Vrodená choroba srdca

Vrodená srdcová choroba je srdcový defekt vrodeného pôvodu. V podstate ako patológie ovplyvňuje srdcový prepážky, má vplyv na tepny, ktorý dodáva krv do pľúc venózna alebo jeden z hlavných arteriálna cievneho systému - aorty, a dochádza k nezarastanie Botallova kanál( CAP).Pri vrodenej srdcovej chorobe je narušený pohyb krvi vo veľkom kruhu krvného obehu( BPC) a malého( ICC).

srdcové chyby - je termín, ktorý v sebe spája určitej ochorenia srdca, čo je hlavný zmena preferencie v anatomickej štruktúre jednotky srdcovej chlopne alebo jej veľkých ciev, rovnako ako non-zväz deliace steny medzi siení alebo komôr srdca.

Vrodená srdcová choroba spôsobuje

Hlavné príčiny vrodenej srdcovej choroby sú poruchy z chromozómov - je to takmer 5%;Mutácia génu( 2-3%);Rôzne faktory, ako napríklad alkoholizmus a drogová závislosť rodičov;prevedená v prvom trimestri infekčných ochorení( rubeole, hepatitída), prijímanie lieky( 1-2%) a dedičná dispozícia( 90%).

S rôznymi deformáciami chromozómov sa ich mutácie objavujú v kvantitatívnej a štrukturálnej forme. Ak dôjde k aberácii chromozómov veľkej alebo strednej veľkosti, potom to vedie k smrteľnému výsledku. Ale ak sa deformácie vyskytujú v kompatibilite so životom, je to, že existujú rôzne druhy vrodených chorôb. Keď sa v chromozómovej sústave objaví tretí chromozóm, objavia sa chyby medzi ventilmi predsieňovej a komorovej septy alebo ich kombináciou.

Vrodená srdcová choroba so zmenami v pohlavných chromozómoch je oveľa menej bežná ako s trisomickými autozómami.

Mutácie jedného génu vedú nielen k vrodenej srdcovej chorobe, ale aj k rozvoju anomálií iných orgánov. Vývojové defekty CVS( kardiovaskulárny systém) sú spojené so syndrómom autozomálneho dominantného typu a autozomálnym recesívom. Pre tieto syndrómy je charakteristický model poškodenia systému v miernej alebo závažnej závažnosti.

Rôzne faktory prostredia, ktoré poškodzujú kardiovaskulárny systém, môžu prispieť k vzniku vrodenej choroby srdca. Medzi nimi je možné identifikovať röntgenové žiarenie, ktoré by žena mohla dostať počas prvej polovice tehotenstva;Žiarenie ionizovanými časticami;Niektoré typy liekov;Infekčné choroby a vírusové infekcie;alkohol, drogy atď. Preto choroby srdca, ktoré vznikli pod vplyvom týchto faktorov, dostali názov embryonóza. Pod vplyvom alkoholu

často tvorené VSD( VSD), PDA( patent ductus arteriosus) abnormality interatriálního septa. Napríklad, antikonvulzíva viesť k rozvoju stenózy pľúcnice a aortou, aorty koartatsii, AIO.

Etylalkohol je na prvom mieste medzi toxickými látkami, čo prispieva k výskytu vrodených srdcových ochorení.Dieťa narodené pod vplyvom alkoholu bude mať syndróm embryofytického alkoholu. Matky, ktoré trpia alkoholizmom, dávajú život takmer 40% detí s vrodeným srdcovým ochorením. Alkohol je obzvlášť nebezpečný v prvej tretine tehotenstva - to je jedna z najkritickejších období vývoja plodu.

Je veľmi nebezpečné pre budúcnosť dieťaťa skutočnosť, že tehotná žena mala rubeolu. Toto ochorenie spôsobuje množstvo patológií.A vrodená patológia srdca nie je výnimkou. Výskyt vrodenej srdcovej choroby po rubeole je od 1 do 2,4%.Medzi izolovaných srdcových vád sa najčastejšie vyskytujú v praxi: SPP, AVK, Fallotova tetralógia, VSD, pľúcna chlopne.

Tieto experimenty naznačujú, že takmer všetky vrodené srdcové chyby sú zásadne genetické, čo je v súlade s multifaktoriálnym dedičstvom. Samozrejme, existuje heterozygozita genetickej povahy a niektoré formy UPU sú spojené s mutáciami jedného génu.

Okrem etiologických faktorov, príčin vrodených srdcových ochorení, existuje aj riziková skupina, v ktorej ženy klesnú do veku;Mať porušenie endokrinného systému;S toxózami počas prvých troch mesiacov tehotenstva;Kto má mŕtve deti v histórii, rovnako ako už existujúce deti s vrodenou srdcovou chorobou.

