Úlcera de estômago: causas e sintomas de úlcera de estômago, opções de tratamento

A úlcera estomacal (DUP) é uma doença caracterizada pela formação de ulceração das paredes gástricas. De acordo com as estatísticas, esta doença é registrada na população urbana 5 vezes mais do que nos residentes rurais.

Há uma característica de gênero - as mulheres adoecem com mais freqüência do que os homens. Via de regra, a doença aparece em pessoas com menos de quarenta anos, mas nos últimos anos tem sido cada vez mais comum em crianças. Isso se deve à popularização dos fast food, produtos com corantes, nitratos, sabores e outros aditivos químicos alimentares.

Causas e mecanismo da condição patológica

Uma úlcera da região epigástrica do estômago quase sempre começa com o início da erosão.

Via de regra, o fundo da superfície erosiva é revestido de fibrina e praticamente não difere do tecido saudável. Se não houver cicatriz de erosão, como costuma acontecer com gastrite erosiva e colite, então começa a formação da própria úlcera.

Uma violação semelhante aparece por outros motivos:

• infecção com a bactéria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Embora a presença de um microrganismo no estômago não signifique automaticamente ulceração;
• predisposição genética;
• tomar drogas farmacológicas agressivas. Por exemplo, terapia hormonal de longo prazo com drogas não esteróides;
• doenças: infecção por HIV, cirrose, alguns tipos de danos aos rins, pulmões, tecido conjuntivo, hiperparatireoidismo, etc.
• fatores de estresse, especialmente com um sistema nervoso lábil (excitável) e baixa resistência do corpo ao estresse;
• patologia do trato gastrointestinal: refluxo duodeno-gástrico, hipodinâmica do estômago.

Junto com os motivos, costuma-se destacar uma série de fatores desencadeantes importantes na patogênese que podem desencadear o mecanismo de desenvolvimento da doença ou causar sua exacerbação. Isso inclui o abuso de bebidas alcoólicas fortes, fumar mais de 10 cigarros por dia, alguns riscos ocupacionais, trabalho noturno.

Rough e / ou junk food, o uso de grandes quantidades de nitratos, a ausência de uma dieta restrita são fatores adicionais que levam ao aparecimento de úlceras na região epigástrica.

Sintomas e sinais da doença

O quadro sintomático da doença depende muito da localização da área afetada.

Se a úlcera afetar as partes subcardial e cardíaca do órgão, então, os impulsos de dor fracos que emanam da região do processo xifóide começam a aparecer 20 minutos após a refeição. Quase sempre são acompanhados de vômitos, azia intensa, arrotos desagradáveis. A dor muitas vezes se assemelha à dor cardíaca, o que torna difícil verificar o diagnóstico. Os antiácidos e o leite melhoram a condição do doente.

Com úlcera péptica da curvatura menor do estômago a dor é localizada na região epigástrica, surge 60 minutos após a alimentação, mas, apesar da presença de náuseas, quase nunca é acompanhada de vômitos. À medida que o caroço é evacuado da cavidade do estômago, as dores leves diminuem.

Úlcera da grande curvatura do estômago prossegue com um quadro sintomático apagado, onde a intensidade da síndrome dolorosa é praticamente nula. Devido à ausência de queixas do paciente, o diagnóstico desse tipo de patologia é muito difícil. Mas, apesar dessa circunstância, o defeito ulcerativo da parede gástrica da grande curvatura do estômago está sujeito à malignidade e ao desenvolvimento de câncer.

Antrum YB manifesta-se nas dores matinais e noturnas na região epigástrica, que quase sempre são acompanhadas de eructação azeda e azia.

Em caso de úlcera do canal pilórico manifestam dores noturnas e / ou de fome, aumento da salivação, azia, que está presente quase todo o dia. Raramente, mas em alguns pacientes, é impossível traçar a conexão entre o aparecimento dos impulsos de dor e a comida.

