Coceira intensa no ânus, reto, ânus, ânus: causas, diagnóstico, tratamento

O prurido anal é um sintoma comum não só em doenças do reto, mas também em outras patologias não relacionadas à função intestinal, por exemplo, diabetes mellitus. Coceira leve, que ocorre com pouca frequência, geralmente é o resultado de má higiene do ânus. O estresse emocional e físico também pode causar uma sensação de coceira no ânus. Se, após medidas de higiene, a coceira intensa no ânus não passar, o desconforto persistir por vários dias, ou a intensidade aumenta, deve-se procurar ajuda médica, pois o tratamento neste caso será direcionado para a terapia do primário. doenças.

Coceira anal - o que é?

Prurido anal refere-se a sintomas patológicos resultantes da irritação de receptores localizados nas membranas mucosas do reto, ou danos à pele do espaço anorretal. Pode se manifestar como uma sensação de queimação, sensação de formigamento ou sensação de formigamento e varia em intensidade. Coceira intensa no ânus quase sempre é um sinal de qualquer violação, mas às vezes um ataque também pode ser provocado fatores não patológicos, como usar roupas íntimas sintéticas ou roupas íntimas inadequadas fones de ouvido.

Classificação de coceira anal

• Por motivo de ocorrência (primária e secundária). A coceira primária não tem causas pronunciadas e aparece no contexto do bem-estar normal do paciente. O prurido secundário ocorre como um sintoma em doenças dos intestinos, órgãos genitais e outras patologias e geralmente tem um curso agudo.
• De acordo com a forma clínica (aguda e crônica). A forma aguda é de alta intensidade e costuma ser uma manifestação clínica de trombose anorretal, fissura anal e outras patologias do reto. O prurido crônico é característico do diabetes mellitus, distúrbios vegetativo-vasculares e neurológicos.

Razões possíveis

Para livrar-se da coceira intensa no ânus, é necessário descobrir sua causa, pois a base do tratamento é a eliminação do fator desencadeante e a terapia da doença de base. Os especialistas identificam um grande número de razões pelas quais o paciente pode se queixar de ardor e coceira na região anorretal área, portanto, uma coleção completa da história médica e questionamento das queixas do paciente é de grande valor diagnóstico.

A seguir estão os principais fatores que podem causar coceira anal intensa. Se a correção não funcionar e a condição da pessoa não melhorar em 3 a 5 dias, você deve procurar ajuda médica.

• Consumo abundante de temperos quentes. Isso se aplica não apenas a especiarias e condimentos, mas também a todos os alimentos que podem irritar as membranas mucosas intestinais. e os receptores localizados neles (limonadas carbonatadas, chips de amido de batata, biscoitos, marinadas com a adição vinagre).
• Fumar. Fumantes inveterados que são fumantes há mais de 5 anos podem sentir coceira no ânus regularmente. Em alguns casos, um sintoma semelhante aparece simultaneamente com a inflamação do intestino grosso - colite (especialmente ocorre frequentemente em pessoas que fumam com o estômago vazio).
• Medicação de longo prazo (oral). Quaisquer comprimidos e xaropes contêm não apenas ingredientes ativos, mas também componentes auxiliares que são usados ​​para preparar a base e podem irritar várias partes do intestino. Especialmente frequentemente, prurido anal é observado com o uso prolongado de antibióticos, antimicóticos, antimicrobianos e antiprotozoários.
• Estresse frequente. Ansiedade, estresse emocional, situações estressantes - tudo isso pode provocar um ataque de coceira anal intensa. Por esse motivo, esquemas de tratamento complexos para essa patologia quase sempre incluem o uso de sedativos e sedativos.

Usar roupas íntimas justas ou sintéticas, usar itens de higiene tingidos ou perfumados, incorreto seleção de produtos de higiene corporal (géis, mousses e cremes de banho) - tudo isso pode provocar coceira intensa em pessoas com predisposição a alergias.

Observação! Coceira intensa no ânus pode aparecer após o sexo anal com lubrificantes e lubrificantes especiais. Um grande número de corantes e aditivos aromatizantes nos produtos desse grupo podem causar uma reação alérgica, manifestada por coceira intensa, queimação e erupção na pele e nas mucosas. Você precisa ter um cuidado especial ao usar lubrificantes de longa ação: eles contêm anestésicos locais (mais frequentemente lidocaína ou benzocaína), para os quais o parceiro também pode ter alergia.

