Anafylaktický šok: núdzová a prvá pomoc (algoritmus akcií), symptómy

Anafylaktický šok je akútna alergická reakcia na určité typy dráždivých látok, ktorá môže byť smrteľná. Ponúkame vám zistiť, prečo k tomu dochádza a akú pomoc potrebujete poskytnúť, aby ste ju odstránili a predišli možným následkom.

Koncept

Príčinou anafylaktického šoku je opakované prenikanie alergénu do tela. Reakcia sa prejavuje tak rýchlo, často v priebehu niekoľkých sekúnd, že pri zle naplánovanom asistenčnom algoritme je možná smrť človeka.

Nasledujúce sú vystavené patologickému procesu:

• sliznice a koža;
• srdce a krvné cievy;
• mozog;
• dýchací systém;
• zažívacie ústrojenstvo.

Kód ICD-10

• T78.0 Anafylaktický šok vyvolaný jedlom;
• T78.2 ASh nešpecifikovanej genézy;
• T80.5 ASh, ktoré vznikli podaním séra;
• T88.6 ASh, ku ktorému došlo na pozadí adekvátne používaných liekov.

Čo sa deje v tele v šoku?

Proces vývoja anafylaxie je zložitý. Patologická reakcia je vyvolaná kontaktom cudzieho činidla s imunitnými bunkami, v dôsledku čoho sa produkujú nové protilátky, ktoré vyvolávajú silné uvoľnenie mediátorov zápalu. Doslova prenikajú do všetkých ľudských orgánov a tkanív, narúšajú mikrocirkuláciu a zrážanie krvi. Takáto reakcia môže spôsobiť náhlu zmenu pohody až po rozvoj zástavy srdca a smrti pacienta.

Množstvo prichádzajúceho alergénu spravidla neovplyvňuje intenzitu anafylaxie - niekedy na vyvolanie silného šoku stačia mikro dávky dráždivého činidla. Čím rýchlejšie sa však príznaky choroby zintenzívňujú, tým vyššie je riziko smrti za predpokladu, že chýba včasná pomoc.

Príčiny

Veľký počet patogénnych faktorov môže viesť k rozvoju anafylaxie. Zvážte ich v nasledujúcej tabuľke.

Alergénne skupiny	Bežné dráždivé látky
LIEKY	Antibiotiká: cefalosporíny, penicilíny. Očkovacie látky: proti chrípke, tuberkulóze a hepatitíde. Séra: na tetanus, záškrt a besnotu.
INSEKTY	Vosa, včela štípe.
HELMINTHS	Enterobiáza, askarióza, toxokaróza atď.
RASTLINY	Byliny: ambrózia, vlčí bôb. Stromy: topoľ, vŕba. Kvety: ľalia, ruže.
JEDLO	Ovocie: banány, citrusové plody. Obilniny: strukoviny. Ryby: pstruh, jeseter. Umelé zvýrazňovače chuti.

Príznaky

Vývoj klinických prejavov anafylaxie je založený na troch fázach:

1. Obdobie prekurzorov: človek sa zrazu cíti slabý a má závraty, koža môže javiť známky žihľavky. V komplikovaných prípadoch, už v tomto štádiu, pacienta prenasleduje panický záchvat, nedostatok vzduchu a znecitlivenie končatín.
2. Vrcholné obdobie: strata vedomia spojená s poklesom krvného tlaku, hlučné dýchanie, studený pot, mimovoľné močenie alebo naopak jeho úplná absencia.
3. Výstupné obdobie: trvá až 3 dni - pacient má silnú slabosť.

Obvykle sa prvé štádiá patológie vyvinú do 5-30 minút. Ich prejav sa môže líšiť od menšieho svrbenia pokožky až po závažnú reakciu postihujúcu všetky systémy tela a vedúcu k smrti človeka.

Prvé náznaky

Počiatočné príznaky šoku sa objavia takmer okamžite po vystavení alergénu. Tie obsahujú:

• slabosť;
• náhly pocit tepla;
• panický strach;
• nepohodlie na hrudníku, problémy s dýchaním;
• búšenie srdca
• kŕče;
• mimovoľné močenie.

