Tenióza: čo to je, pôvodca, symptómy, liečba, prevencia

Čo je to teniasis?

Tenióza alebo Teniodóza Je to črevná infekcia spôsobená pásomnicami. Infekcia je vo väčšine prípadov asymptomatická, aj keď sa niekedy prejavuje gastrointestinálnymi príznakmi (abdominálny diskomfort, hnačka, strata hmotnosti). Tenióza je bežná na celom svete a je bežnejšia v krajinách s menším rozvojom hygieny.

Príčiny teniasis

Črevná tenióza sa vyskytuje hlavne po konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného jedla bravčové, hovädzie alebo sladkovodné ryby alebo v prípade zamorenia trpasličími pásomnicami kontaminované potraviny alebo vodu.

Infekciu u ľudí môže spôsobiť niekoľko typov pásomníc. Kauzálnymi činiteľmi teniasis sú:

• Taenia saginata (bovinná pásomnica);
• Taenia solium (bravčová pásomnica);
• Taenia asiatica, Nakazené konzumáciou bravčového mäsa v Ázii (ázijský pásomník)
• Diphyllobothrium latum (široká páska);
• Hymenolepis nana (trpasličí pásomnica).

Dospelé pásomnice iných druhov -

Echinococcus granulosus a Echinococcus multilocularis (pásomnice psie) - žijú v črevách psov a ostatných zástupcov psej rodiny. Tieto parazity niekedy infikujú ľudí tvorbou cýst v pečeni alebo iných orgánoch.

Pásomnice sa skladajú z troch hlavných častí:

• hlava, ktorou sa prichytávajú k črevu;
• krk, ktorý sa môže regenerovať;
• zvyšok červa, ktorý pozostáva z mnohých segmentov (nazývaných proglottidy) a môže obsahovať vajíčka.

Ak počas liečby nie je zničená hlava a krk, celý červ sa môže zotaviť.

- Životný cyklus bravčovej pásomnice, bovinnej pásomnice a širokej pásomnice.

Bravčová pásomnica, bovinná pásomnica a široká pásomnica sú veľké, ploché červy podobné pásikom, ktoré žijú v ľudskom čreve a dorastajú do dĺžky 4,5-9 metrov. (Osoba je považovaná za konečného majiteľa, pretože v jeho črevách žijú pásomnice.) Fragmenty červov nesúcich vajíčka (proglottidy) sa vylučujú výkalmi.

Ak sa neupravené ľudské exkrementy vyhodia priamo do životného prostredia, vajíčka môžu byť absorbované ich medziproduktmi. hostitelia - ošípané, dobytok alebo (v prípade širokého pásomnice) malé sladkovodné kôrovce, ktoré sa zase jedia ryby. V medzihostiteľoch sa z vajíčok liahnu larvy. Larvy napádajú črevnú stenu a krvným obehom prechádzajú do kostrového svalstva a ďalších tkanív, kde tvoria cysty.

Osoba sa nakazí parazitom jedením cýst v surovom alebo nedostatočne tepelne upravenom mäse alebo niektorých druhoch sladkovodných rýb. Cysty vychádzajú z membrány a vyvíjajú sa do dospelých červov, ktoré sa prichytávajú o črevnú stenu. Červy potom začnú rásť do dĺžky a kladú vajíčka.

- Životný cyklus trpasličího pásomnice.

Trpasličí pásomnica je malá - len asi 40 milimetrov. K infekcii ľudí dochádza vtedy, keď do tela vstupujú vajíčka, a nie cysty, ako v prípade infekcie bravčovým a hovädzím pásomníkom. Vajcia sa môžu dostať do jedla alebo vody z kontaminovaných ľudských výkalov alebo sa môžu dostať do tela ústami pri kontakte s kontaminovanými ľuďmi. Niekedy môže človek omylom prehltnúť infikovaný hmyz - blchy a chyby obsiahnuté v zrne.

Z vajíčok sa stanú dospelí žijúci v črevách. Dospelé pásomnice kladú vajíčka, ktoré sa vylučujú výkalmi. Tieto vajíčka môžu vstúpiť do tela inej alebo tej istej osoby, čo má za následok vývoj novej generácie dospelých červov.