Symptómy vrodených srdcových ochorení

Klinický obraz vrodenej srdcovej choroby je charakterizovaný znakmi štruktúry defektu, procesom zotavovania a komplikáciami vyplývajúcimi z rôznych etiológií.Najprv príznaky vrodenej srdcovej choroby zahŕňajú dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí nízkej fyzickej námahy, zvýšenej srdcovej frekvencie, pravidelnej slabosti, bledosti alebo cyanózy tváre, bolesti v srdci, opuchu a mdloby.

Vrodené ochorenia srdca sa môžu vyskytovať v pravidelných intervaloch, a preto sa rozlišujú tri hlavné fázy.

V primárnej fáze adaptívnej sa pacientovo telo pokúša prispôsobiť poruchám v obehovom systéme, ktoré sú spôsobené vývojovou poruchou. V dôsledku toho symptómy prejavu ochorenia nie sú zvyčajne veľmi výrazné.Počas závažného porušenia hemodynamiky sa však dekompenzácia srdca rýchlo rozvíja. Ak pacienti s vrodenou srdcovou chorobou nezomrú počas prvej fázy ochorenia, potom v priebehu asi 2-3 rokov dochádza k zlepšeniu zdravotného stavu a vývoju.

V druhej fáze je zaznamenaná relatívna kompenzácia a zlepšenie celkového stavu. A pre druhú nevyhnutne prichádza tretia, keď všetky adaptačné schopnosti organizmu na konci rozvinú dystrofickú a degeneratívnu povahu zmien srdcového svalu a rôznych orgánov. Koncová fáza v zásade vedie k smrti pacienta.

Medzi najvýraznejšie príznaky vrodenej srdcovej choroby patrí zlyhanie srdca, cyanóza a zlyhanie srdca.

Hluk v srdci systolického charakteru a rôznej intenzity je zaznamenaný pre takmer všetky typy malformácií.Ale niekedy môžu byť úplne chýbajúce alebo zjavné ako nestálosť.Zvyčajne sú zvuky najlepšej počuteľnosti lokalizované v ľavej hornej časti hrudnej kosti alebo v blízkosti pľúcnej tepny. Dokonca aj mierne zvýšenie tvaru srdca umožňuje počúvať srdcový hluk.

Počas stenózy pľúcnej artérie a TMS( transpozícia hlavných ciev) sa výrazne prejavuje cyanóza. A pri iných typoch deformácií môže byť úplne neprítomný alebo malý.Cyanóza niekedy má trvalý charakter alebo sa objavuje počas plaču, plače, to znamená s periodicitou. Tento príznak môže byť sprevádzaný zmenou terminálnych falangov prstov a nechtov. Niekedy je takýto príznak vyjadrený bledosťou pacienta s vrodeným srdcovým ochorením.

Pri určitých typoch malformácií sa môže zmeniť srdcová dutina. A jeho nárast bude závisieť od lokalizácie zmien v srdci. Ak chcete presne stanoviť diagnózu, zistiť tvar srdca a srdcového hrboľa, uchýlite sa k röntgenovému žiareniu s použitím antigrafie a kymografie.

Pri zlyhaní srdca sa môže vyvinúť kŕč periférnych ciev, ktorý sa vyznačuje blednutím, chladením končatín a špičkou nosa. Kŕč sa prejavuje ako adaptácia tela pacienta na zlyhanie srdca.

Vrodená srdcová choroba u novorodencov

Deti majú pomerne veľké srdce, ktoré má významné rezervné schopnosti. Vrodené srdcové ochorenie sa zvyčajne tvorí v 2-8 týždňoch tehotenstva. Príčinou jeho výskytu u dieťaťa sú rôzne choroby matky, infekčné a vírusové;Práca budúcej matky v škodlivej výrobe a samozrejme dedičný faktor.

Približne 1% novorodencov má kardiovaskulárne poruchy. Teraz nie je ťažké presne diagnostikovať vrodené ochorenie srdca v počiatočnom štádiu. Takto pomáha zachrániť životy mnohých detí pomocou lekárskej a chirurgickej liečby.

Vrodená srdcová choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí mužského pohlavia. A pre rôzne vady je charakterizovaná určitou sexuálnou predispozíciou. Napríklad OAA a VSD prevažujú u žien a stenóza aorty, vrodená aneuryzma, koarkácia aorty, tetralógia Fallot a TMA - u mužov.

