Årsaker, symptomer og behandling av blindtarmbetennelse

Hvis vi snakker om mistanke om blindtarmbetennelse, bør du handle raskt, ellers kan forsinkelse bli farlige konsekvenser for en person i form av intra-abdominal blødning, sepsis, purulent pylephlebitis, ubegrenset peritonitt, som ofte, med utidig medisinsk inngrep, blir årsaken til dødelig utfall.

Det skal sies at det er unødvendig å forveksle begrepet "blindtarmbetennelse" og vedlegget ". Dette er helt andre begreper. Vedlegget er et organ - et forlenget vedheng av cecum, eller den primære delen av tykktarmen, og blindtarmbetennelse er en akutt inflammatorisk prosess som raskt utvikler seg i dette organet og krever akutt kirurgisk inngrep innblanding.

Funksjonene til vedlegget er fortsatt ikke fullt ut forstått. Men det er sikkert kjent at dette organet deltar i forskjellige immunprosesser, danner enzymer som er nødvendige for fordøyelsen - lipase, amylase og gir kontroll over peristaltikk. I tillegg er vedlegget et ekte "lager" av gunstige bakterier, som er nødvendige for kroppens normale funksjon.

Det er av disse grunnene at de i medisin nektet å fjerne dette organet som et forebyggende tiltak for blindtarmbetennelse. Fordi det påvirker dannelsen av immunsystemet sterkt. I tillegg har en person med et fjernet vedlegg ofte nedsatt fordøyelse, de tåler ikke fysisk og psykisk stress og er mer utsatt for virus- og bakterieinfeksjoner.

I tilfellet når en inflammatorisk prosess utvikles i vedlegget, snakker leger om blindtarmbetennelse. I denne situasjonen må orgelet fjernes. Og ansvaret for dannelsen av immunitet vil bli påtatt av andre organer - leveren, milten, lymfeknuter.

Deretter vil vi snakke om tegn på blindtarmbetennelse og hvordan vi kan gjenkjenne sykdommen i begynnelsen av utviklingen og unngå alvorlige komplikasjoner?

Kort om hvem som er i fare for å bli syk

Barn i alderen 5 år og eldre, gravide jenter og voksne fra 20 til 30 år har større risiko for å bli syke. En akutt sykdom i blindtarmen kan utvikle seg likt både hos kvinner og menn. Sjelden diagnostiseres den patologiske prosessen hos barn under 5 år. Dette skyldes særegenheten til organets lymfoidsystem og den anatomiske strukturen til vedlegget, som i denne alderen ser ut som en trakt, på grunn av hvilken det lett kan tømmes.

I isolerte situasjoner blir vedlegget betent hos eldre. Dette skyldes omvendt utvikling av lymfesystemet i alderdommen.

Hvordan forstå at det er blindtarmbetennelse

Klinikken for blindtarmbetennelse avhenger av sykdomsutviklingens form og stadium. La oss vurdere hver av dem separat.

Hva skjer de første 12 timene

I begynnelsen av utviklingen er blindtarmbetennelse vanskelig å skille fra en vanlig spiseforstyrrelse. Først er pasienten bekymret for en liten ømhet i magen - i den øvre delen av den. Dette symptomet manifesterer seg om kvelden eller når en person sover. De ubehagelige opplevelsene ligner veldig på tegnene på gastritt. De er ikke intense, kjedelige. Som regel, på dette stadiet, tar en person ikke hensyn til disse følelsene, med henvisning til en vanlig fordøyelsesbesvær.

Videre er det en følelse av kvalme. Det er en enkelt oppkast. Etter et par timer stråler smerten fra den øvre delen ned til høyre. I dette tilfellet blir ømheten mer intens. Personen føler press og pulsering i bukhinnen. Over tid blir smertene verre.

Diaré og hyppig vannlating er ofte notert på dette stadiet. På dette stadiet stiger kroppstemperaturen. Som regel er indikatorene ubetydelige - innen 37-37,5 ͦ С.

Videre observeres forgiftningstegn som manifesterer seg i formen:

• tap av styrke;
• hodepine;
• tørst, tørr munn;
• rask hjerterytme;
• generell ubehag.

På slutten av det første stadiet av betennelse i vedlegget, blir smertene så alvorlige at det er vanskelig for en person å tåle dem. Under palpering er magen fremdeles myk, men veldig smertefull.

