Alergias cruzadas: mesa, bétula, absinto, comida

A alergia se desenvolve sob a influência de agentes irritantes - alérgenos ou fatores físicos. A alergia cruzada é formada como uma resposta à ação de vários alérgenos estruturalmente semelhantes.

Esse tipo de alergia é difícil de diagnosticar. Portanto, os indivíduos com um determinado tipo de alergia devem estar cientes dos tipos de alérgenos que podem apresentar reação cruzada.

Mecanismo de alergia

A alergia é causada por uma reação hiperativa do sistema imunológico à introdução de um alérgeno. Uma reação alérgica ocorre apenas em um organismo sensibilizado que já "encontrou" esse tipo de alérgeno e possui anticorpos específicos contra ele (IgE e IgG). Se um irritante entrar no corpo: pólen, comida, drogas ou sob a influência fatores físicos (frio, luz solar, etc.), a resposta imune é desencadeada na forma de uma cascata de células reações.

A hipersensibilidade pode ser mediada por vários mecanismos imunológicos. Mas sua essência se resume ao fato de que o alérgeno ativa basófilos, mastócitos e células citotóxicas. Essas células imunocompetentes secretam e “liberam” mediadores (histamina, prostaglandinas) na corrente sanguínea. Que, por sua vez, afetam patologicamente os tecidos circundantes, levam ao edema, aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos e aumento da secreção do epitélio. Essa reação pode se desenvolver em minutos.

Com o acúmulo de mediadores pró-inflamatórios no corpo, uma reação alérgica tardia (retardada) é formada no segundo dia. As alergias se manifestam clinicamente como rinite, conjuntivite, dermatite, urticária ou asma brônquica.

Propriedades dos alérgenos

Os alérgenos são geralmente substâncias de natureza proteica ou polissacarídica de baixo peso molecular, o que garante a sua penetração através da membrana mucosa do aparelho respiratório ou da pele.

Propriedades químicas características dos alérgenos:

• atividade em doses muito pequenas;
• alta capacidade de penetração, dissolução e adsorção nos tecidos;
• significativa estabilidade da estrutura, garante a sua preservação nos fluidos corporais.

O que é alergia cruzada?

A alergia cruzada é causada pela hipersensibilidade a vários alérgenos estruturalmente semelhantes.

Alérgenos têm estruturas receptoras chamadas determinantes. A possibilidade de reações cruzadas é determinada pela presença dos mesmos determinantes em diferentes alérgenos, que pode pertencer a uma ampla variedade de transportadores (poeira, alimentos, drogas, pólen vegetal e etc.).

Os seguintes tipos de alérgenos de reação cruzada são diferenciados:

• No pólen da planta. A polinose é sazonal.
• Alergênicos alimentares.
• Alergênios medicinais.
• Poeira doméstica, ácaros e pêlos de animais de estimação.
• Alergênicos fúngicos.

Com a alergia cruzada, há um aumento no número de alérgenos que causam um determinado tipo de hipersensibilidade.

Crianças pequenas costumam desenvolver alergia a alimentos cruzados ao leite, alimentos complementares, doces e pelos de animais domésticos.

Isso se deve à baixa atividade enzimática e ao sistema imunológico imaturo em crianças. Se você seguir uma dieta hipoalergênica, a sensibilidade geralmente desaparece com a idade.

Diagnóstico

O diagnóstico de hipersensibilidade cruzada consiste em exame clínico, história, exame laboratorial e testes cutâneos.

• a hipersensibilidade a um determinado fator e a sazonalidade da manifestação são a base para o teste de alérgenos cruzados;
• uma história familiar é necessária porque a alergia é hereditária.
• o exame laboratorial revela alérgenos causais:

1. Determinação de anticorpos específicos (IgE), teste basofílico, etc.
2. O nível de eosinófilos no sangue.
3. Testes cutâneos: injeção subcutânea de baixas doses de alérgenos padrão indica presença / ausência de sensibilidade. Existem contra-indicações para a exacerbação de alergias, gravidez e algumas doenças concomitantes.
4. Testes provocativos para confirmar o diagnóstico quando há discrepância entre a história e o teste cutâneo. Existem as mesmas contra-indicações.

