Síndrome de "olho seco": sintomas e tratamento

síndrome

de "olho seco"( CCC), também conhecido como xerose queratoconjuntivo - uma patologia que ocorre principalmente nos países desenvolvidos.Nesses estados sofre 7-17% da população, dois terços deles - as mulheres.A razão pode ser ambos os fatores domésticos e certas doenças, os sintomas - é diversa, e tratamento - bastante difícil.

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Causas da síndrome de "olho seco»

razões CCC podem ser divididos em duas categorias :

• aqueles que reduzem a produção do fluido lacrimal;
• aqueles que reduzem a estabilidade do filme lacrimal.

Na primeira categoria estão

1. auto-imune patologia: síndrome de

• Sjogren;
• reacção de rejeição de transplantes;
• processa com um substrato e um desenvolvimento imune devido à irradiação da cabeça e do pescoço à radiação ionizante);

hematopoiéticas 2. patologia e reticuloendoteliais sistemas:

• artrite reumatóide em combinação com aumento do baço e redução de neutrófilos no sangue( síndrome de Felty);
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• linfoma
, linfossarcoma, leucemia linfóide;
• púrpura trombocitopênica;
• anemia hemolítica e t D..;

3. distúrbios endócrinos:

• menopausa;diabetes
• ;
• hipotireoidismo;
• oftalmopatia endócrina;

4. doença renal( diabetes insípida( diabetes) e acidose tubular);

5. qualquer tipo de exaustão, incluindo infecção pesada:

• HIV;
• lepra( lepra);febre
• ;
• cólera;
• esgotamento alimentar;
• avitaminose C;
• B12 A anemia por deficiência;

6. violações produção de fluido lacrimal, associada com doenças de pele, tais como: pênfigo

• ;síndrome de
• Lyell;
• dermatite esfoliativa;
• ictiose;
• rosácea( acne rosácea);
• neurodermatitis;

7. gravidez.

segunda categoria envolve muitos factores que afectam a composição do fluido lacrimal e a sua capacidade para ser realizada sobre o globo ocular. muitas vezes você joga o papel de fatores domésticos:

• trabalhar com monitores de computador e televisores;
• uso de aparelhos de ar condicionado e aquecedores;
• seleção incorreta de lentes de contato ou uso impróprio;
• cosméticos de baixa qualidade para as pestanas ou margem da pálpebra( rímel, delineador, lápis);fumaça
• ou ar carregado de pó.

Vários importância mínima como uma causa de SSA são condições patológicas, tais como:

• cicatrização da córnea e conjuntiva;
• ceratite neuroparalitical;lagoftalmia
• ( fecho incompleto das pálpebras) ou proptose( deslocamento para a frente do globo ocular, os chamados "olhos salientes");alergias
• ;
• violação saída de fluido lacrimal( dacriocistite);disfunção
• ou ausência da glândula lacrimal.

Há um número de drogas com o uso prolongado, que pode desenvolver síndrome do "olho seco", por exemplo, clonidina, bloqueadores beta, indapamida, amitritpilin e t. Sintomas D.

da síndrome do "olho seco»

sintomas

da síndrome do "olho seco" são muito diversas e são diretamente dependentes da gravidade dos danos às membranas dos olhos.

Quando

leve paciente forma queixa-se de olhos lacrimejantes, propenso a fortalecer quando exposta aos olhos de fatores desfavoráveis.Com a instilação dos colírios de pessoa neutra sente dor.Também registrou baixa tolerância de vento, quartos com ar condicionado, fumaça.Objetivamente, o médico descobre vários xerose mikropriznaki.Quando

a moderada doença marcada sensação de "secura" do olho, lacrimação e reduzidos mostram sinais de produção insuficiente de fluido lacrimal.Quando visto de diminuição acentuada no inchaço menisco lacrimal, coloração conjuntival.

Quando grave CAS são fenômenos ceratite "filamentosas"( crescimento excessivo de células da córnea na forma de filamentos, erosão e úlcera conjuntiva sua vermelhidão, opacificação da córnea. Notas paciente deterioração periódica de visão, fotofobia, sensação de queimação, cãibras, "corpo estranho"no olho.

Diagnostics

Avaliação de todos os dados, começando com uma pesquisa exaustiva e terminando com métodos instrumentais podem detectar com fiabilidade a presença de xerose o paciente.

em uma pesquisa com ênfase sobredoenças utstvuyuschim, a possibilidade de permanecer em condições adversas( instalações com ar-condicionado, fumo, pó, etc). exame

física é no exame ocular externo para uso indevido de fecho( parcial) da disponibilidade pálpebras, exoftalmos, a determinação do estado das pálpebras, a sua pele,as pestanas, a borda livre. Em seguida é realizada a biomicroscopia pelo qual determinar o estado do epitélio da córnea e conjuntiva.Se necessário, a sua coloração complemento com fluoresceína de sódio - revela seções.Privados do epitélio.

