Giardia: o que é, como se manifesta e como tratar

Giardia (nome internacional - Giardia, giardia) é um dos grupos mais numerosos dos eucariotos mais simples (protistas). Giardia pertence à ordem das diplomonas e possui um conjunto duplo de organelas - componentes do citoplasma celular necessários para a vida do protista. Giardia são diplomonas parasitas, ou seja, podem viver e se reproduzir apenas em humanos, mamíferos de sangue quente ou pássaros. A infecção por lamblia leva à inflamação aguda das membranas mucosas do intestino delgado, a principal sintomas dos quais em adultos e crianças são diarreia, intoxicação geral (sistêmica), bem como pele erupções cutâneas. Na maioria dos casos, a invasão crônica da lamblia ocorre no contexto da temperatura corporal normal.

Giardia - o que é?

Lamblia intestinal (Giardia lamblia) são os organismos parasitas mais simples que entram no corpo humano principalmente pela via fecal-oral com alimentos e pelas mãos sujas. Eles parasitam no intestino delgado - a parte proximal (inicial) do intestino, na qual os nutrientes e vitaminas são absorvidos. Uma vez no intestino delgado, a giárdia começa a se multiplicar ativamente. Ao criar condições favoráveis ​​para isso (alto teor de carboidratos na dieta), o processo de reprodução pode prosseguir muito rapidamente: neste caso, os sintomas da giardíase será o mais pronunciado, pois, aderindo às paredes do intestino com flagelos emparelhados, a lamblia irrita os receptores nervosos, que estão contidos em grandes quantidades nas membranas mucosas cartuchos.

Lamblia intestinal pode existir em duas formas: móvel e imóvel.

Formas de Giardia lamblia

Forma	Mobilidade	Descrição
Vegetativo	Móvel	Parasita no intestino delgado, causando irritação das membranas mucosas e sintomas típicos de giardíase. Eles têm 8 flagelos pareados e um disco ventral, com o qual a lamblia vegetativa se liga à parede intestinal.
Cisto	Estacionário	Esta é uma forma temporária (intermediária) da existência dos protistas. Os cistos de Giardia são formados quando os parasitas móveis entram no intestino grosso, onde as condições de vida são desfavoráveis. A forma fixa difere da vegetativa pela presença de uma concha protetora.

Observação! A Giardia sai do corpo humano junto com as fezes em forma de cistos, que são capazes de manter sua atividade vital por até 3 semanas (em águas residuais e de esgoto - até 5 semanas).

Formas e métodos de infecção

A principal via de infecção da lamblia intestinal é a fecal-oral. No ambiente externo, os parasitas podem viver nos intestinos de bovinos (por exemplo, vacas), animais domésticos, pássaros e roedores. Os cistos de Giardia excretados junto com as fezes podem ficar na superfície de vegetais e ervas, portanto, antes de cozinhar e comer quaisquer frutas e produtos vegetais, devem ser bem lavados com água fervida (se possível, com uso doméstico ou antibacteriano sabão).

As principais causas de infecção por lamblia em adultos e crianças:

• comer carne de animais infectados;
• processamento alimentar insuficiente de produtos cárneos (no grupo de risco máximo para o desenvolvimento de giardíase inclui amantes de bifes e bifes com sangue, além de pratos de peixes crus e frutos do mar, por exemplo, Sushi);
  

  Carne que não passou por tratamento térmico de alta qualidade pode ser uma fonte de infecção por lamblia e outros parasitas

• não observância das regras de higiene pessoal (nas crianças, a giardíase, como outras infecções parasitárias, é considerada uma "doença das mãos sujas");
• comer verduras, legumes e frutas não lavados;
• contato com animais de estimação portadores de giárdia.
  

  A Giardia se espalha facilmente pelo contato com animais de estimação

Se a família tiver animais de estimação, a desparasitação deve ser realizada pelo menos 2 vezes por ano, mesmo que o animal não saia.

Importante! Muitos proprietários de suas próprias cabanas de verão acreditam que é permitido consumir vegetais e ervas diretamente da horta. O principal argumento para a segurança desse comportamento é a ausência de produtos químicos durante o cultivo. É um equívoco, pois na superfície dos vegetais pode haver cistos de lamblia intestinal e outros parasitas, e o uso de tais produtos sem processamento higiênico pode causar giardíase e outros parasitas intestinais infecções.

Como entender que uma pessoa está infectada com lamblia?

Os sintomas da giardíase geralmente têm manifestações clínicas leves, e a própria doença é detectada acidentalmente ou vários meses após a infecção (giardíase crônica). A infecção por Giardia é especialmente comum na faixa etária mais jovem, que inclui crianças de 1 a 4-5 anos de idade. A principal razão para a alta prevalência de giardíase em pacientes desta faixa etária é a não adesão (ou habilidades insuficientes) de higiene pessoal, portanto uma tarefa importante da prevenção abrangente de infecções parasitárias para os pais é o ensino oportuno das crianças noções básicas de higiene pessoal e higiene do meio ambiente espaço.

