Nadúvanie: príčiny, symptómy a liečba

Nadúvanie alebo plynatosť je v populácii pomerne bežný problém.

Akumulácia plynov vedie nielen k zväčšeniu brucha, ale môže byť sprevádzaná bolesťou, rachotom a emisiami plynov. To všetko vedie k nepohodliu a znižuje kvalitu ľudského života.
Napriek tomu, že plynatosť v črevách je normou, plynatosť môže byť buď symptómom choroby, alebo dôsledkom nesprávnej stravy.

Pri požití potravy vstupuje vzduch do čriev. Plyny sa tiež tvoria počas trávenia zjedeného jedla a neutralizácie žlčových kyselín a pankreatickej šťavy. Navyše plyn vstupuje do čriev z krvného obehu.

Plyn sa hromadí hlavne v oblasti ohybov priečneho hrubého čreva, ako aj v žalúdku.

Koľko plynu sa počas trávenia vytvorí, závisí od črevnej mikroflóry, výživy, veku, životného štýlu, prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb gastrointestinálneho traktu.

Príčiny

Prečo dochádza k plynatosti? Nadúvanie môže byť spojené s diétnymi návykmi aj s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Dôvody zvýšenej produkcie plynu, ktoré nie sú spojené s patológiou orgánov gastrointestinálneho traktu, sú nasledujúce:

• používanie potravín, ktoré zvyšujú produkciu plynu. Patria sem zemiaky, strukoviny, kapusta, sóda, ražný chlieb. Plynatosť je tiež spôsobená používaním jabĺk, hrozienok, čerešní, hrozna;
• nekompatibilita produktov. Niektoré druhy ovocia je napríklad potrebné jesť 2 hodiny po jedle alebo hodinu pred jedlom;
• aerophagia - prehĺtanie vzduchu pri jedle. Pri rýchlom zjedení jedla sa do žalúdka dostane viac vzduchu. Preto musíte jesť v pokojnej atmosfére, bez spěchu;
• intolerancia laktózy - niektorí ľudia majú nedostatok enzýmu, ktorý štiepi mliečne výrobky. Preto po konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov dochádza k zvýšenej tvorbe plynu a nadúvaniu;
• tehotenstvo - v neskorších štádiách dochádza k zvýšeniu tvorby plynov. Je to spôsobené tlakom zväčšenej maternice na črevá, čo znižuje jej motorickú aktivitu, pohyb bolusu potravy sa spomaľuje.

Plynatosť môže byť jedným z príznakov ochorenia.

Pankreatitída

Pankreatitída je zápalový proces v pankrease. Je charakterizovaná ťažkosťou v epigastriu, nadúvaním, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou po jedle.

Bolestivosť môže "dať" spodnej časti chrbta. Pankreatitída je navyše charakterizovaná ľahkými, „tučnými“ výkalmi, ktoré sú zle spláchnuté z toalety.

Príčinou zápalu pankreasu je zneužívanie alkoholu, fajčenie, chronické zlyhanie obličiek, dlhodobé užívanie liekov, dedičnosť, nádor, cysty.

V dôsledku poruchy pankreas neprodukuje dostatok enzýmov na rozklad jedla. To vedie k oneskoreniu trávenia, jeho poruche a zvýšenej tvorbe plynu.

Hepatitída a cirhóza pečene

Hepatitída je zápalový proces v pečeni, ktorého konečným výsledkom je cirhóza.

Pri hepatitíde sa pacienti sťažujú na plynatosť kvôli zníženiu sekrécie žlče, čo narúša trávenie jedla. Tiež je nepríjemné pocity v správnom hypochondriu, žltnutie pokožky, slabosť, únava, svrbenie.

Pri cirhóze sú uvedené príznaky sprevádzané zvýšením prednej brušnej steny a výskytom žíl na koži brucha.

Dysbakterióza

Tento stav je charakterizovaný znížením počtu prospešných baktérií a zvýšením počtu choroboplodných mikróbov v črevách. Takéto zmeny vedú k narušeniu normálneho trávenia a výskytu plynatosti.

Črevná obštrukcia

Nádory, polypy, adhézie, žlčové kamene a cudzie telesá môžu viesť k upchatiu črevnej oblasti. Prekážka môže byť nielen mechanická, ale aj dynamická (funkčná).

Ten sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v brušnej dutine (zápal pobrušnice, ulcerózna kolitída atď.).

Tiež črevná obštrukcia sa vyskytuje pri chronickom zlyhaní obličiek (posledná fáza), diabetes mellitus, nedostatočnom draslíku v krvi, zhoršenom metabolizme vápnika a horčíka.