Higiene do ânus

A má higiene é um fator muito comum nas sensações de queimação e coceira no ânus. Não se trata apenas de uma lavagem irregular, mas também do uso de produtos de higiene inadequados. Se uma pessoa não usa limpadores pós-intestino, matéria fecal contendo bactérias e germes pode permanecer no ânus e no reto distal. Eles irritam a pele e as membranas mucosas, causando vermelhidão e coceira.

Às vezes, as sensações de queimação e coceira no ânus, pelo contrário, são o resultado de higiene excessiva cuidado, quando a pele dos órgãos genitais e do ânus é tratada com soluções de sabonete e anti-sépticos várias vezes em dia. Isso pode levar ao ressecamento da pele e das membranas mucosas, o que provoca um ataque de coceira anal. Para evitar que isso aconteça, você deve seguir as recomendações de especialistas.

• A lavagem higiênica deve ser realizada após a defecação (na ausência de evacuações - uma vez ao dia), utilizando géis e espumas destinados à higiene íntima.
• O uso de sabonete e outros agentes alcalinos não é permitido, pois podem perturbar o equilíbrio ácido dos órgãos genitais, o que por si só é um fator desencadeante do prurido anal.
• O movimento durante a lavagem deve ser executado da frente para trás (ou seja, da virilha para o ânus).
  
  

  Pratique uma boa higiene

Se houver irritação na pele, não a enxugue com toalhas felpudas duras ou waffles - apenas enxugar com uma fralda de algodão ou linho é permitido. Depois disso, qualquer pomada cicatrizante ou creme para bebês deve ser aplicado na pele.

Causas patológicas e seu tratamento

Para identificar a causa do prurido anal, o exame visual e a análise das fezes não são suficientes, uma vez que existem muitas doenças para as quais esse sintoma é característico. O tratamento para coceira dependerá da condição subjacente.

Helmintíase

Esta é uma das causas mais comuns de coceira anorretal. A medicina conhece mais de 500 espécies de helmintos (vermes parasitas) que podem parasitar no trato gastrointestinal humano. Alguns tipos de parasitas, por exemplo, lombrigas, são capazes de penetrar no miocárdio e pericárdio (interno e externo camada muscular do coração) e causam formas graves de insuficiência cardíaca, portanto, seu segundo nome é “coração vermes ". Vlasoglava, nematóides, vários tipos de vermes também podem afetar órgãos localizados fora do trato digestivo: fígado, pâncreas, pulmões. Com reprodução ativa helmintos eles podem entrar nos olhos e no conduto auditivo, portanto, a análise de fezes para ovos do verme (coproovoscopia) é obrigatória quando há queixas de coceira intensa entre as nádegas e ao redor do ânus.

A tabela lista os principais tipos de helmintíase, que se caracterizam por sensação de coceira no ânus (pode ser acompanhada pela liberação de segmentos do parasita do ânus).

Tabela 1. Variedades de helmintíase com coceira anal intensa

Doença	Agente causador	Outros sintomas
Teniarinhoz	Tênia bovina	Intoxicação grave (vômito, náusea, dor de cabeça), dor espástica na parte inferior do abdômen à direita, fome constante, ovos grandes, brancos ou amarelos, nas fezes.
Enterobíase	Minhocas	O principal sintoma é o prurido anal que ocorre durante uma posição deitada prolongada. Os vermes fêmeas deixam os intestinos quando a pessoa está relaxada (principalmente à noite) e secretam uma secreção tóxica na pele que causa irritação, rubor (vermelhidão) e o aparecimento de manchas vermelhas que coçam ao redor ânus.
Blastocistose	Blastocistos	Fezes soltas abundantes, o número de evacuações pode ser de até 4-6 vezes ao dia, as fezes têm um odor fétido. Os sintomas típicos são coceira anal, dor abdominal, pele e membranas mucosas secas, erupção cutânea.

O tratamento da coceira causada por vermes inclui higiene cuidadosa (incluindo roupas de cama e roupas de baixo fervendo, seguido de vapor), o uso de anti-helmínticos (Pirantel, Mebendazol, Albendazol, Niclosamida), tratamento com métodos alternativos (sementes de abóbora, óleo de abóbora, infusão de samambaia, tintura de absinto).

Doença hepática

As doenças hepáticas são acompanhadas de coceira intensa no ânus em quase 20% dos casos. No doenças hepáticas a função de formação e secreção da bile é prejudicada, o que leva a uma mudança na concentração da bile ácidos no duodeno e o aparecimento de sintomas específicos, um dos quais é anal coceira.

