Krátkozrakosť: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, komplikácie

Čo je krátkozrakosť?

Krátkozrakosť (myopia) je problém so zrakom, ktorý spôsobuje, že vzdialené objekty pôsobia rozmazane, zatiaľ čo blízke objekty sú stále dobre viditeľné.

Je to spôsobené tým, že svetelné lúče sú zaostrené pred sietnicou (vo vnútri zadnej časti oka) a nie priamo na sietnicu.

Krátkozrakosť vzniká vtedy, ak je oko príliš dlhé spredu dozadu alebo je rohovka (predná časť oka) príliš prudko zakrivená. Výsledkom je nesúlad medzi dĺžkou oka a jeho zaostrovacou silou.

Stupeň krátkozrakosti je určený zaostrovacou silou šošovky, ktorá sa meria v dioptriách (dioptriách):

• krátkozrakosť mierny - od 0,5 do 3,0 dioptrií;
• krátkozrakosť stredná - od 3,0 do 6,0 dioptrií;
• krátkozrakosť vysoký stupeň - 6,0 dioptrií a viac.

Krátkozrakosť je zvyčajne možné napraviť okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. K dispozícii je aj chirurgický zákrok na odstránenie krátkozrakosti, aj keď väčšina ľudí zaň platí súkromne (ďalšie informácie nájdete v časti Liečba).

Ako častá je krátkozrakosť?

Na svete trpí krátkozrakosťou najmenej 30% ľudí a asi 5% z nich trpí krátkozrakosťou.

Príznaky krátkozrakosti

Hlavným príznakom krátkozrakosti sú vzdialené objekty, ktoré pôsobia rozmazane, zatiaľ čo blízke objekty sú stále dobre viditeľné (pozri ilustráciu). Foto). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy a namáhanie očí.

Kedy vzniká krátkozrakosť?

Krátkozrakosť sa zvyčajne objavuje počas puberty, ale môže sa objaviť v každom veku od raného detstva do 25 rokov.

Obvykle sa stupeň krátkozrakosti zvyšuje s vekom, pretože očná guľa rastie s rastom dieťaťa. Myopia sa vo väčšine prípadov zastaví, keď človek prestane rásť.

U starších ľudí môže byť krátkozrakosť najskôr známkou toho, že sa začína formovať. katarakta (zakalenie očnej šošovky).

Niektoré deti, u ktorých sa vyvinie krátkozrakosť, si najskôr nemusia uvedomiť, že majú zhoršené videnie. Môžu byť schopní čítať knihy a robiť „blízku prácu“ dobre, ale môže byť pre nich ťažké vidieť vzdialené predmety, napríklad tabuľu v triede. Často si myslia, že je to „normálne“ a nikomu o tom nehovoria.

To všetko je možné skontrolovať v škole. Ak nie, rodičia by mali odporučiť očnému lekárovi (oftalmológovi), aby skontroloval zrak dieťaťa.

Ťažká krátkozrakosť

Krátkozrakosť, ktorá sa začína v ranom detstve, sa často v dospelosti zhoršuje a môže byť veľmi vážna. Tento stav, známy ako myopia vysokého stupňa, môže v neskoršom živote spôsobiť problémy v dôsledku súvisiacich zmien v zadnej časti oka.

Existuje malé riziko zhoršeného videnia, ktoré môže byť v niektorých prípadoch vážne, pretože zväčšená očná guľa tiahne sietnicu, čím ju poškodzuje.

Príčiny krátkozrakosti

Krátkozrakosť má tendenciu prebiehať v rodinách, aj keď sa predpokladá, že za myopiu môžu rôzne faktory.

Verí sa, že genetická výbava človeka a prostredie, v ktorom rastie, sú spojené s rozvojom krátkozrakosti.

Rozmazané videnie môže byť tiež symptómom iných zdravotných problémov.

Genetický faktor

Pravdepodobnosť vzniku krátkozrakosti u detí je približne 30%, ak jeden z rodičov má krátkozrakosť, a 55%, ak obidve.

Enviromentálne faktory

Ľudia, ktorí trávia veľa času čítaním, prácou na počítači alebo inou prácou, kde treba sa pozorne pozrieť, môže sa vyvinúť dočasná krátkozrakosť (keď sa zrak vráti po odpočinku oko). Okrem toho môžu byť náchylnejšie na rozvoj trvalej krátkozrakosti.

U niektorých ľudí sa vyvinie „nočná krátkozrakosť“ - rozmazané diaľkové videnie, ku ktorému dochádza iba v noci. Je to spôsobené tým, že modré farby spôsobujú, že oči sú počas dňa umelo krátkozraké a mierny stupeň krátkozrakosti sa v noci stáva viditeľnejším.

Choroby, ktoré spôsobujú rozmazané videnie

• Rozmazané videnie, ako pri krátkozrakosti u pacientov cukrovka môže to byť znak diabetická retinopatia (poškodenie drobných ciev, ktoré napájajú sietnicu).
• Krátkozrakosť môže byť znakom vzniku katarakty (zakalené miesto v šošovke).

Diagnostika

Krátkozrakosť je zvyčajne diagnostikovaná oftalmológom (oftalmológom) po očnom vyšetrení. Očný lekár použije tabuľku písmen alebo symbolov na zaznamenanie úrovne zraku a zistí, či šošovky môžu vrátiť osobu do normálneho videnia.

