Gota: o que é, sinais e tratamento (como tratar, nutrição) da gota

O que é gota?

Gota É uma forma de artrite que afeta mais de um milhão de russos todos os anos. Também conhecido como artrite gotosa, a doença é causada pela formação de cristais de ácido úrico na articulação (mais frequentemente no dedão do pé), o que causa forte dor, vermelhidão e irritabilidade.

Embora certos fatores, como genética ou doenças renais, possam predispor você à gota, dieta, álcool e obesidade também podem contribuir.

O tratamento pode incluir medicamentos de venda livre e prescritos para aliviar a dor e reduzir os níveis de ácido úrico. Você também pode minimizar a frequência dos ataques perdendo peso, fazendo exercícios regularmente e evitando gatilhos que causam dor.

Sintomas de gota

Os sintomas podem ser súbitos e graves, causando dor, vermelhidão e inchaço da articulação afetada, na maioria das vezes o dedão do pé. Os ataques ocorrem mais frequentemente à noite ou nas primeiras horas da manhã. Se não forem tratados, os ataques repetidos podem levar à deformação da articulação e restrição gradual dos movimentos.

Embora a gravidade dos sintomas possa variar, a gota tende a progredir em estágios e piorar com o tempo. Ao reconhecer os sintomas precocemente e tratá-los, você pode evitar muitas complicações de longo prazo e melhorar sua qualidade de vida geral.

Sinais e sintomas frequentes

Os sintomas da gota podem variar dependendo do estágio da doença. As convulsões que ocorrem no início costumam ser leves e controláveis, mas tendem a piorar a cada convulsão.

• Gota assintomática - este é o período antes de seus primeiros ataques. Foi nessa época que a constante níveis aumentados de ácido úrico no sangue leva à formação de cristais de urato. Embora você não tenha nenhum sintoma neste estágio, o acúmulo gradual de cristais quase inevitavelmente levará a convulsões.
• Artrite gotosa aguda - este é o estágio em que você começa a ter convulsões que duram de três a dez dias. Convulsões (mais comumente afetando o dedão do pé, mas também o joelho, tornozelo, calcanhar, médio pé, cotovelo, punho e dedos) causará dor súbita e intensa acompanhada por inchaço, rigidez, vermelhidão, fadiga e, às vezes, leve temperatura.
• Artrite gotosa crônica - representa atrasado um estágio da doença em que os cristais de urato se consolidam em caroços endurecidos chamados tofus. A formação dessas massas mineralizadas pode destruir gradualmente o tecido ósseo e cartilaginoso e levar à artrite crônica e deformidade das articulações.

Artrite gotosa aguda

Ataques agudos de gota geralmente duram de três até 10 dias com ou sem medicação. Embora a dor possa surgir repentinamente, ela tende a piorar no início do ataque, antes de desaparecer gradualmente. Mais da metade dos casos irá machucar a articulação metatarsofalangiana na base do polegar. Outros locais comuns incluem joelho, tornozelo, calcanhar, médio pé, cotovelo, punho e dedos dos pés.

Os ataques são mais prováveis ​​de ocorrer à noite ou nas primeiras horas da manhã. Isso se deve em parte à desidratação noturna (que aumenta a concentração de ácido úrico) e à diminuição da temperatura corporal (que promove a cristalização do ácido úrico).

O mais comum sinais de um ataque gota incluem:

• dor súbita e intensa nas articulações, que alguns pacientes descrevem como semelhante a um osso quebrado, sendo atingida ou gravemente queimada;
• inchaço e vermelhidão das articulações causados ​​por inflamação aguda;
• rigidez articular e dor ao mover;
• febre baixa;
• fadiga.

Os ataques de gota podem ocorrer frequentemente em grupos quando os níveis de ácido úrico estão constantemente elevados (uma condição conhecida como hiperuricemia). De um modo geral, o primeiro 36 horas será o mais doloroso, depois do qual a dor começará a diminuir, embora gradualmente.

Gota de tofus crônica

A hiperuricemia crônica pode levar à formação extensa de tofos sob a pele, dentro e ao redor do espaço articular. O acúmulo desses depósitos duros e protuberantes pode corroer ossos e cartilagens e causar sintomas de artrite crônica.

