Osteomyelitída - príznaky, príčiny, liečba

osteomyelitída - proces kostnej zápal, ktorý spôsobuje patogénne baktérie, vo veľmi zriedkavých prípadoch - huby.V dôsledku progresiu zápalu v kosti, dôjde k zvýšeniu objemu kostnej drene, je kompresia krvných ciev v kostnej dreni - to vyvoláva významné zníženie alebo úplné zastavenie prívodu krvi ku kosti.V niektorých prípadoch, zápalový proces presahuje kosti, a v tomto prípade, mäkké tkanivá sú tvorené hnisavý absces.

Obsah: Klasifikácia osteomyelitídy osteomyelitída vyvoláva príznaky osteomyelitídy

klasifikácie osteomyelitídy

Existujú iba dva typy tejto choroby v pochybnosť o etiologických dôvodov - nešpecifické a špecifické.V prvom prípade je príčinou osteomyelitídy sú patogénne huby, a pyogénne baktérie, v druhej - choroba sa vyvíja na pozadí konkrétne infekcie mikroflóry( napr., Brucelóza alebo syfilis).

infekcie môžu prenikať do kosti dvoma spôsobmi:

• hematogénne - vírus vstupuje do krvného obehu z akéhokoľvek zdroja zápalu v tele( napr., Angina pectoris, kaz infikované rany na koži, a tak ďalej);
• exogénne - infekcia, ktorá sa dostane do tela, je výsledkom zlého chirurgického zákroku, alebo potom, čo bol vážne zranený.

Poznámka: v raných fázach vývoja hematogénne osteomyelitídy a exogénne typy tokov s rôznymi symptómami, ale v krátkej dobe rozlišovať medzi týmito typmi veľmi ťažké aj pre odborníkov - klinický obraz sa stanú rovné.

ako príznaky tohto ochorenia je rozdelený do nasledujúcich foriem:

• akútne;
• primárna chronická;
• chronická;
• atypické.

príčinou osteomyelitídy

hlavné pôvodcu príslušnej choroby sú stafylokoky, a častejšie v prieskume odhalila je Staphylococcus aureus.Avšak, lekári hovoria - osteomyelitída sa môže vyvinúť na pozadí požitia E. coli, hemolytické streptokoky a / alebo Pseudomonas aeruginosa.

Nie je nutné, aby po požití nad ľudských patogénov vyvinie choroba jedná - treba "zísť" niekoľko faktorov naraz. Medzi tieto faktory patrí:

• alergických ochorení;
• nútený vyhladovanie alebo porušenie režimu / stravy;
• oslabený imunitný systém;
• skrytá povaha choroby;
• rôzne zranenia;
• dlhé prúdové prechladnutia;
• porušenie duševných a emočných stavov;
• omrzliny a / alebo spáliť poškodenie kože a mäkkých tkanív.

Navyše rizikové faktory patrí lekári vred, tuberkulózu, diabetes, rakovina.

Poznámka: spoľahlivé informácie o dôvodoch pre naštartovanie rozvoja osteomyelitídy, zdravotníci nemajú dodnes.Tam je teória o mechanizme danej nákaze( alergické, cievnych a neuro-reflexné), ale to je len teória, ktoré nemajú jasné potvrdenie.

Symptómy osteomyelitídy

najnebezpečnejšie je osteomyelitída, ktorá sa vyvinula v kontexte vnútorného infekcie - choroba sa vyvíja rýchlo, v priebehu 2 dní.Stojí za zmienku, že v týchto dvoch dňoch žiadne výrazné príznaky nie - pacient môže cítiť len nie intenzívna bolesť v kĺboch ​​a svaloch, nevoľnosť.Po 2 dňoch sa zrazu telesná teplota stúpne okamžite do 40 stupňov, existuje silná bolesť v postihnutej kosti.Aj naďalej uvažovať o chorobe sa rýchlo rozvíja - bolesť v postihnutej kosti sa zvyšuje pohybom a núti pacienta k nehybnosti, nevoľnosť a vracanie, celkový stav zhorší.

