Polydactilia

Polydactyly é uma anormalidade anatômica caracterizada por uma mudança inata no número de dedos do pé ou perna. Esta doença tem uma origem dupla. No primeiro caso, a separação dos dedos ocorre ao longo de seus rudimentos, e no segundo - rudimentos ou atavismo aparecem.

O desenvolvimento de uma falange de pregos doces ou pequenos apêndices dérmicos dos dedos também é considerado polidactilia. Muitas vezes, esta malformação congênita ocorre na forma de seis dedos em um membro. O dedo adicional está localizado principalmente dentro ou fora da borda do pé ou da mão. Como regra, esses dedos adicionais não são desenvolvidos.

Polydactyly, as causas de

Um fator hereditário, como se mostrou, é uma das principais causas desse defeito. Em algumas famílias, ocorre a forma familiar de polidactilia, que é transmitida por um tipo de herança autossômica dominante, mas pode haver uma penetrância incompleta. Isto é, quando no cromossomo, o gene da polialpia está presente no pai ou na mãe, embora permaneçam absolutamente saudáveis ​​por sinais externos. Assim, a probabilidade de uma criança com deficiência física de tais pais é próxima de 50%.

Se durante a gravidez, o feto foi o impacto de quaisquer substâncias tóxicas( por exemplo, a recepção de certos medicamentos que são teratogénicos, que é capaz de interromper a formação de tecidos e órgãos), o polydactyly pode ocorrer durante o desenvolvimento fetal, é o de se tornar inata. Tal efeito das toxinas leva a um atraso na morte programada de um tipo de células e na produção de outros. Neste caso, com polidactilia, são formados dedos adicionais.

Além disso, a formação de aderências de polydactyly podem influenciar no interior da membrana que envolve o feto, o que leva a um desenvolvimento anormal da criança.

Muitas anormalidades cromossômicas complexos( síndrome de Patau) e síndromes genéticas( Meckel, Lawrence et al.) São sinais de polidactilia. Na prática médica, existem quase 120 síndromes, que são acompanhados por esta patologia.

Os motivos para o surgimento da polidactilia isolada ainda não estão claros. Cientistas de genética sugerem que esta anomalia congênita é formada em 5-8 semanas de gravidez, para o qual o aumento no número de células de mesoderma é característico.

Polydactilia em crianças

Imediatamente na maternidade, após o nascimento, o recém-nascido é necessariamente inspecionado por um pediatra. Se a criança nasceu com desvios sob a forma de polidactilia, então o médico imediatamente sem muita dificuldade poderá diagnosticá-lo. Mas nos casos em que é necessário determinar o lugar a partir do qual deixa um dedo extra ou distingui-lo de um contrapeso na pele, em seguida, usar o método de exame de raio-X.

Em crianças, a polidactilia é considerada na forma de três tipos, que dependem da localização do dedo adicional. Este polidactilia

como postaksialnaya, caracterizada pelo fato de que um sexto dedo está por trás do dedo mínimo, e quando polidactilia pré-axial - em frente a ele. No caso de o dedo adicional estar bem desenvolvido e se conectar ao quinto osso metacarpiano, a polidactilia é hereditária. Com uma patologia congênita, a criança tem este dedo sem desenvolvimento, é um crescimento dérmico e tem apenas uma ou duas falanges.

Outra das malformações de desenvolvimento mais comuns em crianças é a polidactilia do pé.Neste caso, desenvolve-se uma patologia, pelo que o número de dedos, falanges ou ossos metatarsianos aumenta. Com tais defeitos, deformação de ossos, articulações, tendões e ligamentos, que são caracterizados pelos segmentos afetados. Especialmente progride com o crescimento da criança, o que pode causar uma complicação no tratamento, bem como uma maior reabilitação.defeitos

do pé como as alterações anatômicas e funcionais em um impacto negativo sobre a psique da criança, desenvolver nele um complexo de inferioridade, há uma necessidade de usar sapatos ortopédicos e restringir-se no desenvolvimento físico.