Enquanto a gota é caracterizada por ataques agudos de dor, a artrite crônica é definida por dor persistente e inflamação acompanhada por fadiga, anemia e uma sensação geral de doença. Com o tempo, a articulação pode deformar e interferir na mobilidade e no movimento.

Embora a maioria dos tofus se desenvolva no dedão do pé, ao redor dos dedos do pé ou na ponta do cotovelo, os nódulos de tofos podem aparecer em quase qualquer parte do corpo. Em alguns casos, eles podem penetrar na pele e causar a formação de nódulos quebradiços. Eles também são conhecidos por se desenvolverem nos ouvidos, nas cordas vocais ou mesmo ao longo da coluna vertebral. A maioria dos nódulos é considerada inofensiva se não afetar a mobilidade articular.

Causas e fatores de risco para gota

Embora certos fatores possam predispor você à doença, como genética ou crônica doença renal, outros fatores como dieta, álcool e obesidade também podem contribuir para o desenvolvimento gota.

As pessoas costumam ter seus primeiros ataques de gota em uma idade de 30 a 50 anos. Embora os homens tenham mais probabilidade de ter gota do que as mulheres, o risco nas mulheres pode aumentar significativamente após a menopausa.

Fatores dietéticos

Ao contrário de outras formas de artrite, a gota é causada por distúrbios metabólicos no corpo, não pelo sistema imunológico. O risco de gota está associado a muitos fatores - fatores genéticos, patologias e estilo de vida - que juntos contribuem para um aumento no nível de ácido úrico no sangue, uma condição que os médicos chamam de hiperuricemia.

Os alimentos que comemos podem desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos sintomas de gota. Isso se deve em grande parte a um composto orgânico encontrado em muitos alimentos chamado purina. Quando consumida, a purina é decomposta pelo corpo e convertida em resíduos, ácido úrico. Em circunstâncias normais, ele será filtrado do sangue pelos rins e excretado pela urina.

Se o ácido úrico for produzido mais rápido do que pode ser eliminado do corpo, ele se acumulará, formando cristais que desencadeiam ataques de gota. Certos alimentos e bebidas são motivos comuns para isso. Entre eles:

• Alimentos ricos em purinas são considerados um importante fator de risco para a gota. Isso inclui alimentos como carne orgânica, bacon, vitela e alguns tipos de frutos do mar.
• Cerveja é particularmente problemático, pois é feito de levedura de cerveja, um ingrediente com um teor extremamente alto de purinas. Mas qualquer forma de álcool, em geral, pode aumentar o risco de um ataque de gota.
• Bebidas com alto teor de frutose, incluindo refrigerantes e sucos de frutas açucarados, podem causar hiperuricemia porque os açúcares concentrados prejudicam a excreção de ácido úrico pelos rins.

Fatores genéticos

A genética pode desempenhar um papel significativo no aparecimento da gota. A hiperuricemia hereditária é um exemplo causado por mutações genéticasSLC2A9 e SLC22A12, que levam ao comprometimento da excreção renal de ácido úrico.

A incapacidade do corpo de controlar o processo entre a quantidade de ácido úrico produzida e a quantidade excretada acabará por levar à hiperuricemia.

Outras doenças genéticas associadas à gota incluem:

• intolerância hereditária à frutose;
• Síndrome de Kelly-Siegmiller;
• Síndrome de Lesch-Nyhan;
• doença renal cística medular.

Doenças

Existem certas condições médicas que podem predispor à gota. Alguns afetam direta ou indiretamente a função renal, enquanto outros são caracterizados por resposta inflamatória, que alguns cientistas acreditam poder contribuir para a produção de urina ácido.

Alguns dos fatores de risco médicos mais comuns incluem:

• doença renal crônica;
• crônica insuficiência cardíaca;
• diabetes;
• hemolítica anemia;
• hipertensão (pressão alta);
• hipotireoidismo (baixa função tireoidiana);
• câncer de sangue (em particular linfoma);
• psoríase;
• artrite psoriática.

