Výmena aortálnej, srdcovej, mitrálnej chlopne srdca - ako sa operácia vykonáva

Výmena srdcovej chlopne v poslednom období bola považovaná za veľmi vážnu a vzácnu operáciu. Dnes sa takéto operácie vykonávajú pravidelne a prinášajú pozitívne výsledky. Operačný zásah sa teraz nezdá taký nebezpečný.

Rýchla modernizácia medicíny môže znížiť riziko takýchto operácií. Potreba veľkých rezov, otvárania oblasti hrudníka, už zmizla.

Operácia nahradenia srdcovej chlopne sa vykonáva s minimálnymi následkami pre pacienta a spravidla už piaty deň môže byť pacient prepustený z nemocničného domova. Ale zároveň operácia na výmenu srdcovej chlopne bola a zostáva vážna, takže človek by mal pochopiť, čo to je.

Výmena srdcových chlopní prinúti pacienta výrazne zmeniť jeho obvyklý životný štýl.. Pacienti väčšinou po operácii zaznamenajú zlepšenie stavu.

Obnoví sa normálna práca srdcového svalu. Niekoľkomesačná rehabilitácia umožní človeku cítiť sa úplne zdravo. Pre správne zotavenie je pacientovi ukázaná špeciálna diéta a špeciálna regeneračná telesná výchova.

Po výmene chlopne pokračuje život, ale pacientom môžu byť predpísané rôzne lieky, ktoré budú užívať nepretržite alebo v kurze. Je zakázané nezávisle meniť plán a dávkovanie príjmu, ako aj zrušiť lieky bez konzultácie s lekárom.

Chirurgický zákrok by mal byť oznámený všetkým lekárom pred prijatím postupu. Pacienti by nemali používať lieky alebo výrobky obohatené vápnikom na predĺženie životnosti biologickej chlopne.

Ak máte sťažnosti na bolesť alebo zhoršenie zdravia, mali by ste okamžite konzultovať lekára. Ak však bola výmena srdcovej chlopne vykonaná efektívne, bolesť už nebude.

Operácia výmeny srdcovej chlopne - indikácie a kontraindikácie

Operácia výmeny srdcovej chlopne je predpísaná podľa nasledujúcich indikácií lekára:

• Infekčná lézia.
• Vrodené chyby.
• Fibróza (zjazvenie).
• Nedostatok tesnosti ventilu.
• Neschopnosť vykonať postup na disekciu adhézií.
• Patológia letákov ventilov.
• Kalcifikácia.

Kontraindikácie chirurgického zákroku zahŕňajú:

• Srdcové zlyhanie v ťažkej forme u pacienta.
• Trombóza
• Niekoľko ventilov je vážne zdeformovaných.
• Infekčné endokarditída.
• Reumatizmus, vyjadrený v ťažkej forme v štádiu exacerbácie.

Príprava v prípade operácie na výmenu ventilu na srdci sa líši len málo od prípravy na podobné manipulácie, ktoré majú všeobecný charakter. Hrudnú oblasť chirurg otvorí, aby získal priamy prístup do srdca. Potom je pripojený k systému umelého prietoku krvi, ktorý umožní chirurgovi dostať sa do práce.

Po príprave sa postihnutý ventil odstráni a implantuje sa nový. Po inštalácii nového ventilu sa lekár uistí, že je všetko vykonané správne, skontroluje steh, vypne systém umelého prietoku krvi a vráti hrudník na svoje miesto a zošije pacienta.

Operácia výmeny srdcovej chlopne je veľmi bežná. Za predpokladu, že je operácia úspešná a v pooperačnom období nie sú žiadne komplikácie, môže pacient čoskoro vymazať minulé zdravotné problémy z pamäte. Pripomienka, že v tomto prípade po operácii zostane iba jazva.

Po chirurgickom zákroku na výmenu ventilu je osoba odoslaná na intenzívnu starostlivosť. Rúrku na čerpanie tekutiny z pľúc je možné vybrať ihneď po prebratí z anestézie alebo ju nechať na krátku dobu.

Je dovolené vstať najskôr dva dni po operácii. Spočiatku má pacient zvýšenú únavu a tiež bolesť na hrudníku.

Pacient môže byť prepustený z nemocnice do domáceho ošetrenia už 5 dní po intervencii, a ak je potrebná ďalšia terapia, potom 10 dní po operácii na výmenu chlopne na srdci.

Za pooperačné obdobie sa považuje 2-3 týždňov po operácii.

Počas tohto obdobia je pre pacienta veľmi dôležité, aby dodržiaval všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Okrem toho musíte sami ovládať rovnováhu tekutín, zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení, ktoré pomáhajú normalizovať dýchanie.

Lekárska inštitúcia vykonáva aj hardvérové ​​preventívne opatrenia proti pooperačnému zápalu pľúc.

