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Diátese ósseo-artrítica

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Foto de diátese de neuro-artrite Diasa artrítica nervosa é uma reatividade alterada do sistema nervoso causada pela herança das características morfofuncionais do organismo que determinam a ruptura e a síntese de nucleótidos de purina. Até à data, a diátese neuro-artrítica afeta cerca de 5% das crianças. E o número de crianças com diátese neuro-artrítica tende a crescer. No futuro, essas pessoas estão doentes com gota, obesidade, nefrite, urolitíase, diabetes mellitus, colelitíase, aterosclerose precoce. O ácido de urina é responsável por isso. Os sais de ácido úrico são depositados em vários órgãos e tecidos, interrompendo seu funcionamento. O ácido úrico é uma espécie de "droga", porque tem um efeito semelhante à cafeína, portanto, as crianças com diátese neuro-artrítica possuem alto QI.Os EUA realizaram pesquisas entre estudantes e professores de forma cega, o que resultou em uma ligação direta entre um alto QI e um alto teor de ácido úrico.

Causas da diátese neuro-artrítica

A hereditariedade desempenha um papel importante na formação da diátese neuro-artrítica em crianças. Se você olhar para o pedigree, então, é claro, existem casos de urolitíase, gota, obesidade. Sufres, como regra, a linha do pai. Foi estabelecido que o motivo do aumento do ácido úrico é um gene recessivo ligado ao cromossomo X.É este gene que codifica a hipoxantina-guanina-fosforibosiltransferase, uma enzima envolvida na troca de ácido úrico e hipoxantinas como um todo. Isso explica a formação excessiva de ácido úrico depois de consumir produtos ricos em bases de purina.

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A associação de um gene defeituoso com um cromossomo X explica a alta incidência de envolvimento masculino na diátese neuro-artrítica. Um papel importante no desenvolvimento da diátese neuro-artrítica é desempenhado pelo meio ambiente, ou seja, o fato de comer demais, o estresse. Permanecer grávida em um ambiente ecológico desfavorável, especialmente em áreas contaminadas com resíduos radioativos, também pode levar ao desenvolvimento desta patologia na criança.

Sintomas da diátese neuro-artrítica

Desde o nascimento, a diátese neuro-artrítica em crianças manifesta-se como hiperexcitabilidade do sistema nervoso. Tais crianças desde uma idade precoce são registradas com um neurologista infantil. Os amamentados ganham peso mal, com medo, sem descanso. Isto é devido ao acúmulo no soro sanguíneo dos produtos de decomposição de ácidos nucleicos( purinas) e ácido úrico, que causam irritação excessiva do sistema nervoso central. Pelo mesmo motivo, entre crianças com diátese neuro-artrítica, uma grande porcentagem de gênios ou, assim, "pequenos prodígios".

A diátese neuro-artrítica em crianças provoca a maturação prematura do sistema nervoso. Crianças antes do discurso do mestre de seus colegas, têm uma excelente lembrança, curiosa, início precoce para ler. Ao mesmo tempo, têm medos noturnos, tiques nervosos. Com a idade, a excitabilidade só aumenta. Na parte da manhã há um cheiro de acetona, é semelhante ao cheiro de frutas obsoletas, da boca. Um quadro clínico completo se desenrola em crianças na idade pré-púbera. As crianças pequenas podem sofrer de anorexia. Eles são um tipo de físico asténico.

Na era puberal, a situação está mudando fundamentalmente. Os adolescentes diferem no aumento do apetite e com uma alta taxa de ganho de peso até um grau ou outro de obesidade. Existem 2 síndromes: síndrome de distúrbios metabólicos e neuropsíquicos. A manifestação mais vívida da síndrome do metabolismo é a cetoacidose. Ele se manifesta como ataques( crises) de vômitos de acetonemia indomáveis. O ataque parece assim: o vômito começa abruptamente, é indomável, há um cheiro de acetona;Febre;Cólicas de dor abdominal;Dor de cabeça. O vômito pode durar até vários dias. O resultado desse ataque é acidose metabólica e desidratação( diminui o número de urina, a pele e as mucosas são secas, a elasticidade da pele é reduzida, o turgor dos tecidos é reduzido, as características faciais são afiadas, o peso é reduzido).A acidose metabólica é manifestada por uma diminuição no pH do sangue, respiração barulhenta frequente( respiração de Kussmaul), que é uma compensação respiratória da acidose. Durante a crise, o nível de amônia, corpos de cetona, ácido úrico aumenta acentuadamente. Em muitos aspectos, o quadro clínico da crise é semelhante à cetoacidose no diabetes mellitus.