Prvé príznaky môžu byť doplnené nasledujúcim obrázkom anafylaxie:

• Koža: urtikária, edém.
• Dýchací systém: dusenie, bronchospazmus.
• Tráviaci trakt: poruchy chuti, vracanie.
• Nervový systém: zvýšená hmatová citlivosť, rozšírené zrenice.
• Srdce a cievy: modré končeky prstov, infarkt.

Klasifikácia anafylaktického šoku

Klinický obraz choroby úplne závisí od závažnosti mimoriadnej udalosti, ktorá nastala. Existuje niekoľko možností pre rozvoj patológie:

• Zhubné alebo rýchle: v človeku doslova za niekoľko minút a niekedy aj za niekoľko sekúnd napriek prijatým naliehavým opatreniam vzniká akútne srdcové a respiračné zlyhanie Pomoc. Patológia je smrteľná v 90% prípadov.
• Predĺžený: vyvíja sa po dlhšej liečbe liekmi s predĺženým účinkom, napríklad antibiotikami.
• Abortívne: mierny šok, neohrozujúci. Stav sa dá ľahko zastaviť bez toho, aby to spôsobilo vážne komplikácie.
• Opakujúce sa: epizódy alergickej reakcie sa periodicky opakujú a pacient nie vždy vie, na čo presne je alergický.

Anafylaxia sa môže vyskytnúť v akejkoľvek z foriem diskutovaných v tabuľke.

Druhy šokov	Popis
ASPHICTIC	Známky bronchospazmu a Quinckeho edému (zúženie hrtana až po zadusenie).
ABDOMINÁLNE	Bolesť ako zápal žalúdka alebo cholecystitída, porucha stolice.
CEREBRÁLNY	Prevládajú symptómy mozgového edému, kŕče, vracanie bez úľavy, zmätenosť a kóma.
HEMODYNAMIKA	Nepohodlie v srdci, podobné infarktu a silnej hypotenzii.
GENERALIZOVANÉ	Najbežnejšie: obsahuje všeobecné príznaky šoku.

Cerebrálny anafylaktický šok. Izolovane je to zriedkavé. Je charakterizovaná patogenetickými zmenami na strane centrálneho nervového systému, a to:

• vzrušenie nervového systému;
• bezvedomie;
• konvulzívny syndróm;
• poruchy dýchania;
• opuch mozgu;
• epilepsia;
• zástava srdca.

Celkový obraz cerebrálneho anafylaktického šoku sa podobá status epilepticus s prevahou konvulzívneho syndrómu, vracania, stolice a inkontinencie moču. Situácia je pre diagnostické opatrenia ťažká, najmä pokiaľ ide o používanie injekčných liekov. Tento stav sa zvyčajne líši od vzduchovej embólie.

Mozgový variant patológie je eliminovaný protišokovými akciami s primárnym použitím adrenalínu.

Diagnostika

Definícia anafylaxie sa vykonáva čo najskôr, pretože na tom môže závisieť prognóza zotavenia pacienta. Tento stav je často zamieňaný s inými patologickými procesmi, a preto sa história pacienta stáva hlavným faktorom pri stanovení správnej diagnózy.

Zvážte, čo laboratórne testy ukážu na anafylaxiu:

• kompletný krvný obraz - leukocytóza a eozinofília;
• röntgen hrudníka - pľúcny edém;
• Metóda ELISA - rast protilátok Ig G a Ig E.

Za predpokladu, že pacient nevie, na čo je jeho telo precitlivené, po vykonaní potrebných lekárskych opatrení sa dodatočne vykonajú alergologické testy.

Prvá pomoc a núdzová pomoc (algoritmus akcií)

Algoritmus prvej pomoci:

1. Položte obeť a zdvihnite nohy nad úroveň tela.
2. Otočte hlavu osoby na stranu, aby ste zabránili vdýchnutiu dýchacích ciest zvratkami.
3. Zastavte kontakt s dráždivou látkou tak, že odstránite bodnutie hmyzu a na miesto uhryznutia alebo miesta vpichu nanesiete chlad.
4. Nájdite pulz na zápästí a skontrolujte dýchanie obete. Pri absencii obidvoch indikátorov začnite resuscitačné manipulácie.
5. Ak to ešte nebolo urobené, zavolajte záchrannú službu alebo vezmite obeť do nemocnice na vlastnú päsť.