Alergia cruzada ao pólen

Hipersensibilidade ao pólen ou febre do feno é um fenômeno muito comum que sofre de alérgicos durante os períodos de floração de gramíneas e árvores. O calendário alérgico identifica três picos de poeira no território da Rússia central:

Pico de poeira	Plantas
1. Primavera - abril e maio	O período de floração das árvores: bétula, avelã, amieiro, bordo, olmo, avelã, carvalho e freixo.
2. Início do verão - junho e primeira quinzena de julho	Árvores floridas (pinheiros, tílias), bem como cereais e ervas: timóteo, festuca, bluegrass, centeio, milho.
3. Verão e início do outono - de julho a setembro	Período de pulverização de gramíneas: absinto, banana, quinua, girassol, ambrósia, beterraba, dente-de-leão.

As tabelas de possíveis alérgenos cruzados permitem que você escolha a dieta hipoalergênica certa.

Tabela de Alergênicos Cruzados de Pólen

Pólen de planta	Plantas (caules, folhas, flores)	Comida	Fitopreparações e cosméticos
bétula	Macieira, amieiro, avelã	Maçãs, kiwi, morangos, avelãs, pêssegos, peras, cerejas, ameixas, cenouras, batatas, aipo, tomates, pepinos, cebolas, legumes	Folhas de vidoeiro, botões, cones de amieiro. Shampoos, cremes, esfoliantes
Cereais	Trigo, aveia, cevada, centeio, azeda	Máscaras e esfoliantes à base de aveia e outros cereais
Artemísia	Camomila, dente de leão, girassol, coentro, dália	Frutas cítricas, semente de girassol (óleo, halva), batata, pastinaga, endro, coentro, erva-doce, chicória, mel,	Cosméticos, vermute, bálsamos e preparações com absinto, camomila, calêndula, sucessão, elecampane
Ambrosia, quinua	Girassol, dente de leão	Beterraba, melão, banana, semente de girassol, espinafre	Medicamentos e cosméticos à base de dente-de-leão

Os alérgicos são aconselhados a manter um diário de observações, onde é necessário registrar qual dos alérgenos (pólen, alimento ou medicamento) e quando causou a reação alérgica. Isso permitirá o planejamento de uma dieta de eliminação e prevenção das exacerbações da doença.

Alergia a alimentos cruzados

As alergias alimentares cruzadas também podem estar associadas a doenças do sistema digestivo. Todos os produtos alimentícios, com exceção do sal e do açúcar refinado, são alergênicos.

A alergia a frutas e vegetais vermelhos é muito comum. Em particular, a alergia ao caqui ocorre devido ao seu alto teor de tanino. Os caquis podem cruzar alérgenos com plantas de urze (bico, mirtilo e pólen de urze).

Estatísticas de alergia alimentar cruzada:

• com polinose mais de 50%;
• com dermatite atópica em 48%;
• em 15% em pacientes com asma brônquica e rinite alérgica.

Tabela cruzada de alergia a alimentos, medicamentos e cosméticos.