Se distúrbios do pâncreas se juntaram, então a dor aparece, irradiando para o subescapular ou região lombar. O aumento da acidez do suco gástrico provoca prisão de ventre, arroto azedo. Distonia neurocirculatória, em conjunto com intoxicação inespecífica, são as causas dos seguintes sintomas: emocionais instabilidade, sinais de síndrome asteno-neurótica, distúrbios do sistema nervoso autônomo, dor de cabeça, sono insatisfatório, hipersecreção de suor.

Diagnóstico

Uma úlcera da parede do estômago na medicina moderna é fácil de diagnosticar. A maneira mais simples e inofensiva de diagnóstico instrumental é conduzir EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopia). Durante o estudo, o médico é capaz não só de ver o defeito da parede em si, mas também de avaliar o tamanho da úlcera, sua profundidade e o estado do fundo.

Para verificar o diagnóstico, uma raspagem ou biópsia (pedaço de tecido) é realizada para detectar a bactéria HP ou para realizar um exame histológico para excluir / confirmar câncer gástrico.

Para o diagnóstico instrumental da doença, o ultrassom ainda é usado ativamente. O estudo Rg está um pouco desatualizado, mas é adequado para pacientes que se recusam a fazer EFGDS. Como uma úlcera estomacal invariavelmente aumenta a acidez do suco gástrico, a pHmetria intragástrica será muito informativa. Se você suspeitar de úlcera péptica, um exame de sangue oculto nas fezes, um hemograma completo, urina, fezes, testes para detecção de bactérias HP são realizados.

Úlcera péptica: cuidados cirúrgicos e possíveis complicações, dieta

É muito perigoso não tratar uma úlcera. Com o tempo, sua profundidade pode aumentar, levando à perfuração (ruptura) da parede gástrica. Essa condição é muito fatal e, sem cuidados cirúrgicos urgentes, termina em morte.

Mesmo que a operação seja feita em tempo hábil, via de regra, desenvolve-se peritonite - um processo inflamatório parede abdominal, o que leva à intoxicação, hipertermia, a necessidade de reabilitação em longo prazo período.

Outras complicações

O diagnóstico "Úlcera péptica" pode ser complicado por sangramento, penetração, estenose do piloro, periviscerite. O sangramento ocorre com mais frequência, a patologia é registrada em 80% dos pacientes com úlcera péptica. Começa com o aparecimento de vômitos, e o vômito se assemelha a borra de café. Com vômitos profusos, a anemia rapidamente se instala, a pele fica pálida, coberta de suor pegajoso ao toque. No quadro clínico, evidencia-se uma forte fraqueza e deterioração do estado geral da pessoa afetada.

A penetração é chamada de germinação de uma úlcera em órgãos próximos (ligamento hepato-duodenal, pâncreas, omento, fígado). Essa complicação ocorre em 1,5% dos pacientes, mas pode piorar significativamente o curso da doença de base. Na sintomatologia, vem à tona o vômito persistente, que não traz alívio, dor aguda e síndrome de intoxicação, azia.

A estenose do piloro resulta da formação de cicatriz quando o tecido cicatricial interfere na evacuação oportuna do alimento do estômago. A congestão crônica leva a uma perda acentuada de peso corporal, uma sensação desagradável de estômago cheio, náuseas prolongadas e arrotos frequentes. Para aliviar sua condição, os pacientes induzem o vômito de forma independente. A periviscerite, um processo inflamatório das membranas externas do órgão, é menos comum do que as complicações listadas da doença subjacente.

Operação

Existem indicações absolutas para a intervenção cirúrgica: estenose do piloro, perfuração, sangramento abundante, germinação da úlcera em órgãos vizinhos. Se a terapia medicamentosa massiva foi realizada, mas a remissão não ocorreu, ou é frequentemente observada curso recorrente, deterioração do estado geral do paciente, então eles falam sobre as indicações relativas para operações.

A intervenção cirúrgica pode ser realizada por ressecção do estômago, remoção completa do órgão (gastrectomia) e sutura da úlcera. A ressecção gástrica com dispositivos endoscópicos é menos traumática quando comparada ao acesso cirúrgico aberto. A gastrectomia é indicada para a degeneração de uma úlcera em um processo maligno.

