Apendicite aguda: sintomas, diagnóstico e primeiros socorros

A apendicite aguda é uma condição do paciente com inflamação do ramo acessório do reto. Na maioria das vezes, é diagnosticado por cirurgiões na admissão de um paciente com diagnóstico de abdome agudo. No Classificador Internacional de Doenças (CID-10) tem um código - K-35. A apendicite não especificada é dotada de um código - K-37. A doença foi estudada em detalhes por praticantes de cirurgiões, cientistas no campo da medicina. Mais de uma monografia foi publicada sobre o estado de apendicite aguda. Palestras de cirurgia descrevendo a doença são publicadas regularmente. Os casos de apendicite aguda em cirurgia pediátrica são considerados separadamente. Quais são os principais sintomas de mal-estar, métodos de diagnóstico e opções de ajuda - discutidos no artigo.

Conceito de doença

A apendicite aguda refere-se a condições patológicas na região peritoneal de uma pessoa, que requerem intervenção cirúrgica imediata. A patologia afeta igualmente homens e mulheres, independentemente da categoria de idade. O pico de frequência de visitas foi registrado na zona de 10 a pouco mais de 30 anos. As estatísticas médicas observam a presença de um processo inflamatório no apêndice do ceco em cada 5 em cada 1000 pessoas durante um ano. Gastroenterologistas ou cirurgiões lidam com a doença.

Conceito apendicite é considerada pelos médicos modernos como uma doença de um elemento rudimentar que não é necessário ao homem moderno. O processo é uma formação cega na forma de um pequeno saco. Ele está conectado ao ceco por uma abertura em forma de funil.

Até hoje, não há consenso sobre a finalidade do apêndice e sua presença obrigatória no corpo humano. No entanto, o corpo desempenha várias funções:

• Barreira;
• Endócrino;
• Secretor.

Com sua ajuda, uma certa microflora no intestino é mantida, a imunidade local e geral é desenvolvida.

Com a inflamação do apêndice, existem sintomas básicos característicos apenas desta patologia. Todos devem conhecê-los e, se necessário, prestar assistência básica.

Classificação

Existem tipos clínicos e morfológicos do processo inflamatório do órgão:

• Apimentado;
• Crônica.

Na apendicite aguda, vários outros são considerados separadamente:

• Tipo catarral ou superficial;
• Gangrenoso;
• Apostematous;
• Fleumático e ulcerativo;
• Fleumático.

Apendicite catarral, que afeta uma pessoa madura, é observada com uma função incorreta do fluxo sanguíneo e da saída da linfa diretamente no próprio apêndice. As membranas mucosas ficam inflamadas e conteúdos purulentos aparecem na superfície das membranas. O apêndice aumenta devido ao enchimento de sangue e linfa, a superfície torna-se puro sangue. Um ataque de apendicite é diagnosticado.

Com o tipo catarral, ocorre um processo inflamatório, surge um coágulo purulento. Durante o dia, o tipo catarral se desenvolve e, na ausência de medidas, torna-se flegmonoso. O apêndice fica vermelho, a parede do apêndice engrossa, o conteúdo purulento vaza pelas paredes do órgão. Com o desenvolvimento, surgem complicações adicionais. O tipo flegmonoso na ausência de intervenção médica leva à peritonite com consequências emergentes para o corpo do paciente.

A apendicite crônica ou não aguda é caracterizada por mudanças graduais no apêndice, em suas paredes. Frequentemente aparecem aderências, acumula-se líquido, aparecem cistos na superfície.

Sintomas

Os primeiros sintomas podem ser confundidos com outra doença:

• Desejo de náuseas e vômitos;
• Diarréia;
• Dificuldade em defecar e liberar gases.