Na maioria dos casos, os sintomas da giardíase em crianças são apagados e se manifestam não por distúrbios intestinais, mas manifestações de intoxicação sistêmica, desenvolvendo-se no contexto da morte de parasitas e da liberação de substâncias perigosas toxinas. Podem ser dores de cabeça, fraqueza, sonolência. Crianças em idade escolar freqüentemente apresentam aumento da fadiga, irritabilidade, problemas de apetite e sono insuficiente. Muitas vezes, no contexto de intoxicação crônica causada por giardíase de longo prazo, ocorrem ataques de agressão sem causa e ansiedade, portanto, mudanças comportamentais, combinadas com distúrbios do sono e do apetite, são um motivo para procurar um médico ajuda.

Essa patologia não apresenta sintomas típicos, e suas manifestações podem ser percebidas como sinais de gastrite, colite, gastroenterite e outras patologias inflamatórias do trato digestivo. Os sintomas mais comuns de infecção por Giardia incluem:

• fezes chateadas. A giardíase é caracterizada por alternância de prisão de ventre com diarreia súbita, com duração de cerca de 2-3 dias. Ao mesmo tempo, as fezes têm uma cor amarela brilhante, um odor pungente e podem conter uma quantidade moderada de muco;
  

  Os sintomas mais comuns de giardíase incluem distúrbio de fezes.

• dor umbilical. A dor pode ser surda, aguda, semelhante a uma adaga ou cortante. Cerca de 50% se queixam de cólicas na parte superior do abdômen, no umbigo (localização do intestino delgado);
  

  Cólicas abdominais agudas também podem indicar a presença de parasitas nos intestinos.

• flatulência. Quase 80% dos pacientes (independentemente da idade) se queixam de aumento da produção de gases, distensão abdominal, sensação de distensão dolorosa e peso. A flatulência é quase sempre acompanhada por flatulência - a descarga de gases intestinais em grandes volumes;
  

  Uma sensação de plenitude no abdômen, peso, aumento da produção de gases são as manifestações mais comuns da giardíase

• roncando e borbulhando no estômago. Esses sinais podem ocorrer imediatamente após uma refeição ou entre as refeições;
  

  A agitação e o ronco alto no estômago também podem ser sinais de doenças parasitárias.

• náusea. A náusea com giardíase pode aparecer a qualquer hora do dia e geralmente é acompanhada por falta de apetite;
  

  Outra manifestação desagradável da giardíase são ataques graves de náusea.

• erupções cutâneas. Este é um dos principais sinais de giardíase em pessoas de qualquer idade. O paciente pode desenvolver acne múltipla, milia, furúnculos, acne. Freqüentemente, no contexto da infecção, ocorrem doenças inflamatórias da pele (dermatite).
  

  Erupções cutâneas com giardíase podem aparecer no rosto, pescoço, abdômen e outras partes do corpo.

A temperatura corporal na grande maioria dos casos permanece dentro dos limites normais. Crianças com imunidade enfraquecida, assim como pacientes com quaisquer doenças crônicas, podem experimentar um ligeiro aumento na temperatura (até 37,2 ° -37,4 ° C). A febre febril, quando a temperatura corporal sobe acima de 38 ° -38,5 ° C, ocorre apenas contra o fundo intoxicação grave do corpo com liberação abundante de substâncias tóxicas e um grande número de parasitas em intestinos.

Sintomas em adultos

Pacientes adultos toleram a giardíase mais facilmente do que crianças e adolescentes, e os sintomas da patologia são geralmente escassos e leves. O paciente pode se queixar de distúrbio intermitente do apetite, náuseas, dor abdominal de intensidade moderada, distensão abdominal e sensação de peso. Problemas de pele, segundo os médicos, têm cerca de 40% dos pacientes com diagnóstico de giardíase crônica. A pele com invasão de lamblia tem uma palidez aumentada, uma tonalidade acinzentada prejudicial à saúde e manchas vermelhas escamosas podem aparecer em sua superfície. A giardíase costuma ser acompanhada de coceira.

Um dos sintomas típicos da giardíase em adultos é a perda de peso excessiva. Isso se deve ao fato de que a giárdia se alimenta de alimentos digeridos, por isso a pessoa não recebe nutrientes e energia suficientes.

Observação! Se a pessoa não mudou a dieta alimentar e não aumentou o nível de atividade física, mas seu peso começou a diminuir ao mesmo tempo, é necessário fazer o teste de diabetes mellitus e parasitoses intestinais.

Como a doença se manifesta em bebês?

