Arteriell hypertensjon - årsaker, tegn

Hypertensjon( AG) - en sykdom som er en stor manifestasjon av vedvarende økning av blodtrykket( BP).Det forekommer hos mennesker i alle raser og folk, oftere i klimatiske soner med skarpe temperaturendringer, på kontinenter med alvorlige vintre. Mer enn 30% av den voksne befolkningen i verden lider av denne sykdommen, etter 65 år forekommer det hos 60% av befolkningen. Normale figurer er trykket på 90-140 til 60-90 mm Hg. Art.

I unge menn er det en klar overvekt av hypertensjonens frekvens sammenlignet med kvinner. I aldersgruppen etter 50 år er forholdet reversert. Denne funksjonen markerer innenlandsstatistikk. Betydningen av problemet med å ha AH bestemmes av den skade det medfører for samfunnet. Omtrent 58% av hypertensive pasienter har et slag, 38% har hjerteinfarkt.

er ingen konsensus om årsaken til høyt blodtrykk er det ikke. Den mest autoritative er den genetiske predisponering for hypertensjon. Folk med arteriell hypertensjon har funnet rundt 20 arter av gener som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen. Deres utseende, er manifestasjonen av aktivitet knyttet til forhold som kalles risikofaktorer for hypertensjon .Antallet av dem når flere titalls.

viktigste faktorene for hypertensjon risiko:

• den viktigste faktoren vurderes kronisk stress. Dens forhold til en økning i aktiviteten av AH-gener er etablert;
• aldersfrekvens av hypertensjon med alder øker;
• sex - hos menn er vanligere;
• arvelighet - mor vanligvis "gir" AG sønner, kan døtre AG ikke vises;
• overflødig kroppsvekt øker risikoen for hypertensjon 5-6 ganger;
• forsyning mangler - en vane for misbruk av natrium salt har til utvikling av hypertensjon( se "Hvor mye salt du trenger en mann.");
• lav fysisk aktivitet. Dens innflytelse er forbundet med en samtidig endring i kroppsvekt, en økning i utviklingshastigheten for aterosklerose;
• røyking kan være en ledende faktor i nikotin-sensitive mennesker;
• bruk av alkohol, andre stoffer er en faktor i aktiveringen av AH-gener.

Hypertensjon på grunn av risikofaktorer kalles også primær.

har en mindre gruppe av pasienter med hypertensjon( omtrent 4% av alle hypertensjon), er årsak forbundet med andre sykdommer i hjertet og fartøyer, endokrine, nervøs og urin systemer. I disse tilfellene kalles hypertensjon sekundært. Disse sykdommene forårsaker lignende endringer i karene med de samme lesjonene i organene.

karakteristisk trekk er den høye forekomsten av disse sykdommene hos unge menn, er assosiert med interesse for deres helse, som det militære. Andre trekk ved strømningen er høye tall blodtrykk, hyppige komplikasjoner, som de har blitt kalt "ondartet" hypertensjon.

skilt

hypertensjon bare med utseendet av komplikasjoner i sykdomsforløpet er det typiske klager som er relatert til brudd på målorganene. Ofte påvirker hjernen. Klager på hodepine, svimmelhet, endringer i oppfatningen av farge, smak, kvalme( oppkast eller ikke bringe lettelse), svakhet i enkelte muskelgrupper vises i såkalte TIA( transitorisk iskemisk anfall).

opptreden av symptomer på koronar hjertesykdom som angina pectoris, myokardinfarkt, kongestiv hjertesvikt er registrert i overvinnelsen av hjertet. Det smerter i hjertet, kortpustethet assosiert med fysisk anstrengelse. Langt sjeldnere er en variasjon av arytmier, ledning i form av anfall av hjertebank, svimmelhet, besvimelse.

Nyrer lider ikke mindre, men senere. De har evnen til å kompensere for uregelmessigheter i blodet deres blodtrykksregulerende mekanismer. Med uttømming av disse mekanismene er å utvikle urokkelig fast høy hypertensjon med symptomer på kronisk nyresvikt.

manifestasjoner av hypertensjon i mennesker variere med alderen, med tilstedeværelse av komplikasjoner. Unge pasienter som rømte militærkommisjoner undersøkelse av ulike årsaker, ofte kan ikke føle høy BP.

Hva er farlig hypertensjon? SAMMENDRAG

endringer i organismen under AG er i veksten av muskelen vaskulære bed, etterfølgende komprimering av veggen på grunn av utviklingen av bindevev. Forverrede betingelser for vev metabolisme ved å øke strømningshastigheten til smalere fartøyer. Arbeidet med organer lider, for hvilket en full blodtilførsel er spesielt viktig.

Disse organene inkluderer hjernen, hjertet, nyrer, kalles de "målorganer" i AH.Den lange eksistensen av blodtrykksøkning fører til komplikasjoner som utvikler seg i målorganene. Komplikasjoner kan utvikle seg gradvis. Dårlig sirkulasjon av disse organene fører til delvis atrofi av vev som mangler oksygen.

på stedet atrofi utvikler bindevev( body fyller alle hennes feil).Så cardio er dannet med svakhet av kontraktilitet av hjertet hans kronisk mangel på arbeid. De samme prosessene forekommer i hjernevæv, nyrer. Plutselig utvikle komplikasjoner av hypertensjon på grunn av skadet vaskulær integritet åpenbar slag( slag), myokardialt infarkt( AMI).

fig.1 - Komplikasjoner av langvarig arteriell hypertensjon.

