Srdcové choroby: klasifikácia, diagnóza

vady

srdcia sú abnormality v ktorých je vrodenú alebo získanú ventil defekty srdca, aorty, pľúcnej kufor, interatriálního a interventricular septa.Tieto zmeny spôsobiť poruchu na srdce, čo vedie k zvýšeniu chronického srdcového zlyhania a hypoxiou tkanív.

výskyt srdcových ochorení je asi 25% zvyšku ochorenia srdca.Niektorí autori( . D Romberg) viesť osobné údaje s vyššími hodnotami - 30%.

Obsah: Aké sú srdcové chyby, klasifikácia Prečo mám srdcové choroby

Video "vrodenou vadou srdce»:

Aké sú srdcové chyby, klasifikácia

Medzi mnohými zlozvykov klasifikácií predstavoval release:

• zakúpiť- Hlavným dôvodom - reumatizmus, syfilis, artérioskleróza;
• narodenia - definitívnu odpoveď na otázku, o dôvodoch ich výskytu nie je problém dnes je v skúmaní.Väčšina vedcov sa zhoduje v názore, že patologický proces začať zmenu ľudského genómu.

Poruchy ovplyvňujúce ventily:

• bicuspid( mitrálnej);
• trikuspidální( trikuspidální);
• aorty;
• pľúcna kufor.

nedostatky priečky:

• interventricular;
• siení.

Podľa typu lézie srdcových vád ventil môže mať formu:

zlyhanie

• ( neúplné zatváranie ventilov);
• stenóza( zúženie otvorov, ktorými v krvi).

V závislosti na stupni existujúceho chronického obehovým zlyhaním môže vzniknúť:

• kompenzované choroba( pacient je schopný žiť, študovať a pracovať, ale s obmedzením);
• urologické patológie( pacient ostro obmedzená schopnosť pohybu).

forma gravitácia poskytuje zveráky:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký.

tvorený počtom chýb sa izoluje chyby:

• jednoduché( k dispozícii jediný proces);
• komplex( kombinácia dvoch alebo viacerých chýb, napríklad súčasná prítomnosť zlyhania a reštrikčné otvory)
• kombinovaného( problém v niekoľkých anatomických útvarov).

Dôležité: niektorí lekári vo svojej praxi si všimli, že muži a ženy majú svoje vlastné špeciálne funkcie jednotlivých chorobných procesov.

pre ženy( dievčatá) často charakterizované:

• rázštep arteriálnej potrubia.V dôsledku patologického procesu vzniká relatívne voľné komunikáciu medzi aortou a pľúcnou kufra.Zvyčajne sa táto štrbina sa obvykle pred narodením, potom sa v zatvorenej polohe;
• defekt septa medzi predsieňou( ľavý otvor pre umožnenie prietoku krvi z jednej komory do druhej);
• defekt septa, navrhnutý tak, aby oddelenie komôr, a aortálnu rázštep( botallova) prietok;
• Trilógia Fallotova - patologická zmena prepážkou medzi átria, v kombinácii s zúženie otvorenia pľúcnou trupu a dlhší zoom( hypertrofické) rastu pravej komory.

muži( chlapci) zvyčajne odhalí:

• zúženie aortálnej ústia( aortálna stenóza) v oblasti aortálnej chlopne;
• vady spojenie pľúcnej žily;
• šiju aortálna zúženie( koarktácia), sa v otvorenej arteriálnej kanálu;
• atypické usporiadanie hlavného( kufra) plavidiel, tzv transpozícia.

Určité typy vád sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Vrodené chyby môžu vznikať v ranom prenatálnom období( jednoduché) a neskoré( komplikovaný).Pri vytváraní

abnormality plodu na začiatku tehotenstva žien defekt zostáva medzi aorty tepny a pľúc, rázštep existujúci otvor medzi predsieňou a vytvorenie zúženie( stenózy) pľúcneho kmeňa.

druhý môže byť ponechaný otvorený atrioventrikulárny septum defekt tiež dochádza trikuspidální( trikuspidální) ventilu s jeho deformáciou, úplne chýba, atypických pripevňovacích chlopní "Ebstein anomálie."

Poznámka: veľmi dôležitým kritériom klasifikácie je rozdelenie vád na "biele" a "modrej".