Merk følgende! Primærstadiet er det mest gunstige for kirurgi og et godt utfall. Men som regel ser de fleste en lege mye senere.

Hva en person føler på slutten av den første dagen

Pasienten føler alvorlig smerte, som er tydelig lokalisert i iliac -regionen - til høyre. De er pulserende og intense. Samtidig føler personen kvalme. Pulsen øker til 90 slag i minuttet. Temperaturindikatorer når allerede 38 ͦ С.

Viktig! Hvis du på dette stadiet ser på magen, så under innånding og utpust, vil høyre side henge bak de andre delene av magen.

På dette stadiet blir magen allerede fast (midt i det nedre området). Her kan vi si at betennelsen har spredt seg til bukhulen. Pasienten havner oftest på operasjonsstuen på dette stadiet.

Andre-tredje dag

På dette stadiet føler pasienten lettelse. Men dette er bare en imaginær følelse (prosessen med å dø av nervecellene i vedlegget skjer, noe som forårsaker en reduksjon i følsomhet og forsvinning av smerte).

Sammen med dette blir forgiftningstegn mer uttalt. Pulsen øker raskt, flere oppkast er mulig.

Viktig! På den andre eller tredje dagen registreres en nedgang i temperaturindikatorer. Som regel når de 36 ͦ С.

Magen er fortsatt fast og oppblåst. Peristaltikk er helt fraværende. Når du berører området der vedlegget ligger, kjennes uutholdelig smerte.

Hva skjer på slutten av den tredje dagen

Det dannes et hull i veggen i vedlegget. Denne prosessen er ledsaget av uutholdelig smerte i bukhinnen i nedre høyre del av den. Følelsene blir mer intense for hvert minutt. Ingen lettelse er observert på dette stadiet. Smertene stopper ikke.

Samtidig bemerkes det:

• ustanselig oppkast;
• alvorlig oppblåsthet og spenning i bukhinnen;
• takykardi;
• mangel på peristaltikk;
• termometeravlesninger når maksimalt nivå;
• den lyse overflaten på tungen mørkner (blir brunaktig).

Et gjennombrudd av vedlegget blir årsaken til utviklingen av purulent peritonitt og dannelsen av en abscess på stedet for perforering.

Sjeldne former for blindtarmbetennelse og deres tegn

I medisin skiller man ut flere ukarakteristiske - atypiske former for akutt betennelse i blindtarmen.

Form av blindtarmbetennelse	Typiske symptomer
Empyema av vedlegget	Det er preget av utviklingen av en akutt purulent prosess. Pus er konsentrert i området for blokkering av orgelet. Dette er en svært sjelden sykdom. Det skiller seg fra klassisk blindtarmbetennelse ved at smerten er lokalisert umiddelbart i nedre del av magen til høyre. I dette tilfellet påvirkes ikke den serøse membranen, og betennelsen passerer ikke til bukhulen. I det første stadiet av sykdomsutviklingen er ømheten mild. Bare etter 2-3 dager klager en person over uutholdelige smerter. Rus tegn vises bare 3-5 dager. Mulig oppkast - enkelt eller dobbelt
Retrocecal blindtarmbetennelse	Det forekommer i 5-12% av alle tilfeller av betennelse i vedlegget. Denne typen blindtarmbetennelse er vanskelig å skille fra en vanlig tarmlidelse. Samtidig er symptomene uskarpe, noe som ikke tillater en rettidig diagnose. I begynnelsen føler pasienten bare liten irritasjon av bukhinnen. Etter hvert som progresjonen utvikler seg, er det en maksimal temperatur, løs avføring med slimholdig innhold, kvalme og trang til å kaste opp. Ofte indikerer pasienten smerter i korsryggen, som utstråler til hypokondrium på høyre side
Akutt bekkenappendisitt	Det utvikler seg hos mennesker med lavt vedlegg. Oftest - i 9-12% av tilfellene - er det notert hos kvinner. I dette tilfellet kan bekkenappendisitt lett forveksles med inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. For begynnelsen av patologien er forekomsten av mindre smerter i den øvre delen av bukhinnen karakteristisk, som etter hvert som sykdommen utvikler seg, stråler den til området over pubis eller inguinalbåndet til høyre sider. Som regel er denne patologien ikke ledsaget av oppkast eller kvalme. På grunn av den nære plasseringen av blæren og endetarmen, kan pasienten oppleve tarmforstyrrelser i form av diaré (slim er tilstede i avføringen) og hyppig vannlating. Med denne sykdommen er ikke magen spent.
Subhepatisk blindtarmbetennelse	Det utvikler seg når vedlegget er nær leveren. Ømhet under høyre ribbe gjør diagnosen akutt cholecystit i stedet for blindtarmbetennelse. Med kolecystitt i subakutt form, kan palpasjon oppdage en økning i størrelsen på galleblæren. Med forverret blindtarmbetennelse er det umulig å finne noen patologisk formasjon i bukhinnen.
Akutt venstresidig blindtarmbetennelse	Det er diagnostisert hos personer med atypisk plassering av indre organer. Symptomer på klassisk blindtarmbetennelse er karakteristiske for denne sykdommen. Bare de vil vises på venstre side.
Appendisitt hos gravide kvinner	En annen sjelden form for betennelse i vedlegget. Det er preget av et svakt uttrykt symptomatisk bilde i form av en liten økning i temperaturindikatorer, irritasjon i mageorganene og mild ømhet i hypokondrium på høyre side
Kronisk form	Det er en annen form for betennelse i epididymis i den første delen av tykktarmen - kronisk. Det er sjelden - i 1% av tilfellene. Det er preget av mild sårhet. Det begynner å gjøre vondt når en person er fysisk stresset og hoster, nyser. Tilbakefall av patologi manifesterer seg på samme måte som klassisk blindtarmbetennelse.