Pri črevnej obštrukcii sa pacient sťažuje na kŕčovité bolesti brucha, opuchy, neprítomnosť plynu a výkalov, nevoľnosť a vracanie.

Charakterizovaný smädom, zníženou dynamickou aktivitou, suchou pokožkou, zvýšeným srdcovým tepom, zníženým krvným tlakom.

Cholecystitída

Ochorenie je charakterizované ťažkosťou v bruchu a jeho opuchom, bolesťou v epigastriu (v pupku a 2-3 cm nad ním), v pravom hypochondriu, pod pravou lopatkou.

Neskôr sa spoja nevoľnosť, vracanie, telesná teplota stúpa, pulz sa stáva častým.

Príčinou cholecystitídy je obezita, dramatické chudnutie, diabetes mellitus 2. typu, ženské pohlavie, užívanie perorálnych kontraceptív, hladovanie, tehotenstvo, vek nad 40 rokov.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je porucha funkcie čriev, ktorá je sprevádzaná opakovanými bolesťami brucha, ktoré sa vyskytujú najmenej 1 krát týždenne.

V tomto prípade je bolestivý syndróm spojený buď s defekáciou, alebo so zmenenou frekvenciou alebo tvarom stolice. Takéto znaky by mali pacienta obťažovať posledné tri mesiace a najmenej šesť mesiacov.

Jedným zo znakov syndrómu dráždivého čreva je plynatosť. Pacienti poznamenávajú, že nadúvanie sa objavuje po jedle a v priebehu dňa sa zvyšuje. Navyše v ranných hodinách nie sú tieto príznaky pozorované.

Tiež pacienti so syndrómom dráždivého čreva sa sťažujú na bolesti brucha. Bolestivý syndróm môže byť bolestivý, pálivý, nudný.

Niekedy pacient opisuje bolesť ako dýku, krútenie, neustálu. Pohode v bruchu je horšie po jedle.

Bolesť zmizne po stolici, po užití liekov, ktoré zmierňujú kŕče (spazmolytiká) alebo pri prechode plynu. Ženy zisťujú, že bolestivosť brucha sa počas menštruácie zhoršuje.

Ďalšou sťažnosťou pacientov so syndrómom dráždivého čreva je porucha stolice. Často sú narušené hnačkou alebo zápchou, niekedy sa striedajú.

Hnačka sa vyskytuje ráno po prvom jedle. Frekvencia stolice je 2 až 4 krát, niekedy aj viac, v krátkom časovom období.

Syndróm dráždivého čreva spôsobuje - stres, úzkosť a depresívne poruchy, zhoršenú pohyblivosť čriev, dysbiózu, podvýživu, dedičnosť.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba

Ulcerózna kolitída je chronická patológia charakterizovaná zápalovým procesom v sliznici hrubého čreva.

Pacienti s ulceróznou kolitídou sa sťažujú na krv vo výkaloch, hnačku (až 15-20-krát denne), vrátane nočného falošného nutkania na stolicu.

Charakteristická je aj zápcha, nadúvanie, bolestivosť v ľavej časti brucha a chudnutie.

Príčiny ulceróznej kolitídy nie sú úplne objasnené. Na vzniku ochorenia môže hrať úlohu infekcia, dedičnosť, stres a používanie nesteroidných protizápalových liekov.

Crohnova choroba je chronická patológia charakterizovaná zápalom všetkých tkanív gastrointestinálneho traktu, od ústnej dutiny po análny kanál.

Pacienti sa sťažujú na hnačku viac ako 6 týždňov, pričom v stolici nie je krv. Pacienti sa tiež obávajú bolesti brucha, horúčky, nevoľnosti, vracania, zhoršených plynov a výkalov a nadúvania.

Príčiny Crohnovej choroby sú dedičnosť, zhoršená imunita, dysbióza.

Črevná infekcia

Salmonelová infekcia alebo helmintiáza môže viesť k nadúvaniu.

Pri salmonelóze sa pacient sťažuje na hnačku, bolestivosť a ťažkosť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie a nadúvanie.

Hnačka je veľmi riedka a trvá asi 4 dni. Príznaky sa vyskytujú 2 hodiny po konzumácii kontaminovaného mäsa, vajec alebo mliečnych výrobkov.

Pri helmintiáze teplota stúpa, objavujú sa bolesti svalov a kĺbov, opuchy a vyrážky na koži. Charakterizované opuchnutými lymfatickými uzlinami, pečeňou a slezinou, bolesťami brucha a nadúvaním, hnačkou alebo zápchou.

