GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) kód ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy je jediným normatívnym dokumentom na zaznamenávanie chorobnosti a úmrtnosti. Tlačené vydanie pozostáva z 3 zväzkov.

Ako sa kóduje GERD

Gastroezofageálna refluxná choroba je poškodenie výstelky pažeráka. GERD je klasifikovaný podľa ICD-10 ako K 21. Choroba je lídrom medzi patológiami gastrointestinálneho traktu. Vo vyspelých krajinách postihuje 20 až 40% ľudí.

Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika sú šifrované od K 20 do K 31. Niektoré triedy majú sekcie, ktoré obsahujú klasifikáciu porušení po vykonaní niektorých postupov. Napríklad výskyt endokrinných a metabolických zmien po odstránení orgánu.

Prečo šifrovať choroby

ICD z 10. revízie ako účtovný a vykazovací systém prakticky začalo používať zdravotníctvo Ruskej federácie v roku 1999. Zaviedlo sa štvorciferné alfanumerické kódovanie. Vďaka tomu bolo možné zašifrovať až 100 kategórií v každej triede chorôb. Do roku 2020 uskutočnila WHO zmeny a doplnky.

Medzinárodná klasifikácia chorôb umožňuje systematizovať znalosti o chorobnosti a úmrtnosti v rôznych časoch a v rôznych krajinách. Kóduje sa slovná formulácia diagnózy a súvisiace symptómy. To zjednodušuje proces interpretácie, porovnávania a ukladania údajov, ako aj:

• objasnenie príčin ochorenia, patogénu, typu a štádia, lokalizácia;
• špecifikácia protokolu pre zvolenú taktiku ošetrenia;
• pomáha lekárom rýchlejšie porozumieť problému, najmä na medzinárodnej úrovni;
• pre výkazníctvo a štatistiky v systéme zdravotnej starostlivosti;
• kódovanie umožňuje zachovať lekársku dôvernosť.

Šifrovanie pomáha skryť diagnózu pred pacientom na žiadosť príbuzných, napríklad keď to má človek rakovina.

Ako sa prejavuje GERD

Zápal pažeráka je spôsobený hádzaním agresívneho obsahu žalúdka opačným smerom, proti pohybu jedla. Ochorenie sa prejavuje pálením záhy, kyslým grganím, ťažkosťami s prehĺtaním jedla, bolesťou v epigastriu. Príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek, dokonca aj v noci. Často sa objavujú po jedle, fyzickej námahe so sklonom dopredu.

Hlavným dôvodom je nedostatočnosť dolného srdcového zvierača. Ak nie je otvor zatvorený, pretože sa žalúdok sťahuje, jeho obsah prúdi späť do pažeráka. Agresívne prostredie ovplyvňuje steny až po vredy. Provokujúcimi faktormi môžu byť nezdravá strava, zlé návyky a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

Formy ochorenia

GERD s ezofagitídou je kódovaný podľa ICD K 21.0. Je charakterizovaný zápalovým procesom viditeľným počas endoskopie nielen zvierača, ale aj spodnej časti pažeráka s tvorbou erózia. Refluxná ezofagitída môže byť katarálna a erozívna. Existujú 4 stupne poškodenia s príslušnými príznakmi:

1.  Voľná ​​sliznica distálnej oblasti s ohniskovým začervenaním. Existujú izolované erózie, ktoré zaberajú menej ako 10% pažeráka.
2.  Hyperémia s vláknitým plakom, erózia splýva a šíri sa o 50%.
3.  Viacnásobné erózie zaberajú celú distálnu oblasť, zvyšuje sa zraniteľnosť sliznice.
4.  Ulcerózna lézia, metaplázia (Barrettov pažerák) a zúženie pažeráka.

Stav sliznice závisí nielen od agresívnych faktorov obsahu žalúdka, ale aj od schopnosti stien odolávať poškodeniu. V tomto prípade je ochranou hlien, ktorý obklopuje steny. Pomáha obnoviť pH pažeráka po penetrácii alkalického alebo kyslého refluxu.

Gastroezofageálny reflux bez ezofagitídy má kód K 21.9. Pri endoskopicky negatívnom GERD má pacient určité prejavy ochorenia, ale nie k poškodeniu sliznice. Ďalšie choroby pažeráka (K 22), ktoré sú v skutočnosti komplikáciou základnej choroby, sú šifrované nasledovne:

• Do 22,0 - achalázia srdcovej časti - absencia alebo nedostatočnosť kontrakcie dolného pažerákového zvierača;
• K 22,1 - pažerákový vred;
• Do 22.2 - obštrukcia pažeráka;
• Do 22,3 - perforácia pažeráka;
• Do 22,4 - dyskinéza pažeráka;
• Do 22.5 - získané divertikuly pažeráka;
• Do 22.6 - gastroezofageálny prasknutý hemoragický syndróm;
• Do 22.7 - Barrettov pažerák;
• Do 22.8 - iné špecifikované ochorenia pažeráka;
• Do 22.9 - nešpecifikovaná choroba pažeráka.

Pred začatím liečby musíte určiť príčinu vývoja GERD. Môže mať fyziologický aj psychosomatický charakter. Klasifikácia ochorenia podľa kódu a ďalších parametrov uľahčuje diagnostiku, umožňuje vám identifikovať príčinu a začať liečbu včas.

Video: Kodifikátory a klasifikátory v zdravotníctve

Prečítajte si tiež: GHR žalúdka