Existem outros problemas de saúde conhecidos por desencadear um ataque de gota, incluindo craniocerebral trauma, infecção, cirurgia recente e dieta (possivelmente devido a mudanças rápidas nos níveis de ácido úrico em sangue).

Causas Medicinais

Alguns medicamentos estão associados à hiperuricemia porque têm efeito diurético (aumentam a concentração de ácido úrico) ou prejudicam a função renal. Os mais perigosos são os diuréticos (diuréticos), como furosemida ou hidroclorotiazida. Outras drogas como levodopa (usado para tratar Mal de Parkinson) ou um ácido nicotínico (vitamina B3) também pode aumentar os níveis de ácido úrico.

Fatores de risco de estilo de vida

As escolhas que você faz em sua vida diária podem desempenhar o mesmo papel no aumento do risco de gota como fatores que você não pode controlar, como idade ou sexo.

Obesidade.

O principal desses problemas é a obesidade. Por si só, o excesso de peso está associado a níveis elevados de ácido úrico.

Estudo de 2015 também encontraram uma correlação direta entre a cintura de uma pessoa e seu risco de gota. Entre as pessoas com gota, os pesquisadores afirmam que o risco de desenvolver um ataque com gordura abdominal é superior a 47,4%, em comparação com pessoas com cintura normal, que apresentam risco de 27,3%. Isso é independente do índice de massa corporal (IMC) de uma pessoa, o que sugere que quanto mais gordura tivermos, maior será o risco de desenvolver sintomas de gota.

Outros fatores.

Do ponto de vista da saúde, muitos dos mesmos fatores associados a doenças crônicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, estão associados à gota. Eles incluem:

• excesso de gordura visceral (gordura abdominal);
• pressão alta (acima de 130/85 mm Hg);
• colesterol LDL alto ("colesterol ruim") e colesterol HDL baixo ("colesterol bom");
• triglicerídeos altos;
• resistência a insulina;
• consumo regular de álcool;
• estilo de vida passivo.

Complicações

Articulações e pele não são os únicos órgãos que podem ser afetados pela gota. A hiperuricemia não tratada prolongada também pode causar cristais renais e cálculos renais.

Em casos graves, uma condição conhecida como nefropatia aguda de ácido úricolevando a insuficiência renal e um rápido declínio da função renal. Pessoas com disfunção renal estão em maior risco.

Os sintomas de nefropatia aguda por ácido úrico podem variar dependendo da gravidade do distúrbio, mas podem incluir:

• diminuição da micção;
• pressão alta ou hipertensão arterial;
• náusea;
• fadiga;
• falta de ar;
• anemia;
• inchaço dos tecidos (inchaço), principalmente nas extremidades inferiores;
• "Geada urêmica", na qual a uréia excretada no suor se cristaliza na pele.

Quando ver um medico

Nem todas as pessoas com gota terão piora dos sintomas ou precisarão de terapia para redução de urato. Com isso dito, se você ignorar os sinais ou não tomar nenhuma atitude para evitar convulsões, pode acabar se machucando por muitos e muitos anos.

Pessoas com gota às vezes pensam que a ausência de sintomas por longo prazo significa que a doença desapareceu espontaneamente. Isso geralmente é uma ilusão. Se a causa raiz dos altos níveis de ácido úrico não for controlada, a doença pode progredir silenciosamente e causar danos irreversíveis.

Para fazer isso, você deve consultar seu médico se:

• Este é o primeiro ataque. Mesmo que nenhum tratamento seja prescrito, você pode se beneficiar com as mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de ataques futuros.
• Seus sintomas não melhoram após 48 horas ou duram mais de uma semana. Se você estiver em terapia, isso pode ser um sinal de que mudanças na dieta e no estilo de vida precisam ser feitas.
• Você está com febre alta. Embora um ataque de gota seja geralmente acompanhado por uma febre leve, uma febre alta (acima de 38 graus Celsius) pode ser um sinal de infecção.

Como a gota é diagnosticada?

Embora a gota possa parecer bastante óbvia apenas com base em sua aparência, o médico geralmente deseja fazer uma série de testes para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas. Por ser uma doença caracterizada pela deposição de cristais de ácido úrico nas articulações, o médico pode deseja encontrar evidências disso tomando fluido articular com uma agulha para exame em microscópio. Em alguns casos, o diagnóstico pode envolver a comparação dos sintomas com uma série de exames laboratoriais e / ou de imagem.