No caso da diátese neuro-artrítica, há uma deficiência relativa de glicose, mas há uma abundância de proteínas e gorduras fornecidas com alimentos. O corpo tenta usá-los como uma fonte de energia acessível. Mas na situação da cadeia quebrada de troca dessas substâncias, não pode lidar com a tarefa. Como resultado da decomposição deste material, é formada uma quantidade aumentada de ácidos gordurosos, glicerina. O aumento da ingestão de ácidos graxos livres no fígado leva a um aumento na produção de corpos de cetona e triglicerídeos, o que leva a um nível elevado no sangue. Como resultado da degradação das proteínas, há um aumento no nível de ureia e nitrogênio no sangue. Acidose metabólica e um aumento do número de corpos de cetona no sangue do corpo tentam compensar a periferia. Daí o vômito, um tipo de respiração patológica. A duração da crise pode ser de até 5 dias. O vômito pára de repente quando começa.

Provoca tais ataques de estresse, imprecisões na dieta( no contexto de uma deficiência de carboidratos facilmente assimilados, consumo excessivo de produtos ricos em bases de purina).Na adolescência, a diátese neuro-artrítica em crianças é nivelada. Manifestações não se tornam tão brilhantes, mas as características do metabolismo do ácido úrico não se superam. Eles são transformados em urolitíase, colelitíase, artrite, gota, obesidade, aterosclerose precoce, neuralgia.

Entre outras coisas, uma grande porcentagem de crianças se queixam de dor nas articulações, embora a gota para a infância não seja típica. As dores nas articulações são de curta duração, desaparecem espontaneamente. Talvez, também o desenvolvimento do broncoespasmo com o desenvolvimento adicional da asma brônquica. A asma, como regra geral, manifesta-se em formas suaves e é bem passível de correção por drogas. O broncoespasmo, intestinal, renal, cólica hepática, constipação e dor no coração estão relacionados às manifestações da síndrome espástica. Essas crianças são conhecidas pela labilidade da pressão arterial com tendência a aumentar. Neste contexto, eles são observados em um neurologista com diagnóstico de distonia vegetativo-vascular.

Pode haver uma síndrome da pele. O desenvolvimento desta é notado em crianças, a partir dos 10 anos de idade. Aparece sob a forma de vários tipos de reações alérgicas. Isso pode ser lesões cutâneas eczematosas, urticária, dermatite atópica, neurodermatite, condições que ameaçam a vida, como o edema de Quincke. Sem observar a dieta apropriada, a síndrome da pele é difícil de corrigir.

O diagnóstico de diátese neuro-artrítica deve incluir uma história detalhada.É necessário descobrir quais doenças sofrem ou sofrem familiares, para estabelecer as características do desenvolvimento da criança desde o nascimento até a idade atual, como o desenvolvimento de sintomas. Realizou testes "on-duty"( análise geral de urina e exame sanguíneo geral).Na análise geral da urina, é detectado um aumento do nível de ácido úrico, alterando o pH para o lado ácido. Durante a crise, observa-se um teste positivo para acetona. Na análise geral do sangue durante um ataque de vômito acetonêmico, os sinais de desidratação do corpo podem ser determinados: hemoglobina alta, eritrocitose, leucocitose, ESR acelerada. O nível de glicose no sangue é reduzido. Na análise bioquímica do sangue, há um aumento no nível de ácido úrico. O diagnóstico precoce da diátese neuro-artrítica ajuda a corrigir a condição da criança o mais rápido possível e melhorar a qualidade de sua vida.

