Ulcerøs kolitt i tarmen: symptomer

Ulcerøs kolitt er en kronisk patologi preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i tykktarmen og endetarmen med ytterligere dannelse av sårdannelser på slimhinnen. Til dags dato er den eksakte etiologien til sykdommen ukjent, men ugunstige faktorer som kan bidra til utviklingen av den er fastslått. Ulcerøs kolitt diagnostiseres oftere hos unge fra 15 til 25 år og hos personer som har nådd alderdom (fra 60 år).

Sykdommen er preget av et syklisk forløp. Dette antyder at perioder med forverring veksler med perioder med nedsynking av kliniske tegn (remisjon). Symptomene på ulcerøs kolitt er vanligvis ganske uttalt. En person er bekymret for magesmerter, diaré med patologiske urenheter (blod og slim), tarmblødning. Det er viktig å begynne å behandle sykdommen i tide for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Diagnostikk innebærer bruk av instrumentelle teknikker, samt laboratorietester. Den største diagnostiske verdien er besatt av koloskopi, irrigoskopi, CT. Valget av behandlingstaktikk vil være basert på innhentede data. Konservative og kirurgiske teknikker brukes.

Hvorfor utvikler ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt refererer til patologier av ukjent opprinnelse. Dette antyder at den sanne årsaken til dens progresjon ennå ikke er fastslått av forskere. Tidligere ble det antydet at utviklingen av den inflammatoriske prosessen i tykktarm og endetarm lettes av usunt kosthold og alvorlig stress. Men teorien er ikke bekreftet, så nå tilskrives disse faktorene triggere som kan forverre patologien, men ikke provosere.

Mulige årsaker til utviklingen av ulcerøs kolitt:

• forstyrrelse av immunsystemet. Det antas at i et forsøk på å forsvare seg mot bakterier og virus, dannes en unormal immunrespons. Som et resultat begynner immunsystemet å angripe sine egne celler i mage -tarmkanalen;
• arvelig disposisjon. Risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt hos en person øker betydelig hvis en av hans nærmeste slektninger allerede har denne patologien;
• røyking og drikking av alkoholholdige drikker;
• tar visse grupper av legemidler, for eksempel orale prevensjonsmidler;
• hyppig stress;
• utvikling av inflammatoriske sykdommer;
• unormal struktur av tarmsløyfer;
• tilstedeværelsen av patologier i hjertet og blodårene;
• parasittiske sykdommer;
• ubalansert kosthold og regelmessig bruk av "skadelige" matvarer.

Noen ganger skjer sykdomsutviklingen på bakgrunn av bruk av roaccutan eller isotretinoin. Men slike tilfeller er ekstremt sjeldne.

Klassifisering av ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er klassifisert basert på tre kriterier - plasseringen av betennelse og sårdannelse, sykdomsforløpets form og art, samt graden av alvorlighetsgrad. En slik inndeling er ganske enkelt nødvendig, ettersom den lar legen nøyaktig vurdere risikoen, forutsi prognosen for sykdommen og også bestemme passende behandlingstaktikk.

Klassifisering etter patologi:

• typisk;
• fulminant;
• kronisk tilbakevendende;
• kronisk kontinuerlig.

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og sårdannelse, kan ulcerøs kolitt være:

• distalt;
• venstresidig;
• Total;
• delsum;
• totalt med refluks ileitt.

Alvorlighetsklassifisering:

• lett form. I dette tilfellet er pasienten bekymret for flytende avføring, der det noen ganger oppstår blodstriper. Andre symptomer er ofte fraværende;
• moderat alvorlighetsgrad. Pasienten klager over hyppig løs avføring (opptil 7 ganger om dagen), smerter i underlivet og i navlestrengen. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av anemi, subfebril tilstand;
• alvorlig grad. Det kliniske bildet er veldig klart. Diaré forverres - pasienten kan gå på toalettet mer enn 10 ganger om dagen. Han har alvorlig anemi, feber, takykardi. En alvorlig form for ulcerøs kolitt er veldig farlig, da den ledsages av intraintestinal blødning.

Det er nødvendig å søke hjelp allerede ved de første tegnene som indikerer en forstyrrelse i tarmens funksjon. I dette tilfellet øker sjansene for at det vil være mulig å kurere patologien uten kirurgi betydelig. Forsinkelse kan være svært kostbart. På bakgrunn av alvorlig ulcerøs kolitt utvikler det ofte komplikasjoner - massiv blødning, hemoragisk sjokk, sepsis.

Hvordan manifesterer ulcerøs kolitt?

Det kliniske bildet avhenger av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, utviklingshastigheten til patologien, samt intensiteten av skade på slimhinnen i tykktarmen. Alle symptomer som vises etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan betinget deles inn i lokalt og generelt. De er mest uttalt i perioden med forverring.

Ulcerøs kolitt symptomer:

• diaré opptil 10 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan det være flere. Noen ganger er det forstoppelse;
• tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen - blod og slim. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot blodets farge. Med ulcerøs kolitt er det lyst, mens det med andre patologier i mage -tarmkanalen er mørkt eller til og med nesten svart. En lys farge indikerer at områder av tarmen som er nærmere anus er skadet;
• falsk trang til å gjøre avføring;
• rektal smerte;
• smertefulle opplevelser i magen;
• vekttap og tap av matlyst;
• feber;
• oppblåsthet;
• smerter i muskler og ledd.