V pooperačnom období môže pacient zaznamenať:

• Poruchy zraku.
• Poruchy spánku.
• Znížená chuť do jedla.
• Opuch nôh.

Všetky dôsledky sú dočasné a spravidla vymiznú do mesiaca po intervencii.

Po 4 týždňoch od dátumu operácie musí pacient absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie. Počas vyšetrenia musí lekár vykonať fyzické vyšetrenie, vykonať laboratórne testy a vykonať inštrumentálne štúdie.

Pacient bez problémov absolvuje testy, najmä krvný test na koagulogram. Prebieha aj výskum EKG a Echokardiografia, röntgen.

Výmena aortálnej chlopne srdca, srdca a mitrálnej chlopne

Výmena aortálnej chlopne je potrebná pri srdcových ochoreniach.

Aortálna chlopňa pozostáva z troch semilunárnych hrotov, ktoré zatvárajú vchod do aorty. Otvárajú sa iba vtedy, ak je ľavá komora srdca stlačená.

Defekty pri narodení alebo získané choroby majú často za následok stlačenie, zlomeninu, stvrdnutie alebo zjazvenie chlopní.

Potom je normálna práca srdcového svalu narušená a je potrebná pomoc chirurga. Všetky tieto ukazovatele možno nazvať srdcovými chorobami.

Osoba má vo všeobecnosti dva páry ventilov. Prvý pár sa nachádza medzi predsieňami a srdcovými komorami, druhý - medzi komorami a veľkými tepnami.

Mitrálny ventil umiestnená medzi ľavou predsieňou a komorou. Skladá sa z dvoch ventilov, ktoré umožňujú prechodu krvi z predsiene do komory. Je uzavretý počas fázy kompresie komory. V tomto mieste nie je krv dodávaná do predsiene, ale je tlačená aortou do veľkých ciev.

Trikuspidálna chlopňa nachádza sa medzi pravou predsieňou a komorou a pľúcnou - pri vchode do pľúcneho kmeňa. Zabraňuje návratu krvi do pravej komory.

Výmena srdcovej chlopne, podobne ako výmena mitrálnej chlopne, dnes trvá dlho. Chirurg pracuje na pacientovi asi tri hodiny. Najčastejšie sa pokúšajú vykonávať operácie pomocou minimálne invazívnych metód a iba v zriedkavých prípadoch s vážnym priebehom ochorenia sa používa otvorená metóda.

Pomocou špeciálnej trubice sa do srdcového svalu pacienta vloží špeciálny nástavec, ktorý výrazne zníži riziko komplikácií. Existuje niekoľko minimálne invazívnych metód, vďaka ktorým bude výmena mitrálnej chlopne srdca úspešná.

Minithoracotomy - výmena srdcovej chlopne sa vykonáva obvyklým spôsobom pomocou zariadenia na srdce a pľúca, ale v tomto prípade nie je oblasť hrudníka úplne otvorená. Všetko sa robí iba niekoľkými rezmi tesne pod hrudníkom pacienta. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Endovaskulárne - tento typ operácie zahŕňa zavedenie katétra s mikroprotézou cez rezy v brachiálnych alebo femorálnych artériách. V poškodenej oblasti sa vykoná výmena srdca alebo mitrálnej chlopne a z tela sa odstráni pomocný katéter. V tomto prípade sa používa iba lokálna anestézia a používajú sa aj röntgenové lúče. Táto metóda je vylúčená pri komplexných defektoch srdcovej chlopne.

MitraClip - doslovne sa tento typ operácie dá preložiť ako korekcia mitrálnej srdcovej chlopne. Operácia sa tiež vykonáva podľa všeobecného systému, ale má aj niekoľko funkcií.

Mitrálna chlopňa je ovládaná akýmkoľvek existujúcim spôsobom, všetko závisí od zložitosti deformácie. Vhodná je lokálna anestézia. Výmena aortálnej chlopne sa vykonáva iba otvoreným spôsobom a výlučne v anestézii.

V prvých mesiacoch po operácii môžu pacienti zažiť rôzne neobvyklé stavy. Niektorí rekonvalescenti majú napríklad častejšie záchvaty depresie, zatiaľ čo iní majú dobrú náladu.

Časté sú aj dočasné poruchy zraku, zlá chuť do jedla, poruchy spánku a opuch končatín. Všetky tieto znaky časom zmiznú.

V pooperačnom období sú potrebné pravidelné návštevy lekára. Pri prvej návšteve sa vykonajú všetky potrebné testy, na základe ktorých sa vypracuje následný harmonogram návštev. Ak nedôjde k zhoršeniu, normálny priebeh obdobia na zotavenie, návštevy sa znížia na raz za 12 mesiacov.

Celý život po operácii musí pacient prísne sledovať svoje zdravie a informovať lekára o najmenšom zhoršení celkového stavu alebo silnej bolesti.