A diferença do envenenamento ou infecção intestinal é o aparecimento de taquicardia com apendicite, aparece a condição subfebril. Forma destrutiva de apendicite caracterizado por intoxicação grave do corpo. Uma complicação na forma de abscessos na cavidade abdominal é possível. Raramente, mas há uma síndrome de Crupe positiva. A formação de tromboflebite das veias pélvicas ou veias ilíacas é possível. O status local à palpação é marcado por dor aguda. A síndrome de Murphy não é característica de apendicite aguda. A patologia se desenvolve rapidamente, passando por estágios complexos, como a peritonite. É importante não perder tempo.

Sintomas comuns em crianças e idosos

Os trabalhadores médicos observam as peculiaridades do curso da doença em crianças e idosos, bem como em pacientes adultos com uma estrutura específica do órgão.

Em uma criança com inflamação do apêndice, as seguintes queixas são observadas:

• A dor abdominal é o principal sintoma;
• Diarréia;
• Aumento de temperatura;
• Desejo de vomitar;
• Um estado de letargia;
• Aumento do mau humor.

Os sintomas listados são típicos de infecções intestinais infantis.

Os sintomas em idosos incluem outros sinais. Não há manifestação ativa do ataque. O mal-estar não se manifesta aberta e ativamente, também com formas destrutivas. Raramente, ocorre um aumento da temperatura, a dor no abdômen é fraca, a pulsação está dentro dos limites normais, há um ligeiro aumento dos leucócitos no sangue. Para diagnosticar a patologia em pacientes idosos, é necessário um procedimento de colonoscopia.

Características dos sintomas são observadas em mulheres durante a gravidez. O diagnóstico é complicado pelo deslocamento do processo intestinal para cima devido à presença de um feto no útero. Os sintomas são leves. Você precisa se certificar de que a presença de dor abdominal não representa uma ameaça de parto prematuro ou aborto espontâneo.

As formas crônicas de patologia são marcadas por dores dolorosas. Os sentimentos podem diminuir ou aumentar. As manifestações de morbidade são situacionais, manifestadas durante o período de trabalho físico. Constipação persistente ou diarreia estão frequentemente presentes. Ao mesmo tempo, o paciente tem exames de sangue e urina normais, a temperatura está dentro dos limites normais. Sentimentos de dor no abdômen ocorrem ao ser examinado por um médico e ao palpar o peritônio.

Causas

Os especialistas não distinguem uma razão para um ataque de apendicite aguda. A etiopatogenia contém basicamente um fator bacteriano. Existem vários fatores que desencadeiam a condição aguda. A etiologia da doença leva em consideração várias teorias: infecciosa, alérgica, angio-neurótica, hipertensiva congestiva.

Simplificando, as principais razões são:

• A presença de doenças infecciosas.
• Inflamação dos vasos sanguíneos.
• A anamnese não exclui as alergias.
• A patogênese da apendicite aguda contém basicamente uma oclusão que bloqueia a luz do órgão. Com o plug existente, aparecem provocadores de ataque adicionais: o acúmulo de microorganismos patogênicos; obstrução do processo celíaco com podridão, fezes, pus, objetos estranhos dos intestinos (em uma condição como apendicite perfurada); o desenvolvimento de um cisto ou tumor; um defeito local na membrana mucosa do órgão é criado na forma de uma úlcera.

Não são de pouca importância as características nutricionais do paciente. Observa-se que os amantes da carne e seus produtos são mais propensos a ter um ataque de apendicite. Isso se deve à grande quantidade de resíduos protéicos no intestino, o que favorece o surgimento e a reprodução de parasitas que se alimentam de massas protéicas. A presença de parasitas também acarreta a presença de microflora patogênica, que obstrui a luz do apêndice e causa seu transbordamento.