Vajíčka sa niekedy vyliahnu v črevách a vyvinú sa z nich dospelí trpasličí pásomnice, ktoré infikujú telo bez toho, aby ho opustili. Tento typ infekcie sa nazýva autoinfekcia (samoinfekcia). Môže sa hromadiť veľké množstvo trpasličích pásomníc a spôsobiť príznaky.

- Cysticerkóza.

Osoba, ktorá prehltla vajíčka bravčovej pásomnice, môže byť medzihostiteľom tejto pásomnice (ale človek nemôže byť medzihostiteľom bovinnej pásomnice a iných pásomníc). Osoba sa môže stať medzihostiteľom za určitých nižšie popísaných podmienok:

• Pri prehĺtaní vajíčok bravčovej pásomnice s jedlom alebo vodou kontaminovanou ľudskými výkalmi.
• Pri vkladaní vajíčok do úst po kontakte s infikovanou osobou alebo kontaminovanými predmetmi oblečenia alebo nábytku.
• Ak dospelý červ žije v črevách, potom sa človek môže znova infikovať vajíčkami, ktoré vychádzajú s výkalmi (napríklad pri jedle kontaminovaného jedlo alebo voda), alebo ak segmenty červov obsahujúce vajíčka (proglottidy) vstupujú do žalúdka z čreva, kde sa uvoľňujú vajíčka (autoinfekcia).

Rovnako ako v prípade zvierat v úlohe medzihostiteľov, vajíčka sa po vstupe do čreva premenia na gule, ktoré obsahujú larvy (takzvané onkosféry). Sféry prenikajú do črevnej steny a putujú do mozgu, svalov, iných orgánov alebo tkanív pod kožu, kde začnú vytvárať cysty. U ľudí sa táto forma ochorenia nazýva cysticerkóza.

Príznaky teniasis

Napriek tomu, že dospelé pásomnice spôsobujú v črevách malé alebo žiadne príznaky, niekedy vedú k bolestiam brucha, hnačke a ďalším príznakom. V niektorých prípadoch môžu ľudia infikovaní pásomnicou cítiť, ako časť pásomnice vychádza z konečníka, alebo vidieť časť pásomnice v stolici. Trpasličí pásomnica, na rozdiel od iných typov pásomníc, častejšie spôsobuje brušné príznaky, ako napríklad:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• hnačka;
• nepohodlie v bruchu;
• strata chuti do jedla a hmotnosť.

Široký pásomník môže viesť k anémiapretože absorbuje vitamín B12, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu červených krviniek.

Príznaky cysticerkózy sú spôsobené cystami, ktoré sa tvoria v mozgu a ďalších orgánoch (miecha, pečeň, pľúca a oči). Tieto cysty môžu spôsobiť vážne, niekedy život ohrozujúce príznaky mnoho rokov po počiatočnej infekcii, keď sa začnú rozpadávať a spôsobovať zápal.

Cysty v mozgu a tkanivách pokrývajúcich mozog (meningy) môžu u pacientov s cysticerkózou viesť k bolestiam hlavy, epilepsia, dezorientácia a ďalšie neurologické symptómy. Zriedkavo sa cysty vyvíjajú v očnej buľve, niekedy spôsobujú slepotu alebo v mieche, čo vedie k svalovej slabosti a paralýze.

Diagnostika

• S teniasis, vyšetrenie vzorky stolice.
• Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia a niekedy krvné testy na kontrolu cysticerkózy.

Lekár diagnostikuje teniasis identifikáciou fragmentov červa alebo jeho vajíčka vo vzorke stolice.

U ľudí s cysticerkózou môžu byť cysty v mozgu a iných tkanivách viditeľné pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Krvné testy na protilátky proti bravčovej pásomnici môžu tiež pomôcť pri diagnostike. Protilátky sú proteíny produkované imunitným systémom na ochranu tela pred útokmi vrátane parazitov. Niekedy je pod kožou cítiť stvrdnuté cysty.