Hlavným problémom tohto asymptomatické osteomyelitídy - rýchly prechod z lokalizované zdroja zápalu v difúznej( ak je to týka a mäkkých tkanív), z akútnej do chronickej formy.

Ak osteomyelitída rozvíja na pozadí intoxikácie, objaví sa nasledovné príznaky :

• náhly pokles krvného tlaku;
• objaviť nepravidelné bolesti v srdci;
• môže vyvinúť kŕče;
• pacient stráca vedomie;
• integuments žltkastý odtieň.

Klinicky lekári zdieľajú dva typy prúdenia osteomyelitídy - generalizované i lokálne. V prvom prípade, sú zaznamenané nasledovné príznaky:

• zvýšením teploty na 40 stupňov;
• existuje všeobecná intoxikácie;
• sú neurologické lézie - kŕče, delírium, stratu vedomia;Bolesť
• v postihnutej kosti intenzívnej získa trvalý charakter;
• pacient má lepkavý pot, chlad môžu byť prítomné.

tieto vlastnosti sa považujú za v prípade miestnej ochorenia:

• telesná teplota stúpne len do 38, 5 °;
• cez poškodené časti kosti sa objaví opuch a začervenanie;Bolesť
• , ktorá má trvalý charakter( pacienti opisujú ako "bolesť");
• objavujú abscesy;
• cez kožu začne hnisom;
• pohyb je veľmi obmedzený.

Všeobecne platí, že osteomyelitída príznaky do značnej miery závisieť na tom, aké kosti zasiahol zápalový proces - napríklad, ak sa objavia patologické zmeny v čeľustnej kosti, bude prítomný nielen v určitom mieste, ale aj "únik" do chrámu, do očnej jamky bolesť.

Poznámka: pokiaľ náhla horúčka, tam boli bolesti kostí( lokalizácia nezáleží), existuje silná slabosť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.V niektorých prípadoch sa dotyčná choroba sa rýchlo rozvíja, a ak je odbornú pomoc na obzore nie je, prípadná smrť.

chronická osteomyelitída

príznaky chronickej formy príslušnej choroby sa bude líšiť od akútnych príznakov toku.Od pacienti dostanú sťažnosti na:

• pretrvávajúce bolesti v postihnutej kosti neintenzivní povahy;
• telesná teplota - vždy subfebrile( 37, 5 stupňov maximum);
• fistula vytvorená v miestach umiestnenia zápal ostrenie;Voľba
• priechodné otvory fistuly hnis a fragmenty častíc mŕtve tkanivá;
• nedostatok riadnej spánku.

Diagnostika osteomyelitídy

Zvyčajne špecialista môže podozrenie, že danej choroby iba na základe sťažností pacienta - sú príliš konkrétny. však potvrdiť, že je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie organizmu:

• röntgen;
• počítačovú tomografiu;
• laboratórne štúdie biologického materiálu.

Tento prieskum pomôže lekárovi len na zabezpečenie správneho stanovenia diagnózy osteomyelitídu, ale bude tiež určovať typ pôvodcu.

Spôsoby liečenia osteomyelitídy

liečenie osteomyelitídy - komplexu opatrení, ktoré sa skladajú z lekárskej starostlivosti, chirurgie a rehabilitácie.

farmakoterapia

Hlavné liek používaný na liečbu ochorení v otázke - antibakteriálne.Voľba konkrétneho antibiotiká závisí od výsledkov prieskumu, od identifikácie konkrétneho patogénu - na vyriešenie problému môže byť iba lekár.Predstavený antibakteriálne liečivá priamo do stredu zápalového procesu, priamo vo vnútri kostnej dutiny.Priebeh liečby trvajúcej antibakteriálne liečivo - od 1 do 2 mesiacov, a v závažných prípadoch môže byť ošetrené, a 3 a 4 mesiace.