Biela defekty - patológia s pokojnejšie priebeh ochorenia a relatívne dobrou prognózou, s ich venóznej a arteriálnej prietok krvi do svojho kanála, bez toho aby sa miešali a bez toho aby došlo k hypoxii tkanív dostatočne namerané zaťaženie.Meno "White" je uvedený na vonkajšom plášti mysli pacienta - typické bledosť.

Medzi ne patria:

• zveráky stagnáciu okysličenej krvi do pľúcneho obehu.Patológia dochádza, ak je patent ductus arteriosus, komorový defekt alebo interatriálního septa( obohatenie pľúcna cirkulácia);
• ochorenie s nedostatočným prietokom krvi v pľúcnom tkanive( deplécia pľúcnom obehu) spôsobené zúženie( stenóza) z pľúcnej tepny( kmeň);defekty
• s klesajúcou arteriálnej prítok krvi, čo spôsobuje hladovanie kyslíka ľudských telesných orgánov( deplécia systémovej cirkulácie).Táto vada je typická pre zúženie( stenóza) v mieste aortálna umiestnenie ventilu, ako aortálna zúženie( koarktácia) miesto šija;
• zveráky bez dynamického obehové poruchy komunity.Do tejto skupiny patria patológie s atypickým usporiadaním srdca: pravá( dextrokardie), vľavo( sinistrocardia), v stredu, v cervikálnej oblasti v pleurálnej dutine, brušnej dutiny.

Modrá závady sa zmiešanou žilovej a arteriálnej krvi, čo vedie k hypoxii, a to aj v pokoji, sú charakteristické pre zložitejších patológiou.Pacienti s modrastú farbou kože.V týchto chorobných stavov arteriálnej žilovej krv sa zmieša, čo vedie k nedostatku prívodu kyslíka do tkanív( hypoxia).

na tento typ chorobných procesov, sú:

• ochorenie s krvným oneskorenie pľúcnom tkanive( obohatenie pľúcneho obehu).Transpozícia aorty, pľúcnej batožinového priestoru;
• ochorenie s nedostatočným krvným hit v pľúcnom tkanive( deplécia pľúcnom obehu).Jedným z najzávažnejších srdcových vád tejto skupiny - Fallotova tetralógia, vyznačujúci sa tým, zúženie pľúcnej tepny( stenóza), ku ktorému sa pripojí septa medzi komorami a vpravo( deksttrapozitsiya) aortálna polohy, v kombinácii so zvýšením veľkosti pravej komory( hypertrofiu).

Prečo mám ochorenia srdca

dôvody patológiu študoval po dlhú dobu a je dobre monitorované v každom prípade.

Príčiny získaných vád

objaviť v 90% prípadov sú v dôsledku infarktu reumatizmus, komplikácie, ktorý umožňuje konštrukciu ventilu, čo spôsobuje ich poškodenie a progresiu ochorenia.Už dávno lekári, ktorí liečení ochorení, tam bol hovorí: "reumatizmus olizuje kĺby a hryzie srdce"

aj získaných vád môže spôsobiť:

• aterosklerotických procesov( po 60 rokoch);
• neliečenej syfilis( za 50-60 rokov);
• septiky procesy;poranenia hrudníka
• ;
• benígne a malígne nádory.

Poznámka: často získané chlopňové chyby dôjsť pred dosiahnutím veku 30 rokov.

spôsobuje vrodené vady

faktorov, ktoré spôsobujú rozvoj vrodených vád patria:

• genetické príčiny.Zn genetické predispozície k ochoreniu.Medzera v genóme alebo chromozómové mutácie spôsobiť porušenie pravého srdca štruktúr v maternici;
• škodlivé účinky na životné prostredie.Pôsobenie ionizujúceho žiarenia u tehotnej ženy, jedy cigaretového dymu( benzpyrenu), dusičnany, obsiahnuté v ovocí a zelenine, alkoholické nápoje, lieky( antibiotiká, lieky proti rakovine);
• ochorenia: rubeola, diabetes, poruchy metabolizmu aminokyselín - fenylketonúria, lupus.

Tieto faktory môžu spôsobiť problémy v srdci vyvíjajúce sa dieťa.

Čo sa stane s srdca a obehového systému vady, ak bol nadobudnutý

získané defekty vyvíjať pomaly.Srdce obsahuje kompenzačné mechanizmy a snaží sa prispôsobiť patologickými zmenami.Na začiatku hypertrofia srdca dochádza svalu, zvyšuje dutiny komory veľkosti, ale potom sa pomaly vytvoreného dekompenzácia a svalov stane ochabnuté, stráca schopnosť "čerpadlo" funkcie.