Liečba teniasis

Liečba zahŕňa nasledujúce:

• Pri črevných infekciách praziquantel alebo nitazoxanid (antiparazitické lieky).
• Na príznaky spôsobené cysticerkózou, v niektorých prípadoch, kortikosteroidmi, ako aj akýmikoľvek inými antiparazitárny liek s chirurgickým zákrokom alebo bez neho.

Osoba infikovaná črevnou pásomnicou je ošetrená jednou perorálnou dávkou praziquantelu. Pri infekcii trpasličími pásomnicami sa môže namiesto toho použiť nitazoxanid.

- Liečba cysticerkózy.

Liečba cysticerkózy je určená rôznymi faktormi, ako sú symptómy a počet a umiestnenie cýst v mozgu.

Cysticerkóza spravidla nevyžaduje liečbu, pokiaľ neovplyvňuje mozog. Kortikosteroidy, ako je prednizón, sa podávajú ľuďom so symptómami spôsobenými cystami v mozgu. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť intenzitu zápalu. Pre ľudí s epilepsiou sú predpísané antikonvulzíva.

Antiparazitárne lieky (ako napríklad albendazol alebo praziquantel) je možné použiť na usmrtenie živých cýst v mozgu, ale podávajú sa po primeranej kontrole symptómov. Kortikosteroidy sú tiež predpísané s antiparazitickým činidlom na minimalizáciu zápalu spôsobeného umierajúcimi cystami.

Antiparazitárne lieky sa nepoužívajú na liečbu cýst v očnej buľve alebo mieche, pretože môžu spôsobiť závažný zápal, ktorý môže poškodiť okolité tkanivá.

V niektorých prípadoch je potrebná operácia: napríklad keď cysty blokujú tok tekutiny, umývanie mozgu a miechy (mozgovomiechového moku), alebo keď spôsobujú problémy v mieche resp oči.

Prevencia

Prvá obranná línia proti pásomniciam je nasledovná:

• Celé kusy mäsa a sladkovodných rýb dôkladne varte pri teplote nad 63 ° C tri minúty alebo dlhšie.

Ak je mäso mleté, odporúča sa teplota pečenia najmenej 71 ° C.

Celé kusy mäsa by ste mali po varení odložiť na 3 minúty, než ich nakrájate a zjete. Hotové mleté ​​mäso môžete ihneď konzumovať.

Sladkovodné ryby by sa nemali podávať surové (ako napríklad sushi) a mali by sa jesť iba vtedy, keď sú varené teplotu najmenej 63 ° C alebo riadne zmrazte na teploty nižšie ako v štandardnej domácnosti mrazničky. S pomocou týchto opatrení je široký pásomník zničený.

Na zmrazenie sladkovodných rýb sa odporúčajú tieto metódy:

• Pri -20 ° C alebo nižších počas 7 dní.
• Pri -35 ° C alebo nižšej do vytvrdnutia sa potom skladuje pri -35 ° C alebo nižších 15 hodín.
• Pri -35 ° C alebo nižšej do vytvrdnutia sa potom skladuje pri -20 ° C alebo nižších 24 hodín.

Fajčenie a sušenie cysty nezabije.

Ďalšia obranná línia:

• Starostlivá kontrola mäsa a rýb skúsenými odborníkmi.

V kontaminovanom mäse sú viditeľné cysty.

Správne zaobchádzanie s ľudskými exkrementmi prerušuje životný cyklus červov a pomáha predchádzať infekciám spôsobeným pásomnicou ošípaných a hovädzieho dobytka vrátane cysticerkózy.

Infekcii trpasličích pásomníc je možné zabrániť tak, že sa vyhnete:

• potraviny a voda, ktoré môžu byť kontaminované výkalmi;
• zrná, v ktorých sa môže nachádzať infikovaný hmyz.

Napríklad pri cestách do krajín, kde existuje možnosť kontaminácie potravín ľudskými výkalmi, by ste sa mali umyť zeleninu a ovocie pred konzumáciou v čistej vode odlúpnite a / alebo ich tepelne ošetrte.

Účinné je aj ručné umývanie mydlom a teplou vodou po použití toalety, prebaľovania a pred prípravou jedla.