Aortokoronárny bypass
Operácia, po ktorej krvný obeh srdca pokračuje pod zužujúcou sa oblasťou cievy - sa nazýva aortokoronárny bypass. Zúženie cievy vytvára novú cestu na dodávanie krvi do srdcovej oblasti, ktorá nebola predtým dodávaná s krvou.
Prístup k srdcu sa uskutočňuje v strede hrudnej kosti. Druhá alebo niekoľko incízií sa vykonáva na nohách. Odtiaľ sa odoberá kúsok žily na posun. Použijú sa žily z nohy, pretože sú menej ovplyvnené aterosklerózou, majú dlhšiu dĺžku a väčší priemer v porovnaní so zvyškom žíl.
Radiálna tepna, hrudná tepna - sú bežnejšie používané a lepšie sa hodia na posun. Pretože vytvárajú potrebné podmienky pre funkčnosť skratu. Vnútorná hrudná tepna sa nachádza v oblasti hrudníka. Kontrola aterosklerotických lézií a priemer žily je možná počas koronárnej angiografie.
Radiálna tepna ruky sa nachádza v predlaktí, na jej vnútornom povrchu. Ak
pre bypass koronárnej artérie bude použitý tento tepny ľudského tela, potom lekár predpísať ďalšie skúšky potrebné, aby nedošlo k vzniku problémov spojených s užívaním tohto tepnu. Ak sa použije radiálna artéria ramena, jeden z rezov bude na ramene.
Voľba typu chirurgického zákroku sa určí po koronárnej angiografii a štúdiu lézií srdcových tepien.
ak existuje multifokálne arteriálne ochorenie, srdcové ochorenia: ochorenia srdca, aneuryzma ľavej komory, operácia bude používať mimotelovom obehu.
Druhy obtoku
- Operácie s minimálnym počtom rezov, vrátane endoskopických operácií.
- Shunt bez kardiopulmonárneho bypassu. Posunovanie pomocou umelého obehu.
Koronárny bypass s umelou cirkuláciou
Vykonávať rez v strede hrudníka. Počas operácie môže byť srdce zastavené.Na udržanie krvného obehu v celom tele pacienta na srdce pripojte hadičky spojené s prístrojom umelého obehu.
CABG s umelým obehom. V čase vytvárania umelého obehu doktor vytvorí anastamózu medzi tepnou( pod stenózou) a žilami. Po obnovení činnosti srdca. Filtrácia krvi a zachovanie požadovanej teploty pacienta, výmena krvných plynov a nasýtenia kyslíkom sa vyskytuje v zariadení umelého obehu.Čas operácie závisí od viacerých faktorov: zdravotné vlastnosti pacienta a zložitosť chirurgického zákroku. Zvyčajne je doba prevádzky od troch do šiestich hodín.Čím viac tepien sa má obchádzať, tým dlhší bude chirurgický zákrok.
Výhody operácie s minimálnymi rezmi
Menej krvnej straty. Po zákroku je pacient ľahšie dýchať a pohybuje sa kašľom. Po zhoršení operačného nepohodlia pacient rýchlo obnoví fyzickú aktivitu tela. Menej riziko infekcie. Operácie
ktoré sa konajú bez použitia mimotelového obehu
najnovšie technológie a moderné chirurgické techniky poskytujú možnosť vykonávať koronárnej tepny bypass v pracovnom srdca. Operácia je vynechaná vytvorením umelého obehu, ako v tradičných typoch chirurgických zákrokov koronárnych artérií človeka.Špeciálne zariadenia
znižujú vibračné pohyby srdca v čase posunovacích tepien. Ak chcete vytvoriť anastomózu, chirurg aplikuje vnútornú tepnu hrudníka alebo žily.
V takýchto prípadoch sa eliminuje použitie umelého obehu. Nedávno sa pomerne často vykonávajú operácie s minimálnym počtom kusov. Výhody a prednosti
aortokoronárnom bypassu, bez použitia umelé obehové
v operáciách tohto typu dochádza k menšej trauma ľudskú krv, riziko vzniku škodlivých účinkov, ako ich počas mimotelového obehu.Ľudské telo sa vráti do normálnej fyzickej aktivity oveľa rýchlejšie.