Neuropsychiatrické poruchy

Stres, hystéria, neuróza môžu viesť k nadúvaniu. Tieto stavy prispievajú k vzrušeniu nervového systému a kŕčom črevných svalov, čo narúša peristaltiku a tráviace procesy.

Na ktorého lekára sa obrátiť

Ak dôjde k nadúvaniu, mali by ste sa poradiť s terapeutom alebo gastroenterológom. Lekár predpíše potrebné vyšetrenie a liečbu. Možno budete potrebovať pomoc špecialistu na infekčné choroby, onkológa alebo psychiatra.

Prieskum

Aké vyšetrenia musíte absolvovať, aby ste zistili príčinu plynatosti? Na diagnostiku pomôžu laboratórne a inštrumentálne metódy.

Laboratórne metódy:

• koprogram - umožňuje vám detegovať nestrávené zvyšky jedla, hlísty, žlčové pigmenty vo výkaloch;
• výkaly pre uhľohydráty - štúdia je potrebná na diagnostiku chorôb pankreasu a zápalových patológií čriev;
• výkaly na pankreatickú elastázu-1. Tento test tiež pomáha diagnostikovať ochorenia pankreasu, pretože produkuje tento enzým;
• fekálny lipidogram - umožňuje určiť porušenie štiepenia a vstrebávania tukov, diagnostikovať nádory, enteritídu a ochorenia pankreasu;
• všeobecný krvný test - nízka hladina hemoglobínu a červených krviniek môže naznačovať krvácanie, helmintiázu. Zvýšenie hladiny leukocytov a ESR naznačuje zápal;
• biochemický krvný test - indikuje zvýšenie hladiny ALT, AST, bilirubínu, alkalickej fosfatázy hepatitída, zvýšenie amylázy - o pankreatitíde, zvýšenie C -reaktívneho proteínu - o zápalovom procese.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

• sigmoidoskopia a kolonoskopia - tieto štúdie sú potrebné na posúdenie stavu črevnej sliznice, pričom sa robia biopsie z podozrivých oblastí. Pri sigmoidoskopii sa vyšetruje konečník a sigmoidálne hrubé črevo a pri kolonoskopii celé hrubé črevo. Pred vykonaním týchto štúdií sa pacient musí pripraviť. Príprava trvá 1 až 3 dni, počas ktorých by ste mali dodržiavať diétu na tekutej báze, večer pred štúdiom piť preháňadlo. Vyšetrenie sa vykonáva v anestézii;
• irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva kontrastnou látkou;
• Ultrazvuk brušných orgánov - umožňuje vám posúdiť stav brušných orgánov, identifikovať nádor alebo zápal;
• ultrasonografia čreva - ultrazvukové vyšetrenie čreva. Umožňuje identifikovať novotvary a voľnú tekutinu počas zápalu;
• báriový röntgen ­– pomáha identifikovať možný nádor, ktorý blokuje črevný lúmen, divertikulum, vred, obštrukciu.

Liečba

Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu, ktorá spôsobuje plynatosť. Zriedkavá brušná distenzia bez identifikovaných patológií nevyžaduje žiadnu liečbu.

Vo všetkých ostatných prípadoch bude potrebné dodržiavať diétu a medikamentóznu liečbu.

Diéta

V prvom rade musíte dodržiavať diétu. Jedlo by ste mali prijímať súčasne v pokojnom prostredí.

Nie je potrebné sa ponáhľať, pretože jedenie jedla rýchlo vedie k prehĺtaniu veľkého množstva vzduchu, čo prispieva k plynatosti.

Aby sa znížili fermentačné procesy v čreve, musia byť zo stravy vylúčené nasledujúce potraviny:

• zemiak;
• hrozno;
• kvas;
• tučné a vyprážané jedlá
• mlieko;
• fazuľa;
• Salo;
• hrach;
• pekárenské výrobky;
• čierny chlieb;
• káva;
• údené mäso;
• čokoláda;
• korenie.

Odporúča sa viesť si denník o jedle. V ňom si musíte zapísať potraviny, ktoré ste skonzumovali, a reakciu tela na ne. Následne môžete zo stravy odstrániť to jedlo, ktoré spôsobilo tvorbu plynu a nadúvanie.

