Reumatizmus srdca

Rheumatism srdce - je systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva poškodenia prírody s prevahou srdcové choroby, spojené s Etiopatogenetichesky hemolytického streptokoka skupiny. Oslavovala prevažne žihadlo heterogénne myokardiálnom a endokardu cez noc, ale občas srdce reumatizmus sa vzťahuje na akúkoľvek zvláštnu samostatnú časť: vrece srdce, svalov, múry štruktúra komôr a ventilov( reumatická srdcových chlopní).

Najčastejším reumatické ochorenia srdca sú diagnostikované v mladších vekových kategóriách, a to reumatického ochorenia srdca u detí vekovom rozmedzí 6-14 rokov, a choroba často postihuje ženskej zložke populácie( 70% častejšie ako muži).Vznik primárnej choroby u dospelých je zriedkavým javom.

dôležitým rysom ochorenia je infekcia pravidelný opakujúci horných dýchacích ciest( angína, zápal hltana, zápal prínosových dutín).Najmä pri akútne proyavimoy streptokokovej infekcie, keď telo preniknúť streptokokovej činidlá, a imunitný systém vytvára veľké množstvo protilátok proti potlačenie cudzieho činidla, čím dochádza porážku podobné, pokiaľ ide o štrukturálne rámec svalov srdca, čo spôsobuje patologický proces - reumatická srdca( najmäna vývoj patológie srdcových chlopní).Tiež nezabudnite o dedičných priťažujúce faktory - prítomnosť blízkeho príbuzného s anamnézou srdcového perebolevaniem reumatizmu a je tiež k dispozícii možnosť vrodenú srdcovú reumatizmu.

Iba 7% svetovej populácie náchylné na ochorenia srdca, reumatizme po perebolevaniya infekčných chorôb, ako pre reprodukciu Streptococcus potreba určité podmienky potlačenou imunitou alebo ohrozená autoimunitného stavu. Hoci existuje dynamika na zníženie výskytu tejto patológie.

závislosti na membránovom infekciu srdcové vylučujú niekoľko druhov reumatické srdce:

- myokarditída( srdcového svalu poškodenia plášťa vrstva);

- perikarditída( poškodenie vonkajšej tkanivovej membrány);

- endokarditída( poškodenie vnútornej srdcovej membrány);

- pankarditída( súčasne sú ovplyvnené všetky tri mušle).

na formulári organizovať:

- akútna: vysoká aktivita proces etiopatologicheskogo, náhly debut choroby, príznaky výrazné, na dva alebo tri mesiace je aktívny vývoj srdcového reumatizmu a jeho rýchlemu zániku. Je potrebný veľmi rýchly začiatok terapeutickej činnosti a určenie primeraného a posilneného liečebného postupu. Je dôležité poznamenať, že u detí je kurz ostrý a ťažší ako u starších dospelých. Detská forma akútnej fázy môže trvať až rok.

- Subakútna forma: stredne aktívny revmoataki môže dôjsť po uplynutí šiestich mesiacov od otvorenia telesa patologického procesu. Symptómový komplex nie je zjavne jasný, čo komplikuje diagnostickú úlohu a znižuje terapeutický účinok.

- Trvalo recidivujúce formu: vzniká, keď reumatizmus valvulárnou choroba, po dobu 6 mesiacov na zvlnené, funkcia môže byť ako jasné proyavimye a prítomné v latentnej forme. Pre detské kohorty, táto možnosť je veľmi nepriaznivá, pokiaľ ide o predvídanie budúcnosti, pretože je to často vedie k vzniku chlopne ochorenia s remisie mnogopovtornymi orgány sú postihnuté s príznakmi rýchleho patologického progresie.

- pretrvávajúce formy: prvé prejavy choroby sú pozorované len po roku, sa postupne vyvíja monotónna, hroniziruyuschimi príznakov.Často sa pri manifestácii prejavuje iba jeden orgánový syndróm.

- latentné forma: nie je zjavne vôbec u 97% pacientov, a to aj pri silne sledovaný diagnostikovaní nemôže byť detekovaný, diagnostikovaná až potom, čo už vytvoril srdcovú vadu.

sa fáza aktivity procesov, reumatické srdce sa delia:

• Aktívna fáza:

- prvý stupeň s minimálnym proyavimoy činnosti - všetky príznaky sú menej výrazné u laboratórnych parametrov posunu vôbec pozorovaná.

- Druhý stupeň sa stredne progresie symptómov mierne výrazný minimálne zmeny v laboratórnych parametroch.

- tretí stupeň - mierku zobrazenia s horúčkou, lézie v hnisavých, číry súčasné röntgenové zmeny, EKG a fonokardiograficheskie, laboratóriu.