Exame físico

Em muitos casos, o diagnóstico de gota pode ser feito com base na análise de seus sintomas e histórico médico.

Além do exame físico, o médico deseja obter uma descrição das convulsões (incluindo como começaram e quanto tempo duraram) e investigar quaisquer fatores de risco que possam estar presentes para as convulsões.

Certos sintomas de controle podem ser suficientes para fazer um diagnóstico, como:

• dor aguda na primeira metatarsofalangiana articulação do dedão do pé;
• inflamação extrema das articulações e vermelhidão em um dia;
• tendo mais de um ataque em uma articulação.

Embora isso possa ser tudo que o seu médico precisa para chegar a um plano de tratamento, ele pode precisar testes adicionais se este for o seu primeiro ataque ou se os sintomas recorrentes se tornarem pesado.

Testes laboratoriais

O padrão ouro para o diagnóstico de gota é extrair o líquido sinovial da articulação e procurar cristais de ácido úrico (chamados cristais de urato de sódio) sob um microscópio. O líquido sinovial é uma substância espessa de cor clara que aplana a articulação e lubrifica o espaço entre as articulações.

Um procedimento conhecido como análise de fluido sinovial, começa com a injeção de um anestésico local para anestesiar o tecido mole da articulação. Após alguns minutos, o médico inserirá uma agulha no espaço articular para extrair uma amostra do fluido, que será enviada ao laboratório para análise. Seu médico também pode examinar o fluido em um microscópio.

Além de procurar cristais de urato de sódio, seu médico irá examiná-lo em busca de caroços de ácido úrico endurecido encontrados em doença avançada.

Outros testes de laboratório que podem ser solicitados incluem:

• Um teste de ácido úrico no sangue pode ser feito para verificar os níveis de ácido acima de 6,8 miligramas por decilitro (embora pessoas com níveis baixos também possam ter gota).
• Exames de sangue para uréia e creatinina também podem ser feitos para determinar se a diminuição da função renal está contribuindo para a gota ou se a hiperuricemia (excesso de ácido úrico) danificou seus rins.
• O exame de urina pode ser usado para verificar o nível de ácido úrico na urina e avaliar o risco de cálculos renais.

Exames visuais

Para ajudar no diagnóstico, seu médico pode solicitar exames de imagem para avaliar características de uma articulação inchada ou para verificar se há tofo, depósitos de cristal, erosão óssea ou perda de cartilagem.

As opções de imagem incluem raios-x, tomografia computadorizada (TC), imagem por ressonância magnética (MRI) e ultrassom (ultrassom).

Cada estudo tem suas próprias vantagens e limitações:

• Raio X pode revelar erosão óssea e perda de cartilagem, mas pode não detectar problemas precocemente.
• Tomografia e ressonância magnética varreduras podem detectar danos ao osso e cartilagem, bem como tofos maiores, mas de acordo com um estudo publicado em Radiologia européiapode não ser possível detectar o início precoce da doença.
• Ultrassom útil porque é portátil, prontamente disponível e não usa radiação ionizante. O ultrassom também pode detectar os primeiros sinais de gota, incluindo depósitos de cristais, acúmulo de fluido e estreitamento do espaço articular acompanhado pela perda de cartilagem. Por outro lado, o ultrassom não ajudará a visualizar as estruturas mais profundas da articulação.

Na prática, o ultrassom geralmente é usado se você estiver começando a sentir sintomas ou convulsões recorrentes. Outros testes podem ser feitos com base no histórico de seus sinais ou na gravidade de sua condição.

Diagnóstico diferencial

Embora os sinais de gota possam parecer definitivos apenas na aparência, existem outros dois. condições às quais o médico prestará atenção e que apresentam características surpreendentemente semelhantes: pseudogota e artrite infecciosa.

Para fazer a distinção, o médico fará quatro testes no líquido sinovial: 1) verificar se há cristais, 2) testar seu sangue branco (para verificar se há infecção), 3) cultura de grama de líquido sinovial (para verificar se há bactérias) e 4) localização da dor em juntas.