Diagnóstico

A condição de apendicite aguda não é fácil de diagnosticar. O médico que examina o paciente deve determinar se a condição do "abdômen agudo" é uma das doenças intestinais. Um diagnóstico confiável é feito apenas por um cirurgião após as seguintes etapas:

1. Exame do paciente, palpação do abdômen, coleta completa de informações do próprio paciente, a história médica é cuidadosamente estudada.
2. Análises clínicas. Teste a presença de um número elevado de leucócitos no sangue.
3. Realização de exames instrumentais com aparelho de raios-X, ultrassom, ressonância magnética, laparoscopia.
4. Quando uma paciente do sexo feminino é admitida, é necessário um exame e uma consulta geral com um ginecologista.

A dificuldade de diagnóstico não surge se o processo for localizado corretamente em um local típico. Se a localização for atípica, é importante distinguir a doença de outra patologia, evitando erros táticos no tratamento.

Primeiros socorros para um ataque

A inflamação da apendicite se manifesta na forma de um ataque. O ataque sempre aparece de forma inesperada para o paciente e seu ambiente. Nem toda pessoa sabe como se comportar quando aparecem as manifestações características de um ataque, como ajudar um paciente se estiver perto dele.

Uma condição com apendicite aguda sempre começa com dor localizada perto do umbigo do paciente. Com o tempo, o desconforto é transferido para o lado direito do peritônio. Toda a cavidade abdominal, localizada sob o umbigo do lado direito, se enche de dor. O paciente começa a sentir vontade de enjoar. O vômito não está excluído. Os músculos abdominais estão em estado de tensão.

A primeira coisa a fazer neste caso é chamar uma ambulância. Enquanto espera a chegada do médico, é importante não abandonar o paciente e prevenir complicações. Os princípios básicos da assistência para apreensão são os seguintes:

1. Proporcionando repouso completo ao paciente com apendicite.
2. Não ofereça água, comida ou analgésicos. O uso de medicamentos pode distorcer os sintomas e o médico chegará a uma conclusão errada no diagnóstico.
3. É aconselhável colocar uma almofada térmica de gelo no abdômen do paciente e renová-la periodicamente em caso de presença de frio.

Tratamento

A cirurgia hospitalar está envolvida no tratamento de pacientes com convulsões. No tratamento, uma opção cirúrgica é usada - uma operação. Os médicos sempre agem de acordo com um princípio bem oleado:

1. O paciente internado permanece no hospital.
2. Os médicos fornecem acompanhamento por 2 horas após a admissão.
3. A parte preparatória para procedimentos cirúrgicos começa.
4. Cirurgia de remoção - como tratamento para um ataque.

Processo de remoção

Uma operação para remover o processo inflamado em pacientes é possível de duas maneiras:

• Laparotômica. Com essa opção de tratamento, o cirurgião faz uma incisão no peritônio, por onde ele entra na cavidade abdominal e chega ao apêndice.
• Laparoscópico. Esta opção pressupõe uma pequena abertura no abdômen. O método é mais seguro, menos desconfortável para o paciente, o processo de recuperação após apendicite é mais rápido, após a manipulação fica apenas uma pequena cicatriz.

Complicações

A condição de apendicite aguda às vezes apresenta algumas complicações. Após a cirurgia, a taxa de mortalidade não é alta, menos de 1 por cento. A mortalidade está associada não com a remoção em si, mas com o desenvolvimento de complicações.

1. Na forma flegmonosa, é possível o desenvolvimento de um empiema do apêndice.
2. Está em desenvolvimento infiltrado apendicular.
3. Com demora prolongada na procura de ajuda ou longo preparo, complicações são possíveis devido à peritonite desenvolvida.
4. Inflamação com conteúdo purulento na cavidade abdominal do intestino.

Prevenção

Não há recomendações especiais sobre o estado de apendicite aguda. A tática correta para uma condição aguda é seguir regras simples de uma dieta saudável, adesão a um estilo de vida racional, atividades esportivas viáveis, caminhadas diárias e a presença sono saudável. É importante monitorar sua saúde geral, manter a forma, movimentar-se ativamente e melhorar a imunidade. Uma boa saúde é a base para uma vida longa e de qualidade.