Tratamento de polidactilia

Para o tratamento da polidactilia, apenas é recomendável uma operação cirúrgica. Isto é feito principalmente apenas buscando a eliminação de causas psicológicas, e também devido ao desconforto físico da criança.

Em alguns casos, dedos adicionais nas mãos ou pés podem indicar a presença de outras doenças graves. Portanto, um exame adicional da criança pode ser exigido antes da operação.

A principal tarefa do cirurgião não é apenas remover o defeito, mas também criar uma aparência estética da mão ou do pé, bem como o seu bom funcionamento.

Tratamento operacional, por exemplo, polidactilia nos pés, os médicos insistem em realizar uma idade precoce. Porque neste momento o pé do bebê tem boa plasticidade e pode ser remodelado sem complicações. E também o processo de circulação sanguínea e todas as funções do aparelho neuromuscular são muito rapidamente restauradas. Portanto, os cirurgiões recomendam a remoção dos dedos - rudimentos imediatamente, nos primeiros meses de vida da criança.

Escolhendo uma tática ou procedimento específico para a operação, é muito importante realizar estudos especiais adicionais. Para todos os tipos de polidactilia deve permanecer exame radiográfico, que lhe permite estabelecer a natureza das mudanças nos ossos, várias opções de conexão "sexto" dedo, ou uma de dedo falange principal. Claro, também é necessário investigar a circulação periférica.

Antes de realizar métodos de pesquisa especiais( renografia, capilaroscopia, etc.), o método usual é usado, que consiste em aplicar um torniquete na base do dedo retraído. Se a palidez do dedo principal aparecer e não desaparecer rapidamente, isto é, há um certo risco de perturbar a circulação após a remoção do dedo extra. Isso sugere que entre os dedos principal e adicional são vasos sanguíneos comuns. Mas, se tudo isso é levado em consideração nas pesquisas, o resultado do tratamento com polidactilia é quase sempre favorável.

É importante que a cirurgia seja feita a tempo. E isso, por sua vez, permitirá que a criança domine todas as habilidades adequadamente e desenvolva habilidades motoras.

Polydactyly operação

escolha do tratamento cirúrgico de polidactilia é baseado em vários pontos: defeitos congênitos do pé ou da mão, a idade do paciente, bem como algumas alterações patológicas nos dedos das mãos ou ossos metatarsos que acompanham polidactilia.

As formas complexas de operações envolvem não apenas a remoção do segmento adicional, mas também a reconstrução, e depois a restauração do aparelho osteoarticular e tendão-muscular dos ossos metatarsianos.

Crianças, tais operações são recomendadas para gastar até um ano, até as deformações do plano secundário aparecerem. E já os processos de mudanças e reabilitação são mais adequados para crianças mais velhas.

A cirurgia de polidactil do pé é dividida em métodos como a remoção de dedos na seção central, da borda externa e do interior. Na primeira variante, os dedos subdesenvolvidos são removidos se ocupam a posição anatômica errada.bordos exteriores e interiores

Polidactilia pé expostos a excisão cirúrgica e remoção dos segundo e sétimo raios sobre o pé, quando se tem de borda saliente e cunha ossos adicionais cubóides.

Para realizar tais operações, não é necessária nenhuma preparação longa especial. Ela, como regra, nomeou imediatamente após todos os exames e testes. A terapia preliminar recorreu a casos muito raros, unicamente de acordo com as indicações do médico assistente. A operação em si não é considerada perigosa, mas há algumas dificuldades. Quanto maior o paciente, a intervenção mais complicada e cirúrgica e o pós-operatório. Mas, basicamente, o resultado de tais manipulações é favorável.

Além disso, todos os pacientes com polidactilia, que foram submetidos a tais operações cirúrgicas, devem estar sob supervisão médica dos médicos. Isto é especialmente verdadeiro para crianças que continuam a desenvolver e crescer. Esse exame médico profilático deve durar até o crescimento da criança estar completo.

Todas as intervenções cirúrgicas para polidactilia são realizadas em clínicas de trauma especializadas por médicos qualificados que possuem conhecimentos teóricos e práticos neste campo de cirurgia.