Tratamento da diátese de artrite neuromuscular

A hospitalização de pacientes em uma crise cetoacidica deve ser imediata. O tratamento da diátese neuro-artrítica durante uma crise é corrigir a desidratação e a cetoacidose. A terapia de infusão inclui injeção de gotejamento intravenoso de 5-10% de solução de glicose, solução salina, solução a 4% de hidrogenocarbonato de sódio, solução de ácido ascórbico a 5%( 1-2 ml por dia), hepatoprotectores. Se a criança não recusar o líquido proposto, administre oralmente soluções como "Oralit", "Glucosolan", "Regidron".Com vômitos cetoacidóticos durante as primeiras 12 horas, a fome é prescrita.

Para evitar uma dieta terapêutica recomendada crises

com diathesis neuro-artrítico, é necessário desenvolver trabalho de uma criança e modo de repouso, utilize o procedimento de têmpera, mais tempo para caminhar e tão pouco quanto possível a ficar na frente da TV ou tela de computador. No verão, são recomendadas viagens ao campo pioneiro, vila. Se no futuro próximo a criança vai experimentar o stress "marcada", por exemplo, um exame ou um aumento na atividade física, você deve sempre ter em mãos uma água mineral alcalino, sumo doce, chá, suco ou frutas secas. Eles darão ao corpo uma fonte adicional de carboidratos facilmente assimilados, reduzirão a formação de corpos de cetona no sangue e não permitirão que a crise da acetona se desenvolva.

No primeiro sinal de cetoacidose, a criança recebe uma bebida doce a cada 15 minutos. Para estes fins, você pode usar 5% de solução de glicose, sucos de frutas, chá, compota, água mineral alcalina. Para alimentar a criança segue alimentos ricos em carboidratos facilmente assimilados, mas gorduras animais empobrecidas. Este é o caso quando você pode recomendar com segurança mingau de maná líquido, bananas, leite, kefir, purés de vegetais também são adequados. Para remover os corpos de cetona, recomenda-se um enema de limpeza e lavagem gástrica.

Se a diátese neuro-artrítica ocorre com ataques frequentes de vômitos acetônicos, então essa criança recebe cursos de vitaminas B 12;Preparações que violam a síntese de ácido úrico( a ingestão de alopurinol é permitida a partir de 10 anos);Medicamentos que interferem com a concentração de corpos de cetona( o pantotenato de cálcio é permitido desde a idade de 1 ano);Drogas que aumentam a excreção do ácido úrico já obtido( Etamid);fitoterapia( infusão de tintura de valeriana raiz de Leonurus muitas gotas de receber, a idade da criança), gepatoprotektory( LIV-52 é permitido para crianças a partir de 6 anos).Todos os medicamentos devem ser utilizados na dosagem adequada à idade. Dieta

para neuro-artrítico diathesis

Dietoterapija com neuro-artrítico diathesis capaz de corrigir as manifestações de distúrbios do metabolismo das purinas. . A lista de banidos incluem alimentos ricos em purinas: café, chá forte, chocolate, sardinha, cacau, leguminosas( soja, ervilhas, feijões), Caldos( carne, peixe), patés, subprodutos( cérebro, fígado, rins), arenque, bebidas gaseificadas doces.É desejável excluir o espinafre, o rabanete, a couve-flor, o ruibarbo, os tomates, o sorrelho, as salsichas. Significativamente limitar o uso de gorduras animais( gorduras vegetais permitido), açúcar, fungos( cogumelos, cogumelos, Boletus edulis), aves de capoeira, nozes, amêndoas, avelãs, animais produtores de carne( coelho, carne de vaca, cordeiro, vitela), doces, tortas, Peixe de mar de qualquer forma( salmão, bacalhau, solha, cavala, arinca).

A base da dieta deve ser: produtos feitos de farinha de centeio, cereais mingau que contêm amido( aveia, trigo, não moídas, cevada), todos os tipos de legumes( batata, abobrinha, berinjela), permitiu o ovo um dia, frutas( damascos, maçãs), laticíniosE produtos lácteos, queijos. Como as crianças sofrem com uma diminuição do apetite, não é necessário usar métodos violentos para alimentar uma criança, mas, se possível, devem ser evitadas longas interrupções entre as refeições.

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