Infekcie močových ciest: príznaky a liečba
( UTI) - je skupina ochorení močových a moču vzniku, vývoja infekcie močových ciest v dôsledku patogénnych mikroorganizmov.U infekcií močových ciest v bakteriologické skúšky 1 ml moču identifikuje aspoň sto tisíc mikrobiálnych jednotiek tvoriacich kolónie.Pre ženy a dievčatá, toto ochorenie vyskytuje desaťkrát častejšie ako muži a chlapci.V Rusku je UTI je najčastejšou infekcia.
Obsah: klasifikácia UTI, propagačné faktory UTI patogénov UTI Príznaky infekcie močových ciest Diagnostika infekcie močových ciest na liečbu infekcií močových ciest, prevencia infekcií močových ciest Klasifikácia UTI
- v ktoromkoľvekmočových ciest ovplyvniť infekčné činidlá, nasledujúce typy UTI:
- infekcii hornej časti močových ciest - je pilonefrit pri ktoré trpia tkanivo obličiek a renálnej zberného systému;
- infekcie dolných močových ciest - je cystitída, uretritída a prostatitída( muži), v ktorom sa vyvíja zápal v močovom mechúre, močovodov, alebo prostaty, v danom poradí.
- V závislosti od zdroja infekcie močového systému, existuje niekoľko typov nej:
- nekomplikované a komplikované. V prvom prípade nie je porušenie odtoku moču, to znamená žiadne vývojové abnormality močových orgánov alebo funkčných porúch.V druhom prípade sú malformácie alebo dysfunkcie orgánu;
- nemocničné a komunitné získal. V prvom prípade, príčiny infekcie sú diagnostické a terapeutické manipulácia vykonáva pacient.V druhom prípade je zápalový proces nie je spojený s lekárskymi zásahmi.
- podľa prítomnosti klinických príznakov ochorenia sú nasledujúce typy:
- symptomatickej infekcie;
- asymptomatickej bakteriúria.Infekcie močových ciest
u detí, tehotných žien a mužov vo väčšine prípadov sú zložité a ťažko liečiteľné.V týchto prípadoch vždy veľkým rizikom nielen opakovaných infekcií, ale aj vývoja sepsa alebo absces obličiek.Takí pacienti stráviť predĺžený prieskum s cieľom identifikovať a eliminovať komplikujúcich faktorov.
faktorom infekcie močových ciest:
- vrodené vady urogenitálneho systému;
- funkčnej poruchy( vezikoureterální reflux, inkontinencia moču, atď);
- súvisiace ochorenia a patologických stavov( obličkový kameň ochorenia, diabetes, zlyhanie obličiek, nefroptóza, roztrúsená skleróza, obličkové cysty, imunodeficiencie, miechové lézie, atď.);
- sexuality, gynekologické ordinácie;
- tehotenstva;
- pokročilý vek;
- cudzie telesá v močových cestách( odvodnenie, katéter, stentu, atď.).
Starší ľudia - to je zvláštne rizikové skupiny.Infekcie močových ciest, ktoré prispievajú k zlyhaniu epitelu, oslabenie všeobecné a lokálne imunitu, znížiť hlienu sliznice buniek, porúch mikrocirkulácie.Infekcie močových ciest
u žien majú 30-krát častejšie ako muži.To je vzhľadom k niektorým funkciám štruktúry a fungovania ženského tela.Široká a krátka močová trubica sa nachádza v tesnej blízkosti pošvy, takže je prístupný pre patogény v prípade zápalu vulvy alebo vagíny.Vysoké riziko infekcie močových ciest u žien s cystocele, cukrovka, hormonálne a neurologické poruchy.Riziko vzniku infekcie močových ciest zahŕňa všetky ženy počas tehotenstva, ženy, skorej sexuálne debut a urobil niekoľko potratov.Nedodržanie osobnej hygieny je tiež faktorom, ktorý prispieva k rozvoju zápalu močových ciest.
ženy vek zvyšuje frekvenciu UTI.Je choroba diagnostikovaná u 1% dievčat školského veku, 20% žien vo veku 25-30 rokov.To dosiahne svoj vrchol výskyt u žien nad 60 rokov.
Drvivá väčšina infekcie močových ciest u žien relapsu.V prípade, že UTI príznaky objavia počas jedného mesiaca po tom, čo oživenie, znamená to, že zlyhanie liečby.Ak sa infekcia vráti po mesiaci po ošetrení, ale nie neskôr ako šesť mesiacov, je to tam za to, že reinfekcii.
UTI zástupcovia a ENTRY
V etiológie všetkých typoch UTI hrá významnú úlohu Escherichia coli.Baktérie sa môžu Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, huby rodu Candida.Niekedy infekčné proces spôsobuje Mycoplasma, chlamýdie, stafylokoky, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.
etiologické štruktúre UTI je odlišná u žien a mužov.Prvý z nich je ovládaný E. coli, a v tomto poslednom uvedenom ochorení je viac pravdepodobné, že spôsobí Pseudomonas aeruginosa a Proteus.Nozokomiálne infekcie močových ciest u ambulantných pacientov v porovnaní s pevnou dvakrát pravdepodobné, že spôsobí E. coli.Bakteriologické štúdie moču u pacientov podstupujúcich liečbu v nemocnici, často naočkuje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.
