Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: co to jest, objawy, leczenie, rokowanie

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (synonimy: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) Jest rodzajem przewlekłego (długotrwałego) zapalenia stawów, które dotyka części kręgosłupa, w tym:

• szkielet;
• mięśnie;
• więzadła.

Zapalenie stawów jest częstym schorzeniem, które powoduje ból i stan zapalny w stawach i otaczających je tkankach.

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą się różnić, ale większość ludzi odczuwa ból pleców i sztywność. Stan może być ciężki, a około 1 na 10 osób jest zagrożona długotrwałą niepełnosprawnością.

Kręgosłup

Kręgosłup składa się z kolumny połączonych ze sobą kości zwanych kręgami. Kręgi są wspierane przez mięśnie i więzadła, które kontrolują ruch kręgosłupa.

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stawy i więzadła kręgów oraz stawy krzyżowo-biodrowe (stawy u podstawy kręgosłupa) ulegają zapaleniu (stan zwany zapaleniem krzyżowo-biodrowym). Zapalenie kręgosłupa może powodować ból i sztywność karku i pleców. Sacroiliitis (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych) powoduje ból w dolnej części pleców i pośladkach.

Jak często występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może rozwinąć się w dowolnym momencie, począwszy od okresu dojrzewania. Choroba występuje trzy razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba występuje zwykle między 15 a 35 rokiem życia i rzadko rozwija się w starszym wieku.

Różne populacje europejskie oszacowały, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może dotyczyć 2-5 osób dorosłych na 1000.

Objawy i oznaki

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa różnią się znacznie w zależności od osoby, ale zwykle rozwijają się długo. W niektórych przypadkach objawy i oznaki mogą w pełni rozwinąć się po trzech miesiącach, chociaż mogą pojawić się kilka lat później.

Objawy zesztywniającej spondyloartropatii zwykle pojawiają się we wczesnej dorosłości lub w późniejszym okresie dojrzewania. Objawy mogą pojawiać się i znikać, a z biegiem lat mogą się poprawiać lub pogarszać.

Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa to:

• ból pleców i sztywność;
• ból w pośladku;
• zapalenie (obrzęk) stawów (stan zwany zapaleniem stawów);
• bolesny stan zapalny ścięgien lub więzadła przyczepiają się do kości (zapalenie przyczepów ścięgnistych);
• zmęczenie.

Jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, możesz nie rozwinąć wszystkich wymienionych powyżej objawów. Wszystkie znaki wyjaśniono bardziej szczegółowo poniżej.

- Ból i sztywność pleców.

Ból i sztywność pleców są zwykle głównymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, może się okazać, że:

• ból łagodzi ćwiczenia, ale nie odpoczynek;
• plecy są szczególnie twarde rano, utrzymują się ponad 30 minut po rozpoczęciu ruchu;
• często budzą się w drugiej połowie nocy z bólu i sztywności;
• w pośladkach pojawia się ból, czasem może być z jednej strony, a czasem z drugiej.

- Artretyzm.

Wraz z objawami w plecach i kręgosłupie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może powodować zapalenie stawów biodrowych, kolanowych i innych. Główne objawy związane z zapaleniem stawów to:

• ból, gdy staw się porusza;
• tkliwość podczas badania stawu;
• obrzęk;
• ciepło w dotkniętym obszarze.

- Zapalenie przyczepów ścięgnistych.

Enthesitis to bolesne zapalenie, w którym kość łączy się z:

• ścięgno (sztywny sznur tkanki, który łączy mięśnie z kośćmi)
• więzadło (pasek tkanki, który łączy kości z kośćmi).

Wspólne miejsca entezytu:

• górna część podudzia;
• za piętą;
• pod piętą;
• na końcach żeber.

- Zmęczenie.

Zmęczenie jest częstym objawem nieleczonego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Może powodować zmęczenie i brak energii.

Ponieważ objawy zapalenia stawów kręgosłupa rozwijają się powoli i mają tendencję do pojawiania się i znikania, należy regularnie odwiedzać reumatologa lub terapeutę.

Komplikacje

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to złożony stan, który dotyka wielu części ciała, co może powodować komplikacje w codziennym życiu i prowadzić do dodatkowych schorzeń.