• Neaktívne fázy s narušenou hemodynamiku iba pri vysokej fyzickej námahe a absolútnym nedostatkom laboratórnych zmien. Zdravotný stav sa nemení u pacientov.

srdce reumu Spôsobuje

Štartové Agent Heart reumatizmus je beta-streptokoky, a v budúcnosti pod vplyvom autoimunitné procesy a vývoj choroby. Po perebolevaniya reťazovú reakciu: Streptococcus stáva antigén, na ktorej sú nanesené spojivového mukopolysacharidy a imunitný protilátky potieranie infekčných agens zničený a etiopathogenic činidlo a vlastné zdravé bunkové elementy, ktoré majú podobné chemické štruktúry( srdcové spojivové a svalovej štruktúry obsahujú molekulárnej zlúčeninyidentické streptokoky), rozpad zvýšiť stupeň poškodenia, ktoré tvoria bludný kruh. To všetko vedie k tomu, že srdcové chlopne zosilniť a "ťahať za jeden povraz."

pridanie prítomnosť určitých leukocytov alloantigenů vysielaných z genetického kódu rodičov, a vytvorenie priečneho citlivý imunoglobulíny tropický streptokoky, ale ktoré sa môžu dostať do spojenia s antigénmi HLA-systém - fenomén molekulárnej mimikry( významný vo vývoji autoimunitných procesov).To sa nazýva kongenitálna srdcová reumatizmus.

odpaľovacie zariadenie spôsobí, reumatické ochorenia srdca, sú:

- beta streptokoky a infekčné, toxické zmeny spôsobené nej;

- Zníženie obrany oporných tela;

- dedičné genetické mechanizmy, a to práve z tohto dôvodu, ak je prítomnosť príbuzných perebolevaniya reumatizmu srdce, potom je potrebné preskúmať každých šesť mesiacov: ultrazvuk, X-ray štúdie, EKG, zber vzoriek, aby sa odstránila progresiu mechanizmu;

- Deti a študentky;

- vírusové a bakteriálne činidlá odpaľovacie zariadenia, a to najmä ak je vykonávaný správne samoliečba alebo liečbu;

- antisociálne a nehygienické životné podmienky;

- sedavý spôsob života,

- zlé návyky a abnormálne, nevyvážená strava;

- poranenia hrudníka;

- syfilitickú prejavy v tele;

- spevnenie cievny systém;

- alergén-prejav na vonkajšie podnety;

- Marker D8 / 17 bunky.

srdce Rheumatism:

príznaky existujú ďalšie charakteristiku symptómov choroby:

- reakcia Hypertermická tela na 38.0-40.1 ° C, vlnová podobnej povahy teploty bez tras;

- nepríjemné pocity bolesti v oblasti srdca projekcie, nízkej intenzity;

- Lightning vyvíjať dýchavičnosť aj pri nízkom zaťažení;

- javy poruchy srdcového rytmu - arytmické a tahikardicheskogo charakteru;

- Počúvanie počuteľné zvuky v oblasti projekcie srdcového hrotu;

- zmodranie nos a modrej nasolabiálních trojuholník( vrásky nad okrajom);

- rozrušený potreby potravín;

- opuch a opuchy, bolesť javy, ktoré so sebou objaví v kĺboch ​​veľkých a stredných, ale reumatických srdce táto funkcia veľmi rýchlo vyrovnať, a to aj bez špecifická liečba do úvahy;

- Pri akútnej fázy môže spôsobiť neurologické prejavy symptómov: koordinačné poruchy;hypotónia;emočná labilita, nedobrovoľné tic zníženie tvárových svalov, krku, nôh a paží a trupu vo všeobecnosti;

- Reumatické ochorenia srdca u detí sa vyznačuje veľmi rýchlym únavy aj pri súčasnej minimalizácii fyzickú námahu;

- Nadmerné potenie, závraty a bolesti migrény, nosné krvácanie. Podľa

tvoria príznaky ochorenia sa tiež líšia:

- myokarditída: svetlý bez príznakov proyavimy slack bolesť alebo nepríjemný pocit, nepríjemne srdce znak s nákladom - miernou dýchavičnosť a tachycardial javu. Keď recidivujúce infarkt: závažný charakter bolesti srdca, znateľný beaty pacientov, arytmia.

- Endokarditída: nástenná maľba, chordal možnosť ventil. Najťažšie - dicliditis ventil.