As doenças mais comuns do sistema hepático que podem causar queimação e coceira no reto estão listadas abaixo.

• Cirrose. É a regeneração do parênquima hepático e a substituição dos hepatócitos por tecido conjuntivo. A cirrose é a doença hepática mais perigosa, com taxas de sobrevida raramente excedendo 4-5 anos após o diagnóstico.
• Hepatite (viral). É uma inflamação do tecido hepático causada pelos vírus HCV. Comichão no ânus, combinada com a rápida progressão da síndrome astênica e amarelecimento da pele, é um dos primeiros sinais de lesão hepática viral.
• Cistos parasitas. Patologia é a formação no tecido hepático de cavidades cheias de fluido exsudativo, que aparecem como resultado de danos ao fígado por parasitas. Os primeiros sinais pronunciados após a infecção do fígado por tênias (por exemplo, tênia bovina) podem aparecer apenas depois de alguns anos, e o único sintoma de invasão durante este período são crises de coceira intensa e espontânea na região posterior corredor.

O tratamento do prurido na doença hepática inclui terapia para a doença subjacente. Para o tratamento desse grupo de patologias, podem ser utilizados hepatoprotetores (medicamentos que restauram hepatócitos danificados e protegendo células inteiras da destruição), preparação de ácido ursodeoxicólico, agentes coleréticos, digestivos enzimas. Os métodos de apoio são fazer dieta e abandonar os maus hábitos.

Patologias retais

Quase 90% das doenças retais são acompanhadas por ataques de coceira intensa no ânus. Medidas higiênicas para eliminar sensações desagradáveis ​​neste grupo de doenças não são suficientes, visto que o mecanismo de provocação da coceira com patologias do reto são uma violação da integridade da membrana mucosa, danos aos vasos sanguíneos e irritação do sistema neuromuscular receptores.

Mesa 2. Prurido anal em patologias do reto e seu tratamento

Doença	O que é isso?	Como tratar a coceira com esta patologia?
Hemorróidas	Expansão das vênulas e arteríolas do anel hemorroidal, seguida de inflamação, acúmulo e liberação de fluido exsudativo e trombose das veias hemorroidais.	Supositórios retais e pomadas: Nigepan, Relief, Ultraproct, Procto-Glivenol, supositórios com glicerina e óleo de espinheiro.
Fissura anal	Danos à membrana epitelial do ânus como resultado da exposição a fatores químicos e mecânicos.	Pomadas para regeneração (Metiluracilo), compressas com óleo de espinheiro, velas com espinheiro ou glicerina. Se necessário, são prescritos medicamentos para constipação (sulfato de magnésio, lactulose).
Proctite	Inflamação do reto e cólon sigmóide.	Supositórios antiinflamatórios contra coceira (Anusol, Proktosedil), enemas com solução de permanganato de potássio, banhos quentes com iodo.
Paraproctite	Inflamação aguda do tecido perretal (abscesso).	Antibióticos (se ineficazes - tratamento cirúrgico).
Polipose retal	Pólipos múltiplos (formações benignas resultantes da proliferação anormal de tecidos mucosos).	O tratamento é apenas cirúrgico.

Importante! Você pode usar os medicamentos listados na tabela somente após consultar um médico.

Doenças dos órgãos genitais

As doenças dos órgãos genitais são na maioria das vezes de natureza infecciosa e são transmitidas durante a intimidade. No total, existem três grupos de infecções genitais: virais, fúngicas (micóticas) e bacterianas. Para escolher o tratamento adequado e eliminar a coceira no períneo (virilha) e no ânus, é necessário avaliar os sintomas e sinais clínicos existentes.