Pre vyhodnotenie výsledkov bakteriologických výskumu lekári používajú nasledujúce množstevné kategórie Moč:
- 1000 CFU( jednotiek tvoriacich kolónie) v 1 ml moču - prirodzenej infekcie moču, keď prechádza močovej trubice;
- od 1.000 do 100.000 cfu / ml - sporný výsledok a štúdia sa opakuje;
- 100 000 alebo viac CFU / ml - infekčné proces.
spôsob prenikaniu patogénov v močových ciest:
- uretrálne( Vzostupne) cesty, keď infekcie močovej trubice a močového mechúra "zdvihnuté" od močovodov do obličiek;
- dole dráha, vyznačujúci sa tým, patogény z obličiek, "dole" sa;
- lymphogenous a hematogénne cestou, kedy patogény vstúpiť do močových orgánov okolitých panvových orgánov s tlmičom lymfy a krvi;
- stenou močového mechúra nej infekcie ohnísk priľahlé.
Príznaky infekcie močových ciest
u detí s infekciou močových ciest sú nešpecifické príznaky choroby: vracanie, podráždenosť, horúčka, nechutenstvo, nízky prírastok hmotnosti.Keď vidíte dieťa aspoň jeden z týchto príznakov by mal okamžite poradiť s pediatrom.
klinický obraz infekcie močových ciest u detí predškolského veku skupiny - je často dizuricheskie poruchy( bolesť a kŕče pri močení, časté moču v malých dávkach), podráždenosť, apatia, a niekedy horúčka.Dieťa si môže sťažovať na slabosť, zimnica, bolesti v bruchu, na boku chrbtice.
deti školského veku:
- mať školského veku dievčat s príznakmi infekcie močových ciest vo väčšine prípadov zníži na dizuricheskie porúch.
- Chlapci do 10 rokov sú často telesná teplota stúpa a chlapcov 10-14 rokov dominujú mikčné poruchy.
Príznaky infekcie močových ciest u dospelých - sa zvyšuje a porušenie močenie, horúčka, únava, zimnica, bolesť nad lonovou kosťou, často vyžarujúca do strany brucha a dolnej časti chrbta. Ženy sa často sťažujú na výtok z pošvy, muži - pri prepustení z močovej trubice.
Pyelonefritída Klinický obraz sa vyznačuje výraznými príznakmi: vysoká horúčka, bolesti brucha a bedrovej oblasti, slabosti a únave, dizuricheskie poruchy.
Odporúčanie:DIAGNOSTICS infekcie močových ciest
Pre diagnózu lekár zistí sťažnosti pacienta, otázky mu o začiatku ochorenia, prítomnosti komorbidít.Potom lekár vykonáva všeobecnú kontrolu pacienta a udáva smer k prieskumu.
základný biologický materiál pre výskum pre podozrenie na infekciu močových ciest je moč odobraná v stredu močenie po starostlivom WC hrádze a vonkajšieho genitálu.Bakteriologické siatie moč musia byť umiestnené do sterilnej nádoby.V laboratóriu klinických a biochemickej analýzy moču pracovať materiál plodín na živnom médiu identifikovať pôvodcu infekčného procesu.
Dôležité: pripravený pre analýzu moču, je potrebné rýchlo transportovaný do laboratória, ako každú hodinu množstvo baktérií v nej sa zdvojnásobí.
Ak je to potrebné, lekár predpisuje ultrazvuk močových ciest, x-ray, CT, MRI, a ďalšie. A potom na základe výsledkov potvrdzuje, či diagnózu infekcie močových ciest, diferenciačný stupeň deštrukcie a ukazujúce na prítomnosť alebo neprítomnosť komplikujúce faktory pre ochorenie.
SPRACOVANIE infekcie močových ciest
pacienta s diagnózou infekcie močových ciest liečených obdržať ambulantné a lôžkové.Všetko závisí od typu a závažnosti ochorenia, prítomnosť komplikujúcich faktorov.
dôležité : Liečba akékoľvek infekcie v močových orgánov sa musí vysporiadať s lekárom: internista, pediater, nefrológom alebo urológa.Self ohrozujú rozvoj komplikácií a recidív.
Ak močové infekcie dýchacích liečba začína s bezpečnostnými opatreniami.Medzi ne patrí obmedzenie fyzickej aktivity, časté a pravidelné( každé dve hodiny) močenie, piť veľa tekutín pre zvýšenie vylučovanie moču.V závažných prípadoch, pacienti pridelený do postele.
zo stravy by mali byť vylúčené mäsa a uhorky, už nie je nutné používať prípravky, ktoré obsahujú kyselinu askorbovú.Je nutné okyslenie moču.
Z liekov povinne menovaných antibiotiká alebo sulfónamidy, ktorý je citlivý na identifikovaného pacienta infekčného agens.Neliečenej komorbidity.
použitá spazmolytiká, antipyretiká, antihistaminiká a analgetiká so silným klinickej infekcie močových ciest.Dobrý účinok je daný bylinná medicína a fyzioterapia.Podľa údajov vykonáva lokálnu protizápalovú liečbu - montáž močovou trubicou do liečivých roztokov močového mechúra.infekcie
PREVENCIA močových ciest
Prevencia infekcie močových ciest je nasledujúci: včasné určenie
- a riešenia faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie močových ciest( anatomických abnormalít, zápalové procesy v tele, hormonálne poruchy, atď.);
- udržanie zdravého životného štýlu a osobnú hygienu;liečba
- existujúceho ochorenia;
- pre ženy - registrácia u lekára o tehotenstve na svojich najbližších načasovanie.
Zaluzhanskaya Elena, lekársky publicista