Poniżej podsumowano niektóre z powikłań związanych z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

- Zapalenie błony naczyniowej oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka, znane również jako zapalenie tęczówki, jest stanem czasami związanym z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie (zaczerwienienie i obrzęk) części oka. Zwykle dotyczy tylko jednego oka, a nie obu. Jeśli masz zapalenie błony naczyniowej oka, twoje oko stanie się:

• czerwony;
• bolesny;
• wrażliwy na światło (światłowstręt).

Ponieważ zapalenie błony naczyniowej oka może uszkodzić wzrok, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i masz ból lub zaczerwienienie w jednym oku lub niewyraźne widzenie, powinieneś pilnie odwiedzić:

• okulista (lekarz specjalizujący się w chorobach oczu i ich leczeniu lub chirurgii);
• okulista (osoba sprawdzająca oczy i wzrok).

Zapalenie błony naczyniowej oka łatwo leczy się kroplami do oczu. Przy szybkim leczeniu zapalenie błony naczyniowej zwykle ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni. Jednakże, jeśli zapalenie błony naczyniowej oka nie zostanie szybko wyleczone, może prowadzić do utraty części lub całości wzroku.

- Osteoporoza.

Osteoporoza To stan, w którym kości stają się słabe i kruche. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może rozwinąć się osteoporoza.

- Złamania kręgosłupa.

Obecność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwiększa ryzyko złamań (rozdarcia) kręgów kręgosłupa. Ryzyko to wzrasta wraz z czasem trwania stanu.

- Choroby sercowo-naczyniowe.

Jeśli u pacjenta występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, istnieje ryzyko rozwoju chorób układu krążenia (choroba wpływająca na serce i przepływ krwi), takich jak atak serca lub udar mózgu, nieco wyższa niż u osób bez choroby.

Ze względu na zwiększone ryzyko ważne jest, aby podjąć kroki, aby zminimalizować ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej.

- Zmniejszona elastyczność.

Szacuje się, że 4 na 10 osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa będzie miało poważnie ograniczoną elastyczność kręgosłupa. Deformacja kręgosłupa prawdopodobnie potrwa co najmniej 10 lat.

- Naprawiono postawę.

W bardzo ciężkich przypadkach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ból i sztywność w dolnej części pleców może również przenosić się na górną część kręgosłupa. Może to zmniejszyć ruchomość kręgosłupa, utrudniając poruszanie się. Dzięki temu pozę można zablokować w jednej pozycji. Może:

• przeszkadzać w patrzeniu ludziom w oczy;
• zmniejszyć pewność siebie.

Jednak jest mało prawdopodobne, aby spowodowało to poważną niepełnosprawność, chyba że masz ciężkie zapalenie stawów (zapalenie stawów i kości) w biodrach.

- Zespół ogona końskiego.

Zespół ogona końskiego jest bardzo rzadkim powikłaniem stanu, który występuje, gdy nerwy w dolnej części kręgosłupa są ściśnięte (stwardniałe).

Zespół ogona końskiego powoduje:

• ból lub drętwienie dolnej części pleców i pośladków;
• osłabienie nóg, które może wpływać na zdolność chodzenia;
• nietrzymanie moczu lub nietrzymanie jelit.

Jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wystąpi którykolwiek z tych objawów, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

- Amyloidoza.

W bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć się amyloidoza jako powikłanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Amyloid to białko wytwarzane przez komórki szpiku kostnego (gąbczasty materiał znajdujący się w środku niektórych pustych kości). Amyloidoza Jest stanem, w którym amyloid gromadzi się w narządach takich jak:

• serce - narząd mięśniowy, który pompuje krew w całym ciele;
• nerki - dwa organy w kształcie fasoli, które odfiltrowują odpady krwi;
• wątroba - największy organ w ciele; pełni wiele ważnych funkcji, takich jak przekształcanie jedzenia w energię.

Objawy amylodozy są różne, ponieważ stan może wpływać na wiele obszarów ciała. W niektórych przypadkach objawy mogą w ogóle nie występować.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie jest do końca poznana. Zidentyfikowano jednak określony gen (jednostkę materiału genetycznego), który jest ściśle związany z chorobą.

HLA-B27

Badania wykazały, że większość osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa nosi specyficzny gen znany jako ludzki antygen leukocytowy B27 (HLA-B27). Wśród osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa 9 na 10 ma HLA-B27.