Tabela 3. Tratamento de coceira anal com infecções genitais

Grupo de doenças	Sintomas	Tratamento
Infecções virais (sífilis, herpes, HPV, infecção por HIV)	Vermelhidão e inchaço das membranas mucosas dos órgãos genitais, erupções cutâneas na forma de erupções cutâneas e bolhas pequenas, coceira intensa no ânus e nos genitais.	Agentes antivirais (Aciclovir) na forma de pomadas e comprimidos, loções com anti-sépticos e decocções de ervas calmantes (camomila, calêndula).
Infecções bacterianas (gonorreia, clamídia, micoplasmose, gardnerelose)	Descarga com odor pungente, de cor amarela, marrom ou verde (nas mulheres - corrimento vaginal, nos homens - corrimento da glande do pênis). Ardor e coceira intensos nos órgãos genitais. Com infecção ascendente - coceira no ânus.	Supositórios e comprimidos antibacterianos (Terzhinan, Vagisept), pomadas com efeito antimicrobiano e sedativo, lavagem com solução de permanganato de potássio, ducha com anti-sépticos (Clorexidina, Hexicon).
Infecções fúngicas (candidíase)	Corrimento branco coalhado, odor desagradável, coceira intensa, febre.	Agentes antifúngicos (Pimafucina, Fluconazol, Miconazol).

Importante! O tratamento com esses medicamentos só é permitido após consulta a um médico.

Diabetes

O aparecimento de prurido anal no diabetes mellitus é típico principalmente em mulheres com mais de 50 anos. A patologia é acompanhada por aumento da micção noturna, aumento da produção diária de urina, pele seca, dores de cabeça e outros sintomas de distúrbios do metabolismo de carboidratos.

O tratamento do prurido consiste no tratamento da doença subjacente e inclui uma dieta pobre em carboidratos e controle dos níveis de açúcar com medicamentos redutores de açúcar (Siofor, Metformina).

Doenças do sistema nervoso central

Doenças do sistema nervoso central (distúrbios do sono, neuroses, paralisia do sono, doença de Alzheimer) são outra causa possível de fortes sensações de coceira no ânus. Mesmo o menor estresse ou excitação emocional em pacientes desse grupo pode levar a um ataque de coceira anal, portanto, esses pacientes precisam controlar sua condição.

Diagnóstico de coceira anal

Se a pessoa sentir coceira intensa que dura vários dias consecutivos e é negativa afeta o bem-estar geral do paciente (incluindo o estado psicoemocional), é necessário contatar para o médico. Se houver sinais claros de doença retal, você deve entrar em contato com proctologista. Se ovos ou segmentos de helmintos forem encontrados nas fezes, uma consulta com um parasitologista de doenças infecciosas é indicada. Em todos os outros casos, o exame deve começar com uma visita ao terapeuta local.

O complexo de medidas de diagnóstico pode incluir os seguintes exames e procedimentos:

• coproovoscopia (exame de fezes para ovos de vermes);
• Método de Fulleborn (um método para detectar parasitas nas fezes usando uma solução saturada de cloreto de sódio);
• Método Kalantaryan (enriquecimento com solução saturada de sódio, em que ovos de helmintos flutuam à superfície);
• raspagem anorretal e perianal (realizada com cotonete umedecido em solução de glicerina 50% ou solução de refrigerante a 1%);
• colonoscopia (exame endoscópico do intestino);
• um exame de sangue para medir os níveis de açúcar e a atividade das enzimas hepáticas;
• teste de tolerância à glicose e resistência à insulina (para excluir diabetes mellitus);
• uma mancha na flora (para excluir infecções genitais);
• Ultra-som dos órgãos abdominais.
  
  

  Para análise, você deve coletar fezes após evacuações espontâneas, você não deve usar um enema ou laxante

Se necessário, uma consulta com um neurologista, endocrinologista, urologista e ginecologista também é indicada.

Como lidar com a coceira em casa?

A principal terapia para prurido anal e anorretal é o tratamento de patologias primárias. Antes de fazer um diagnóstico preciso, você pode usar os métodos abaixo. Se nenhum deles ajudar, você não deve adiar a visita ao médico.

Chá calmante

Esta é a maneira mais fácil de lidar com um ataque de coceira anal repentina, que apareceu após experiências intensas ou uma situação estressante aguda. No chá comum, você precisa adicionar 10 gotas de tintura de valeriana ou 5 a 10 gotas de tintura de motherwort. Os cones de lúpulo também têm um bom efeito calmante: podem ser preparados na proporção de 1 colher de cones por 250-300 ml de água fervente e bebidos em vez do chá normal.

Observação! Você pode tomar medicamentos sedativos somente após consultar seu médico. Se a fitoterapia não funcionar, você pode usar medicamentos à base de fenobarbital (Corvalol). Dosagem - até 30 gotas por 20-30 ml de água.

Relaxamento em casa

Essa é outra maneira de lidar com o fator de estresse na ausência de outros sintomas patológicos. Para métodos de relaxamento em casa, você pode usar os métodos abaixo.