Normálne krv počas kontrakcie srdca "tlačený" z jednej komory do druhej cez otvor s ventilom.Ihneď po prechode krvi časti klapky normálne sú uzavreté.Pri zlyhaní ventilu vytvorená určitá medzera, cez ktorý krv čiastočne zaklonenou, ktorý sa spojí s blížiacou sa už nové "časť".K dispozícii je stagnácia a vyrovnávacie expanznej komory.

Pri zúženie otvorov, krv nemôže prejsť v plnom rozsahu, a doplňuje zvyšok prichádzajúce "časť".Obdobne ako v zlyhania, stenóza nastať stagnácia komory a preťahovanie.Postupom času, kompenzačné mechanizmy sú oslabené, a je tvorená chronickým srdcovým zlyhaním.

na získaných srdcových vád zahrňuje:

• mitrálnej nedostatočnosť - vzhľadom na vývoj jazva procesov po reumatická endokarditída;
• mitrálnej chlopne( zúženie ľavej atrioventrikulárny ústie) - fúzie chlopne a zníženie otvor medzi átria a komory;
• nedostatočnosť aortálnej chlopne - neúplné uzavretie dobu relaxácie( diastola);
• zúženie aorty - krv v okamihu kontrakcie ľavej komory nemôže ísť všetci von do aorty a hromadia sa v ňom;
• trikuspidální( trikuspidální) chlopňa - Blood počas kontrakcie pravej komory je hodená späť do pravej predsiene;
• stenózy správne atrioventrikulárnych otvory - krv z pravej predsiene nemôže ísť celú pravú komoru a átrium sa hromadí v dutine;
• ventil nedostatočnosť pľúcnej tepne - krv počas kontrakcie pravej komory je hodená späť do pľúcnej tepny, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v ňom.

Video "mitrálnej chlopne» :

Čo sa stane s pacientmi s vrodenou srdcovou

presné príčine vrodených chýb je nejasný.V niektorých prípadoch, vývoj týchto abnormalít prispieť k niektorým infekčným chorobám, ktoré perebolevaet nastávajúca matka.Častejšie - rubeola, ktoré má teratogénne( poškodzujúce ovocie) vplyv.Najmenej - chrípka, syfilis a hepatitídy.Tiež upozornil na vplyv radiácie a podvýživou.

choré deti bez chirurgického zákroku u rady nerestí zomrieť.Čím skôr sa liečba sa vykonáva, tým lepšiu prognózu.Typy vrodených srdcových vád je veľa.Často a kombinované vady.Zoberme si základné, spoločné ochorenia.

Vrodené srdcové chyby môže prejavovať:

• vady( rázštepové), interventricular septa - najčastejší typ patológie.Otvorom krvi z ľavej komory vstupuje právo a spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu;
• vady( rázštepové), septa predsiení - ako je často uvedené pohľad na ochorenie, najčastejšie sa vyskytuje u žien.To spôsobuje zvýšenie množstva krvi, a zvýši tlak v pľúcnom obehu;
• otvorené arteriálnej( agregability) potrubie - rázštep potrubie spájajúce aorty a pľúcnej tepny, ktorá vedie k resetovanie arteriálnej krvi do pľúcneho obehu;
• koarktácia aorty - zúženie šiju otvoriť arteriálnej( botallova) potrubia.

Všeobecné zásady diagnostiky srdcových vád

určenie, či vada - úplne pochopiteľné spôsobom, ale vyžaduje osobitnú starostlivosť od lekára.

Ak chcete diagnózu je potrebné:

• starostlivom dopytovania pacienta;
• kontrola na identifikáciu "srdce" symptómov »
• počúvaním( auskultácie srdca) s cieľom odhaliť konkrétne hluk;
• bicie( bicie) určiť hranice srdca a jeho podobách.

Obvykle stačí nájsť chyby spôsobené chorobou.

Ale vyšetrenie nutne doplnená: údaje

• laboratórnej diagnostiky;
• röntgen a ultrazvuk srdca;
• elektrokardiogram;
• iné metódy pokiaľ je to nutné( angiografia, doplerometrii).

Včasné vyšetrenie tehotných žien, v mnohých prípadoch pomáha určiť prítomnosť vrodenou srdcovou vadou stále v raných fázach vývoja plodu.

Stepanenko Vladimir, chirurg