Gota.

A gota tem certas características físicas e diagnósticas que a separam de outras condições, a saber:

• análise do líquido sinovial: cristais de agulha;
• contagem de leucócitos: abaixo de 50.000;
• Coloração de Gram e cultura: positiva (confirmar infecção bacteriana);
• localização da dor: geralmente a base do dedão do pé, médio pé ou tornozelo.

Pseudogout.

Pseudogota é uma condição na qual cristais de cálcio (não cristais de urato de sódio) se formam no espaço articular. A doença pode ser diferenciada da gota das seguintes maneiras:

• análise do líquido sinovial: cristais em forma de diamante;
• contagem de leucócitos: abaixo de 50.000;
• Coloração de Gram e cultura: negativa;
• localização: geralmente joelho ou punho.

Artrite infecciosa (séptica).

A artrite séptica, também conhecida como artrite infecciosa, geralmente resulta de uma infecção bacteriana e pode ser fatal se não tratada. Ela difere da gota nas seguintes maneiras características:

• análise do líquido sinovial: sem cristais.
• contagem de leucócitos: geralmente mais de 50.000;
• coloração e cultura: positiva (confirma infecção bacteriana).
• localização: geralmente grandes articulações (joelho, quadril ou ombro).

Como a gota é tratada?

Dependendo da gravidade do ataque, o tratamento pode incluir medicamentos antiinflamatórios de venda livre. para o alívio da dor, bem como mudanças no estilo de vida (como restrições alimentares e de álcool) para reduzir a frequência convulsões.

Ataques crônicos podem exigir medicamentos prescritos para ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no sangue.

Remédios caseiros e estilo de vida

Os sintomas da gota são causados ​​por um acúmulo excessivo de ácido úrico, uma condição conhecida como hiperuricemia. Com o tempo, o acúmulo pode levar à formação de cristais de ácido úrico dentro e ao redor da articulação, causando crises graves e prolongadas de dor e inflamação.

Portanto, o tratamento para a gota se concentrará em duas coisas: reduzir o ácido úrico e aliviar a dor da gota. Existem vários remédios caseiros e ajustes no estilo de vida que podem ajudar.

Controle da dor.

Um ataque de gota geralmente dura de três a 10 dias. A dor durante os primeiros ataques (geralmente nas primeiras 36 horas) costuma ser mais intensa.

As opções de tratamento em casa incluem:

• Pacote de gelo ou compressa fria pode fornecer alívio suficiente para crises leves de dor. Certifique-se de embrulhar a bolsa de gelo em uma toalha fina e aplicar na junta por apenas 15-20 minutos para evitar queimaduras. Você pode fazer isso várias vezes ao dia.
• Descanso para articulações. Como o dedão é o mais comumente afetado, levante o pé para reduzir o inchaço. Ande o mínimo possível e, se precisar se locomover, use uma bengala ou muletas.

Intervenções dietéticas (dieta e nutrição).

A comida que comemos é uma causa importante de hiperuricemia. Alguns contêm altos níveis de um composto orgânico conhecido como purina, que, quando decomposto, se transforma em ácido úrico. Outros contêm substâncias que prejudicam a excreção de ácido úrico pelos rins.

Embora haja poucas evidências de que as intervenções dietéticas podem reduzir a gravidade ou a duração do ataque, existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de convulsões.

Para fazer isso, você precisa:

• Evite ou limite o consumo de álcool de qualquer tipo, principalmente cerveja.
• Evite ou limite a ingestão de alimentos ricos em purinas (entranhas de carne (cérebros, rins, fígado, carnes doces: bócio e pâncreas), extratos de carne, sardinhas, anchovas, camarões pequenos, cavala, legumes fritos cultura).
• Evite ou limite o consumo de bebidas que contenham frutose, que prejudicam a excreção de ácido úrico.

Pode tomar Tylenol (paracetamol) nas instruções em casos mais leves. Embora não tenha as propriedades antiinflamatórias dos AINEs, pode ajudar a aliviar a dor.

Prescrições.