• Aromaterapia. Os óleos de lavanda, rosa e zimbro têm um efeito relaxante.
• Banhos de óleo essencial. Um banho com 200 g de sal marinho e 10 gotas de óleo de bergamota aliviará rapidamente a fadiga e ajudará a restaurar as forças.
• Audioterapia. O efeito curativo de ouvir os sons da natureza (barulho do vento, chuva, canto dos pássaros, farfalhar da folhagem) foi comprovado. A música clássica tem um efeito positivo no estado emocional.

Todos esses métodos são maneiras de lidar com o estresse e a fadiga em casa. O estresse é o principal fator de exacerbação da coceira anal, portanto, as técnicas de relaxamento podem ser um ótimo complemento à terapia tradicional.

Banhos sentados

Esses banhos ajudam a lidar com a coceira causada por doenças infecciosas do reto ou dos órgãos genitais. Você precisa tomá-los por cerca de 15 minutos. Temperatura da água - não mais do que 38 °, volume - cerca de 7 litros.

• Decocção de sal e camomila. Esse banho permite aliviar rapidamente a irritação, garantir o escoamento do exsudato dos vasos inflamados e eliminar a coceira e a queimação. Para 5-6 litros de água, 1 litro de decocção de camomila e 150-200 g de sal são tomados.
• Iodo e refrigerante. O banho de soda com iodo é ótimo para infecções fúngicas. Adicione 4 colheres de sopa de refrigerante e 10 gotas de uma solução alcoólica de iodo a um recipiente com água preparada.
• Permanganato de potássio (permanganato de potássio). Um banho de permanganato de potássio ajuda rapidamente a lidar com a coceira, destrói bactérias patogênicas, seca a pele e promove a rápida cicatrização de úlceras e erosões. Você precisa adicionar alguns cristais de permanganato de potássio à água para que ela adquira um tom rosa claro.
• Decocção de casca de carvalho. A casca do carvalho é um dos mais poderosos anti-sépticos naturais. Possui propriedades desinfetantes, adstringentes, antiinflamatórias e antibacterianas.

Você precisa tomar esses banhos por 5-7 dias, 1-2 vezes ao dia. Após o banho, a área do ânus deve ser lubrificada com creme para bebês ou uma pomada calmante (Dexpantenol, Bepanten).

Loções

Loções na área do anel anal devem ser aplicadas 2 a 4 vezes ao dia.

Para um alívio rápido da coceira, os seguintes são adequados:

• sal marinho misturado com algumas gotas de água;
• árvore do chá ou óleo de abeto;
• suco de babosa;
• tintura de própolis (previamente diluída em água);
• decocção de pétalas de rosa.

Nota. Para que o tratamento seja eficaz, é necessário monitorar cuidadosamente a observância das normas de higiene e lavar o ânus após cada evacuação.

Profilaxia

A prevenção de ardor, coceira e irritação no ânus consiste não apenas em observar as regras de higiene íntima, mas também em prevenir várias infecções e invasões de helmintos.

• Para prevenir a irritação das membranas mucosas intestinais, é necessário normalizar sua dieta e excluir de alimentos dietéticos que podem estimular os receptores neuromusculares (chocolate, confeitaria, limonada, álcool etc.).
• Um dos fatores desencadeantes da coceira anal é crônica constipaçãoportanto, é importante garantir sua prevenção. Para fazer isso, você precisa seguir um regime de bebida, incluir mais alimentos ricos em fibras na dieta e movimentar-se o suficiente.
• Para a prevenção da helmintíase, você deve lavar bem as mãos, manusear os produtos adequadamente antes cozinhar e observar o regime térmico ao cozinhar carne, peixe e aves - as principais fontes de parasitas para uma pessoa.
• O papel higiênico e outros produtos de higiene devem conter uma quantidade mínima de aditivos químicos: corantes e fragrâncias.
• A roupa íntima deve ser feita de tecidos naturais (de preferência algodão ou linho).

A coceira no ânus é uma patologia desagradável que pode ser um sintoma de doenças graves. Para evitar ardor e coceira, você deve seguir as regras da higiene íntima, tentar evitar o estresse, monitorar sua alimentação e movimentar-se bastante. Se a causa do desconforto forem infecções ou outras doenças dos órgãos internos, o médico prescreverá um regime de tratamento, levando em consideração a patologia primária e o quadro clínico com base nas queixas do paciente.

Vídeo - coceira no ânus