endoprotéza bedrového kĺbu: všetko o prevádzke

bedrový kĺb - najväčšie v tele.To predstavuje obrovskú záťaž.Podľa svojej štruktúre, je to klasický záves, kľúčové prvky, ktoré - je hlava stehennej kosti a kĺbovej jamky panvy.Všetky Lepené plochy sú zvyčajne pokryté chrupavky, a namazať funkciu synoviálnej tekutiny.Existuje niekoľko chorôb, ktoré spôsobujú konštantné bolesť a ostrý obmedzenie pohyblivosti v kĺbe.

Tieto príznaky narušiť rytmus života a vedú nás obmedziť zdravotné postihnutie a dokonca aj postihnutia.Ak sa stretnete také problémy, je odporúčané, aby odložiť návštevu traumatologist-ortopéd, ktorý bude držať všeobecného prehľadu a riadiť röntgeny.Podľa výsledkov dát, môže byť zvýšená na otázku bedrového kĺbu protézy.

Obsah: V niektorých prípadoch sa ukazuje, inštalačné protézy?Predoperačné hospitalizácia Operácia endoprotézy implantáty Druhy pooperačné zotavenie a rehabilitačné

v niektorých prípadoch ukazuje inštalačné protézy?Ciele

artroplastiky majú eliminovať bolesti a obnoviť stratené funkcie dolných končatín .Často to veľký chirurgický výkon, je jediný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života pacienta.

Indikácie protetike:

• koxartróza;
• dysplázia;
• hip zlomenina;
• osteonekróza hlavice stehennej kosti;
• artritída.

deformuje hip osteoartritída( koxartróza) - ochorenie, ktoré je charakterizované tým, lézií chrupavky, čo vedie k zníženiu pohyblivosti a rozvoja silnej bolesti.Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú - to je na pozadí zhoršenie trofiku miestneho obehové zlyhanie, nadmerné cvičenie a chronický zápal.Okrem stenčovanie chrupavky je zvyčajne stanovená pokles v synoviálnej tekutine.V závažných prípadoch, pacient stráca schopnosť sa pohybovať bez cudzej pomoci.Patológia je diagnostikovaná častejšie u starších pacientov.

Poznámka: artritída môže byť kvôli vážnemu zraneniu.Často sa vyvíja, keď kosti po zlomenine správne istené.

dysplastické koxartróza kvôli vrodenej maldevelopment kĺbových tkanív - najmä acetabulární dutina panvy.Dysplázia - častou príčinou podvrtnutie.

zlomenina krčka stehennej kosti - to je jedna z najťažších poranenia kostného tkaniva.Hlavné predisponujúce faktorom je osteoporóza.V pozadí, a to aj relatívne malé zaťaženie spôsobí zlomeninu tenké časti stehennej kosti.V starobe zvyčajne nemajú rastú spoločne.

obeť je pripútaný na lôžko, čo vedie k významnému zhoršeniu celkového stavu, vývoji a zhoršenie chronických ochorení.V takýchto prípadoch je náhrada kĺbu stáva jediným možným spôsobom, ako dať človeka na nohy, a v skutočnosti, aby si zachránil život.

Jeden z absolútnych dôvodov pre bedrové protézy aseptická nekróza( odumretie) femorálnej hlavice kosti na pozadí obehových porúch.

artritída( zápal kĺbov) v niektorých prípadoch majú autoimunitné( napr reumatických) pôvodu.Rozlišuje sa tiež psoriatická artritída a dna.Komplikácie patologického procesu často spôsobí deformáciu kĺbové plochy, a v dôsledku toho znížiť amplitúdu pohybu a silné bolesti.

predoperačné obdobie

období príprav na kĺbové náhrady začne v priebehu niekoľkých týždňov až do chirurgického zákroku.

Po overení diagnózy pacientovi musieť podstúpiť úplnú kontrolu( ambulantnej alebo klinickej podmienky), ktorý obsahuje rad laboratórnych testov.vysoký krvný tlak, diabetes, a poruchami zrážanlivosti krvi - to je pre detekciu chronických ochorení, najmä potreby.Údaje potrebné pre optimálny výber dávok liekov, ktoré sú podávané v priebehu operácie a v pooperačnom období.V niektorých prípadoch môže byť nutné predchádzajúca liečba komorbidít.

