, og behandlingsforløpet bestemmes ut fra dets type og kompleksitetsgrad.

Omtrent ett av to barn som er smittet med rubellavirus, viser ingen tegn til sykdommen. Og selv om rubella oppstår med symptomer hos barn, er de sjelden alvorlige. Om om 1-2 uker klager forsvinner vanligvis helt.

Siden en bestemt behandling ennå ikke er utviklet, anbefaler barneleger:

• sengeleie innen 3-7 dager;
• god ernæring, med tanke på barnets alderskarakteristika;
• applikasjon desinfeksjonsmidler (arbidol, isoprinosin), immunmodulatorer (interferon, viferon) og immunstimulerende midler (cykloferon, anaferon);
• avgiftningsterapi - rikelig drikke;
• mottak av askorutin 500 mg 3 ganger om dagen (fyller opp vitaminmangel);
• antiinflammatoriske legemidler for barn: Paracetamol, No-shpa, Nurofen (brukes til å lindre feber, hodepine);
• for å tømme sputum og bli kvitt viruset så snart som mulig, anbefales slimløsende medisiner for barn (IKKE antitussiva!).

Prinsipper for behandling av rubella hos barn under 1 år:

Kuren kommer poliklinisk, foreldre får sykemelding, som er gyldig i 21 dager, dvs. i løpet av perioden så lenge barnet regnes som bærer av viruset.

I løpet av denne tiden er barnet isolert fra andre barn for å forhindre spredning av infeksjonen. Grunnleggende krav for en vellykket kur:

• barnet plasseres i avdelingen for smittsomme sykdommer med mulighet for regelmessig ventilasjon av rommet;
• sengeleie er etablert innen en uke, er det viktig at barnet drikker mye vann og spiser riktig.

Rubella forebygging

Det eneste viktigste alternativet for å forhindre sykdom er vaksinasjon. Siden 1997 har rubellavaksinering vært obligatorisk for alle barn. Opprinnelig ble det utført en gang, og siden 2002 - to ganger: per år og 6 år. Effekten av dobbel vaksinasjon er 96% - immuniteten varer opptil 20 år.

Risikoen for å pådra seg rubella kan minimeres ved hjelp av visse forebyggende tiltak:

• rutinemessig vaksinasjon;
• bruk av en monovaksine;
• utelukkelse av kontakter med virusbærere;
• riktig, balansert ernæring;
• styrke immuniteten med vitaminer.

Rubella -vaksine

Meslingvaksinasjon har nå vist seg å være effektiv. høy effektivitet i forebygging av infeksjoner og i en markant reduksjon i rubella-relaterte dødsfall.

Skille mellom monovalente meslinger vaksiner, som inkluderer en komponent, og multivalent, som inneholder flere komponenter og ikke bare mot meslinger.

Multivalente vaksiner mot meslinger inkluderer for eksempel:

• Meslinger, rubella.
• Meslinger, røde hunder og kusma.
• Meslinger, rubella, kusma, vannkopper.

Effekten av dem er identisk, så valget skyldes bare preferanse og bekvemmelighet.

Før vaksinasjon må pulveret fortynnes. Det resulterende stoffet bør plasseres i et mørkt kar, siden det ikke er stabilt under påvirkning av solstrålene.

Løsningen kan bare tas innen 6 timer og deretter forutsatt at den oppbevares i kjøleskapet, ellers anses vaksinen som bortskjemt. For å gjøre vaksinasjonen enkel er det nødvendig med forberedelser:

• i nærvær av en kronisk sykdom, allergi eller nevrologisk syndrom, er det viktig å observere personens tilstand og å få vaksinen etter fullstendig remisjon av alle patologier;
• før vaksinasjon må du bade grundig, tømme tarmene og redusere mengden mat du spiser, mens du forblir med en liten sultfølelse.

Etter vaksinasjonen er det viktig å bo i nærheten av den medisinske institusjonen i omtrent en halv time, slik at spesialister kan gi nødvendig hjelp i tide i tilfelle en allergisk manifestasjon.

Vaksiner

Vaksinasjonsprogrammet bidrar til å redusere rubella -infeksjoner i utviklede land.

En injeksjon som inneholder en levende svekket stamme av viruset kan styrke immunsystemet akkurat som etter naturlig infeksjon hos 95% av mennesker.

I Russland er både innenlandske rubella -vaksine og effektive importerte legemidler gjeldende:

• Belgisk "Priorix»Inkluderer virusstammer av meslinger, røde hunder og kusma og er ment å beskytte kroppen mot slike infeksjoner.
• «Ervevoks»(Av samme produksjon) - en en -komponent rubella -vaksine, som nesten ikke forårsaker bivirkninger, er ideell for immunisering av små barn.
• Fransk "Rudivax”, Som inkluderer det dempede rubella -vaksineviruset, er også indikert for å forhindre infeksjon. Immunitet etter introduksjonen kan vare opptil 20 år, noe som gjør det mer effektivt.

Å oppsummere

Rubella er en svært vanlig virussykdom som rammer barn i barneskolen og førskolealderen, og for behandling av den bruke et sett med tiltak, uttrykt i opprettelsen av tilstander der viruset dør raskere (isolasjon, medikamentell behandling, antiallergiske og antiinflammatoriske legemidler).

Moderne medisin kjenner ikke til en universell kur mot denne sykdommen, derfor må du umiddelbart kontakte en barnelege når de første tegnene på ubehag oppstår hos et barn. Med rubella å søke medisinsk hjelp i tide er viktig og overholdelse av alle forskrifter fra spesialister, siden det ikke er røde hunde i seg selv som er farlig, men dets forskjellige komplikasjoner.