Liečba osteoporózy chrbtice

Pri diagnostikovaní systémovej kostnej choroby - osteoporóza. Pri osteoporóze klesá hustota kostí, štruktúra kostného tkaniva sa zhoršuje a to vedie k zlomeninám kostí.Moderné spôsoby liečenia a prevencie osteoporózy chrbtice poskytujú príležitosť výrazne znížiť výskyt zlomenín zlepšením kvality kostného tkaniva. Najčastejšie je osteoporóza chrbtice diagnostikovaná iba v štádiu zlomeniny stavcov, keď sa u pacienta objaví bolestivý syndróm. Diagnóza je potvrdená rádiografiou. Avšak v tomto štádiu je osteoporóza ťažko liečiteľná, pretože v dôsledku straty veľkého množstva kostného tkaniva, každá kostná architektúra prešla zmenou.

Liečba osteoporózy - pomerne náročná úloha, ktorý rieši niekoľko lekárov - endokrinológa a Reumatologmi, neurology a immunologists. Liečba osteoporózy spočíva v zvýšení tvorby kosti a spomalení resorpcie kostí.Potlačenie kostnej resorpcie nápovedy antiresorpčný činidlá - vitamín D, bisfosfonáty, estrogény, prípravky vápnik, kalcitonín, selektívne modulátory estrogénových receptorov. Pri tvorbe kostného tkaniva sa používajú nasledovné lieky - soli stroncia, paratyroidného hormónu, fluoridu sodného. V niektorých prípadoch pomáha rastový hormón, rovnako ako anabolické steroidy.

K dnešnému dňu najčastejšie používané kalcitonín, bisfosfonáty, modulátory estrogénových receptorov, estrogény. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa používajú bisfosfonáty. Používajú sa aj pri primárnej osteoporóze v silnej polovici ľudstva, pri niektorých druhoch sekundárnej osteoporózy. Na zvýšenie kostnej hmoty sa používa kalcitonín( intranazálne alebo parenterálne), má tiež centrálny analgetický účinok.

V osteoporózy, estrogén je tiež používaný, a to najmä pokiaľ ide o mladé ženy( stojí za to vziať do úvahy pravdepodobnosť, žilovej trombózy a maternicové krvácanie).

Vápnik je najlepšie piť vitamínu D. doplnky menovaný vápnika denne po dobu 1,2 až 1,5 g vitamínu D sa zvyčajne podáva vo forme kalcitriolu alebo a-calcidiol.Často je predpísaná kombinačná liečba založená na kombinácii silných metabolitov vitamínu D s bisfosfonátmi a kalcitonínom. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje pod kontrolou denzitometrie.

Prítomnosť akútnej bolesti, exacerbácia chronickej bolesti vyžaduje nasledovné:

• Bed rest. Trvanie závisí od intenzity bolesti - od niekoľkých dní až po dva týždne, ale nie dlhšie, inak iba zhorší osteoporózu.
• Riadenie bolesti. Za týmto účelom, nesteroidné protizápalové lieky( ktoré dostávali lokálne, parenterálne alebo orálne), svalové relaxanciá, analgetiká, lokálne anestetiká blokáda. Ak existuje neuropatická zložka bolesti, budú potrebné antikonvulzíva a antidepresíva. Všetky lieky sa vyberajú s prihliadnutím na sprievodnú patológiu, vek pacienta, znášanlivosť liekov.
• So znížením bolesti je pacientovi umožnené vstať, ale pohybovať sa berli alebo inými vhodnými prostriedkami. Na zaistenie stability chrbtice a zníženie bolesti sa ortopedický korzet používa za okolností postupne sa rozširujúceho režimu.
• Akonáhle odznie akútne chorobného procesu, pacient je žiaduce začať sa zapojili do fyzikálnu terapiu, ktorá zahŕňa dávkovaný cvičenie nielen pre svalové napätie, ale vyvinúť adaptívne pohybových vzorov. Tiež sa u pacienta ukáže masáž relaxačná svalovina, fyzioterapia( ak neexistujú žiadne kontraindikácie) - nízkofrekvenčná magnetoterapia, Chans, akupunktúra, laserová terapia.Ľudia s touto chorobou absolútne kontraindikovali manuálnu terapiu!
• Normalizácia psychoemotických porúch. Psychoterapia a antidepresíva v tom pomôžu.