I perioden med forverring kompletteres det kliniske bildet med takykardi, økt kroppstemperatur, symptomer på kroppsforgiftning. Diaré fører ofte til søvnløshet.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bestå tester i laboratoriet, samt gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av instrumental teknikker. En spesialisert spesialist som er engasjert i diagnostisering og behandling av gastrointestinale sykdommer er en gastroenterolog. Til å begynne med må pasienten bestå en generell og biokjemisk blodprøve. Med deres hjelp kan legen bestemme nivået av leukocytter, så vel som hemoglobin.

Andre laboratorietester som kreves for å bekrefte NUC:

• analyse av avføring for fecal calprotectin;
• koprogram;
• biopsi - histologisk undersøkelse av en vevsprøve;
• immunologisk blodprøve;
• bakteriesåing.

Instrumentale diagnostiske metoder lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen, graden av intensiteten. Den mest informative endoskopien. Det utføres på flere måter. Pasienten må være godt forberedt på det. Ingen mat er tillatt 12 timer før endoskopi. I tillegg bør tarmene renses for avføring ved hjelp av flere klyster.

Endoskopisk diagnostikk:

• koloskopi;
• rektosigmoidoskopi.

Andre diagnostiske metoder inkluderer bariumrøntgen, CT og MR. Basert på innhentede data, stilles den endelige diagnosen og den optimale behandlingsmetoden velges.

Hvordan behandles ulcerøs kolitt?

Behandling av ulcerøs kolitt er symptomatisk. Hovedoppgaven er å eliminere den inflammatoriske prosessen og forlenge remisjonsperioden så lenge som mulig. For dette formålet er pasienten foreskrevet medisinsk behandling og et spesielt kosthold. I tilfelle det ikke var effektivt å ta medisiner, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Suksessen med behandlingen avhenger direkte av kvalifikasjonene til den behandlende legen og innsatsen til pasienten selv, som vil følge alle anbefalingene strengt.

Legemiddelterapi:

• antiinflammatoriske legemidler;
• kortikosteroider;
• antibakterielle legemidler;
• immunmodulatorer;
• vitamin- og mineralkomplekser.

For å stabilisere pasientens tilstand kan leger ty til bruk av fysioterapi. Diadynamisk terapi, interferensbehandling og eksponering for vekselstrøm bidrar til å oppnå et positivt resultat.

Behandling av pasienter utføres hovedsakelig ved innlagte pasienter. Bare personer med et mildt forløp av denne sykdommen kan gjennomgå poliklinisk behandling. Korrekt implementering av alle reseptene til den behandlende legen kan redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, redusere risikoen for komplikasjoner og øke remisjonsperioden.

Kirurgisk inngrep

Leger ty til kirurgi hvis medisinering ikke er effektiv. Pasienten trenger å bli fortalt i detalj hvordan intervensjonen utføres, hvorfor det er nødvendig. Mange mennesker opplever ikke bare fysisk, men også psykisk ubehag etter operasjonen. Legens oppgave er å hjelpe deg med å bli vant til et nytt liv, å gi psykologisk støtte.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

• kraftig blødning;
• perforering av tarmveggen;
• tilstedeværelsen av symptomer som indikerer tarmobstruksjon;
• fistler;
• abscessdannelse;
• tilstedeværelsen av en svulst av godartet eller ondartet art.

Operasjonstyper:

• delvis eller total eksisjon av det berørte tykktarmen;
• fjerning av både tykktarmen og endetarmen, forlater anus;
• fjerning av tykktarm og endetarm, men med dannelse av en ileostomi, gjennom hvilken avføring vil forlate kroppen.

Etter operasjonen gjennomgår pasienten en lang rehabiliteringsperiode under døgnforhold. Det vil inkludere å ta medisiner, fysioterapi og spesielle diettmåltider. Kostholdet må til enhver tid følges nøye.

Video: Ulcerøs kolitt i tarmen - symptomer, årsaker, behandling

Riktig ernæring for ulcerøs kolitt

Dietten for denne sykdommen er ganske enkelt kolossal. Hovedoppgaven er å redusere de kjemiske, termiske og mekaniske effektene på tarmveggene. Anbefalingene er ganske strenge. Det er nødvendig å observere dem gjennom livet. Krydret saus, stekt og fet mat er helt ekskludert fra dietten. Du kan bare spise termisk bearbeidet mat - kokt eller dampet.

Anbefalinger:

• hakk mat før du spiser;
• det er forbudt å drikke alkoholholdige drikker;
• rå grønnsaker og frukt kan ikke spises, bare varmebehandlet;
• under en forverring er det best å bytte til puré semulegryn eller risengrøt;
• brød inntas best minimalt. Smuler passer i stedet.

Et strengt kosthold for ulcerøs kolitt hjelper ikke bare med å normalisere fordøyelsen og stoffskiftet, men også å eliminere diaré. Det viktigste er å holde seg til det hele tiden, og ikke bare i perioder med forverring.

Ulcerøs kolitt er en ganske alvorlig sykdom, behandlingen bør ikke utsettes over lang tid. Hvis de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra en medisinsk institusjon. Det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen. Du kan redusere sannsynligheten for utvikling hvis du spiser riktig, ikke drikker alkohol og ikke røyker, og unngår stress.

Kilder:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Protokoll fra møter i Den felles kommisjon for kvalitet på medisinske tjenester i Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

KLINISKE ANBEFALINGER AV DEN RUSSKE GASTROENTEROLOGISKE FORENINGEN OG FORENING AV KOLOPROKTOLOGER I RUSSLAND OM DIAGNOSTIKK OG BEHANDLING AV ULCER

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Behandling av mild til moderat ulcerøs kolitt. Pharmateca. 2013. № 2. MED. 42-46

Khalif I.L. Terapeutisk taktikk for ulcerøs kolitt. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2006. T16. №3. MED. 58-62