Depois que o exame citológico do raspado de conjuntiva.É necessário determinar o estado de células caliciformes do shell.Uma variante deste estudo é a cubismo, no qual as células são raspadas e levar com olho pressionado para os materiais especiais.

estudos imunológicos submetido sangue e fluido lacrimal.Informações sobre o estado de imunidade permite atribuir o tratamento adequado para um caso particular.

Cristalografia fluido lacrimal ajuda a descobrir o que é a natureza que ocorre nos processos de olho - degeneração, atrofia, inflamação aguda ou crônica, alergias, etc.

de estudos instrumentais têm significado apenas dois:. .

• tiaskopiya para ajudar a obter informaçõesas mudanças da estabilidade do filme lacrimal;
• lágrimas estudo de osmolaridade que completem informações sobre a tendência globo para secar.

Se necessário, o paciente pode aconselhar não só oftalmologistas, mas também outros especialistas:

• reumatologista;
• endocrinologista;
• ginecologista;
• dentista;
• dermatologista;alergista
• .

Tratamento da síndrome do "olho seco medidas»

terapêuticas na síndrome de 'olho seco' são destinadas a alcançar os seguintes objectivos: eliminação

• da doença, o que levou à xerose da córnea-conjuntival( correção de glicose no diabetes, remoçãodesordens hormonais, o tratamento da inflamação artrite reumatóide, etc). ..;
• aumentar a estabilidade do filme lacrimal, o que resulta em humedecimento adequada do globo ocular;
• eliminação xerotic de alterações da córnea e da conjuntiva;prevenção
• de complicações da córnea( opacidade, ulceração).

A maioria dos pacientes com a síndrome do "olho seco" são tratados como pacientes ambulatoriais.Gospitaliziruya apenas para tratamento cirúrgico. Em ambulatoriais métodos médicos são utilizados: drogas

1. "lágrimas artificiais".Estas drogas são atribuídos sob a forma de gotículas que são instiladas( derrubada) de 6 vezes por dia.Em xerose suave agente de baixa viscosidade nomeado.Na forma de gel eficaz grave.
2. locais fármacos anti-inflamatórios e medicamentos que normalizam a imunidade local:

glucocorticóides

• são atribuídos com uma diminuição gradual da concentração;
• ciclosporina gotejamento durante os meses de 2-3 p / dia;
• timalin( timogen) é administrado sob a conjuntiva;Curso - 5 injecções;
• levamisol nomeado por via oral uma vez por dia;Course - 3 dias.

1. metabólica significa - gel com dexpantenol, promover o rápido desenvolvimento do epitélio danificado.
2. gotas para os olhos com princípio activo anti-alérgica administrada na presença de indicações de natureza alérgica de xerose.O tratamento cirúrgico

é realizada em ambiente hospitalar. é levada a cabo uma série de operações destinadas a: redução

• escoamento natural e / ou evaporação do fluido lacrimal do saco conjuntival;
• melhorado lágrimas de influxo;
• eliminando complicações( perfuração da córnea, úlceras e t. D.).

para parar o fluxo de lágrimas da cavidade da conjuntiva produzir várias intervenções destinadas a fechar o ponto lacrimal - diathermocoagulation, plástico, obturação de cortiça especial.

evaporação do fluido lacrimal produzido pela operação tarsorrafia - parcial suturando as pálpebras, o que ajuda a proteger a córnea durante a oftalmopatia endócrina.

para aumentar o fluxo de fluido para os olhos podem alterar as glândulas salivares na cavidade conjuntival.Um outro tipo de operação - um tubo de soma dakriorezervuarov especial, implantável adjacente ao olho no tecido mole.

também tratamento possível e cirúrgico de úlceras da córnea.Para produzir esta cirurgia plástica usando amnioplastiku conjuntiva usando âmnio enlatados( uma das membranas fetais).síndrome

de "olho seco" - uma patologia muito comum.Executá-lo é muito indesejável, porque sem tratamento adequado, pode levar à perda de visão permanente.O perito na especialidade será capaz de diagnosticar e corrigir uma condição patológica e prescrever o tratamento apropriado.

Bozbey Gennadiy Andreevich, médico de emergência cuidados médicos