Klassifisering

arteriell hypertensjon klassifisert i henhold til nivået av blodtrykket, tilstedeværelsen av målorganet lesjoner. Innenriks klassifisering er noe forskjellig fra den internasjonale. Det er en hylle verk innen hjemlige kjente kardiolog AG G. F. Langa. Det er tre grader av arteriell hypertensjon.flyttrinnet varierer med nærværet av organskade, assosierte sykdommer( betingelsene hvor nødvendigvis vises AG - relaterte hjertesykdom, hjerne, nyre, store beholdere).

Tabell 1 - Grader og stadier av arteriell hypertensjon.

avsatt separat isolert systolisk hypertensjon( med de samme grader trinn).

Hypertensiv krise

En av de alvorlige komplikasjoner av sykdommen er en hypertensiv krise. Dette er en forholdsvis hurtig økning i blodtrykket til den maksimalt tolerer legeme av tall( 220 eller mer), er vist helt annerledes. Forskjellen manifestasjoner krise forbundet med hastigheten for økningen i blodtrykket, samtidig tilstedeværelse av organskade( slag, hypertensiv encefalopati, hjerteinfarkt, angina), andre patologier( aorta-ruptur, akutt renal eller hjertesvikt, feokromocytoma).

Unge menn. eiendommelighet kriser hos unge menn er sin raske angrep, relativt ikke-holdbare for. Manifestasjoner det skje på tidspunktet for traumatiske situasjoner, eller når tunge treningen. Dette flushing, hjertebank, alvorlig hodepine, uro, føle varmen.

Høye BP-tall reduseres ikke med hvile i mer enn 15 minutter. Viste andre klager( smerte i hjertet, mangel på uavhengige bevegelser i en slags arm, ben, kortpustethet) er en anledning til akuttmedisinsk behandling.

Eldre menn. Eldre menn har ofte kriser av en annen type. AD i flere dager stiger gradvis til høye tall, til tross for behandling. Helseforholdet lider i form av søvnløshet, konstant hodepine, lakk, svakhet, en følelse av svakhet.

Slike tilstander kan plutselig bli komplisert ved hjerneslag, akutt myokardinfarkt, aorta-brudd, rask død. Hastig korreksjon av behandling av slike pasienter er nødvendig ved hjelp av lege( i stasjonære eller hjemmeforhold).Eldre menn kan knapt overtales for å se lege hvis helsetilstanden deres forverres, de venter på "å bli veldig syk" og forårsake "03".

Diagnosemetoder

Arteriell hypertensjon er viktig for å diagnostisere når det ikke er noen klager ennå.Initiering av behandling i dette tilfellet gir en påvist effekt av å forlenge en pasients liv med hypertensjon hvis det er mulig å opprettholde et normalt nivå av blodtrykk. Til dette formål gjennomføres regelmessige medisinske undersøkelser, som menn behandles med fordommer. Det er en gruppe teknikker som fastslår faktumet av tilstedeværelsen, stabiliteten i økningen i blodtrykket.

Diagnose av hypertensjon

Det er ikke nok å oppdage forhøyet blodtrykk når diagnosen AH er etablert. Selv høye BP-tall, målt i stressperioder, umiddelbart etter alvorlig fysisk anstrengelse, betyr ikke at det er arteriell hypertensjon. Det er standardregler for måling av blodtrykk for å diagnostisere en sykdom.

Måling skal foregå i ro, etter hvile i minst 15 minutter i sitteposisjon, utført tre ganger, i begge hender med et intervall på 1-2 minutter. Resultatet på hånden der blodtrykket er større er tatt i betraktning, men de minste tallene. For målingens objektivitet brukes enheter med indikasjon på resultatene på displayet, det er enda bedre hvis det er en funksjon for lagring av dem.

Hvis man mistenker AH-måling, anbefales det å utføre regelmessig 1-2 ganger per dag i 2 uker med opptak av resultatene. Et senere besøk til legen vil gi en mulighet til å vurdere nivået av blodtrykk, behovet for behandling, hans valg. Dette er en metode for selvoppfølging av blodtrykk. Pasienten må være opplært i BP måleregler, legen må sørge for at prosedyren utføres riktig.

Metoden for diagnose av hypertensjon er overvåkning av blodtrykk( DMAD).Dette er et flertall innen en dag( minst 50 ganger) måling av blodtrykk med opptak av resultater på et digitalt medium. Analysen av de oppnådde resultatene utføres ved hjelp av dataprogrammer med resultat av resultater i form av kurver, trender, tabeller. Dekryptering av studien gjør at du kan etablere eller avvise diagnosen, bestemme graden av hypertensjon, korrigere doser av medisiner.