A reabilitação no pós-operatório inclui ativação precoce do paciente, exercícios respiratórios regulares e terapêuticos, recomendações dietéticas. Essas medidas podem acelerar significativamente os processos de regeneração (recuperação) e prevenir o desenvolvimento de complicações pós-operatórias. Se o prognóstico for favorável, os pontos serão retirados após 8 dias e a alta para casa ocorrerá nos dias 10-14, dependendo da condição do paciente.

Dieta com exacerbação

A úlcera péptica, especialmente durante os períodos de exacerbação, requer adesão estrita a um certo tipo de dieta, portanto, designe consistentemente um número de tabela 1a, 1b e, em seguida, o número 5. Se possível, retire da dieta os pratos ricos em fibras, alimentos grosseiros indigestos, salgados, em conserva, picantes e amargos. A temperatura dos alimentos consumidos deve estar à temperatura ambiente. Eles são cozidos no vapor ou fervidos completamente.

O paciente vê sopas mucosas e cereais à base de sêmola, arroz, aveia. Os ovos são limitados, são usados ​​apenas na forma de omelete ou fervidos. Em caso de hemorragia, é importante tomar refeições fortificadas com grande quantidade de ferro (fígado magro ralado, carne).

YABZH: métodos tradicionais e folclóricos conservadores, medidas preventivas

A terapia medicamentosa é um dos tipos de técnicas conservadoras que podem derrotar a úlcera gástrica.

O regime de tratamento tradicionalmente inclui:

• antibióticos (em injeções ou comprimidos), através da nomeação de Amoxicilina, Tetraciclina, Claritromicina, derivados de nitromidazol;
• medicamentos para proteger a membrana mucosa: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• drogas que inibem a secreção de ácido clorídrico: antiácidos (Sucralfat, Antareit), bloqueadores da bomba de prótons (Esomeprazol, Pantoprazol), bloqueadores do receptor H2 da histamina (Roxatidina, Nizatidina, Famotidina), bloqueadores dos receptores colinérgicos M (comprimidos Metacina, Neoskapan, Gastrocepina), análogos sintéticos da prostaglandina E1 (Ryoprostil, Misoprostol).

Dos medicamentos de outros grupos, segundo as indicações, prescrevem-se antiespasmódicos, procinéticos, sedativos, antidepressivos, vitaminas. O curso da terapia medicamentosa dura de 14 a 45 dias, dependendo da gravidade do quadro clínico e de outros fatores.

É mostrado o uso de auxílio fisioterapêutico. Na fase aguda, um efeito positivo é observado após indutotermia, micro-ondas e terapia com micro-ondas. Com dor intensa, está indicada a eletroforese com antiespasmódicos. No estágio de remissão incompleta, são mostrados eletrossono, magnetoterapia, ozocerita, envoltórios de parafina e hidroterapia. Durante o período de remissão estável, está indicada a ingestão de águas minerais, a fisioterapia, a reabilitação em sanatórios climáticos e o tratamento sanatório.

Remédios populares

Eles estão lutando com YABZH usando receitas populares. Para acelerar a cicatrização da úlcera, é útil tomar suco de batata espremido na hora, que protege cuidadosamente as células da membrana mucosa estômago, reduz a concentração de ácido clorídrico no suco gástrico, tem um analgésico leve e antiinflamatório propriedade. O medicamento é preparado rapidamente, pois a raiz cultivada deve ser descascada, enxaguada e passada por um espremedor.

Se não houver espremedor, os tubérculos descascados são esfregados em um ralador fino, o mingau é colocado em um saco de gaze e o líquido é espremido. Nos primeiros 7 dias do início da terapia, apenas 20 ml de suco é suficiente para uma dose, deve ser tomado pelo menos meia hora antes de cada refeição (5-6 vezes ao dia). Na segunda semana, a dosagem é dobrada, na terceira semana, a dosagem é triplicada. Em seguida, tome 100 ml de cada vez.