produtos	Reações cruzadas	Remédios e cosméticos
Leite de vaca	Carne de vaca, vitela, lã e produtos à base de carne, leite de cabra	Preparações enzimáticas de matérias-primas bovinas (Pancreatin, Festal, etc.)
Ovo de galinha	Carne (incluindo frango), ovos e pratos de codorna, pato, alimentos preparados (maionese, molhos)	Cremes e medicamentos (interferon, lisozima, bifiliz) com componentes do ovo
Kefir	Queijo azul, massa de fermento, cogumelos (Penicillium e Aspergillus)	Penicilinas
Um peixe	Produtos de peixe, caviar, marisco: crustáceos e moluscos, dáfnias	Gordura de peixe
morango	Bagas vermelhas (mirtilo, framboesa, groselha, amora), caqui	Fitopreparações e cremes com extratos dessas frutas silvestres
Cenoura	Aipo, salsa, absinto	β-caroteno, vitamina A
Batata	Solanaceous (tomate, colorau, berinjela), pratos com amido, absinto, bétula	Produtos que contêm amido de batata (Volekam, Dextran)
Maçãs, ameixa (plantas cor de rosa)	Pêra, marmelo (pêssego caroço, etc.), vinagre de cidra de maçã, amêndoas, ameixas secas; pólen de amieiro, bétula, absinto	Preparações e cosméticos para matérias-primas de plantas e frutas especificadas
Avelãs	Nozes de todos os tipos, manga, kiwi, arroz, trigo sarraceno, aveia, papoula, gergelim; pólen de bétula e avelã	Óleos de nozes
Amendoim	Frutas de caroço, solanácea, banana, soja, ervilhas verdes; látex	Látex e produtos derivados: luvas, bicos, óculos para piscina, preservativos
Citrino	Todas as frutas cítricas (tangerina, limão, etc.)	Cosméticos, comprimidos absorvíveis à base de cítricos
Bananas	Kiwi, melão, abacate, glúten de trigo; pólen de banana; látex
Mostarda	Crucífero (raiz-forte, todos os tipos de repolho, rabanete)
kiwi	Banana, nozes, abacate, folha de louro; arroz, aveia, gergelim; pólen de cereais e bétula	Látex, cosméticos baseados nele
Beterraba	Marevye (espinafre), xarope de beterraba	Máscaras de beterraba, suco de beterraba
Leguminosas	Feijão, soja, ervilha, lentilha, alfafa, manga, amendoim	Termopse, óleos cosméticos de leguminosas e amendoim

• O leite de vaca fervido (20 min) destrói a albumina sérica bovina e α-lactalbumina, que são alérgenos fortes. No entanto, essas proteínas são retidas no leite seco e condensado.
• Se você é hipersensível a peixes, pode comer peixe enlatado.

Deve ser feita uma distinção entre sensibilidade à gema de ovo (espécie-específica) e à proteína (não espécie-específica). Neste último tipo de alergia, os ovos de galinha não devem ser substituídos por ovos de outros tipos de aves (codorniz, pato), pois contêm proteínas com determinantes semelhantes. Deve-se ter em mente que muitas vacinas contêm impurezas da clara do ovo.

Alergia cruzada a medicamentos

Quase todas as drogas são alergênicas. A alergia a antibióticos é mais freqüentemente observada para medicamentos à base de sulfa (Lidocaína, Bupivacaína, etc.) e grupos da penicilina, uma vez que são alérgenos fortes. A hipersensibilidade aos medicamentos se desenvolve somente após o uso repetido do medicamento que causou a alergia. No entanto, os alérgenos cruzados também podem pré-sensibilizar o corpo. Foi demonstrado que a alergia a um antibiótico de uma determinada série leva a uma reação cruzada a todos os medicamentos desse grupo.

Tabela Cruzada de Alergia a Medicamentos.

Uma droga	Reação cruzada
Eritromicina	A alergia cruzada a todos os macrolídeos é possível (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen, etc.)
Iodo	Não use os seguintes produtos: solução de Lugol, Enteroseptol e Solutan
Penicilinas e Cefalosporinas	Alergênios cruzados com aves e animais
Vitaminas B e antibióticos do grupo da penicilina	Têm determinantes comuns com bolores e leveduras, respectivamente, com queijos, chucrute, cerveja, kvass, vinhos secos, frutas secas e kefir

Tratamento de reação cruzada

A hipersensibilidade cruzada pode provocar quadros alérgicos graves, pelo que é importante o diagnóstico e tratamento oportunos em centros especializados.

O tratamento é baseado em:

• Eliminação ou limitação da influência dos alérgenos causadores.
• Seleção de uma alimentação balanceada.
• O uso de anti-histamínicos (Cetrin, Eden, Erius, etc.) para aliviar as manifestações de alergias.
• Estabilização de mastócitos (cromônios, cetotifeno).
• Prescrição de glicocorticóides (Prednisolona, ​​Dexametasona, etc.) para alergias graves.
• Imunoterapia específica para o antígeno (hipossensibilização).