Algoritmus núdzovej starostlivosti:

1. Monitorovanie vitálnych funkcií pacienta - meranie pulzu a krvného tlaku, EKG.
2. Zabezpečenie priechodnosti dýchacieho systému - odstránenie zvratkov, tracheálna intubácia. Menej často sa vykonáva tracheotómia, pokiaľ ide o opuch hrdla.
3. Zavedenie epinefrínu 1 ml 0,1% roztoku, predtým kombinovaného s fyziologickým roztokom do 10 ml.
4. Predpisovanie glukokortikosteroidov na rýchle zmiernenie symptómov alergie (prednizolón).
5. Zavedenie antihistaminík, najskôr injekciou, potom dovnútra vo forme tabliet (Tavegil).
6. Dodávka kyslíka.
7. Vymenovanie metylxantínov v prípade respiračného zlyhania - 5-10 ml 2,4% euphylínu.
8. Zavedenie koloidných roztokov s cieľom zabrániť problémom s kardiovaskulárnym systémom.
9. Predpisovanie diuretík na prevenciu edému mozgu a pľúc.
10. Podávanie antikonvulzív na mozgovú anafylaxiu.

Správne umiestnenie pacienta kvôli starostlivosti

Predlekárske manipulácie s anafylaxiou vyžadujú kompetentné opatrenia vo vzťahu k obeti.

Pacient je položený na chrbát, pod nohy mu položí valček alebo iný vhodný predmet, pomocou ktorého ich bude možné zdvihnúť nad úroveň hlavy.

Potom musíte zabezpečiť tok vzduchu k pacientovi. Ak to chcete urobiť, otvorte dokorán okno, dvere a rozopnite trápne oblečenie na krku a hrudi obete.

Ak je to možné, kontrolujte, aby nič v ústach nezasahovalo do plného dýchania osoby. Odporúča sa napríklad odstrániť zubné protézy, chrániče úst, otočiť hlavu na stranu a mierne tlačiť spodnú čeľusť dopredu - v tomto prípade sa nebude dusiť náhodnými zvratkami. V tejto polohe čakajú na zdravotníkov.

Čo sa injektuje ako prvé?

Pred príchodom lekárov by mali byť koordinované akcie ostatných. Väčšina odborníkov trvá na okamžitom použití adrenalínu - jeho použitie je relevantné už pri prvých príznakoch anafylaxie. Táto možnosť je odôvodnená skutočnosťou, že blaho pacienta sa môže zhoršiť doslova za niekoľko sekúnd a včasné injekčné podanie lieku zabráni zhoršeniu stavu obete.

Niektorí lekári však neodporúčajú podávať si adrenalín sami doma. Ak manipulácia nie je vykonaná správne, hrozí zástava srdca. Veľa v tomto prípade závisí od stavu pacienta - ak ho nič neohrozuje na živote, musíte pokračovať v monitorovaní pacienta, kým nepríde záchranná služba.

Ako podávať adrenalín?

Tento liek sťahuje cievy, zvyšuje krvný tlak a znižuje ich priepustnosť, čo je dôležité pre alergie. Epinefrín navyše stimuluje srdce a pľúca. Preto sa aktívne používa na anafylaxiu.

Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne (injekciou do miesta kontaktu s alergénom) s nekomplikovaným priebehom šoku 0,5 ml 0,1%.

V závažných prípadoch sa činidlo vstrekuje do žily v objeme 3-5 ml - s ohrozením života, stratou vedomia atď. Odporúča sa vykonávať tieto činnosti v podmienkach resuscitácie, kde je možné vykonať komorovú fibriláciu.