Os medicamentos prescritos são frequentemente usados ​​quando a dieta e o estilo de vida não estão funcionando e / ou há sinais de aumento de danos nas articulações. Os medicamentos prescritos para tratar a gota podem ser classificados em dois tipos: anti-inflamatório e diminuindo os níveis de ácido úrico.

Drogas antiinflamatórias.

Os medicamentos antiinflamatórios prescritos comumente usados ​​para tratar a gota são prescritos continuamente ou usados ​​conforme necessário para aliviar os sintomas agudos. Entre as opções:

• Colchicina É um anti-inflamatório oral usado para prevenir e tratar ataques agudos de gota. A colchicina pode ser tomada separadamente de outros medicamentos, mas é mais comumente administrada com um medicamento para baixar o ácido úrico, como Alopurinol. Os efeitos colaterais da colchicina incluem diarréia, náuseas e cólicas abdominais.
• Corticosteróidestomado por via oral ou por injeção em uma articulação fornecem alívio de curto prazo dos sintomas agudos. Os medicamentos atuam suprimindo a inflamação e suprimindo o sistema imunológico em geral e, como tal, geralmente não são usados ​​como terapia de longo prazo. Tratamento oral (geralmente usando Prednisona) pode ser prescrito durante vários dias ou semanas. As injeções de corticosteroides são mais frequentemente usadas quando apenas uma articulação está envolvida ou quando há necessidade de reduzir os efeitos sistêmicos (em todo o corpo) dos corticosteroides orais. O abuso de qualquer forma de corticosteroide pode levar ao ganho de peso, pequenas contusões, osteoporose, problemas de visão, pressão alta e um risco aumentado de infecção.

Medicamentos que reduzem os níveis de ácido úrico.

Se outras intervenções não reduzirem os níveis de ácido úrico, os médicos geralmente recorrem aos medicamentos. que pode diminuir a produção de ácido úrico ou aumentar a excreção de ácido úrico de organismo.

Atualmente, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou cinco medicamentos para esses fins:

• Probenecida É um medicamento oral tomado diariamente para ajudar os rins a eliminar o ácido úrico. Embora seja eficaz na redução dos sintomas e dos níveis de ácido úrico, muitas vezes pode demorar um pouco para que o medicamento faça efeito. Em alguns casos, os ataques de gota podem piorar durante os primeiros 6 a 12 meses até o corpo adapta-se ao tratamento (uma razão importante pela qual o colchicene é frequentemente administrado concomitantemente com estes medicamento). Os efeitos colaterais incluem pedras nos rins, náuseas, erupções cutâneas, indigestão e dor de cabeça.
• Uloric(febuxostat) é um inibidor da xantina oxidase (XOI) oral que reduz a produção de ácido úrico no corpo. Tomando diariamente, Uloric pode reduzir a gravidade e a frequência dos ataques.
  • Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, dores nas articulações e dores musculares. Não tome Uloric se estiver usando azatioprina (usado para tratar artrite reumatoide) ou Mercaptopurina (é usado para tratamento de linfoma, Doença de crohn ou colite ulcerativa).

• Alopurinol é outro medicamento oral XOI. Tal como acontece com Uloric, os ataques de gota podem ocorrer nas fases iniciais do tratamento. Para evitá-los, o medicamento é frequentemente prescrito em doses mais baixas e, em seguida, aumentado gradualmente. Além disso, o alopurinol geralmente é administrado com colchicene para reduzir o risco de curto prazo de um ataque de gota. Os efeitos colaterais do alopurinol incluem dores de estômago e reações cutâneas raras, mas frequentemente graves.
  • Os efeitos colaterais são muito menos graves do que outros medicamentos que reduzem os níveis de ácido úrico e podem incluir erupções cutâneas e dores de estômago. Os problemas de estômago geralmente desaparecem quando seu corpo se acostuma com a medicação.
• Zurampik (lezinurad)é uma droga oral que aumenta os efeitos do XOI quando o XOI sozinho é suficiente. Pode ser administrado com Uloric ou Alopurinol, mas use com cuidado, pois pode aumentar o risco cardiovascular.
  • Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, febre baixa, dores musculares, dores nas articulações e refluxo ácido.