Aqui estão algumas receitas mais testadas e eficazes para lidar com a úlcera péptica:

1. própolis e manteiga sem sal. A própolis possui propriedades cicatrizantes, regeneradoras, antiinflamatórias e antimicrobianas, portanto é capaz de lidar com um defeito ulcerativo da parede gástrica. O óleo caseiro (100 g) é derretido lentamente em banho-maria, evitando-se a fervura. Assim que se torna líquido e quente o suficiente, jogamos 10 g de própolis na substância e esperamos que o produto apícola se dissolva sem deixar resíduos. Guarde o medicamento em um recipiente de vidro com tampa esmerilada, colocando-o na prateleira inferior da geladeira. Tome 1 colher de chá. colher três vezes ao dia, certifique-se de meia hora antes de comer.
2. Curcumina. Pode ser encontrada em grandes quantidades na cúrcuma e em vários outros tipos de temperos aromáticos. A curcumina tem pronunciado anti-séptico e outros efeitos benéficos, portanto, ocorre uma rápida subsidência. processo inflamatório, um novo leito vascular está se formando ativamente, intensamente secretado (produzido) colágeno. Mas é importante seguir rigorosamente a dosagem de consumo de açafrão, 100 mg de tempero por 1 kg de peso corporal é a quantidade ideal para combater a UBI.
3. Cogumelo chaga, que também é popularmente chamado de fungo tinder, um cogumelo preto. É o mais antigo remédio para lesões inflamatórias e ulcerativas na região epigástrica, pois era praticado pelo próprio Avicena. Para começar, o fungo tinder é completamente encharcado, lavado com água fria corrente e, em seguida, despejado com água muito quente, mas em nenhum caso é fervido. Em um recipiente de vidro de três litros, coloque 100 g de cogumelo, 200 g de mel natural, melhor do que mel de maio ou limão, e adicione água até o volume total. Para infusão em temperatura ambiente, três dias são suficientes. Em seguida, o líquido é filtrado e tomado em 50 ml pela manhã, 30 a 40 minutos antes do café da manhã.
4. Óleo de calêndula. É preparado a partir da mistura de 60 g de flores de plantas em flor e 200 ml de azeite virgem extra natural. Misturo bem os ingredientes, coloco por 2 horas em banho-maria para ferver em temperatura não superior a 80 gramas. Celsius. Após 24 horas, o óleo é filtrado e tomado na dosagem de 5 ml antes de cada refeição, mas pelo menos 3 vezes ao dia. O curso do tratamento não deve exceder 3 semanas.
5. Mastigando folha de bananeira recém-colhida. As folhas só podem ser colhidas em áreas ecologicamente limpas, longe de rodovias e áreas urbanas industriais. A banana é bem lavada em água corrente, seca-se um pouco e mastigada bem até se transformar em água. O procedimento é repetido diariamente, sendo possível durante todo o período de primavera e verão.

É impossível contar todas as receitas populares para combater a UBI, porque a remissão clínica causa comer proteína de ovo fresco, suco de repolho, ervas antiinflamatórias, mel com limão, mel leite coalhado. É importante lembrar que a terapia da "avó" pode causar alergia, portanto, nas primeiras manifestações de uma reação alérgica, o medicamento é interrompido.

Profilaxia

Prevenção primária visam prevenir o aparecimento de patologia, e a secundária - reduzir o risco de exacerbações e o aparecimento de recidivas. As medidas preventivas de prevenção primária incluem: prevenção da infecção por Helicobacter pylori, limitação do uso de bebidas alcoólicas, alimentação saudável diariamente. É importante realizar terapia medicamentosa balanceada, saneamento oportuno de focos inflamatórios crônicos e tratamento de outras patologias.

Prevenção secundária conclui-se com tratamento preventivo de recurso-sanatório, adesão a dieta prescrita por gastroenterologista, acompanhamento regular e suficiente do estado da úlcera. É importante no outono e inverno fazer tratamento anti-recidiva, que inclui fisioterapia procedimentos, fitoterápicos, preparações farmacológicas (com e sem receita), ingestão de medicamentos minerais agua.