Uważa się, że obecność HLA-B27 może zwiększać prawdopodobieństwo NVO. Jednak posiadanie genu niekoniecznie oznacza, że ​​będziesz mieć chorobę. Szacuje się, że 8 na 100 osób w populacji ogólnej ma gen HLA-B27, ale nie ma zapalenia stawów kręgosłupa.

Badanie genów nie jest bardzo wiarygodną metodą diagnozowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, ponieważ niektórzy ludzie mogą mieć gen HLA-B27, ale nie mają zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, a są różne podtypy HLA-B27.

Historia rodzinna

Choroba może występować rodzinnie, a gen HLA-B27 może być dziedziczony od innego członka rodziny.

Jeśli masz bliskiego krewnego z zapaleniem stawów kręgosłupa, takiego jak rodzic lub rodzeństwo (lub siostra), prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę jest trzy razy większe niż u osób, które nie mają krewnego z tym schorzeniem.

Diagnostyka

Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz mieć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Nie ma jednego testu, aby zdiagnozować stan, ale lekarz zapyta Cię o objawy bólu.

Ból pleców związany z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest dość powszechny. Na przykład podczas odpoczynku zwykle pogarsza się i może obudzić się w drugiej połowie nocy.

- Badania krwi.

Jeśli Twój lekarz uważa, że ​​możesz mieć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wykona kilka badań krwi, w tym:

• pełna morfologia krwi, pomiar wszystkich różnych typów krwinek w próbce pomaga określić, czy jest mniej czerwonych krwinek (komórek transportujących tlen), co może wskazywać niedokrwistość;
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - próbkę krwi umieszcza się w probówce i mierzy się czas, od którego erytrocyty osiadły na dnie probówki;
• Białko C-reaktywne (SRB) - Próbka krwi jest mierzona w celu sprawdzenia, ile zawiera CRP (białka wytwarzanego przez wątrobę).

Testy ESR i CRP określają stopień zapalenia (obrzęku) w organizmie. Zapalenie kręgosłupa i stawów jest jednym z głównych objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Jeśli twój lekarz uzna, że ​​możesz mieć spondyloartropatię, skieruje cię do reumatologa na dalsze badania. Reumatolog specjalizuje się w schorzeniach mięśni i stawów.

- Dalsze testy.

Reumatolog wykona kilka badań wizualnych, aby sprawdzić wygląd kręgosłupa i miednicy. Niektóre możliwe testy:

• Radiografia (prześwietlenie)Promieniowanie rentgenowskie wykorzystuje krótkie impulsy promieniowania o wysokiej energii do tworzenia obrazów ciał stałych w ciele, takich jak kości. Zdjęcie rentgenowskie dolnej części pleców może wykazywać poważne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, takie jak:
  • uszkodzenie stawów u podstawy kręgosłupa (stawy krzyżowo-biodrowe);
  • tworzenie nowej kości między kręgami (kośćmi) w kręgosłupie.
• Rezonans magnetyczny: Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) tworzy obraz wnętrza ciała za pomocą silnego pola magnetycznego i fal radiowych. MRI może pokazać zmiany w stawach krzyżowo-biodrowych (u podstawy kręgosłupa), które mogą nie być widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.
• USG: Skany ultradźwiękowe wykorzystują fale dźwiękowe do badania wnętrza ciała, tak jak ciężarna kobieta patrzy na dziecko w łonie matki. Skany ultradźwiękowe mogą wykryć stan zapalny tkanek (ścięgien i więzadeł).

Leczenie

Nie ma magicznego lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ale istnieje terapia ukierunkowana na:

• złagodzenie objawów
• spowolnienie procesu sztywności kręgosłupa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest schorzeniem przewlekłym (długotrwałym), ale większość osób na nie cierpiących jest całkowicie niezależna i prowadzi względnie normalne życie.

Jeśli lekarz uzna, że ​​masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, może przepisać leki kontrolujące objawy. Prawdopodobnie zostaniesz skierowany do reumatologa (specjalisty chorób mięśni i stawów).

Reumatolog doradzi Tobie i Twojemu terapeucie kontynuowanie leczenia za pomocą:

• procedury fizyczne, takie jak fizjoterapia (gdzie stosuje się metody fizyczne, takie jak ćwiczenia i manipulacje, w celu złagodzenia objawów);
• leki kontrolować ból i łagodzić objawy.

Procedury te są opisane bardziej szczegółowo poniżej.