A infecção por Giardia em bebês geralmente ocorre após os três meses de idade, quando a criança é capaz de segurar brinquedos e outros objetos e muitas vezes empurra-os na boca (este comportamento é uma forma de conhecer o ambiente, e é necessário para o desenvolvimento geral da criança e seu tato percepção). Animais contaminados, chupetas ou chupetas sujas, mamadeiras esterilizadas insuficientemente e outros itens que podem entrar na boca do bebê também podem ser fontes de infecção.

A giardíase em bebês e crianças do primeiro ano de vida pode ocorrer de maneiras diferentes, mas o quadro clínico geral geralmente apresenta sintomas semelhantes na maioria dos pacientes desse grupo. Pode ser:

• comportamento inquieto durante a alimentação (o bebê solta a mama e pressiona as pernas contra o estômago), que pode ser erroneamente percebido como uma manifestação de deficiência de lactase;
• regurgitação frequente e abundante (o leite, neste caso, parece partículas coaguladas);
• dermatite atópica (diátese) na pele da face e abdômen;
  

  A giardíase é uma das causas da diátese em bebês

• calor espinhoso na virilha e nas axilas;
• fezes amolecidas frequentes, com odor fétido e muito muco;
• roncando e borbulhando no estômago.
  

  A invasão parasitária faz com que o bebê ferva e ronca ruidosamente no abdômen, muitas vezes acompanhada de sensações dolorosas

Importante! Absorção prejudicada de vitaminas, micro e macronutrientes, bem como nutrientes essenciais no intestino delgado leva ao fato de que a criança não recebe a quantidade necessária para seu pleno crescimento e desenvolvimento substâncias. Se o bebê apresentar defasagem nos indicadores antropométricos, físicos ou intelectuais, é necessário fazer exames de fezes e urina e descobrir as possíveis causas.

Exames e análises

A maneira mais simples e informativa de diagnosticar a giardíase e outras infecções intestinais parasitárias é um estudo bioquímico das fezes (coprograma). Se a análise não revelou a presença de parasitas, é prescrito um exame sorológico de sangue adicional, que permite a detecção de anticorpos específicos 2 semanas após a infecção.

Como métodos de diagnóstico auxiliar, eles podem usar:

• gastroduodenoscopia;
• estudo do conteúdo duodenal;
• Ultra-som dos órgãos abdominais.

Importante! Lamblia intestinal pode se multiplicar não apenas no intestino, mas também na vesícula biliar, portanto, diagnósticos complexos podem incluir um estudo da função motora e de evacuação do trato biliar. Quando os ductos biliares são ocluídos pela lamblia, o paciente terá discinesia dos ductos (obstrução, levando à estagnação da bile).

Terapia básica e corretiva

Um regime de tratamento de um estágio com medicamentos antiparasitários é usado apenas no caso de um curso agudo da patologia e intoxicação grave, acompanhada de diarreia profusa, vômito e desidratação. Os medicamentos para o tratamento da giardíase aguda, bem como sua dosagem e duração de uso, são apresentados na tabela a seguir.

Tratamento medicamentoso da giardíase

Nome da droga	Como usar	Duração do tratamento
"Metronidazol"	500 mg por via intravenosa em intervalos de 5 ml / min a cada 8 horas. No terceiro dia, o paciente é transferido para formas de dosagem oral na dosagem de 500 mg 2-3 vezes ao dia.	10 dias.
"Furazolidone"	100-150 mg 4 vezes ao dia após as refeições.	5-10 dias.
"Tinidazol"	2 g uma vez por dia, uma vez.	1 dia (se ineficaz, é possível repetir o tratamento após 7 a 10 dias).
Albendazol	400 mg uma vez ao dia.	5-7 dias.

Se o paciente for diagnosticado com invasão crônica pela lamblia, o tratamento é feito em várias etapas e inclui não apenas métodos médicos, mas também a adesão a uma dieta especial de preservação. A duração total do tratamento pode ser de 4 a 8 semanas.

Primeiro passo

É necessário iniciar o tratamento da giardíase crônica tomando medidas para desintoxicar, melhorar a atividade enzimática do intestino e aumentar as defesas do organismo. A correção do estado imunológico é de grande importância para a prevenção de recaídas e a prevenção de reinfecção.

O tratamento medicamentoso nesta fase inclui os seguintes medicamentos:

• enterosorbentes para eliminação de toxinas ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• enzimas digestivas (Festal, Creon, Mezim);
• anti-histamínicos (Suprastin, Loratadin);
• drogas coleréticas para prevenir a estagnação da bílis ("Holosas", "Allochol").
  

  Instruções para o uso de álcool

O tratamento deve ser combinado com uma dieta pobre em carboidratos que limite ao máximo a ingestão de carboidratos simples como alimento para a giárdia. A dieta do paciente deve ter vegetais suficientes (cozidos ou cozidos no vapor) e também fontes de carboidratos complexos (cereais, muesli, frutas secas, macarrão duro trigo). É útil consumir regularmente óleo vegetal, pois facilita a eliminação dos parasitas do intestino.