• Cristexa (pegloticase)é um novo produto biológico administrado por infusão intravenosa em uma veia e é usado somente se outros tratamentos falharem. Cristexa atua convertendo o ácido úrico em uma substância chamada alantoína, que é facilmente eliminada do corpo. É administrado a cada duas semanas na clínica e, portanto, destina-se apenas aos casos mais graves.
  • Os efeitos colaterais comuns incluem crises de curto prazo, náuseas, hematomas, dor de garganta, prisão de ventre, dor no peito e vômitos. Podem ocorrer reações alérgicas graves após doses repetidas.

Outros medicamentos adjuvantes também podem ser usados ​​para tratar a gota, incluindo Losartan, um medicamento anti-hipertensivo e Fenofibrato, droga hipolipemiante. Ambos podem ajudar a reduzir os níveis séricos de ácido úrico.

Dieta para gota: alimentos para comer e evitar

Os nutricionistas de pacientes com gota geralmente prescrevem a dieta N6. Esta dieta é diferente por reter todo o conteúdo calórico, mas ao mesmo tempo, a quantidade de gordura animal, sal e proteína consumida é reduzida. A dieta para a gota inclui o aumento da quantidade de líquido consumido.

Quanto à comida, é amassada e dada ao paciente em pequenas doses. É pela nutrição com gota que você pode ver como está o processo de remissão.

Qualquer reumatologista dirá que a nutrição adequada no tratamento da gota é o componente mais importante do tratamento. Se o paciente não mudar a dieta dos alimentos ingeridos, ele simplesmente não se recuperará. Afinal, é a alimentação pouco saudável o principal fator na ocorrência da gota.

Uma lista de alimentos recomendados para pessoas com diagnóstico de gota:

• Carne de peixe. Não mais do que duas vezes em 7 dias (150g). Apenas fervido ou assado!
• Nozes, ovos de galinha.
• Legumes (batata, repolho, abobrinha).
• Mingau, produtos de farinha. Em doses muito pequenas.
• Bagas. Melancia, morango, mirtilo.
• Derivados do leite.
• Óleo vegetal, manteiga (não mais de 10 g) por dia.
• Frutas. Laranjas, maçãs, pêssegos.

Ao compor um cardápio para uma pessoa com gota, deve-se levar em consideração o fato de que todos os pratos são preparados por fervura ou no vapor. Apenas frutas e vegetais podem ser servidos crus.

Café da manhã, ou chá, o paciente terá que substituir por compotas, sucos de frutas ou decocções de ervas medicinais (hortelã, roseira brava).

É útil organizar o chamado dia de jejum uma vez por semana. Aqui está um exemplo de menu para este caso:

• Dia de jejum de frutas. A dieta inclui 1-1,5 kg de várias frutas. Uma exceção é banana, uvas.
• Vegetal. A dieta consiste em vegetais cozidos (cozidos, assados). Ao mesmo tempo, óleo e sal não devem ser adicionados aos pratos.
• Kefir. A dieta é de 1-1,5 litros de kefir, ou até 450 gramas de queijo cottage.

Graças aos dias de jejum, o paciente poderá reduzir o nível de ácido úrico e melhorar o processo metabólico.

Além de alimentos saudáveis, há também uma lista de coisas que um paciente de gota não deve comer:

• Subprodutos. Língua, fígado, cérebro.
• Pratos de carne e peixe com elevado teor de gordura (carnes gelatinosas, sopas, caldos).
• Carne jovem (animais jovens).
• Pratos cozinhados com fumagem, conservas, picantes, fritos.
• Álcool.
• Leguminosas (ervilhas, soja, feijão).
• Pratos salgados. O sal tem um efeito muito ruim no paciente com gota.
• Especiarias, molhos e condimentos picantes.

Em caso de exacerbação da doença, o paciente precisa mudar para uma dieta composta principalmente de alimentos líquidos (caldos fracos de vegetais, laticínios, sucos de frutas e vegetais, cereais líquidos e decocções).

Durante o tratamento, o paciente deve ingerir o máximo possível de água comum (sem gás). É muito útil beber águas minerais (Borjomi), chá verde fraco.