Fizjoterapia

Aktywność fizyczna i ćwiczenia są bardzo ważne dla skutecznego leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Utrzymywanie aktywności może poprawić postawę i zakres ruchu kręgosłupa, a także zapobiec jego sztywności i bolesności.

Oprócz pozostawania aktywnym, fizjoterapia jest kluczowym elementem leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Twój reumatolog będzie mógł skierować Cię do fizjoterapeuty (pracownika służby zdrowia przeszkolonego w zakresie stosowania fizjoterapii). Mogą doradzić, jak najlepiej ćwiczyć. Mogą również ułożyć odpowiedni program ćwiczeń.

Rodzaj fizjoterapii, który może być zalecany, może obejmować:

• program ćwiczeń grupowych, gdzie trenują z innymi ludźmi;
• indywidualny program ćwiczeń - otrzymujesz ćwiczenia, które wykonujesz sam;
• masaż - manipuluje się mięśniami i innymi tkankami miękkimi, aby złagodzić ból i poprawić ruch;
• hydroterapia - zajęcia w wodzie (najczęściej ciepły płytki basen lub specjalna kąpiel do hydroterapii); woda pomaga poprawić krążenie krwi (przepływ krwi), złagodzić ból i rozluźnić mięśnie;
• elektroterapia - Prądy elektryczne lub impulsy (niewielkie wstrząsy elektryczne) powodują kurczenie się (napinanie), co może pomóc złagodzić ból i przyspieszyć gojenie.

Niektórzy ludzie decydują się pływać lub uprawiać sport, aby zachować elastyczność. To zwykle pomaga, chociaż ważne są również codzienne ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia.

Leki

Prawdopodobnie otrzymasz przepisane leki wraz z fizykoterapią. Różne rodzaje leków, które można przepisać, obejmują:

• leki przeciwbólowe;
• blokery czynnika martwicy nowotworu (TNF);
• bisfosfoniany;
• leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD);
• kortykosteroidy.

Każdy z typów został opisany poniżej.

Przeciwbólowe

Pierwszym powszechnie przepisywanym lekiem przeciwbólowym jest: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie tylko pomagają złagodzić ból, ale także łagodzą stany zapalne (obrzęki) w stawach. Dlatego są zwykle skutecznym sposobem leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Przykłady NLPZ obejmują:

• ibuprofen;
• naproksen;
• diklofenak.

Podczas przepisywania NLPZ lekarz lub reumatolog spróbuje znaleźć lek, który będzie dla Ciebie najlepszy i najniższą możliwą dawkę, która złagodzi objawy. Dawka będzie monitorowana i weryfikowana w razie potrzeby.

Należy pamiętać, że NLPZ mogą nie być dla Ciebie odpowiednie, jeśli masz:

• astma - stan, w którym dochodzi do zapalenia dróg oddechowych (oskrzeli);
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• problemy z nerkami lub sercem;
• problemy żołądkowe, takie jak wrzód żołądka;
• są w ciąży;
• przyjmuje inne leki, takie jak aspiryna lub warfaryna (leki zapobiegające krzepnięciu krwi).

- Paracetamol.

Jeśli NLPZ nie są dla Ciebie odpowiednie, może być zalecany alternatywny lek przeciwbólowy, taki jak paracetamol.

Paracetamol rzadko powoduje działania niepożądane i może być stosowany u kobiet w ciąży lub karmiących. Jednak paracetamol może nie być odpowiedni dla osób z problemami z wątrobą lub osób uzależnionych od alkoholu (uzależnionych od alkoholu).

- Kodeina.

W razie potrzeby wraz z paracetamolem można również przepisać silniejszy środek przeciwbólowy zwany kodeiną. Kodeina może powodować skutki uboczne, w tym:

• mdłości;
• wymioty;
• zaparcia (niemożność opróżnienia jelit);
• senność, która wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Bloker czynnika martwicy nowotworu (TNF)

Jeśli objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie można kontrolować za pomocą środków przeciwbólowych lub ćwiczeń fizycznych i rozciągania, można zalecić bloker czynnika martwicy nowotworu. TNF jest substancją chemiczną wytwarzaną przez komórki podczas zapalenia tkanek.

Blokery TNF podawane są we wstrzyknięciach i działają poprzez zapobieganie skutkom czynnika martwicy nowotworu. Pomaga zmniejszyć stan zapalny stawów spowodowany zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Przykłady blokerów czynnika martwicy nowotworu obejmują:

• adalimumab;
• etanercept.