Nový poriadok pre anafylaktický šok

Anafylaxia je v poslednej dobe stále častejšie hlásená. Za 10 rokov sa ukazovatele núdzových stavov viac ako zdvojnásobili. Odborníci sa domnievajú, že tento trend je dôsledkom zavedenia nových chemických dráždivých látok do potravinárskych výrobkov.

Ruské ministerstvo zdravotníctva vypracovalo nariadenie č. 1079 zo dňa 20.12.2012 a uviedlo ho do platnosti. Definuje algoritmus poskytovania lekárskej starostlivosti a opisuje, z čoho by mala lekárnička pozostávať. Protišokové súpravy sú potrebné na procedurálnych, chirurgických a zubných oddeleniach, ako aj v priemyselných odvetviach a iných inštitúciách so špeciálne vybavenými miestami prvej pomoci. Okrem toho je vhodné, aby boli v dome, v ktorom alergická osoba žije.

Lekárnička 2019

Základ súpravy, ktorý sa používa u osôb s anafylaktickým šokom, podľa SanPiN, zahŕňa:

• Adrenalín. Liek, ktorý okamžite sťahuje cievy. V prípade núdze sa používa intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne v oblasti prieniku alergénu (injekcia do postihnutej oblasti).
• Prednizolón. Hormonálne činidlo, ktoré vytvára dekongestívne, antihistaminické a imunosupresívne účinky.
• Tavegil. Rýchlo pôsobiaci liek na injekčné použitie.
• Difenhydramín. Tento liek, zaradený do lekárničky ako druhé antihistaminikum, má navyše sedatívny účinok.
• Euphyllin. Odstraňuje pľúcny kŕč, dýchavičnosť a ďalšie problémy s dýchaním.
• Lekárske výrobky. Môžu to byť striekačky, alkoholové obrúsky, vata, antiseptikum, obväz a lepiaca omietka.
• Venózny katéter. Pomáha dostať sa do žily, aby sa uľahčila injekcia liekov.
• Soľný roztok. Vyžaduje sa na riedenie liekov.
• Gumový postroj. Aplikuje sa nad miesto, kde sa alergén dostáva do krvného obehu.

Protišoková sada

Ministerstvo zdravotníctva schválilo presný zoznam liekov, ktoré sú potrebné v každej lekárničke pre prípad anafylaxie. Vymenujme ich:

• Adrenalín 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednizolón 3%.
• Euphyllin 2,4%.
• Mezaton 1%.
• 0,4%dexametazónu.
• Solu-cortef 100 mg.
• Kordiamín 25%.
• Glukóza 40%.
• Glukóza 5%.
• Fyziologický roztok 500 ml.
• Intravenózny systém 5 ks.
• Striekačka 2, 5, 10 a 20 ml, 5 ks.
• Trubica ventilátora.
• Taška Ambu.
• Odsávačka je elektrická.

Pokyny federálnej klinickej praxe pre anafylaktický šok

Dôkazy z posledných rokov naznačujú, že táto alergická reakcia nie je neobvyklá. Zdravotnícki pracovníci bez výnimky preto musia správne diagnostikovať stav a mať schopnosti núdzovej starostlivosti.

Zvážte, čo je zahrnuté v zozname klinických pokynov:

• Pred predpisovaním lieku je dôležité preštudovať si, aké vedľajšie účinky má a ako často spôsobuje alergie. Je zakázané predpisovať jednej osobe súčasne niekoľko liekov, ktoré sú vo farmakologickom rozmedzí rovnaké.
• Ak v minulosti mal pacient reakciu na určitý liek, nie je v budúcnosti predpísaný a akékoľvek prostriedky, ktoré sú mu podobné v chemickom zložení, sú vylúčené.
• Po injekcii je pozorovanie pacienta organizované 30 minút kvôli častému nástupu alergických reakcií v tomto konkrétnom časovom období.
• Všetky manipulačné miestnosti vyžadujú protišokovú lekárničku a miesto, kde môžete v prípade komplikácií položiť obeť vodorovne.
• Zdravotnícki pracovníci musia byť pripravení na rozvoj anafylaxie a ich opatrenia musia byť koordinované tak, aby prijali potrebné opatrenia na záchranu osoby.

Ošetrovateľský proces pri anafylaktickom šoku

Po položení pacienta a zdvihnutí nôh nad úroveň tela, otočení hlavy na stranu sa monitoruje pacientovo dýchanie a pulz. Ďalej sestra navrhuje, aby pacient vzal dovnútra antihistaminikum, ako je Suprastin, alebo si ho vpichol.

Algoritmus krok za krokom na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti bude nasledujúci:

• extrahujte alebo neutralizujte alergén v tele pomocou adrenalínu a výplachu žalúdka alebo klyzmy, ak dráždi potraviny;
• objektívne posúdiť stav pacienta - nervová excitabilita, prítomnosť vedomia, letargia;
• vizuálne skontrolujte pokožku obete, či neobsahuje vyrážky, jej tón a povahu;
• vypočítajte srdcovú frekvenciu a objasnite typ pulzu;

• určiť počet respiračných pohybov, prítomnosť dýchavičnosti;
• s dostupnou technickou schopnosťou vykonať EKG;
• počas poskytovania liekov prísne dodržiavajte pokyny lekára.

Ako môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti znížiť riziko šoku pacienta?

Špecialisti sú schopní zabrániť anafylaxii pomocou nasledujúcich akcií:

• Pred začatím medikamentóznej terapie lekár skontroluje ambulantný záznam pacienta.
• Všetky lieky sú predpísané iba vtedy, ak sú uvedené. Ich dávkovanie sa vyberá s prihliadnutím na prenosnosť a kompatibilitu s inými liekmi.
• Špecialista nepredpisuje niekoľko liekov naraz. Lieky sa pridávajú postupne, pričom sa uistite, že predchádzajúci je telom dobre znášaný.
• Zohľadňuje sa vek pacienta. V prípade starších ľudí sú srdcové, antihypertenzívne a sedatívne lieky predpisované v zníženom dávkovaní v porovnaní s ľuďmi v strednom veku.
• Antibiotiká sa vyberajú jednotlivo po určení citlivosti patogénnej mikroflóry na ne.
• Odporúča sa nahradiť anestetiká na riedenie liečivých látok fyziologickým roztokom, pretože lidokaín a novokaín často samy vyvolávajú anafylaxiu.
• Pred predpisovaním liekovej terapie musí lekár sledovať hladinu eozinofilov a leukocytov v krvi, ako aj funkciu obličiek a pečene.
• U osôb s vysokou predispozíciou k alergiám sa predbežná príprava tela vykonáva 5 dní pred liečbou. Na tento účel sú predpísané antihistaminiká, ako napríklad Suprastin atď.
• Prvá injekcia je umiestnená v hornej tretine predlaktia. V prípade šoku odborník umiestni škrtidlo nad miesto vpichu a zabráni komplikáciám.
• Pre osoby, ktoré podstúpili patológiu, sa v histórii ochorenia urobí zodpovedajúca značka červeným atramentom.

Anafylaktický šok u detí

Rozpoznať núdzovú situáciu dieťaťa je často ťažké. Malí pacienti, ktorí sa ocitli v takejto situácii, nedokážu vždy správne opísať svoje blaho.

Preto musíte v detstve venovať pozornosť nasledujúcim príznakom anafylaxie:

• bledá koža;
• poloslabý stav;
• vyrážka a svrbenie na tele;
• rýchle dýchanie;
• opuch tváre - pier alebo očných viečok.

Možno tvrdiť, že dieťa má anafylaxiu, ak sa jeho zdravotný stav prudko zhoršil na pozadí nasledujúcich faktorov:

• zavedenie sér a vakcín;
• nastavenie intradermálnych testov a injekcií;
• Uhryznutie hmyzom.

Riziko šoku sa výrazne zvyšuje, ak sú v histórii dieťaťa údaje o alergických ochoreniach.

Ako pomôcť dieťaťu pred príchodom lekárov? Algoritmus akcií bude nasledujúci:

1. Položte dieťa vodorovne.
2. Otočte hlavu do strany a zafixujte ju v tejto polohe. Je žiaduce, aby to robil asistent.
3. Vyberte prípadné podnosy z úst, vyčistite ich dutinu od cudzích mas (sliny, vracanie atď.).
4. Sledujte svoj pulz a krvný tlak.
5. Na miesto vpichu naneste chlad alebo uštipnutie hmyzom.
6. Jasné oči a nosné pasáže za predpokladu, že po použití očných alebo nosných kvapiek dôjde k šoku.
7. Vypláchnite žalúdok, ak sa blaho dieťaťa zhoršilo v dôsledku potravinového alergénu.
8. Nechajte si poradiť odborníkom ohľadom užívania antihistaminík.

Anafylaktický šok v zubnom lekárstve

Anafylaktický šok je v zubnom lekárstve bežným javom. Môžu to spôsobiť nasledujúce alergény:

• anestetiká: lidokaín, novokaín atď .;
• akrylové plasty;
• pasty;
• výplňový materiál.

Núdzová starostlivosť v zubnom lekárstve začína príznakmi zhoršenia pohody.

Spočiatku je potrebné zastaviť ďalší kontakt s alergénom alebo minimalizovať jeho prienik do tela. Za týmto účelom sa zo zuba odstránia zvyšky liečiva, ústa pacienta sa vyčistia opláchnutím. V prípade reakcie na injekciu liekov je potrebné na predlaktie použiť škrtidlo alebo do oblasti injekcie vstreknúť 0,3-0,5 ml 0,1% epinefrínu.

Ak pacientovi klesne krvný tlak a omdlie, je umiestnený vodorovne, pričom dolnú čeľusť tlačí dopredu, aby nedošlo k zaduseniu. Okamžite začnite s podávaním liekov, ako je Adrenaline, Tavegil, Prednisolone a Euphyllin.

Dávkovanie a potrebu použitia liekov opísaných vyššie kontroluje lekár.

Anafylaktický šok z liekov

Lidokaín. Aktívne sa používa v chirurgii, traumatológii, pôrodníctve a zubnom lekárstve. Podľa štatistík sa na ňom vyvinie anafylaxia v jednom prípade z pätnástich tisíc. V 5% situácií je táto reakcia nepredvídateľná.

Šok a zástava srdca sú najnebezpečnejšími dôsledkami neznášanlivosti lidokaínu. Podľa samotných odborníkov sú však tieto smutné výsledky zvyčajne dôsledkom predávkovania drogou.

Anestézia. Anafylaxia je najnebezpečnejšou komplikáciou celkovej úľavy od bolesti. Tento stav sa vyskytuje u jedného pacienta z desaťtisíc. To znamená, že riziko je zanedbateľné. Ak sa to stane na operačnom stole, v 95% prípadov sa lekárom podarí pacienta zachrániť, pretože všetko potrebné má na dosah ruky.

Šok spôsobujú lieky, ktoré používa anesteziológ. Aby ste sa tomuto problému vyhli, je vhodné pred operáciou absolvovať potrebné testy špecialista by sa mohol vopred zoznámiť s tým, aké lieky pacient toleruje a z čoho vyplýva odmietnuť. Samozrejme, nehovoríme o núdzových situáciách.

Ceftriaxón. Patrí do skupiny silných antibiotík, takže jeho užívanie môže sprevádzať veľké množstvo vedľajších účinkov. Jedným z nich je anafylaktický šok, ku ktorému dochádza v dôsledku individuálnej neznášanlivosti účinnej látky lieku.

Ceftriaxón sa mieša s anestetikami, zriedka s vodou na injekciu. Rozpúšťadlá - lidokaín alebo novokaín môžu tiež vyvolať akútnu reakciu, preto sa liek prvýkrát podáva pomaly a sleduje pohodu pacienta. Deťom a alergikom sa odporúča vopred absolvovať skarifikačný test. Určuje citlivosť osoby na ceftriaxón: liek sa aplikuje na umelé škrabance v predlaktí. Ak v priebehu nasledujúcich 30 minút nedôjde k žiadnej reakcii, koža nenapučí ani nezmení farbu, antibiotikum je tolerované.

Ak existujú dôkazy o neznášanlivosti na anestetiká - lidokaín alebo novokaín, liek sa zriedi fyziologickým roztokom.

Kto je najčastejšie postihnutý anafylaktickým šokom?

Núdzový stav sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí, mužov a žien a starších ľudí. Môže sa vyvinúť u akejkoľvek osoby, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje u ľudí s alergickými ochoreniami. Smrteľný výsledok vo vznikajúcom stave dosahuje 1-2% z celkového počtu všetkých obetí.

Spomienka na pacienta

Ak má človek záchvat anafylaxie aspoň raz v živote, potom by v budúcnosti mal dodržiavať nasledujúce tipy:

• Príčinu šoku sa opýtajte svojho lekára. Ak išlo o liek, zapamätajte si jeho správny názov a oznámte to pri každom vstupe do zdravotníckeho zariadenia. Ak trpíte neznášanlivosťou na určitý potravinový výrobok, je dôležité vyhnúť sa jeho ďalšej konzumácii. Je potrebné vylúčiť akékoľvek situácie možnej interakcie so známym alergénom.
• Samotná obeť a jej príbuzní by mali vedieť o prvých príznakoch anafylaxie. Hneď ako sa objavia, musíte zavolať núdzovú pomoc.
• Odborníci niekedy odporúčajú, aby ľudia, ktorí raz čelili šoku, mali vždy so sebou injekčnú striekačku s adrenalínom. Príbuzní obete by si to mali uvedomiť a v prípade potreby vedieť, ako si podať injekciu.
• Je vhodné, aby sa príbuzní pacienta naučili základné schopnosti kardiopulmonálnej resuscitácie. Práve táto zručnosť často umožňuje zachrániť život človeka pred príchodom záchranky.

Profylaxia

Ako zabrániť vzniku anafylaxie? Pozrime sa podrobnejšie na tieto metódy.

Primárna prevencia. Na základe predchádzania interakcii človeka s potenciálne dráždivou látkou:

• odmietanie závislostí;
• kontrola výroby kvalitných liekov;
• boj proti znečisteniu životného prostredia chemikáliami;
• zákaz používania umelých prísad pri varení;
• vylúčenie súčasného podávania niekoľkých liekov.

Sekundárna prevencia. Na základe včasného zistenia a liečby sprievodných chorôb:

• povinný zber alergickej anamnézy (a zodpovedajúcich značiek na titulnej strane ambulantnej karty);
• včasné odstránenie rinitídy a dermatitídy spôsobenej individuálnou citlivosťou tela na určité dráždivé látky;
• stanovenie testu alergie na určenie presnej príčiny ochorenia;
• sledovanie pacientov do pol hodiny po injekcii liekov.

Terciárna prevencia. Na základe prevencie recidívy patológie:

• dodržiavanie hygienických noriem;
• pravidelné mokré čistenie;
• vetranie priestorov;

• obmedzenie čalúneného nábytku a hračiek v obytnom priestore;
• kontrola príjmu potravy;
• nosenie ochranných pomôcok (lekárska maska, okuliare) počas kvitnutia rastlín.

Predpoveď

Ak sú prvá pomoc a núdzové opatrenia koordinované a včasné, existuje vysoká pravdepodobnosť úplného zotavenia sa z šoku. S akýmkoľvek oneskorením sa zvyšuje riziko smrti.

Smrť z anafylaktického šoku

Smrť pri alergických ochoreniach sa vyskytuje v 2% prípadov. Anafylaxia vedie k smrti v dôsledku jej rýchleho vývoja a nekvalitnej starostlivosti. Jeho dôvody sú:

• zástava srdca;
• opuch mozgu;
• dusenie, upchatie dýchacieho systému.

Anafylaxia si vyžaduje okamžitú pozornosť. Dobre naplánované záchranné opatrenia môžu zachrániť život obete. Každý preto musí vedieť, čo je anafylaktický šok, ako sa prejavuje a čo je možné urobiť, než príde núdzová situácia.