A duração da primeira etapa é de até 14 dias.

Segunda fase

Na segunda etapa, o tratamento antiparasitário básico é realizado com os medicamentos listados na tabela acima. De acordo com as indicações, pode-se prescrever a continuação do uso de bloqueadores dos receptores H2-histamínicos (anti-histamínicos) e sorventes.

Estágio Três

Esta etapa visa fortalecer a imunidade e eliminar as consequências da intoxicação prolongada. A partir de medicamentos nesta fase da terapia corretiva, o seguinte pode ser usado:

• meios para a normalização da microflora intestinal ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• enzimas digestivas (Mezim, Festal);
• complexos multivitamínicos e suplementos vitamínicos e minerais;
• adaptógenos de plantas (extrato de raiz de ginseng, extrato de rhodiola rosea, etc.).

O paciente deve seguir uma dieta com teor suficiente de fibra vegetal e produtos lácteos fermentados. É útil incluir no cardápio carne cozida picada, purês de frutas e vegetais, kefir, sucos espremidos na hora e queijo cottage.

A duração da terceira fase é de 2 a 3 semanas.

Observação! É necessário tomar complexos multivitamínicos para melhorar o estado imunológico somente após exame bioquímico de sangue, uma vez que uma overdose de certas vitaminas pode afetar adversamente para a saúde.

Tratamento com métodos populares

Os fitoterapeutas oferecem vários remédios caseiros comprovados e seguros para a giardíase.

Suco de oxicoco

Esta é a forma mais fácil e eficaz de combater a giárdia sem o uso de medicamentos. Recomenda-se que o suco de cranberry e o suco de cranberry sejam incluídos no menu todos os dias e, para cuidados intensivos, o suco de cranberry espremido na hora deve ser consumido 30-40 ml 4 vezes ao dia, 1-2 horas antes das refeições. Alguns sugerem misturar o suco com mel, mas isso não vale a pena, já que qualquer carboidrato é um material nutritivo para a lamblia. O suco de cranberry pode ser substituído pelo suco de lingonberry: essas frutas têm uma composição química semelhante, portanto, isso não afetará a eficácia do tratamento. A duração da admissão é de 15 dias.

Importante! Este método de tratamento não é adequado para pessoas com acidez elevada do estômago e duodeno.

Suco de chucrute

O suco que o chucrute secreta não é apenas um molho delicioso para saladas de vegetais, mas também uma excelente forma de destruir os parasitas no intestino. Para curar a giardíase em casa, você deve:

• misture suco de repolho com suco de batata na proporção de 1: 1 (somente suco de repolho pode ser usado);
• tome meio copo 3 vezes ao dia entre as refeições;
• a duração do tratamento é de 2-3 semanas.

Tintura de absinto

O absinto amargo é um dos cinco remédios mais eficazes para combater parasitas intestinais. Você precisa fazer o seguinte:

• Diluir 10 gotas de tintura alcoólica de absinto em um copo de água;
• beba o remédio uma hora depois de comer;
• repita 2-3 vezes durante o dia.

Observação! O absinto amargo é considerado uma planta bastante tóxica, portanto, não se recomenda ultrapassar a dosagem indicada para evitar reações tóxicas e alérgicas.

Um pouco sobre prevenção

A prevenção da giardíase inclui o cumprimento das regras de higiene pessoal, preparação adequada dos produtos antes preparação, bem como a identificação oportuna e tratamento de pacientes com sinais de invasão (incluindo o seu isolamento de pessoas saudáveis). Nas crianças, a prevenção visa ensinar as habilidades de cuidado higiênico da pele das mãos e do corpo e monitorar sua observância.

• Os cistos de Giardia morrem em 10 minutos quando aquecidos a 70 ° C, portanto, é importante garantir um tratamento térmico suficiente de produtos potencialmente perigosos (carne e peixe).
  

  Peixe e carne só podem ser consumidos após tratamento térmico de alta qualidade

• Quando fervidos, os parasitas são mortos imediatamente.
• O congelamento reduz a viabilidade da lamblia, mas não a mata completamente. A temperatura ideal para congelar alimentos para a prevenção da giardíase é -14 ° C (e abaixo).
• A secagem ao ar leva à morte da lamblia em 20-24 horas.
  

  Ao secar as roupas ao ar livre, os parasitas morrem em 24 horas

Os métodos de desinfecção padrão (como irradiação ultravioleta e cloração) não são suficientes para matar Giardia. Por exemplo, cistos de parasitas são frequentemente detectados em água clorada, portanto, ferver é o melhor método para prevenir a giardíase.

Vídeo - Giardia: o que é isso