Dôležité: uľahčiť použitie chodec a barle v rekonvalescencii a rehabilitácii, je potrebné sa naučiť, ako ich používať vopred.Odporúča venovať osobitnú pozornosť školenia svaly na rukách a trupu.

Keď je hmotnosť je významne vyššia, než je obvyklé, že pacient musí prijať opatrenia na jeho zníženie, tak, že po operácii zaťažení protézy bol menší.

veľký význam je objektívne posúdenie pacienta potrebuje domácu starostlivosť.Je dôležité si uvedomiť, že v každom prípade nejakú dobu naďalej bude problém samoobslužné.

Pokiaľ podľa názoru chirurga počas zásahu môžu potrebovať transfúziu krvi, problematiku uvedenia pacienta vlastnú krv pre transfúzie a v prípade potreby pred mrazom.Keď nemožnosť získanie materiálu pre autológnej transfúziu, krvi, vhodné pre príbuzných môže prechádzať skupinu a Rh.

Poznámka: krv z akéhokoľvek darcu je starostlivo kontrolovaný na vírusy!

Aby sa predišlo pooperačné komplikácie je dôležité odovzdať sanitácie chronickej ohniskách nákazy - najmä kazivých zuby.Pravdepodobnosť vstupu patogénnych baktérií v krvnom riečisku je nízka, ale stále je potrebné brať do úvahy.

Ak pacient pravidelne užívať niektoré lieky, ktoré môžu zvýšiť otázku ich dočasnom zrušení.

Fajčiari musieť vzdať sa návyku, pretože negatívne ovplyvňuje krvné cievy a je jedným z dôvodov pre rozvoj trombózy.

Hospitalizácia

Pacient je zvyčajne umiestnený v nemocnici pred nadchádzajúcou operáciu.Ošetrujúci lekár opäť kontroluje, overuje laboratórne analýzy dát a pripravuje podklady pre prijatie.

Dôležité: endprotezirovanie bedrového kĺbu môže byť voľný v prítomnosti federálneho programu poskytuje high-tech povolenky lekárskej starostlivosti.

s pacientom nutne diskutovali plán operácií.Po rozhovore pacient podpíše informovaný súhlas s chirurgickou liečbou.S priamou účasťou anesteziológa určuje typ anestézie.Interferencie vykonávať buď v anestézii( intravenózna úvodné masky alebo endotracheálnej +) alebo pod spinálnej alebo epidurálnej anestézii.

predvečer operácie môžete jesť ako obvykle, ale po 18-00 z potravy, aby sa zdržali.Kvapalina môže byť prijaté až do polnoci.

Dôležité: alkoholické nápoje za deň je úplne eliminovaný pred operáciou!

Je žiaduce, aby pacient vzal sprchu deň pred alebo ráno pred výkonom.Malo by byť použitý pre hygienu mydlo s antibakteriálnymi prísadami.

rana potrebuje vyčistiť zuby a ústnu dutinu plákania, ale nemala by prehĺtať vodu.Kvapaliny alebo potraviny v žalúdku môže vyvolať zvracanie s aspiráciou( hit obsahu žalúdka do dýchacích ciest).

Operácie endoprotézy

k prevencii trombózy v dolnej končatiny protiľahlej uložiť kompresný bandáž( elastická bandáž alebo chovu).

Aby sa zabránilo strach a úzkosť, premedikácia sa vykonáva.Pacient sa vstrekuje s sedatívne( napr phenazepam roztok).Prevádzková je dodávaný na špeciálny nosidlá.

Po navodenie anestézie, pacient sa vykonáva intubáciu, t. E. vzduchovej rúrky je vložený, pripojený k ventilátoru.Senzory sú pripojené k telu, prenos dát na krvný tlak, srdcový a dýchací rytmus a pri teplote na špeciálnej monitore.Pre výkon nepretržite monitoruje anesteziológa.Katéter močového mechúra vložená;odobrať iba na druhý deň po kĺbu.

Počas operácie, ktorej sa patologického procesu ich vlastné prvky spoje sú nahradené umelými štruktúrami.Enodoprotez úplne kopíruje tvar zdravých plôch a umožňuje osobe vykonávať pohyb v celom rozsahu.

drenážnej trubice môže byť umiestnená na zlepšenie výtoku tekutiny počas šitia( alebo prekrytie utiahnutie držiaky na okrajoch rany).

