Intersticijski nefritis, simptomi

intersticijski nefritis( V) je vnetna bolezen ledvic abacterial( neinfekciozni) naravo lokalizacijo patologije v intersticijskih( intersticijska) škode tkiva in cevnih naprav nephrons. Ta nosološka oblika bolezni je neodvisna. V primerjavi z pielonefritis, v tem primeru pa je tudi vrinjeni poškodbe tkiva in ledvičnih tubulov intersticijski nefritis še nima spramamb ledvične tkiva in vnetje redko se razteza na medenico in skodelico. Bolezen v tem trenutku še ni zelo dobro znana praksi zdravnikov.

Intersticijski nefritis.

klinična diagnoza intersticijski nefritis je težava tudi v institucije nefrologiji usmerjenosti v odsotnosti posebnih laboratorijskih in kliničnih meril patognomonicheskih samo za njega, poleg tega pa zaradi svoje podobnosti z drugimi oblikami nefropatijo. Iz tega razloga, lahko najbolj zanesljiv in dokončen način za postavitev diagnoze MI v tem trenutku šteje kot vbodom ledvično biopsijo. Iz razloga, da se v klinični praksi diagnoza MI še ni opravil dovolj pogosto, dokler ni zdaj ni natančnih podatkov o pogostnosti širjenje bolezni. Vendar pa je glede na razpoložljive informacije v literaturi, je značilno, da poveča pogostnost bolezni pri odraslih je bila opažena v zadnjem desetletju. To je pripisati ne le na dejstvo, da izboljšane metode za diagnosticiranje MI, ampak tudi z najbolj obsežnih vplivnih dejavnikov na ledvično služijo vzrok, da pride( zlasti zdravila).

ločevati akutni intersticijski nefritis( SPE) in kronične( CIG), in poleg tega primarni in sekundarni. Iz razloga, da je za patologijo zaradi bolezni vedno ne vključuje samo intersticijsko tkivo, ampak tudi kanale, nato pa z "intersticijski nefritis," je izraz je upravičena do uporabe izraza "tubulointersticijski nefritis."Razvoj primarnega IN se pojavi brez predhodne škode( bolezni) ledvic. Sekundarna oblika V pogosto otežuje potek obstoječo ledvično boleznijo prej ali bolezni, kot je multipli mielom, sladkorna bolezen, levkemija, protin, ledvične poškodbami ožilja, oksalat nefropatije, hiperkalcemija in podobno. D.

simptomov.

Akutni intersticijski nefritis( SPE) oblikovana na različnih starosti, tudi starejših in otrok, vendar je najbolj razširjena v starostni skupini 20-50 let. Narava in zapletenost klinične manifestacije bolezni je odvisno od tega, kako je skupno izraženo zastrupitve, in stopnjo aktivnosti v patologijo ledvic.Če govorimo o zgodnjih simptomih nefritis pogosto opazili po 2-3 dneh po začetku zdravljenja z antibiotiki( pogosto s penicilinom ali njenih polsintetičnih prototipov) za geovodu akutni tonzilitis, kronični tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, akutna virusne okužbe dihal, sinusitis in druge bolezni, ki so prej navedene rast SPE.V drugih primerih, ki jih proizvajajo v nekaj dneh po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, citostatiki, diuretiki, vhodnih rentgenske žarke komponent, cepiv, serumov. Večina bolnikov ima pritožb znojenje, slabost, bolečine v glavi, bolečine bolečine v ledvenem delu, zaspanost, padec ali izguba apetita, slabost.

pogosto omenjeni simptomi spremljajo povišana telesna temperatura in mrzlica, bolečine v mišicah, pogosto polyarthralgia, alergijsko vnetje kože. V drugih primerih se lahko pojavi zmerno hude in netrajen hipertenzijo. Za je SPE ni značilna oteklina in, najbolj pogosto, da niso. Redko je opazovati tudi dysuricne pojave. V večini situacij, od prvega dne note poliurija z relativno nizko urinsko gostote( gipostenuriey).Samo v primeru zelo hude SPE zdravljenja v začetku bolezni je mogoče opaziti znatno zmanjšanje( oligurija) urina do te mere, da se začne razvijati anurijo( ki je v kombinaciji z gipostenuriey) in druge znake akutne odpovedi ledvic. Vendar tudi zaznal urinske sindrom: neznaten( 0,033-0,33 g / l) ali( manj pogosto) zmerno manifestira( okoli 1,0 do 3,0 g / l), proteinurije, zmerna ali neznaten levkociturija, mikroskopska hematurija, cylindurias prevladujočo količino hialina, in v primeru velikih tokov - in manifestacij in zrnatih voščene valji. Pogosto najdemo kalcij in oksalaturijo.

izvor proteinurije, povezane predvsem s padcem reabsorpciji proteina preko epitelija proksimalnega kanale, toda ne moremo izključiti in izločanje specifično beljakovino Tamm-Horsfall tkiva v lumen s tubul ustvarili.

Intersticijski nefritis, katerega simptomi so lahko drugačni. Mehanizem nastajanja mikrohematurije tudi ni popolnoma jasen.

Boleče spremembe v urinu ostanejo v času bolezni( 2-4-8 tednov).Še posebej dolgo( približno 2-3 mesece in več) so hipostenurija in poliurija. Občasno na opazovanju v prvi dan bolezni, povezane z večjim oligurija intrakapsularno in intratubular tlak, ki povzroča padec tlaka in učinkovito filtriranje poteka upadanje hitrosti glomerulne filtracije. Skupaj s padcem sposobnost koncentracije prvi dan se začne povečati izolacijo okvare ledvic dušika( zlasti v zahtevnih razmerah), ki se kaže hyperasotemia ali povečanjem ravni kreatinina in sečnine v krvi. Verjetno tudi motnja ravnotežja elektrolitov( hiponatremija, hipokalemija, hipokloremija), kot tudi kislinsko-bazična ravnotežja s pojavom acidoze. Intenzivnost te bolezni ledvic z uravnavanjem bilanco dušika, stanje alkalno kisline in tekočin in elektrolitov homeostazo je odvisna od resnosti bolezni v ledvični regiji in doseže mejno vrednost pri razvoju odvodnika.