Skutki uboczne adalimumabu i etanerceptu obejmują:

• reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie lub obrzęk;
• infekcje, które mogą być poważne, takie jak: gruźlica płuc (infekcja płuc) lub posocznica (zatrucie krwi);
• mdłości;
• ból brzucha;
• bół głowy.

Inhibitory TNF są stosunkowo nową formą leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, a ich długoterminowe skutki nie są znane. Jednak badania nad zastosowaniem blokerów TNF w leczeniu reumatoidalne zapalenie stawów (rodzaj zapalenia stawów, który obkurcza stawy i powoduje zmęczenie i złe samopoczucie) dostarcza jaśniejszych informacji na temat ich długoterminowego bezpieczeństwa.

Jeśli reumatolog zaleci stosowanie blokerów TNF, należy dokładnie przedyskutować i monitorować decyzję, czy są one dla Ciebie odpowiednie. Głównym tego powodem jest to, że blokery TNF wpływają na układ odpornościowy (naturalny system obronny organizmu).

Bisfosfoniany

Bisfosfoniany są powszechnie stosowane w leczeniu osteoporozy (stan słabych i kruchych kości), która czasami może rozwinąć się jako powikłanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Bisfosfoniany mogą być również skuteczne w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, ale dowody nie są do końca jasne.

Bisfosfoniany można przyjmować doustnie (doustnie) w postaci tabletki lub w zastrzyku.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są alternatywnym rodzajem leków często stosowanych w leczeniu innych rodzajów zapalenia stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. BMARP mogą być przepisywane w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, chociaż są one przydatne tylko w przypadku zajęcia stawów innych niż kręgosłup.

Zbadano dwa rodzaje BMARP pod kątem potencjalnych korzyści z leczenia osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Oba mogą być pomocne w przypadku zapalenia stawów innego niż kręgosłup:

• sulfasalazyna;
• metotreksat.

Leki mogą powodować szereg skutków ubocznych, takich jak:

• mdłości;
• wymiociny
• zgaga (gdy kwas żołądkowy przedostaje się z powrotem do przełyku);
• poważne reakcje skórne.

Kortykosteroidy

Leki kortykosteroidowe (steroidy) mają silne działanie przeciwzapalne i mogą być przyjmowane na różne sposoby, takie jak:

• tabletki;
• zastrzyk.

Jeśli konkretny staw jest w stanie zapalnym, kortykosteroidy można wstrzykiwać bezpośrednio do stawu. Kortykosteroidy są czasami stosowane w leczeniu innych rodzajów zapalenia stawów, ponieważ mogą zmniejszać ból, sztywność i obrzęk stawu.

Po wstrzyknięciu do stawu odpocznij przez 24 godziny (jeden dzień). Najlepiej jest unikać więcej niż 3 wstrzyknięć sterydów w ten sam staw lub obszar w ciągu jednego roku. Dzieje się tak, ponieważ zastrzyki z kortykosteroidów mogą powodować szereg skutków ubocznych, takich jak:

• stan zapalny w odpowiedzi na wstrzyknięcie;
• depigmentacja (skóra wokół wstrzyknięcia może zmienić kolor);
• ścięgno (sznur tkanki, który łączy mięśnie z kośćmi) w pobliżu stawu może pęknąć (pęknąć).

Kortykosteroidy mogą również pomóc złagodzić bolesne opuchnięte stawy, gdy są przyjmowane w postaci tabletek. Jednakże, gdy ból i sztywność są silne, kortykosteroidy najlepiej podawać we wstrzyknięciach do mięśni (wstrzyknięcia domięśniowe).

Prognoza

Nie ma konkretnego lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Jednak stan można leczyć za pomocą:

• fizjoterapia - gdzie stosuje się techniki fizyczne, takie jak masaż i manipulacje, aby poprawić komfort i elastyczność kręgosłupa;
• leki przeciwbóloweleki - pomaga złagodzić ból i opanować objawy.

Progresja zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest różna wśród ludzi. Zakłada się, że 70-90% osób pozostanie samodzielnych i tylko w minimalnym stopniu upośledzonych przez swój stan.

Po około 10 latach stan zapalny może usztywnić szyję i plecy. Ten proces nazywa się zesztywnieniem. U niektórych osób z ciężką, przedłużającą się usztywnieniem klatka piersiowa może również stać się sztywna i nieugięta.