Druhy endoprotéza

Pri výrobe high-tech materiálov endoprotézy - moderné kovových zliatin, keramiky a polymérne zlúčeniny.Vyznačujú sa vynikajúcou prispôsobivosťou( biokompatibilita) a najvyššiu mechanickú pevnosť a poskytujú úplne bezbolestný a plynulý pohyb.Priemerná životnosť konštrukcia je 15-20 rokov alebo viac.Po uplynutí tejto doby ukazuje nahradenie opotrebovaných umelých prvkov s novými.

Modern bedrového kĺbu protézy pre druh fixácie sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

• stmelil;
• necementovaný fixácie.

Implantáty prvý odroda, ako názov napovedá, sú pripojené k zachovaniu vlastných tkanín pomocou špeciálneho cementu.Fixácia je druhou špeciálnou povrchovou štruktúrou, ktorá sa nakoniec rastie do kostného tkaniva.

Ak diagnostikovaná deštrukcie kĺbovej chrupavky a hlavice stehennej kosti nepodstúpil patologické zmeny, t nastaviť. N.štruktúra viečko, tvar zodpovedajúci normálnemu kĺbového povrchu.Táto protéza umožňuje uložiť si vlastné zdravé tkanivá.Po operácii je pacient schopný vykonávať pohyb v celom rozsahu.

Celkové protézy zahŕňa inštaláciu biokompatibilným implantátom s fixáciou v acetabula a stehennej kosti.

pooperačné

V závislosti od typu anestézie a všeobecný stav človeka, na konci svojich operácií sa prenesú na jednotku intenzívnej starostlivosti, alebo sa vrátiť na normálnu izbu.

periodicky sa meria vitálne funkcie - teplota a krvný tlak.Pod dohľadom ošetrujúceho lekára v pravidelných intervaloch( obvykle - každý deň po rannej kolách) nahrádzajú sterilnými obväzy pokrývajúci pooperačné rany paralelné spracovanie švov antiseptické riešenie.

Dôležité! pre prevenciu infekčných komplikácií počas 3 dní, vnútrosvalovo dostala látku zo skupiny širokospektrálnych antibiotík.

vykonané krvnú transfúziu v prípade potreby.Väčšina pacientov sú uvedené lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.To pomáha zabrániť vzniku krvných zrazenín.Tam

povoľuje večer dňa.Odporúča sa jesť malé porcie, ale kvapalina - v malých dúškoch, aby sa zabránilo nevoľnosť.Pred

hygiena( sprchovací kút), aby sa odstránili stehy, t. E. Počas pol až dva týždne pooperačné rany musí byť uzavretý vodotesnou izolačné obväz.zotavenie

a rehabilitačné

V prvých dňoch na lôžku je zobrazený vykonávať aktívnu pohyby;Pacient musí spať na chrbte.Aby sa zabránilo troboza žily, končatiny sú obvázanou s elastickou bandáž.V počiatočných fázach oživenia sa neodporúča, aby sa zabránilo veľký rozsah pohybu v operovanej bedra rovnako ako kolenného kĺbu.

Pri stanovení endoprotéza cement dávkovanie povolenú nosnosť v prvých dňoch a full - do konca prvého mesiaca po operácii.

Ak

držal necementovaný inštalačné konštrukcie, je možné previesť 15% telesnej hmotnosti na operovanej končatiny, týždeň a pol.50% hmotnosti nákladu je prípustné na konci tretieho týždňa.Zábal 100% telesnej hmotnosti( m. E. keď stojí na jednej nohe), môže byť 2 mesiacov po implantácii.

Pre zlepšenie krvného obehu, znižuje opuch a urýchliť regeneráciu tkanív zobrazený fyzioterapiu.Dávkovanie cvičenia sú tiež nevyhnutné pre rýchle obnovenie rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe a posilňovať svaly na nohách.

počas 3-4 týždňov od gymnastických cvikov vykonávaných v posteli, a potom môžu byť vykonané státie.Výber optimálnej sady fyzikálnej terapie je špecialista úlohou rehabilitácia.

Plesñové Vladimir, lekársky publicista