Liečba drogami

Plynatosť vyžaduje komplexný efekt. Na boj proti zvýšenej produkcii plynu sú vhodné nasledujúce lieky:

• enterosorbenty. Aktívne uhlie (1 tableta trikrát denne), Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb. Je však potrebné pamätať na to, že tieto lieky absorbujú nielen zlúčeniny nepotrebné pre telo, ale tiež odstraňujú užitočné látky;
• odpeňovače - do tejto skupiny patrí Espumisan. Urýchľuje vylučovanie plynov z čriev. Droga môže byť dokonca podávaná deťom;
• probiotiká sú baktérie, ktoré sa nachádzajú v potravinách, liekoch a doplnkoch. Probiotiká majú pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru. Aby ste zachovali účinok užívania probiotík, musíte užívať lieky vyrobené v krajine ich spotreby. V opačnom prípade môže výsledok chýbať, pretože by mohli byť porušené podmienky prepravy probiotika. Medzi lieky v tejto skupine patria Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Hilak Forte;
• enzýmy - nevyhnutné pri ochoreniach pankreasu. Enzýmové prípravky zlepšujú trávenie. Do tejto skupiny patria Mezim, Pancreatin, Creon;
• prokinetiká - lieky, ktoré normalizujú motorickú aktivitu orgánov gastrointestinálneho traktu. Medzi lieky v tejto skupine patria Domperidone, Motilium, Itoprid Hydrochloride (Trimedat);
• bylinné prísady – kôprová voda a kôprové ovocie.

Ľudové prostriedky

Nadúvania sa môžete zbaviť pomocou ľudových receptov. Alternatívnu liečbu však možno použiť iba súbežne s medikamentóznou terapiou, po zistení príčiny plynatosti.

Pred použitím nižšie uvedených receptov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Recepty:

• Nalejte 15 g harmančeka s 200 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť pol hodiny. Potom sceďte a vezmite si pol šálky ráno a večer. Táto infúzia znižuje plynatosť, bolesť brucha a črevné kŕče;
• vytlačte šťavu zo zemiakov a pite ráno na prázdny žalúdok. Opakujte postup po dobu 10 dní. Potom urobte prestávku, po ktorej by sa mal kurz opakovať;
• polievkovú lyžicu zázvoru zalejte vriacou vodou, nechajte pôsobiť pol hodiny. Užívajte ráno na prázdny žalúdok. Do zázvoru je možné pridať mätu a škoricu. Zázvor môžete jesť aj surový. Tento produkt urýchľuje trávenie a zlepšuje krvný obeh;
• 30 g mäty zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť 20 minút. Kmeň infúzie a vezmite si ju po celý deň;
• 2 čajové lyžičky kôprových semienok zalejte vodou a dajte zapáliť. Varte 15 minút, potom nechajte pôsobiť pol hodiny, potom sceďte. Vezmite si pol pohára dvakrát denne pred jedlom;
• nakrájajte semená mrkvy a jedzte lyžičku trikrát denne s teplou vodou;
• ľanový olej, vezmite 10 ml na prázdny žalúdok ráno;
• jesť fenikel v akomkoľvek množstve alebo pridať do šalátov.

Profylaxia

Ako sa vyhnúť nadmernému plynovaniu? Mali by ste sa vyhnúť jedlu potravín, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť plynatosti: zemiaky, strukoviny, kapusta, sóda, ražný chlieb.

Plynatosť je tiež spôsobená používaním jabĺk, hrozienok, čerešní, hrozna. Musíte tiež jesť v uvoľnenej atmosfére, urobte si čas.

Ľudia s intoleranciou laktózy sa musia vyhýbať nadmernej konzumácii mliečnych výrobkov. Dôležitým bodom prevencie je diagnostika a liečba príčin nadúvania.

Záver

Nadúvanie je nadúvanie, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa v črevách hromadí plyn. Nadúvanie môže byť spôsobené fyziologickými aj patologickými príčinami.

K fyziologickým dôvodom patrí konzumácia zemiakov, strukovín, kapusty, ražného chleba, sódy, jabĺk, hrozna, čerešní a hrozienok.

Príčinou zvýšenej tvorby plynu môže byť aj tehotenstvo, intolerancia laktózy a rýchly príjem potravy.

K patologickým príčinám plynatosti patrí pankreatitída, hepatitída, cirhóza pečene, dysbióza, črevná obštrukcia, cholecystitída, syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, neuropsychické poruchy.

Štúdium výkalov na uhľohydráty, pankreatickej elastázy-1, lipidogramu, koprogramu, celkového a biochemického krvného testu pomáha diagnostikovať príčinu nadúvania.

Z inštrumentálnych metód sa používa sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia, ultrazvuk a röntgen brušných orgánov.

Liečba plynatosti je založená na diéte a príjme enterosorbentov, odpeňovačov, prokinetík, probiotík, enzýmových prípravkov.

Prevencia sa obmedzuje na stravovanie v pokojnom prostredí, pričom sa vylučujú potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, a diagnostikuje a lieči príčiny plynatosti.