Uvádza farmakologickú liečbu osteomyelitídy:

• nevyhnutne nutné zaistiť nehybnosť tela, ktorá zasiahla kosť - napríklad, omietnuté nôh, paží alebo nosiť korzet, dal pneumatík na čeľuste;
• ako priebeh podávania antimikrobiálnych látok je príliš dlhá, pacient by sa malo uskutočniť pre infúzna injekcie špeciálnych riešení - pomáhajú telu vyrovnať sa s agresívnym vplyvom veľkých dávok antibiotík;
• prípade poškodenia je možno príliš silné, ultrafialové žiarenie krvi by mali byť vykonané;
• ak diagnostikovaná sepsa, tam musí byť krv čistiace toxínov;
• priebehu liečby má lekár sledovať elektrolytu rovnováhy pacientovho tela.

Chirurgická liečba osteomyelitídy

označenie pre chirurgickú liečbu osteomyelitídy sú:

• hnisavý zápal okostice;
• príliš časté opakovanie tejto choroby;
• vytvorená fistulas;
• priebeh ochorenia u atypického tvaru;
• zápal stáva hnisavý.

Podstatou operácie je odstránenie zameranie hnisavý, ale všeobecne proces operáciu osteomyelitídy je nasledujúci:

1. dezinfekcia spracovávané poľa ďalšie operácie.
2. anesteziológ hodnotí stav pacienta.
3. chirurg rezom dosiahne purulent zamerania.
4. Pomocou špeciálnych nástrojov voľná plocha kosti tesne nad ohniskom.

Poznámka: , ak došlo k rozliatiu tvorba hnis, potom sa odstráni prvý, a potom lekár pracuje priamo nad hnisavých lézií na kosti.

1. Ďalšie špeciálne nástroje sú vyvŕtané malé otvory v kosti v tvare obdĺžnika - bude odstrániť dosku, ak ide o zdravotnú skladačka hold / vystrihnite z Vrtná bodov.Než sa objaví v dolnej časti útlmu kanála chirurgovi - je to tu a sústredenejšie dôraz osteomyelitídy.
2. kanála premyje antiseptiká, potom sa vloží do drenážne rúrky.
3. okraje rany sa prišije vo vrstvách.

Po operácii vykonať výplach drenáž rany cez antiseptické roztoky a obsah kontrolných rán.Keď postupne navíja pozitívna dynamika zošitá.

Rehabilitačné postupy

Hovoríme o fyzikálnej terapie - cvičenie predpísané lekárom a odborník bude plánovať školenie / cvičenia.Začať fyzické cvičenia až 20 dní po operácii, alebo keď je pacient stabilizovaný s liekmi.

vykonávajú pravidelne cvičenie pod dohľadom odborníka obnoviť vaše svaly zaistí príjem vitamínov a minerálnych látok do kosti.

Treba tiež nastaviť diétne jedlá pacienta s diagnózou osteomyelitídy - menu by mali byť prítomné potraviny bohaté na železo, vápnik, fosfor, vitamíny a horčík.Nenechajte sa zapojiť do liečby tejto poruchy vyprážané a údené potraviny, koreniny, kávu a čokoládu - telo potrebuje podporu, preťaží to jednoducho nestojí za to.

Poznámka: veľmi často môžete nájsť recepty pre liečbu osteomyelitídy ľudových prostriedkov - liečitelia sľubujú len pár dní k úľave od choroby.V skutočnosti, ako je agresívny zápalový proces môže nielen zastaviť liečivé tinktúry, odvary a masti z rastlín, medu a ďalších produktov.Iba profesionálnu pomoc zabrániť prechodu akútnych foriem chronickej osteomyelitídy dovnútra, aby sa zabránilo rozvoju sepsy.

osteomyelitída - nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k postihnutiu pacienta, a v niektorých prípadoch fatálne.Preto, keď sa prvé príznaky tejto patológie okamžite požiadať o pomoc od odborníkov - možno osteomyelitídu a nebude potvrdená, ale rozhodne musí byť v bezpečí.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut vyššej kategórie.