Årsaker til akutt blindtarmbetennelse

Flere kilder blir vurdert som fremkaller subakutt blindtarmbetennelse.

1. Åpningen av vedlegget er tilstoppet med fecal calculi (koprolitter) og ufordøyde matpartikler. Blokkering av organet fører til betennelse på grunn av stagnasjon av innholdet.
2. Gå inn i vedlegget til patogener fra tarmen - stafylokokker, Escherichia coli, enterokokker, anaerober, streptokokker.

Disse årsakene er nært knyttet til hverandre, siden stagnasjon av innholdet i epididymis er et ideelt miljø for vekst av mikrober.

I tillegg kan tarmsykdommer av infeksiøs og parasittisk opprinnelse være årsakene til progresjon av blindtarmbetennelse i en forverret form. En annen kilde til betennelse i blindtarmen er usunt kosthold - overdrevent inntak av proteiner som inneholder mye proteiner. Dette fremmer dannelsen av proteinnedbrytningsprodukter i tarmhulen og begynnelsen av forrådnelsesprosesser.

Forstoppelse er også en kilde til subakutt blindtarmbetennelse. Manglende evne til å tømme tarmene i tide resulterer i vekst av fremmed mikroflora.

Merk følgende! Spanske forskere gjennomførte en studie, der det ble funnet at et angrep av akutt blindtarmbetennelse utvikler seg i 40% av tilfellene etter å ha spist kjøpt chips og stekte solsikkefrø. Dette skjer oftest hos barn 14 år og eldre.

Video - Hvordan skille blindtarmbetennelse fra andre magesmerter

Behandling av akutt blindtarmbetennelse

Sykdommen kan bare helbredes ved en kirurgisk metode - ved å reseksere vedlegget. I det første stadiet utføres en laparoskopisk operasjon (minimalt invasiv). Hvis tegn på peritonitt har utviklet seg, utføres hulromskirurgi.

Etter operasjonen forblir en person på sykehuset under tilsyn av leger i 7-10 dager. Begrepet kan forlenges. Det avhenger av sykdomsstadiet, type operasjon og komplikasjoner som har oppstått etter operasjonen.

Viktig! I Vesten brukes antibiotika for å behandle akutt blindtarmbetennelse. Det starter så tidlig som mulig. I Russland brukes antibakterielle legemidler etter operasjonen.

Hvis en person mistenker blindtarmbetennelse, er dette en grunn til et presserende besøk til legen. Jo før pasienten kommer inn på operasjonssalen, desto mindre er sannsynligheten for komplikasjoner og raskere vil han komme tilbake til normalt liv.

Video - Symptomer med blindtarmbetennelse