- Perikarditída: nastane s horúčkou, klinicky zjavné slabá, takže málokedy diagnostikovať v ranom štádiu, ale je to stále pomerne bežné v lekárskej praxi.

srdce Reuma: diagnostika

určiť a presná diagnóza reumatické choroby srdca, nasledujúce diagnostické kroky:

- anamnézy s osobitným dôrazom na tému definície nedávno infekčných ochorení na základe písomného záznamu sťažností, a to aj trochu pripomínajúce reumatické symptómy, a vylúčenie ochorenia "vrodenéreumatické srdce ", ktorý tento prieskum na prítomnosť prípadov v najbližšej rodiny.

- konkrétne urobiť vyšetrenie príslušní špecialisti pre detekciu príznakov charakteristických pre ochorenie srdca a reumatizme. Počúvaním počuť jemný šum v projekčnej plochy na vrchole srdce a na mieste projekcie aorty, búšenie srdca, arytmia javy sú možné na konkurz vzácne silných úderov.

- elektrokardiogram je jednou z hlavných metód pre stanovenie srdcového reumatizmu, na ňom identifikovať rozšírený interval P-Q, ktorý udáva vývoj reumatické srdcovú vadu a stupeň zranenia srdcové štruktúry - škrupiny.

- Ultrazvukové vyšetrenie na určenie už malformácií prítomnosť.

- phonocardiogram ktorú predtým nahrané slabé zvuky počuteľné zle, keď posluchový štúdie lekára.

- analýza na zistenie streptokokovej baktérie v tele.krvné testy laboratórne -

: zlepšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov za hodinu času, vysokej hladiny bielych krviniek, miera rastu proteínové frakcie( najmä C-reaktívny - markeru srdca reumatizmu) a zvýšenie kapacity stanovenie kyseliny sialovej v prítomnosti v krvnom obehu antistreptolyzín(ASL-O) - imunitný protilátky, ktoré sú molekulárno podobné streptokokom a chov, sú ničitelia vlastných zdravých tkanív. Je pre štúdium reumatoidnej faktor dôležitý - štart značiek reumatické zmeny v ľudskom tele.

- X-ray štúdie nie je ako informatívny, ale to sa vykonáva pre diagnostiku modifikáciou vlastné ťažký priebeh srdcového reumatizmu. Na röntgenovom snímku sa určí pokročilé srdcové tieňových kontúr závažných prípadoch lézií perikardu.

srdce Rheumatism: liečbe reumatických srdce

Liečba sa zvyčajne vykonáva v troch fázach:

• Prvú fázu, - spracovanie v stacionárnych stien cez jeden a pol mesiaca. Je dôležité, aby sa držala odpočinku prísne posteli, iba postupné zvyšovanie pohybovej aktivity, doba takého režimu je stanovená individuálne v závislosti od úspešnosti liečby a na úrovni aktivity patologického zápalu. Použiteľné v tomto spôsobe odvodnenie masáže - pre prevenciu pľúcnej kongescie a zabrániť rozvoju pľúcnych chorôb systému, tiež dôležitá dychové cvičenia. Na konci mesiaca sa nechá prejsť na šetrné zaobchádzanie: schopnosť chodiť na záchod, užiť stolovanie, rozširuje komplex vykonávané aktívne liečebný telocvik.

Liečba je najúčinnejšia, keď je komplexný - od liekov používaných antibiotík: - penicilín. NSA - onú( Voltaren, Indomethacin, Fenylbutazón) a chinolín( Plaquenil).Antihistaminiká, imunosupresívne, ak je to nutné - lieky na srdce, diuretiká.

• Druhá etapa - Liečebné ošetrenie sanatórium v ​​inštitúcii, ktorá je umiestnená v jednom klimatickom pásme umiestniť ľudské osídlenie. V tejto fáze môžu byť klasifikované ako "následnej starostlivosti".Použiteľné gymnastika, prevzdušňovanie ošetrenie a diéta, vitamín terapie.

• Tretia etapa - klinické vyšetrenie pacienta, pacienti sú vidieť kardiológom, reumatológ, držal ho za skorý preventirovaniya nové príznaky po celý rok, a prevencia relapsu. Antibiotická profylaxia s dlhodobo pôsobiacimi liekmi( často bicillin 5) na jar a na jeseň, kefovaním ložiská chronických infekcií.Bylinný liek má tiež pozitívny vplyv na konečné využitie, platí i tradičné metódy po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

prevenciu srdcového reumatizmu

Preventívne opatrenia zahŕňajú: pravidelné vysielanie domácnosti v každom časovom období, časté prechádzky vonku, plné zdravé stravovanie, vytvrdzovacie postupy, včasné zmiernenie ohniská infekcií( najmä nazofaryngu), pravidelné návštevy špecializovaného kardiológ-reumatológ, dôkladná introspekcia s rodinnými dedično-rodinnýmiAnamnéza o reumatizme srdca.