Deti si môžu v škole otestovať zrak. Ak nie, rodičia by mali navštíviť aj očného lekára.

Deťom by sa mala kontrola zraku vykonávať najmenej každé dva roky.

Liečba krátkozrakosti

Okuliare a kontaktné šošovky

Krátkozrakosť je zvyčajne možné napraviť okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Negujú zvýšené zakrivenie rohovky alebo zvýšenú dĺžku oka, takže vzdialené objekty už nepôsobia rozmazane.

Laserové ošetrenie

Laserová chirurgia zahŕňa úpravu tvaru rohovky tak, aby bolo oko správne zaostrené. Obvykle je vhodný na liečbu miernej krátkozrakosti.

Väčšina ľudí si za laserové ošetrenie platí súkromne.

Súčasné dôkazy naznačujú, že laserová chirurgia na korekciu krátkozrakosti je bezpečná a účinná pre pacientov, ktorí sú vhodne vybraní.

Ako pri každom chirurgickom zákroku však existujú potenciálne komplikácie, na ktoré si musíte dávať pozor (pozri. (Pozri časť Komplikácie nižšie). Dva dostupné postupy sú popísané nižšie.

In situ laserová keratomileusis (LASIK)

V rohovke sa vyrobí malá chlopňa a laserom sa odstráni malý kúsok tkaniva. Obvykle ide o ambulantný zákrok, ktorý trvá približne 15 minút na jedno oko. Vízia môže byť rozmazaná alebo rozmazaná niekoľko dní po operácii.

Fotorefrakčná keratektómia (PRK)

Na odstránenie tkaniva z rohovky a jeho pretvorenie sa používa laser. Liečba môže byť bolestivá až do 48 hodín. Možno ho použiť iba na liečbu menej závažnej krátkozrakosti.

Operácia implantácie šošovky

V chirurgii implantácie šošoviek sa kontaktné šošovky implantujú do oka na korekciu závažnej krátkozrakosti (vysoký stupeň krátkozrakosti). Niekedy sa označuje aj ako vložka vnútroočnej šošovky alebo umiestnenie rohovkového implantátu.

Existujú dve hlavné metódy chirurgie implantácie šošovky:

1. Umiestnenie skutočného implantátu - kontaktná šošovka je trvale vložená do oka bez odstránenia prirodzenej šošovky („fakické“ znamená, že oko obsahuje prirodzenú šošovku)
2. Výmena prírodnej šošovky za umelúniekedy sa nazýva výmena refrakčných šošoviek.

Vloženie implantátu fakického objektívu

Tento zákrok sa väčšinou robí pre ľudí vo veku 25-45 rokov, ktorí nie sú vhodní na laserovú operáciu, príp pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s nosením okuliarov, napríklad kvôli zdravotnému postihnutiu alebo profesionálovi požiadavky.

Je to preferovaná metóda pre mladších pacientov (do 45 rokov), pretože zachováva prirodzený zrak pri čítaní bez pomoci.

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a v ten istý deň môže ísť človek domov. Na začiatku postupu sa zrenička rozšíri očné kvapky a potom sa do oka zavedie implantát fakickej šošovky malým rezom v rohovke (predná časť oka).

V závislosti od konštrukcie je skutočná šošovka pripevnená k dúhovke (farebná časť oka), umiestnené v uhle medzi rohovkou a dúhovkou alebo nad povrchom prírodný objektív.

Druhé oko sa zvyčajne ošetruje asi týždeň po prvom.

Národný ústav pre zdravie a klinickú excelentnosť (NICE) zverejnil návod na implantáciu šošovky (PDF, 58 kB) vo februári 2009. Dospel k záveru, že existujú silné dôkazy o krátkodobej bezpečnosti a účinnosti, ale existuje zvýšené riziko vzniku katarakty, poškodenia rohovky alebo poškodenia sietnice. Neexistujú o tom žiadne dlhodobé údaje.

Preto je dôležité porozprávať sa o tomto postupe so svojím lekárom a porozumieť súvisiacim rizikám.

Výmena prírodnej šošovky za umelú

Tento postup je v zásade rovnaký ako operácia katarakty. Prirodzená šošovka oka je nahradená umelou, ktorá koriguje krátkozrakosť.

Výmena refrakčnej šošovky je zvyčajne jednodňový zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Operácia nie je bolestivá. Druhé oko sa zvyčajne lieči asi 7 dní po prvom.

Komplikácie krátkozrakosti

Ak máte závažnú krátkozrakosť (myopatia vysokého stupňa), je väčšia pravdepodobnosť, že neskôr v živote budete mať závažné zrakové komplikácie, ako je odlúčenie sietnice, glaukóm a katarakta.

Komplikácie chirurgického zákroku

Komplikácie operácie krátkozrakosti môžu zahŕňať:

• zakalenie rohovky (aj keď sa to zvyčajne rýchlo zlepšuje);
• oslnenie okolo jasných svetiel;
• nadmerná korekcia (vedúca k hyperopii) alebo nedostatočná korekcia;
• infekcia rohovky;
• zvýšený očný tlak (glaukóm);
• prepichnutie rohovky alebo očnej gule;
• odlúčenie sietnice (keď sa sliznica oddelí od zadnej časti oka), čo si vyžaduje naliehavé chirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo trvalej strate zraku.