Hos unge pasienter( spesielt draftees), blir reaksjonen av BP til fysisk anstrengelse ved hjelp av BEM eller tredemølle test studert. Dette hjelper å skille AH fra den emosjonelle hypertensive reaksjonen som ble oppnådd når legen målt BP.

Stille stadium av hypertensjon

Andre diagnostiske metoder for AH spesifiserer graden av skade på målorganer for å etablere stadiet av sykdomsforløpet. Dette er ekkokardiografi, dopplerografi av karoten arterier, undersøkelse av fundusens kar, nyrestatusen.

1. På ekkokardiografi er det mulig å oppdage en fortykning av veggene i venstre ventrikel, typisk for 2-3 stadier av AH.Det er diagnostiske funn i form av hypertrofisk kardiomyopati( HCM), aorta hjertefeil, stenose av store fartøyer som årsaker til hypertensjon.
2. Doppler carotis ultralyd er en variant med en spesiell sensor, muskel lagtykkelsen er studert carotis( de er praktisk for forskning).Unormalitet er en indikator på utviklingen av hypertensjon( som en form for hypertrofi av muskler i blodkar).
3. fartøy fundus undersøke øyelege, avslører graden av innsnevring av arteriene( hypertrofi av muskel laget av øyet legen ikke ser, er det underforstått).Lignende endringer i fondets fartøy kan forekomme i andre sykdommer. Mer alvorlige endringer på fundus( blødninger, ødem i brystvorten av optisk nerve) forekommer i sena stadier av hypertensjon.
4. Studie av nyre status blir utført ved anvendelse av urinanalyser for ulike metoder( generell analyse av nechyporenko ved Zimnitskiy andre funksjonelle analyser), blodprøver på urea, kalium, kreatinin. Hvis det er mistanke om en annen patologi, som kan være årsaken til hypertensjon, velger du flere studier.

Hvordan behandle hypertensjon?

Prinsipper for behandling av AH er delt inn i stofffri og medikamentfri. Den første gruppen omfatter tiltak for å normalisere arbeidsforholdene, hvile, eliminering av psykotraumatiske forhold( om mulig, selvfølgelig).Disse tiltakene gjelder i alle stadier av sykdomsforløpet.

Livsstil

Den mest komplette eliminering av risikofaktorer for utvikling av AH er nødvendig:

• av dårlige vaner;
• hypokinesi;
• overflødig vekt;
• irrasjonell ernæring med høyt inntak av salt, væske( se liste over produkter som er nyttige for kardiovaskulærsystemet).

Fig.2 - Prinsipper for forebygging og behandling av hypertensjon.

Menn med vanskeligheter forandrer sine etablerte livsvaner, som med tillit gjør det mulig å anbefale deres formasjon i barndommen.

Trenger jeg medisiner?

Prinsippene for medisinering inkluderer normalisering av blodtrykk, opprettholdelse av normal nivå på ubestemt tid. Hvis behandling starter i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mulig å forhindre utvikling av komplikasjoner. Medikamenter brukes i kombinasjoner av flere legemidler med små doser, noe som reduserer bivirkningene ved å ta medisiner. Behandlingen foregår under tilsyn av en lege.

Menn som leser instruksjoner for bruk av medisiner, må være oppmerksom på at nesten alle av dem kan forårsake impotens. Dette faktum fører ofte til avslag på behandling, spesielt av unge menn.

La oss vurdere alle fordeler og ulemper med å behandle AH:

1. Uten behandling vil et brudd på potens komme enda tidligere. Det vil være organisk( irreversibel) impotens på grunn av innsnevring av hulrommet i arterien penial( som manifestasjon av hypertrofi muskellaget av blodårer).
2. Uten behandling av hypertensjon begrenser raskt forekommende komplikasjoner betydelig seksuell aktivitet. De samme begrensningene vil oppstå på grunn av behovet for nitratinntak( bare de kan lindre koronar smerte).Bruk av nitrater er kontraindisert ved bruk av potensia stimulanter. Uten sentralstimulerende midler, den seksuelle funksjonen hos hypertensive pasienter, faller raskt, begynner i en alder av 30 år.
3. Livet selv uten behandling med AH vil være mye kortere enn de påståtte generene( med ca. 30%).Behandling øker levetiden, skyver tilbake eller forhindrer påvirkningen av komplikasjoner( inkludert impotensens organiske natur).Behandling forbedrer mentale evner, endrer tilstanden til blodtilførselen til hjernen, forbedrer livskvaliteten, fysisk aktivitet.

Det er mange flere argumenter, hver mann bestemmer seg selv hvor fullt han vil leve livet sitt. Forebygging av hypertensjon som en sykdom av det kardiovaskulære systemet, en( se figur 2. .): En aktiv livsstil uten dårlige vaner, godt humør, arbeidsforhold, hvile, ta vare på deg selv og kjære.

Arteriell hypertensjon er et alvorlig problem for den mannlige kroppen. Du kan håndtere det i alle aldre, hvis du ikke stole på din styrke alene. Den beste assistenten i dette tilfellet er en lege.

kardiolog Kuklina E. N.

Anbefales til visning: