Zudeckov syndróm: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, prognóza

Čo je to Zudeckov syndróm?

Sudeckov syndróm - ochorenie vedúce k postupnému vyčerpaniu (svalová atrofia a úbytok kostnej hmoty. Ak sa choroba nelieči včas, môže viesť k zhoršeniu stavu chorej časti tela a k ďalšiemu postihnutiu. Jeho vývoj primárne ovplyvňujú ľudia po zlomeninách kostí, úrazoch kĺbov či omrzlinách. Syndróm je bežnejší u žien.

príznaky a symptómy

Príznaky sa zvyčajne objavia asi po 3 až 4 týždňoch a zahŕňajú:

• Významné zmeny farby (z červenej na purpurovú) a teploty pokožky v končatine (koža v postihnutej oblasti môže byť buď teplejšia ako okolitá koža alebo chladnejšia).
• Silná, pálivá, nepretržitá bolesť, zvýšená citlivosť pokožky ruky, potenie sa pozoruje, edém je vizualizovaný.
• Zmeny v štruktúre pokožky: leskne sa, stáva sa tenšou.
• Existuje stuhnutosť poškodených kĺbov, svalová slabosť.
• Rast vlasov a nechtov je narušený: vlasy rastú pomalšie, nechty sa odlupujú.
• Znížená schopnosť vykonávať pohyby rúk.

Príznaky sú rôzne a líšia sa od pacienta k pacientovi. Hlavné príznaky začínajú generalizovanou pálivou bolesťou; to je obvykle sprevádzané zmenami stavu pokožky, ktoré môžu byť lesklé. V závažných prípadoch môže postihnutá časť tela napučať a v dôsledku dysfunkcie sympatického nervového systému sa časť tela môže potiť viac ako obvykle. Vzhľadom na bolesť nemusí pacient chcieť s poškodenou časťou pohnúť. To vedie k úbytku svalov a lepivému cyklu, v ktorom sa zintenzívňuje stuhnutosť a bolesť. Ak stav pretrváva, môžu nastať nežiaduce zmeny v spodnej kosti.

Príčiny a rizikové faktory

Sudeckov syndróm je choroba, ktorá má mnoho definícií: komplexný regionálny bolestivý syndróm, algodystrofický syndróm, reflexný syndróm sympatická dystrofia. Jeho podstatou je postupné ochabovanie svalov a kostí a stuhnutosť kĺbov. Aby sme však odlíšili Zudeckov syndróm od iných chorôb, pri ktorých dochádza k dystrofii, je potrebné rozpoznať päť znakov: spontánna bolesť, bolestivosť pod tlakom, fyzické symptómy miestnych porúch krvného obehu, zvýšené potenie a lokálne osteoporóza. Nie je presne známe, čo spôsobuje Zudeckov syndróm, predpokladá sa, že choroba narúša abnormálnu aktivitu sympatických nervov, ktoré inervujú poškodenú časť tela.

Rizikové faktory vzniku ochorenia sú však známe. Zudekov syndróm sa vyvíja najčastejšie po zlomeninách kostí, úrazoch kĺbov, pomliaždeninách mäkkých tkanív, omrzlinách, popáleninách a poškodení nervov. Ochorenie zvyčajne postihuje členok a kosti zápästia a ruky - obzvlášť po zlomenine distálnej základne polomeru, vyvrtnutom zápästí a pomliaždených končekoch prstov. Faktorom prispievajúcim k rozvoju ochorenia je nesprávne a príliš tesne priložený obväz, ktorý fixuje končatinu v nehybnej a nesprávnej polohe.

Patofyziológia

Každé zranenie vo väčšej alebo menšej miere spôsobuje porušenie autonómneho nervového systému a vazomotorického mechanizmu. Vďaka kompenzačným mechanizmom tela, správnej liečbe a úspešným liečebným opatreniam tieto javy zmiznú a dôjde k účelnej reakcii na vyliečenie. Pri dlhodobých podnetoch - bolesti, infekcii alebo edémoch - sa porucha stáva trvalou. Zvýšený tonus sympatického nervu je fixovaný, stáva sa nezávislým na primárnom zdroji podráždenia (a spôsobuje zúženie malých ciev). Nastáva stagnácia a hladovanie kyslíkom. Výmena tkanív je narušená. Vyskytuje sa tkanivová acidóza.

Degeneračné procesy prevládajú nad regeneračnými procesmi, čo vedie k premnoženiu spojivového tkaniva. To všetko navyše dráždi sympatický nerv. Vytvorí sa začarovaný kruh. Všetky prvky začarovaného kruhu čoskoro nadobudnú svoj vlastný význam a navzájom sa ovplyvnia. Lézia zahŕňa aj kostrový systém, kde stagnácia spôsobuje dobre známu bodkovanú kostnú atrofiu. Dochádza teda k závažným anatomickým a funkčným poruchám vyjadreným v fibróza posuvného aparátu šliach, kôrnatenie kĺbov, úbytok kostnej hmoty a porušenie trofizmu.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe charakteristického klinického obrazu. Na potvrdenie diagnózy sú v prvom rade predpísané ďalšie diagnostické postupy Röntgenové vyšetrenie problémovej oblasti, ktoré vám umožňuje identifikovať ankylózu kĺbu a osteoporóza.

Informatívna štúdia s termovíziou zobrazujúca teplotný rozdiel v rôznych oblastiach postihnutej končatiny. Okrem toho je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytne informácie o stave ciev. Správna komplexná diagnostika umožňuje vykonávať vysokokvalitnú liečbu.

Liečba

Pretože existujú určité dôkazy o tom, že nálada pacienta ovplyvňuje tento stav, terapia by mala byť komplexná (t. j. terapia by mala brať do úvahy psychologické a emocionálne potreby pacient). Rovnako ako telesná terapia, anestéziológ a psychológ sú často potrební na úspešnú rehabilitáciu pacientov so Zudeckovým syndrómom. Pod dohľadom lekára môže liečba Zudeckovým syndrómom zahŕňať tricyklické antidepresíva, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a / alebo kortikosteroidy. Užitočným doplnkom medikamentóznej terapie je použitie transkutánnej elektrickej nervovej stimulácie. Počas terapie vytvára špeciálne zariadenie nízkofrekvenčný elektrický prúd, ktorý je veľmi účinný pri zmierňovaní bolesti. Jednotka zariadenia je napájaná 1,5-voltovou batériou, ktorá dodáva prúd, ktorý je prenášaný drôtmi na elektródy umiestnené na koži pacienta.

Potom, čo tieto ošetrenia mali pozitívny vplyv na prejavy a symptómy ochorenia, môže začať mierna rehabilitácia. Cieľom tejto kúry je obnoviť kĺb, rozsah pohybu a silu svalov, pretože sa obnoví normálna funkcia, postupne sa zlepšuje stav pokožky a problémy s potením. Je dôležité nebyť príliš agresívny a vyhýbať sa namáhavým fyzickým aktivitám. Hydroterapeutické cvičenie vo vode je ideálne, ak je postihnuté rameno, lakeť, zápästie, koleno alebo členok. Postupne to môže prejsť k silovému tréningu, po ktorom nasledujú funkčné a atletické činnosti.

Napriek neustálemu vývoju metód na liečbu neuropatií je Zudeckov syndróm naďalej komplexnou patológiou. Pre úspech liečby je veľmi dôležité včas dostať sa ku kvalifikovanému špecialistovi.

Predpoveď

Dobrý liečebný úspech je možné dosiahnuť, ak sa s liečbou začne včas, ideálne do troch mesiacov od nástupu prvých symptómov. Ak sa však liečba oneskorí, choroba sa môže rýchlo rozšíriť na celú končatinu a zmeny kostí, nervov a svalov sa môžu stať nevratnými.

Profylaxia

Vitamín C môže byť nápomocný pri prevencii syndrómu zlomeniny predlaktia alebo chodidla a členka.