Jednou z najbežnejších zmien v srdci detí je neotvorenie septa - táto diera má abnormálnu povahu. V podstate ide o VSD, ktoré sa nachádzajú medzi hornými komorami srdca. Počas celého obdobia prvého roka života dieťaťa môžu niektoré drobné chyby v oddeleniach spontánne zatvoriť a nemajú nepriaznivý vplyv na ďalší vývoj dieťaťa. Pre hlavné patológie je indikovaný chirurgický zákrok.

kardiovaskulárny systém plodu pred narodením je cirkulácia, ktorá obchádza pľúca, to znamená, že v krvi nevráti, a cirkuluje ductus arteriosus. Keď sa narodí dieťa, tento kanál sa zvyčajne uzavrie do niekoľkých týždňov. Ak sa to však nestane, dieťa je postavené OAU.To vytvára určité napätie na srdci.

príčinou závažných foriem cyanóze u detí je transpozícia dvoch veľkých tepien, ktoré spája pľúcna tepnou do ľavej komory a aorty - vpravo. Toto sa považuje za patológiu. Bez chirurgického zásahu novorodenci zomrú hneď počas prvých dní života. Okrem toho deti s ťažkými vrodenými srdcovými poruchami majú len zriedka infarkt.

charakteristické rysy vrodených srdcových chýb u detí sú zle priberanie na váhe, únava a bledú pleť.

vrodená

liečbu srdcových vrodeným srdcovým ochorením, niekedy môže mať iný klinický obraz. Z tohto dôvodu, spôsoby liečby a starostlivosti bude do značnej miery závisieť od závažnosti a zložitosti klinických prejavov ochorenia. V podstate, keď pacient je plná kompenzácia vice, obraz jeho života je úplne normálne, rovnako ako u zdravých jedincov. Spravidla takí pacienti nepotrebujú konzultácie s lekármi. Môžu poradiť, ktorého cieľom je schopnosť udržať stav kompenzácie vada.

Prvý pacient trpiaci vrodenou srdcovou vadou potreby k obmedzeniu zaoberá tvrdej fyzickej práce. Dielo, ktoré bude mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacientov, je vhodné prejsť na iný druh činnosti.

Osoba s anamnézou vrodených srdcových ochorení, mali vzdať školenia komplexné športové a zúčastňovať sa súťaží.Ak chcete znížiť zaťaženie srdca, pacient by mal spať asi osem hodín.

Správna výživa by mala byť pre život sprevádzaná pacientom s vrodeným srdcovým ochorením. Potraviny treba brať 3krát denne po výdatné jedlo nepovedie k stresu na kardiovaskulárny systém. Všetky potraviny by nemali obsahovať soľ, a ak dôjde k zlyhaniu srdca, soľ by nemala presiahnuť päť gramov. Treba mať na pamäti, že potraviny by mali byť konzumované varené len jedlo, pretože sú náchylnejšie k tráveniu a výrazne znížiť záťaž na všetky zažívacieho ústrojenstva. Nechceme fajčiť a brať alkoholické nápoje, aby nedošlo k provokovať kardiovaskulárny systém.

Jedným zo spôsobov liečenia vrodených srdcových vád je liek, keď je nutné zvýšiť kontraktilné funkcie srdca, regulujú metabolizmus vody soľ, a odstrániť z tela nadmerné množstvo tekutiny, ako aj k držanie boj so zmenenými srdcový rytmus a zlepšenie metabolické procesy v myokardu.liečba

vrodených srdcových chorôb je niekedy došlo k zmene zvláštnosť a závažnosti vady. Vek pacienta a všeobecné zdravie sa tiež berú do úvahy. Napríklad niekedy deti s malými formami srdcových chýb nepotrebujú liečbu. A v niektorých prípadoch okamžite potrebujú vykonať chirurgický zákrok aj v detstve.

Takmer 25% detí s vrodeným srdcovým ochorením potrebuje naliehavú rannú operáciu. Ak chcete určiť polohu defektu a jeho vážnosť, v prvých dňoch života deťom dal katétra do srdca.

základný operačný metódou liečby vrodených srdcových vád je spôsob hlbokého hypertenzia, ktorý používa extrémnym teplotám. Tento druh chirurgie vykonáva deti, ktoré majú srdce vo veľkosti s vlašskými orechmi. Ak použijeme túto metódu k srdcovej operácii dojčiat, chirurg je schopný vykonávať komplexné operácie obnoviť srdce v dôsledku úplnej uvoľnenia.

V súčasnej dobe široko používané a ďalšie radikálne spôsoby liečenia vrodených srdcových vád. Medzi nimi sú commissurotomy prípadne pitva taveného protetickými chlopňami, a po ich odstránení modifikovaného mitrálnej alebo trikuspidálnej atrioventrikulárny ventilom a potom sa protéza ventil šitý.Po týchto chirurgických zákrokov, najmä mitrálnej commissurotomy, chirurgická liečba prognóza je pozitívna.

V podstate sa pacienti po operáciách vrátia do normálneho životného štýlu, sú schopní pracovať.Deti sa neobmedzujú na fyzické schopnosti. Avšak všetci, ktorí podstúpili operáciu srdca, by mali naďalej sledovať ošetrujúci lekár. Zlozvyk, ktorý má reumatickú etiológiu, potrebuje opätovnú profylaxiu.